“RASGOS DE PERSONALIDAD E IDEACION SUICIDA EN ADOLESCENTES DEL PLANTEL No 28 COBATAB DE...
67
UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO División Académica de Ciencias de la Salud “RASGOS DE PERSONALIDAD E IDEACION SUICIDA EN ADOLESCENTES DEL PLANTEL No 28 COBATAB DE VILLAHERMOSA, TABASCO” Tesis para obtener el diploma de la Especialidad en Medicina Familiar Presenta: Oneida Sicar Gracida Chávez Asesores: Esp. en M.F. Abel Pérez Pavón Lic. Psic. María Elena Martínez Méndez Villahermosa, Tabasco Febrero 2010
-
Upload
luis-enrique-perez-santamaria -
Category
Documents
-
view
250 -
download
1
Transcript of “RASGOS DE PERSONALIDAD E IDEACION SUICIDA EN ADOLESCENTES DEL PLANTEL No 28 COBATAB DE...
UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO
División Académica de Ciencias de la Salud
“RASGOS DE PERSONALIDAD E IDEACIONSUICIDA EN ADOLESCENTES DEL PLANTEL No 28
COBATAB DE VILLAHERMOSA, TABASCO”
Tesis para obtener el diploma de la
Especialidad en Medicina Familiar
Presenta:
Oneida Sicar Gracida Chávez
Asesores:
Esp. en M.F. Abel Pérez Pavón
Lic. Psic. María Elena Martínez Méndez
Villahermosa, Tabasco Febrero 2010
i
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por permitirme vivir cada día intensamente y noabandonarme en los tiempos difíciles de este arduo camino, pues sin el nadaes posible.
A mis padres: Pedro y Rita, por sus sabios consejos, la fortaleza infundadadesde la infancia, el amor y apoyo incondicional brindado en todo momento,pero sobre todo por la dedicación en mi formación como profesionista, madre ehija.
Agradezco a mi esposo: Enrique por asumir roles complementarios, suesfuerzo y entrega para el logro de una más de nuestras metas y que sinesperar algo a cambio siempre esta ahí.
A mi hijo: Tadeito, por que con su sonrisa es un motivo más de superación yel mejor regalo que he recibido en mi vida.
A mis hermanos: Felipe, Pedro, Juan, Leydi y Yurina por sus críticasconstructivas y aún en la lejanía contar con su apoyo.
A mis sobrinos: Hugo, Onfaly, Jafed y Bryan por brindarme su cariño ycompartir momentos de felicidad y tristeza juntos.
Al Instituto Mexicano del Seguro Social, base de mi formación comoespecialista.
A mis asesores: Dr. Abel Pérez Pavón y Psic. María E. Martínez Méndez por sutiempo, sus conocimientos y su paciencia a lo largo de este estudio
A los Médicos especialistas en las diferentes especialidades del HGZ 46 deVillahermosa, Tabasco por su disposición a la enseñanza.
ii
ABREVIATURAS
CISMAD: Centro de Información de Salud Mental y Adicciones
COBATAB: Colegio de Bachilleres de Tabasco
Cols: Colaboradores
CONAPO: Consejo Nacional de la Población
DIEP: Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales
EISB: Escala de Ideación Suicida de Beck
INEGI: Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática
INPRF: Ramón de la Fuente National Institute of Psychiatry
MC: Médico Cirujano
n: Muestra estudiada
No: Nùmero
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS: Organización Panamericana de la Salud
P: P value
Psic: Psicóloga
Tab: Tabasco
Vhsa: Villahermosa
X2: Ji Cuadrada
iii
RESUMEN
Durante el 2009 en el plantel No 28 COBATAB de Villahermosa, Tabasco se
realizó un estudio de investigación prospectivo, transversal y descriptivo con el
objetivo de determinar los rasgos de personalidad relacionados a ideación
suicida en los adolescentes. Se utilizó un diseño tipo encuesta, obteniendo el
tamaño de la muestra a través de la fórmula de N para poblaciones finitas y
el diagnóstico de ideación suicida se llevo a cabo mediante la Escala de
Ideación Suicida de Beck, también se aplicó el Cuestionario de Personalidad
16PF Cattel para identificar los rasgos de personalidad, así como una encuesta
de datos sociodemográficos. El análisis estadístico utilizado fue el método
descriptivo, la fórmula no paramétrica de Kruz Kall Wallis y X2.
Se obtuvo como resultado que de los 230 adolescentes estudiados fueron 140
del sexo femenino (60.87%) y 90 del sexo masculino (39.13%), en 59 (26%) se
encontró ideación suicida, relacionándose principalmente y de forma importante
con los rasgos de personalidad sizotimia, baja integración, sumisión, mucha
tensión, introversión y poca socialización. Dentro de los factores
sociodemográficos asociados a la presencia de ideación suicida destacaron el
sexo femenino, en edad de 16 años, religión católica, ser soltero y cursar
primer semestre de bachillerato.
Como conclusión principal destaca que los rasgos de personalidad nos
orientan en la identificación de los adolescentes con ideación suicida y por
ende la prevención del suicidio como resultado de vital relevancia.
Palabras Claves: Rasgos de personalidad, Ideación suicida, Adolescentes
iv
ABSTRAC
During 2009 in the squad No 28 COBATAB of Villahermosa, Tabasco is a
research study conducted prospective, longitudinal, descriptive and
observational, with the aim of determining personality traits linked to suicidal
ideation in adolescents. By using a survey form, obtaining the sample size
through the formula of N for finite populations and the diagnosis of suicidal
ideation was carried out by suicidal ideation scale, Beck, also applied the 16PF
Personality Questionnaire Cattel to identify personality traits and a survey of
sociodemographic data. The statistical analysis used was descriptive method,
the formula Kruz nonparametric Kall Wallis and X2.
The result was that of the 230 adolescents studied were 140 female (60.87%)
and 90 males (39.13%) in 59 (26%) found suicidal ideation, relating mainly and
important traits sizotimia personality, low integration, submission, high stress,
introversion, low socialization. Among the sociodemographic factors associated
with the presence of suicidal ideation stressed females, age 16 years, Catholic
religion, being single and attend the first semester of high school.
As a main conclusion emphasizes the personality traits that guide us in
identifying adolescents with suicidal ideation and therefore the prevention of
suicide as a
result of vital importance.
Keywords: Personality traits, suicide ideation, Teens
v
INDICE
1. INTRODUCCION………………………………………………………………1
ANTECEDENTES……………………………………………………………...3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………………….9
JUSTIFICACION……………………………………………………………….11
2. OBJETIVOS…………………………………………………………………....12
GENERAL…………………………………………………………………..…..12
ESPECIFICOS………………………………………………………………....12
3. MARCO TEORICO/REFERENCIAL………………………………………...13
4. MATERIAL Y METODO……………………………………………………….15
TIPO DE ESTUDIO…………………………………………………………….15
UNIVERSO DE TRABAJO…………………………………………………….15
INSTRUMENTOS DE MEDICION…………………………………………….15
METODOLOGIA………………………………………………………………...16
CRITERIOS DE SELECCIÓN………………………………………………..16
Criterios de inclusión, No inclusión y Eliminación……………………….17
VARIABLES…………………………………………………………………….17
ETICA DEL ESTUDIO……………………………………………………………..20
5. RESULTADOS……………………………………………………………………21
6. DISCUSION………………………………………………………………………..28
7. CONCLUSION………………………………..…………………………………...29
8. RECOMENDACIONES………………………………..…………………………30
vi
9. BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………...31
10. ANEXOS…………………………………………………………………………34
FLUJOGRAMA DE ACTIVIDADES…………………………………………….34
DISEÑO METODOLOGICO……………………………………………………..35
CONSENTIMIENTO INFORMADO……………………………………………..36
HOJA DE RECOLECCION DE DATOS………………………………………..37
ESCALA DE IDEACION SUICIDA DE BECK…………………………………38
CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD 16PF………………………………...40
1
1. INTRODUCCION
A nivel mundial, el suicidio como expresión máxima de la ideación suicida es una
realidad determinada por el momento histórico-social y por la capacidad que cada
sociedad tiene para hacer frente a éste problema de salud pública. Ya en la
antigüedad Platón lo consideraba como ofensa contra la sociedad, aunque
reconocía excepciones en respuesta a acontecimientos muy graves y Aristóteles
lo rechazaba de forma determinante considerándolo un acto de cobardía.
La suicidología nos ofrece dos tendencias principales en la interpretación del
fenómeno : la sociológica representada por Durkheim y sus colaboradores que le
transfiere culpa a la sociedad y la psicológica, representada por Freud y
Meninger, que lo determinan como expresión de una carga inconsciente de
hostilidad dirigida contra el objeto amado previamente introyectado.(1)
La adolescencia, etapa de trascendental importancia en la vida del ser humano,
es considerada como una fase crítica y dinámica del ciclo vital que presenta retos
particulares para la continuación del desarrollo. En ella aparece el pensamiento
lógico abstracto, se construyen sistemas de valores y proyectos de vida, se busca
y consolida la identidad y no es raro que en esta época los jóvenes requieran de
atención psicológica profesional, es un gran desafío para los adolescentes y la
institución familiar,propiciar un tránsito exitoso. (2,3)
De acuerdo a la Organizaciòn Mundial de la Salud (OMS), en el mundo uno de
cada cinco personas es adolescente. En México el Consejo Nacional de
Población (CONAPO) para el año 2005 registro 22 millones de adolescentes, lo
que representa 21% del total de la población (51% hombres y 49% mujeres). Y en
lo que respecta a Tabasco para el 2008 de acuerdo al Instituto Nacional de
Geografia e Informática (INEGI) existen aproximadamente 215 mil adolescentes.
La OMS y la Organización Panamericana de Salud (OPS) en el año 2002, reporta
que el suicidio (del latin: sui de si mismo y caédere matar), es un tópico de vital
importancia que da cuenta de la primera causa de muerte por violencia entre la
2
población general (49.1%) falleciendo por esta razón una persona por cada 40
segundos y un intento de suicida cada 3 segundos alrededor del mundo, es
decir casi un millón de personas sufre este problema en el ámbito mundial, lo que
convirtió al suicidio en la décimo tercer causa de muerte, estas dos
organizaciones han estimado que esta cifra podría duplicarse en 20 años. (4)
Típicamente, 25% de quienes intentaron una vez el suicidio, lo intentara
nuevamente dentro del siguiente año y 10% lo logrará en el plazo de 10 años.
Notablemente en la mayoría de los países los intentos de suicidio son mas
frecuentes en las mujeres que en los hombres y la edad mas vulnerable se
encuentra en la adolescencia.(5)
En Estados Unidos de Norteamèrica se estima que por cada muerte por suicidio
hay 25 intentos fallidos, de estos, la mas alta proporción corresponde en
adolescentes, llegando incluso a alcanzar de 100 a 200 intentos de suicidio
fallidos por cada uno consumado, cada suicidio tiene una serie repercusión sobre
al menos otras seis personas mas y el impacto psicológico, social y financiero
sobre la familia y la comunidad no es mensurable. (6)
Al intentar comprender el suicidio como resultado de la ideación suicida
persistente se toma conciencia de su enorme complejidad como un problema de
salud pública debido a su creciente incidencia especialmente en adolescentes,
por ejemplo en niños, corresponde a la quinta causa de muerte entre los 5 y 14
años y a la tercera entre los 15 y 24 años.(7)
Es un problema multifactorial para el cual no existe una sola causa ni una sola
razón, ya que resulta de una interacción de factores biológicos, genéticos,
psicológicos, sociales, culturales y medioambientales, la mayoría de los suicidios
pueden prevenirse y facultar al personal de atención medica primaria para
identificar, evaluar, manejar y remitir al suicida en la comunidad es un paso
importante en la prevención del suicidio. (8)
3
ANTECEDENTES
La ideación suicida se define como aquellos pensamientos intrusivos y repetitivos
sobre la muerte autoinfringida, sobre las formas deseadas de morir y sobre los
objetos, circunstancias y condiciones en que se propone morir, Se considera éste
el primer paso para el intento y el suicidio consumado, siendo la ideación suicida
un fenómeno menos estudiado que éstos dos últimos.1
Las prevalencias internacionales de la ideación suicida en el año 2000 van
desde 3.4% hasta 52.9% en adolescentes y adultos, En promedio cada año, 19%
de los adolescentes tienen ideación suicida y 9% intentan suicidarse.2
La OMS define a la adolescencia como el periodo de desarrollo de los individuos
entre la niñez y la edad adulta, abarcando de los 10 a los 19 años de edad, en
base a ello una de cada cinco personas en el mundo es adolescente, 85% de
ellos viven en países pobres o de ingresos medios y alrededor de 1.7 millones de
ellos mueren al año, el 5% de estas muertes se deben al suicidio. (3,4)
En los Estados Unidos de Norteamérica el suicidio como forma representativa de
la ideación suicida es la tercera causa de muerte entre los jóvenes, mientras que
en China, Suecia, Australia y Nueva Zelanda constituye la principal causa en
adultos jóvenes. (5)
De acuerdo a un estudio realizado por la Administración de Servicios de Salud
Mental (SAHMSA) en el año 2002, más del 13% de jóvenes estadounidenses
entre 14 y 17 años de edad presentaron ideación suicida, este porcentaje
representa 3 millones de adolescentes de los cuales sólo el 36% recibieron
tratamiento psicológico y uno de cada tres llegará al intento del suicidio, en este
mismo país Shafi, Corringan, Whitingill y Derrick en el año 2005 concluyen en
varios estudios que los rasgos de personalidad predominantes en ideación suicida
son la agresividad, irritabilidad, baja tolerancia a la frustración, asilamiento social,
desesperanza, poca socialización, un concepto pobre de sí mismos, escasa
4
capacidad para resolver problemas, resentimiento y necesidad de control externo.(6,7)
El Youth Risk Behaviour Survey (YRBS) de Argentina es un estudio dirigido por el
Center for Disease Control and Prevention (CDC) que en el año 2003 reportó
información sobre la ideación suicida correspondiente a 12,000 y 16,000
adolescentes de 14-17 años. (8)
En la Universidad de Hong Kong se realizó un estudio en el año 2007 que
involucró a 130 adolescentes con el objetivo de determinar la prevalencia de
ideación suicida, estableciéndose en un 5% y se asoció con los rasgos de
personalidad de sizotimia, sumisión e introversión. (9)
En un estudio realizado en España en el año 2004 a 161 adolescentes de 16 a
19 años, se obtuvo como resultados que las mujeres tenían más presencia de
ideación suicida que los varones y que mientras en el grupo de las mujeres el
rasgo depresivo explicaba hasta un 64% de varianza de ideación suicida, en el
género masculino la dimensión social de impulsividad era el rasgo que explicaba
mayor proporción de varianza de la variable criterio. (10)
En Colombia durante el año 2005 se estudió la ideación suicida en 197
adolescentes, encontrando que 56 de ellos revelaron la ansiedad como rasgo
predominante de la personalidad y otros factores asociados fueron: el género
femenino, aislamiento social, presencia de patología psiquiátrica, historia de
intentos de suicidios previos, antecedentes familiares de suicidio, eventos
negativos de la vida e historia de conductas agresivas e impulsivas como factores
de riesgo de ideación suicida(11,12)
5
En este mismo año, en Bogotá Casullo y cols determinan tres rasgos de
personalidad vinculados con ideaciones suicidas en la adolescencia que
correspondieron a los siguientes: depresivo perfeccionista, impulsivo y
desintegrado, así como también concluyeron la prevalencia de ideación suicida en
18%. (13)
Otro estudio importante fué el realizado en el Centro Preuniversitario de la
Universidad Nacional de Perú en el transcurso del año 2006, donde se llevo a
cabo un estudio con 1500 adolescentes de los cuales 30% presentaron ideación
suicida, 15% elaboró un plan suicida y 9% intentó suicidarse. (14)
En base a datos recabados por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e
Informática (INEGI) en el año 2007 se reporta a nivel nacional que la tasa de
mortalidad por suicidio fue de 9.5% para el grupo de 10 a 14 años y en el grupo
de 15 a 19 años fue de 11.7%, considerado éste como el resultado de mayor
impacto de la ideación suicida (15,16)
En México, el Consejo Nacional de Población (CONAPO) en el año 2005 reportó
22 millones de adolescentes, que representó 21% del total de la población (51%
hombres y 49% mujeres), de los cuales el 14% (3089) culminaron en suicidio. (17)
En encuestas llevadas a cabo en el Distrito Federal por el Instituto Nacional de
Psiquiatría Ramón de la fuente y la Secretaría de Educación Pública, con
muestras representativas de estudiantes de secundaria y bachillerato, se identificó
que la prevalencia de lesiones autoinfringidas deliberadamente incluyendo
ideación suicida fué de 11.1% en el 2003, en el mismo año González Forteza y
Caballero concluyen en sus trabajos sobre una alta correlación entre
depresión, ideación e intento suicida en adolescentes mexicanos. (18)
González y cols. en el año 2002 en México determinaron la prevalencia de
ideación suicida correspondiente a un 40%. (19)
6
Un estudio que proporcionó resultados importantes fué una encuesta realizada en
la ciudad de Guadalajara con 72 pacientes que ingresaron al Hospital Civil “Fray
Antonio Alcalde” por ideación suicida persistente e intento suicida, mediante la
prueba de Eysenck, en esta investigación de carácter descriptivo se identificaron
los rasgos de la personalidad de mayor presencia destacando: el tipo ansioso,
introvertido, neuroticisimo y psicoticismo. (20,21)
Respecto a Tabasco para el año 2008 en base al Instituto Nacional de Geografía
e Informática (INEGI) se contabilizaron aproximadamente 215 mil adolescentes.
De acuerdo con Puentes-Rosas y cols. los estados con alta mortalidad por
suicidio fueron Campeche con estadísticas muy similares a la entidad
Tabasqueña alrededor de 9 suicidios por 100,000 habitantes y la más baja se
observó en Chiapas y Estado de México. (22,23)
Un gran número de pacientes asiste al médico de primer contacto con diversas
condiciones mórbidas y es una evidencia que la mayoría de los que asisten con
ideación suicida buscan alivio a estas dolencias. Se considera que de 2,000
pacientes asistidos al menos uno de ellos se suicida en los primeros 2 años, 10
intentan suicidarse cada año y al menos 50 persisten con ideación suicida. Para
realizar una adecuada prevención del suicidio como principal consecuencia de la
ideación suicida es impostergable la capacitación del médico de atención
primaria, porque su trabajo en la detección, evaluación, diagnóstico temprano,
tratamiento oportuno y remisión del riesgo suicidio dependerá la reducción
sustancial de esta causa de muerte evitable. (24,25)
La Escala de Ideación Suicida de Beck (ISB); fue diseñada en 1979 por Beck y
cols. Para cuantificar y evaluar la recurrencia consciente de pensamientos
suicidas, poner en la balanza varias dimensiones de autodestructividad:
pensamientos o deseos. Tiene una consistencia de 0.84.
7
Consta de 21 reactivos aplicados en el contexto de una entrevista clínica
semiestructurada. Cada reactivo se registra en un formato de respuesta de 3
opciones, con un rango de 0 a 2. Las mediciones se suman para obtener un
puntaje global, de este modo, el rango teórico del puntaje es de 0 a 38. Si la
puntuación de los reactivos 4 “Deseo de intentar suicidarse” y 5 “intento pasivo de
suicidarse” es 0, se omiten las secciones siguientes y se suspende entrevista,
codificando como “No aplicable”. En caso contrario, se sigue aplicando.
El punto de corte planteado por Beck es: un puntaje mayor o igual a 10 indica que
corre el riesgo de suicidarse. Este instrumento contiene cuatro subescalas:
I. Característica de las actitudes hacia la vida y la muerte (5 reactivos)
II. Características de los pensamientos y de los deseos de suicidarse (5 reactivos)
III. Características del intento suicida (4 reactivos)
lV. Actualización del Intento suicida (2 reactivos)
El Cuestionario Factorial de Personalidad 16PF; Creada en 1949 por Cattel R.B.
y adaptada al español en Madrid en 1975 en sus formas A y B para adolescentes
y adultos con un nivel cultural equivalente al de enseñanza media y C y D para los
de menor exigencia. Constituye un instrumento de valoración objetiva, ofrece en
el menor tiempo posible una visión muy completa de la personalidad. Tiene una
consistencia interna de 0.80.
Las hojas de respuestas pueden ser corregidas manualmente a través de una
plantilla transparente ó mecanizadamente. Cada respuesta puede recibir 2,1 ó 0
puntos, excepto en el factor B, cuyas contestaciones reciben 1 ó 0 puntos. La
puntuación de cada elemento contribuye sólo a un factor ó escala. Antes de que
las puntuaciones directas puedan ser evaluadas e interpretadas, deben
convertirse a una escala común y única que sitúe la puntuación del adolescente
en relación con las obtenidas por un grupo normativo y definido de la población.
8
Las tablas construidas en la tipificación permiten la conversión de las
puntuaciones directas en otras denominadas decatipos (“stents” s=standard y
ten=diez). Los decatipos se distribuyen sobre una escala de diez puntos
equidistantes en unidades típicas (supuesta distribución normal) con una media
en el decatipo 5.50 y una desviación de 2 decatipos. Así pues, se puede
considerar que los decatipos 5 y 6 son valores medios, 4 y 7 muestran una
pequeña desviación, 2-3 y 8-9 indican una gran desviación y 1 y 10 son valores
extremos.
Los rasgos primarios que estudia son:
a) sizotimia-afectotimia,
b) inteligencia baja-inteligencia alta,
c) poca fuerza del ego-mucha fuerza del ego,
e) sumisión-dominancia,
f) desurgencia-surgencia,
g) poca fuerza del superego-mucha fuerza del superego,
h)trectia-parmia,
i) harria-premsia,
l) alaxia-protensión,
m)praxernia-autia,
n) sencillez-astucia,
o) adecuación imperturbable-tendencia a la culpabilidad
Y los rasgos secundarios:
Q1) conservadurismo-radicalismo,
Q2) adhesión al grupo-autosuficiencia,
Q3) baja integración-mucho control de su autoimagen,
Q4) poca tensión energética-mucha tensión energética.
9
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La ideación suicida se considera el primer paso para el intento y el suicidio
consumado, su prevalencia está alrededor de 9.5% en adolescentes con
residencia en la república Mexicana.
Se ha calculado la tasa de suicidios en adolescentes la cual corresponde a un
11.2 por 100,000 habitantes, que corresponde a una frecuencia del 12% de
las muertes en este grupo de población. La OMS pronostica un incremento
progresivo del número de suicidios, el cual se aproximaría al millón de muertes al
año en el año 2020. Por estas razones, la identificación de adolescentes en riesgo
de cometer un intento suicida es tarea prioritaria en el estado de Tabasco no
contamos con estadísticas de los adolescentes con ideación suicida; pero en el
año 2003 los intentos de suicidio y suicidios registrados fue un total de 157 de los
cuales 36 fue en hombres y 21 en mujeres, para el grupo de menos de 15 años
fueron 8 y del grupo de 15 a 19 años correspondió a 20.
La información aportada por esta investigación puede ser utilizada para la
construcción y diagnóstico de un perfil de riesgo suicida, mediante la
identificación de los rasgos de personalidad del adolescente con ideación suicida,
de esta manera es posible tener elementos que apoyen en un futuro para una
intervención clínica y/o psicológica como los programas de prevención y
educación para la salud. Por lo consiguiente se podrá causar un importante
impacto en la disminución del problema del suicidio.
La ideación suicida constituye un predictor de alto riesgo para suicidio, por lo que
debemos utilizar pruebas de tamizaje para detectarla y por ende prevenir el
suceso, que hoy en día constituye un gran problema de salud pública.
Actualmente se dispone de escasa información referente a estudios realizados
sobre ideación suicida y rasgos de personalidad en adolescentes por lo que es
de vital importancia desarrollar el presente trabajo.
10
Al tratarse de un estudio descriptivo se considera aplicable y práctico y el
llevarlo a cabo no genera inversión alguna, y si beneficios importantes, ya que
se tendrá un diagnostico con el cual se podrá intervenir en un futuro.
Este proyecto de investigación puede realizarse también en otras unidades
de medicina familiar ya que la aplicación de encuestas para diagnóstico no
genera alta inversión por lo tanto no existe la imposibilidad de llevar a cabo
este proyecto y políticamente es altamente factible realizarlo, sin dejar pasar
por alto la importancia de la identificación de pacientes en riesgo con ideación
suicida.
Se considerará lo estipulado en el consenso de Helsinki, y al ser un estudio
descriptivo no pone en riesgo la vida de los adolescentes a estudiar.
En base a lo anterior me planteo la siguiente interrogante:
¿Cuáles son los rasgos de personalidad que se relacionan con ideación suicida
en adolescentes del Plantel No 28 del COBATAB de Villahermosa, Tabasco?
11
JUSTIFICACION:
La Organización Mundial de la salud (OMS) en el año 2002, reporta que el
suicidio como expresión máxima de la ideación suicida, es la primera causa de
muerte por violencia entre la población general (49.1%) falleciendo por esta razón
una persona por cada 38 a 40 segundos alrededor del mundo, es decir casi un
millón de personas en el mundo, lo que convirtió al suicidio en la décimo tercer
causa de muerte, demás pronostica un incremento progresivo del número de
suicidios.
Los países industrializados tienden a presentar tasas de suicidio más altas en los
extremos de la vida, siendo la tercera causa de muerte en el grupo de edad entre
los 15 y 24 años. Por estas razones la medición de la ideación suicida y la
identificación de las personas en riesgo de cometer un intento suicida son tareas
prioritarias.
Tomando en consideración el impacto que la ideación suicida a través del
suicidio consumado puede ocasionar tanto a nivel institucional como a nivel
familiar es de suma relevancia estudiar éste fenómeno en una población por
demás importante como son los adolescentes, aunado a ello el hecho de no
contar con estadísticas en el estado de Tabasco así como estudios de
investigación sobre los rasgos de la personalidad en el adolescente con ideación
suicida, es imperativo el presente trabajo.
Ante argumentos tan trascendentes resulta impostergable investigar la
frecuencia de ideación suicida y caracterizar al adolescente en riesgo, de tal
forma que se puedan estructurar y poner en marcha mecanismos de intervención
y prevención que ayuden a reducir sus consecuencias, así como su relación con
otros importantes problemas de salud pública, con el objetivo principal de
disminuir o abatir la morbimortalidad en el universo que nos concierne:
adolescentes del plantel 28 (COBATAB) de Villahermosa, Tabasco.
12
2. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Identificar los rasgos de personalidad que se relacionan con ideación suicida en
adolescentes del Plantel No 28 del COBATAB de Villahermosa, Tabasco
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
* Determinar la frecuencia de ideación suicida en adolescentes del Plantel No 28
del COBATAB de Villahermosa, Tabasco.
* Identificar los factores sociodemográficos que presentan los adolescentes con
ideación suicida del Plantel No28 del COBATAB de Villahermosa, Tabasco.
13
3. MARCO TEORICO/REFERENCIAL:
La adolescencia es la etapa de cambios físicos, cognoscitivos y emocionales que
constituye el crecimiento de la niñez a la edad adulta.
La Ideación Suicida son los pensamientos acerca de la voluntad de quitarse la
vida expresada en ideas tales como “no querer seguir viviendo”. Estas
expresiones pueden o no contener la planificación del suicidio, que se refiere a
cómo, cuándo y dónde llevar a cabo la conducta de autodestrucción.
Al abordar el concepto o definición de personalidad resulta por demás difícil y
perturbante si se espera sea el único ò aceptado por todos, en lo que si se está
de acuerdo por la mayoría de los profesionales de la conducta, es en reconocer
que el hombre manifiesta características únicas y estables en relación a
determinados contextos ò hábitats en función de los cuales se fueron
estructurando, que lo hacen individual y a la vez parecido a los demás, lo que nos
sitúa en el contexto de las diferencias y similitudes que pueden ser de alguna
forma observadas, medidas y agrupadas en términos de rasgos de personalidad.
Los rasgos de personalidad estudiados en el presente trabajo son:
Primarios:
a) sizotimia; reservado, critico, aislado.
afectotimia; abierto, afectuoso, participativo
b) inteligenciabaja;lerdo, tonto, lento
inteligencia alta; listo, brillante
c) poca fuerza del ego; afectado por sentimientos, inestable emocionalmente
mucha fuerza del ego, emocionalmente estable
e) sumisión; apacible dócil.
dominancia; agresivo, competitivo, obstinado
f) desurgencia; sobrio, serio
surgencia; descuidado, confiado
g) poca fuerza del superego; despreocupado
mucha fuerza del superego, escrupuloso, consciente
h) trectia; cohibido, tímido
14
parmia; no inhibido, atrevido
i) harria; sensibilidad dura, realista
premsia; afectado por los sentimientos
l) alaxia; confiable, adaptable
protensión; difícil de engañar
m)praxernia; práctico
atutía, imaginativo
n) sencillez; natural
astucia, astuto, calculador
o) adecuación imperturbable; seguro de sí mismo
tendencia a la culpabilidad; con remordimientos
Secundarios:
Q1) conservadurismo; de ideas tradicionales
Radicalismo; liberal
Q2) adhesión al grupo; dependiente
autosuficiencia, independiente
Q3) baja integración; descuidado de las reglas sociales
mucho control de su autoimagen; compulsivo
Q4) poca tensión energética; relajado
mucha tensión energética; tenso, frustrado
15
4. MATERIAL Y METODO:
TIPO DE ESTUDIO:
* Encuesta
* Prospectivo
* Transversal
* Descriptivo
UNIVERSO DE TRABAJO:
* Esta constituido por los adolescentes inscritos al Plantel No 28 (COBATAB) de
Villahermosa, Tabasco durante el ciclo 2009-2010
INSTRUMENTO DE MEDICION:
* Escala de Ideación Suicida de Beck
* Cuestionario factorial de Personalidad 16PF Cattel
* Hoja de recolección de datos sociodemográficos
MUESTRA:
* Las instituciones de Educación Media Superior fueron sometidas a un sistema
de aleatorización simple, en la cual todas tuvieron las mismas posibilidades de ser
seleccionadas quedando como muestra el Plantel No.28 COBATAB de
Villahermosa Tab.
16
METODOLOGIA:
Durante el 2009 en el plantel No 28 COBATAB de Villahermosa, Tabasco se
realizó un estudio de investigación prospectivo, transversal y descriptivo en el
que se utilizó un diseño tipo encuesta, realizándose el cálculo de la muestra a
través de la fórmula de N para poblaciones finitas y el diagnóstico de ideación
suicida se llevo a cabo mediante la Escala de Ideación Suicida de Beck,
también se aplicó el Cuestionario de Personalidad 16PF para identificar los rasgos
de personalidad, así como una encuesta de datos sociodemográficos. El análisis
estadístico utilizado fue el método descriptivo, la fórmula no paramétrica de Kruz
Kall Wallis y X2.
CRITERIOS DE SELECCIÓN:
a) Criterios de inclusión
* Adolescentes inscritos al Plantel No 28 (COBATAB) de Villahermosa, Tabasco
que acepten participar en el estudio.
* Adolescentes inscritos al Plantel No 28 (COBATAB) de Villahermosa, Tabasco
de ambos géneros.
* Adolescentes inscritos al Plantel No 28 (COBATAB) de Villahermosa, Tabasco
que firmen el consentimiento informado y en caso de ser menores de edad
deberá ser firmado por sus padres.
b) Criterios No inclusión
* Adolescentes inscritos al Plantel No 28 del COBATAB de Villahermosa, Tabasco
con antecedente de intento de suicidio.
17
c) Criterios de eliminación:
* Adolescentes que sean dados de baja del Plantel No 28 (COBATAB) de
Villahermosa, Tabasco durante el proyecto de investigación.
* Instrumento de medición y encuesta de datos incompletas, menor a un 80%
VARIABLES:
* Independiente: Adolescentes con ideación suicida inscritos del Plantel No 28 de
Villahermosa, Tabasco
* Dependiente: Rasgos de personalidad
VARIABLES DE ESTUDIO
Tipo de Variable Definición Conceptual DefiniciónOperacional
Escalade
Medición
Fuente deInformación
Independiente
Adolescentescon ideaciónsuicida
Persona en edad comprendidade 10-19 años que presentaSíntoma frecuente einespecífico, el cual refleja elnivel de conflicto interno, queaumenta cuando una personacon poca capacidad deenfrentamiento tiende aexperimentar situacionesestresantes. Incluye deseos,planes y pensamientos delsujeto relacionados con quitarsela vida, así también el cómollevarlo a cabo.
Presente
Ausente
Nominal
Escala de
Ideación
Suicida de
Beck
18
Género
Religión
Escolaridad
Estado civil
Ocupación
Característica biológica quedefinen a un ser humano.
Elemento de la actividadhumana que suele componersede creencias y prácticas sobrecuestiones de tipo existencial,moral y sobrenatural.
Periodo de tiempo durante elcual se asiste a la escuela.
Situación de las personasfísicas determinada por susrelaciones de familia,provenientes del matrimonio odel parentesco, que establececiertos derechos y deberes.
Actividad a la que el sujetodedica parte de su tiempo devigilia, por la cual puede ó nopercibir ingresos económicos.
Masculino
Femenino
Católico
Testigo deJehová
Mormón
Pentecostés
Evangelista
Cristiana
1er semestre
3er semestre
5to semestre
Soltero
Casado
Divorciado
Unión libre
Estudiante
Empleadogeneral
Ama de casa
Técnico
Nominal
Nominal
Escalar
Nominal
Nominal
Encuesta
Encuesta
Encuesta
Encuesta
Encuesta
19
Dependiente
Rasgos dePersonalidad
Organización dinámica decaracterísticas estables, internaal individuo, de los sistemaspsicofísicos que determinan suajuste único a la situación.
Sizotimia; reservadoAfectotimia; afectuoso
Inteligencia baja; lento.Inteligencia alta; listo.
Poca fuerza del ego; pocoestable emocionalmente.Mucha fuerza del ego; estableemocionalmente.
Sumisión; manejable, dócil.Dominancia; agresivo
Desurgencia; sobrio, serio.Surgencia;confiado,descuidado
Trectia; tímido, susceptible.Parmia; emprendedor, atrevido
Harria; insensible, realistaPremsia; sensible, dependiente
Alaxia; confiable, adaptableProtensión; difícil de engañar.
Praxernia; práctico.Atutía; imaginativo, bohemio.
Sencillez; franco, auténtico.Astucia; calculador, liberal.
Adecuación imperturbable;apacible, satisfecho.Tendencia a la culpabilidad;aprehensivo, inseguro.
Conservadurismo; tradicional
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
NominalCuestionariofactorial depersonalidad16PF
20
Radicalismo; analítico, critico
Adhesión al grupo; dependienteAutosuficiencia; independiente
Baja integración; sin reglasMucho control de suautoimagen; compulsivo.
Poca tensión energética;relajado, no frustrado.Mucha tensión energética;tenso, frustrado.
Ansiedad baja; ajuste.Ansiedad alta; desajuste.
Introversión; reservado,inhibido.Extroversión; desenvuelto.
Poca socialización; aceptapocas obligacionesMucha socialización;responsable
Dependencia; adhesión grupo.Independencia; atrevido
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
Decatipo1-10
ETICA DEL ESTUDIO:
Esta investigación se ajusta a las normas éticas internacionales, a la Ley General
de salud en materia de investigación en seres humanos y a la declaración de
Helsinki. Los aspectos éticos se encuentran cubiertos al no realizarse una
intervención con medicamentos no aprobados, que pongan en riesgo la integridad
ó salud del sujeto. Se solicitará su consentimiento escrito previamente a la
aplicación del instrumento de medición autorizado por los padres o tutores. Todos
los adolescentes que sean identificados con perfil de riesgo por ideación suicida
21
serán canalizados al área correspondiente para recibir manejo médico y ayuda
psicológica.
5. RESULTADOS
Del total de pacientes estudiados (230) en el Plantel No 28 COBATAB de
Villahermosa, Tabasco. El 62.19% fueron del género femenino y el 37.81%
masculino con edades comprendidas entre 15 y 19 años con una media de 17
años, observándose una mayor proporción en el grupo de 16 años (49.13%).
(Tabla1)(Gráfica 1)(Gráfica 2)
TABLA 1.-DISTRIBUCION DE ADOLESCENTES POR GRUPO DE EDAD Y
GENERO
GRUPO DE EDAD
HOMBRES MUJERES TOTAL
No. % No. % No. %
15 AÑOS 8 3.47 14 6.09 22 9.56
16 AÑOS 49 21.30 64 27.83 113 49.13
17 AÑOS 20 8.70 45 19.57 65 28.27
18 AÑOS 7 3.04 14 6.09 21 9.13
19 AÑOS 3 1.30 6 2.61 9 3.91
TOTAL 87 37.81 143 62.19 230 100
22
GRAFICA 1.- DISTRIBUCION DE ADOLESCENTES POR EDAD
GRAFICA 2.- DISTRIBUCION DE ADOLESCENTES POR GÉNERO
0
20
40
60
80
100
120
15 años
9.56%
0
Hombres
Mujeres
22
GRAFICA 1.- DISTRIBUCION DE ADOLESCENTES POR EDAD
GRAFICA 2.- DISTRIBUCION DE ADOLESCENTES POR GÉNERO
15 años 16 años 17 años 18 años 19 años
EDAD
9.56%
49.13%
3.91%9.13%
28.27%
50 100 150
GENERO
37.81%
62.19%
22
GRAFICA 1.- DISTRIBUCION DE ADOLESCENTES POR EDAD
GRAFICA 2.- DISTRIBUCION DE ADOLESCENTES POR GÉNERO
23
GRAFICA 3.- DISTRIBUCION DE ADOLESCENTES CON IDEACION SUICIDA
En la tabla 2 se puede observar la prevalencia de ideación suicida por grupo de
edad, siendo de 25.65% la tasa global en la población de estudio, predominando
en el grupo de 16 años con una tasa de prevalencia de 12.61%, en relación al
género la ideación suicida se presentó con mayor tasa de prevalencia en el
femenino (21.32%) (Tabla 2) (Gráfica 3)
TABLA 2.- PREVALENCIA DE IDEACION SUICIDA EN ADOLESCENTES POR
GRUPOS DE EDAD
GRUPO DE EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL
No % No % No %
15 AÑOS 3 1.30 9 3.92 12 5.22
16 AÑOS 5 2.17 24 10.44 29 12.61
17 AÑOS 1 0.43 5 2.18 6 2.61
18 AÑOS 0 0 9 3.91 9 3.91
19 AÑOS 1 0.43 2 .87 3 1.30
TOTAL 10 4.33 49 21.32 59 25.65
Presente
Ausente
23
GRAFICA 3.- DISTRIBUCION DE ADOLESCENTES CON IDEACION SUICIDA
En la tabla 2 se puede observar la prevalencia de ideación suicida por grupo de
edad, siendo de 25.65% la tasa global en la población de estudio, predominando
en el grupo de 16 años con una tasa de prevalencia de 12.61%, en relación al
género la ideación suicida se presentó con mayor tasa de prevalencia en el
femenino (21.32%) (Tabla 2) (Gráfica 3)
TABLA 2.- PREVALENCIA DE IDEACION SUICIDA EN ADOLESCENTES POR
GRUPOS DE EDAD
GRUPO DE EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL
No % No % No %
15 AÑOS 3 1.30 9 3.92 12 5.22
16 AÑOS 5 2.17 24 10.44 29 12.61
17 AÑOS 1 0.43 5 2.18 6 2.61
18 AÑOS 0 0 9 3.91 9 3.91
19 AÑOS 1 0.43 2 .87 3 1.30
TOTAL 10 4.33 49 21.32 59 25.65
0 50100
150200
Presente
Ausente
IDEACION SUICIDA
25.65%
74.35%
23
GRAFICA 3.- DISTRIBUCION DE ADOLESCENTES CON IDEACION SUICIDA
En la tabla 2 se puede observar la prevalencia de ideación suicida por grupo de
edad, siendo de 25.65% la tasa global en la población de estudio, predominando
en el grupo de 16 años con una tasa de prevalencia de 12.61%, en relación al
género la ideación suicida se presentó con mayor tasa de prevalencia en el
femenino (21.32%) (Tabla 2) (Gráfica 3)
TABLA 2.- PREVALENCIA DE IDEACION SUICIDA EN ADOLESCENTES POR
GRUPOS DE EDAD
GRUPO DE EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL
No % No % No %
15 AÑOS 3 1.30 9 3.92 12 5.22
16 AÑOS 5 2.17 24 10.44 29 12.61
17 AÑOS 1 0.43 5 2.18 6 2.61
18 AÑOS 0 0 9 3.91 9 3.91
19 AÑOS 1 0.43 2 .87 3 1.30
TOTAL 10 4.33 49 21.32 59 25.65
24
Con respecto a los principales rasgos de personalidad asociados a ideación
suicida en adolescentes se encontró que los principales fueron: sizotimia,
sumisión, baja integración, ansiedad alta, introversión, poca socialización y
dependencia. (Tabla 3)
TABLA 3.- RASGOS DE PERSONALIDAD ASOCIADOS A IDEACION SUICIDAEN ADOLESCENTES_____________________________________________________________________________Rasgos de Personalidad Ideación Suicida Valor de P
Si No_____________________________________________________________________________
Sizotimia 59 0.01Afectotimia 0
Inteligencia alta 1 0.01Inteligencia baja 58
Poca fuerza del ego 59 0.01Mucha fuerza del ego 0
Sumisión 59 0.01Dominancia 0
Desurgencia 59 0.01Surgencia 0
Poca fuerza superego 59 0.01Mucha fuerza superego 0
Trectia 41 0.05Parmia 18
Harria 27 0.06Premsia 32
Alaxia 26 0.06Protensión 33
Praxermia 33 0.06Autia 26
Sencillez 59 0.01Astucia 0
Adecuación imperturbable 0Tendencia a la culpabilidad 59 0.01
25
Conservadurismo 21 0.06Radicalismo 38
Adhesión al grupo 43 0.05Autosuficiencia 16
Baja integración 59 0.01Mucha integración 0
Poca tensión 0Mucha tensión 59 0.05
Ansiedad baja 0Ansiedad alta 59 0.05
Introversión 59 0.05Extroversión 0
Poca socialización 59 0.05Mucha socialización 0
Dependencia 55 0.03Independencia 4
________________________________________________________________
De los 59 adolescentes que presentaron ideación suicida manifestaron sus
creencias religiosas con predominio a la católica con 14.35% y se encontraban
cursando el 1er semestre de nivel medio superior. (Tabla 4 y 5)(Grafica 4 y 5)
GRAFICA 4.- DISTRIBUCION DE CREENCIAS RELIGIOSAS EN
ADOLESCENTES
0
50
100
15063.04%
25
Conservadurismo 21 0.06Radicalismo 38
Adhesión al grupo 43 0.05Autosuficiencia 16
Baja integración 59 0.01Mucha integración 0
Poca tensión 0Mucha tensión 59 0.05
Ansiedad baja 0Ansiedad alta 59 0.05
Introversión 59 0.05Extroversión 0
Poca socialización 59 0.05Mucha socialización 0
Dependencia 55 0.03Independencia 4
________________________________________________________________
De los 59 adolescentes que presentaron ideación suicida manifestaron sus
creencias religiosas con predominio a la católica con 14.35% y se encontraban
cursando el 1er semestre de nivel medio superior. (Tabla 4 y 5)(Grafica 4 y 5)
GRAFICA 4.- DISTRIBUCION DE CREENCIAS RELIGIOSAS EN
ADOLESCENTES
63.04%
3.05% 3.48% 1.74%6.52%
22.17%
RELIGION
25
Conservadurismo 21 0.06Radicalismo 38
Adhesión al grupo 43 0.05Autosuficiencia 16
Baja integración 59 0.01Mucha integración 0
Poca tensión 0Mucha tensión 59 0.05
Ansiedad baja 0Ansiedad alta 59 0.05
Introversión 59 0.05Extroversión 0
Poca socialización 59 0.05Mucha socialización 0
Dependencia 55 0.03Independencia 4
________________________________________________________________
De los 59 adolescentes que presentaron ideación suicida manifestaron sus
creencias religiosas con predominio a la católica con 14.35% y se encontraban
cursando el 1er semestre de nivel medio superior. (Tabla 4 y 5)(Grafica 4 y 5)
GRAFICA 4.- DISTRIBUCION DE CREENCIAS RELIGIOSAS EN
ADOLESCENTES
26
TABLA 4.- DISTRIBUCION DE RELIGION EN ADOLESCENTES
RELIGION
TOTAL IDEACION SUICIDA
No: 230 % : 100 No: 59 % : 25.65
Católica 145 63.04 33 14.35
T. de Jehová 7 3.05 1 0.43
Mormón 8 3.48 2 0.87
Pentecostés 4 1.74 2 0.87
Evangelista 15 6.52 5 2.17
Cristiana 51 22.17 16 6.96
TABLA 5.- GRADOS DE ESCOLARIDAD DE LOS ADOLESCENTES
ESCOLARIDAD
TOTAL IDEACION SUICIDA
No: 230 % : 100 No: 59 % : 25.65
1er semestre 97 42.10 29 12.61
2do semestre 78 34.00 15 6.52
3er semestre 55 23.90 15 6.52
27
GRAFICA 5.- DISTRIBUCION DE LA ESCOLARIDAD DE ADOLESCENTES
GRAFICA 6. DISTRIBUCION DEL ESTADO CIVIL DE ADOLESCENTES
GRAFICA 7.- DISTRIBUCION DE LA OCUPACION DE ADOLESCENTES
0
50
100
150
1er semestre
42.1%
SolteroCasado
Uniòn Libre
Divorciado
97.83%
0
50
100
150
200
27
GRAFICA 5.- DISTRIBUCION DE LA ESCOLARIDAD DE ADOLESCENTES
GRAFICA 6. DISTRIBUCION DEL ESTADO CIVIL DE ADOLESCENTES
GRAFICA 7.- DISTRIBUCION DE LA OCUPACION DE ADOLESCENTES
1er semestre 2do semestre 3er semestre
ESCOLARIDAD42.1%
23.9%
34%
0 50 100 150 200 250
SolteroCasado
Uniòn Libre
Divorciado
ESTADO CIVIL97.83%
1.30%0.87%
EstudianteEmpleado
OCUPACION
73%
23%
27
GRAFICA 5.- DISTRIBUCION DE LA ESCOLARIDAD DE ADOLESCENTES
GRAFICA 6. DISTRIBUCION DEL ESTADO CIVIL DE ADOLESCENTES
GRAFICA 7.- DISTRIBUCION DE LA OCUPACION DE ADOLESCENTES
3er semestre
28
6. DISCUSION:
González y Forteza publicaron un estudio en el 2003 donde refieren que la
depresión y sizotimia precede a la ideación suicida teniendo alta correlación
estos sucesos. En este trabajo recepcional se encuentra una asociación similar
encontrando que el 100% de los adolescentes con ideación suicida presentaron
la sizotimia como rasgo de personalidad predominante.
En el estudio de SAHMSA en estados unidos durante el 2002 se concluyó la
prevalencia de ideación suicida en 23% en adolescentes destacando el grupo de
edad entre 14 y 17 años.
En un estudio realizado en España en el año 2004 a 161 adolescentes, se obtuvo
como resultados que las mujeres tenían más presencia de ideación suicida que
los varones y que mientras en el grupo de las mujeres el rasgo depresivo
explicaba hasta un 64% de varianza de ideación suicida, en el sexo masculino la
dimensión social de impulsividad era el rasgo que explicaba mayor proporción de
varianza de la variable criterio.
De acuerdo a nuestro estudio la ideación suicida se presentó con una tasa de
prevalencia de 25.65%, predominando en la edad de 16 años con una tasa de
prevalencia de 49.13%, siendo el sexo femenino en un 62.19% y el sexo
masculino en un 37.81%. En el presente trabajo únicamente se incluyeron
adolescentes mexicanos por lo que no pudieron realizarse diferencia entre etnias.
29
7. CONCLUSIONES:
La prevalencia global de ideación suicida en nuestro estudio coincide con
lo publicado en otros estudios. Al igual que la mayoría de los estudios que
le preceden en el presente concuerda que el incremento en la incidencia de
ideación suicida es significativa en la adolescencia.
No se apreció diferencias significativas al relacionar el estado civil y
ocupación del adolescente con ideación suicida.
Se observó incremento de la prevalencia de ideación suicida en
adolescentes de 16 años siendo 2.03 veces más frecuente por encima de
este rango de edad en comparación con los adolescentes de 15 años.
Los rasgos de personalidad en nuestra población estudiada fueron
similares a los existentes en estudios previos de adolescentes a nivel
internacional y nacional.
30
8. RECOMENDACIONES:
Es importante para el médico familiar asumir el problema de la Ideación
suicida en el adolescente como un problema de salud pública de
consecuencias inmediatas y múltiples complicaciones a largo plazo pues
tiene implicaciones no solo biológicas sino además psicológicas y sociales,
que intervienen, con su estado físico y en su entorno social y familiar, por lo
cual se debe sensibilizar a la familia del paciente , principalmente a sus
padres de la importancia sobre la responsabilidad compartida en la salud
del adolescente.
Lo analizado en nuestro estudio revela de forma contundente, la
importancia de buscar de forma intencionada, la presencia del perfil del
adolescente con ideación suicida por parte del médico de primer contacto,
sin importar el motivo de consulta para identificar al adolescente con mayor
riesgo de presentar intento de suicidio y de tal forma brindarle atención
inmediata, ya que de otra manera la atención al problema se brindaría muy
probablemente cuando el suicidio se encuentre consumado.
Difundir a través de medios de comunicación la trascendencia de la
relación que existe entre los rasgos de la personalidad y la ideación suicida
en adolescentes con el fin de poner en alerta a los padres sobre la
problemática de su hijo, y al adolescente mismo para el adecuado manejo
por psicología.
Cuando el médico de primer nivel identifique datos que orienten hacia un
perfil de riesgo de ideación suicida tratar o derivar al servicio de atención
correspondiente.
31
9. BIBLIOGRAFIA:
1.- De Bedout Hoyos Andrés; “Panorama actual del suicidio: Análisis psicológico y
psicoanalítico”; International Journal of Psychological Research; 2008, Vol. 1, No
2, pp: 53-63
2.- Sánchez Ricardo, Cáceres Heydi, Gómez Dora; “Ideación suicida en
adolescentes universitarios: prevalencia y factores asociados”; Revista del
Instituto nacional de Salud: Biomédica; 2004; Vol. 22, No 2; pp: 407-416
3.- García Antonio, “Estadísticas Vitales en Niños y adolescentes”; Boletín Médico
del Hospital Infantil de México; 2005; Vol. 62; No 1; pp: 225-237
4.- Santos Preciado José, Villa Barragán Juan, García Avilés Martha y Cols; “La
transición epidemiológica de las y los adolescentes en México”; Revista salud
pública de México; 2003, Vol. 45, pp: 140-152
5.- Gutiérrez García Ana, Contreras Martínez Carlos, Orozco Rodríguez Chantal;
“El suicidio, conceptos actuales”; Revista Salud Mental; 2006, Vol. 29, No 5, pp:
66-74
6.- Villagómez Bedolla Rosa, Balcázar Musacchio Adriana, Paz Ramírez Ramón;
“Suicidio en jóvenes”; Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM; 2005, Vol.
48; No 2; pp: 54-57
7.- Salias Basile Héctor; “El suicidio de los adolescentes en Argentina”; Revista
Argentina de Clínica Neuropsiquiatría”; 2005; Vol. 12; No 3; pp: 211-231
8. - Sun C. Rachel, Hui P. Eadaoin; “Building social support for adolescents with
suicidal ideation: implications for school guidance and counseling”; British Journal
of Guidance Counselling; 2007; Vol. 35; No 3; pp: 209-315
32
9.- Fernández Nuria, Merino Hipólito; “Predictores de la Ideación suicida: Un
estudio empírico en adolescentes”; Revista de Psicopatología y Psicología
Clínica; 2001, Vol. 6, No 2, pp: 121-127
10.- Sánchez Pedraza Ricardo, Guzmán Yahira, Cáceres Rubio Heydi; “Estudio
de la imitación como factor de riesgo para ideación suicida en adolescentes”;
Revista colombiana de Psiquiatría; 2005; Vol. 34; No 1; pp: 12-25
11.- Apter Axelson, Berman Clark, Esbec Freud; “Ideaciones y comportamientos
suicidas en adolescentes”; Revista de la Facultad de Psicología de Buenos Aires;
2005; Vol. 12; No 1; pp: 12-24
12.- Calvo García José, Sánchez Pérez Ricardo, Tejada Arias Paola; “Prevalencia
y factores asociados a ideación suicida en estudiantes universitarios”; Revista de
salud pública; 2004; Vol. 5; No 2; pp: 123-143
13.- Muñoz M. Jerson, Pinto M. Verónica, Callata C. Héctor, Napa D. Nilton,
Perales C: Alberto; “Ideación suicida en estudiantes preuniversitarios, Lima 2005”;
Revista Peruana Médica de salud pública; 2006; Vol. 23; No 4; pp: 239-246
14.- González Forteza Catalina, Arana Quezadas Daniela, Jiménez Tapia José;
“Problemática suicida en adolescentes y el contexto escolar: vinculación
autogestiva con los servicios de salud mental”; Revista Salud Mental; 2008; Vol.
31; No 1; pp: 23-27
15.- Alvarez Solís Rubén, Vargas Vallejo Marcela; “Violencia en la adolescencia”;
Salud en Tabasco; 2002; Vol. 8; No 2; pp: 95-98
16.- Jiménez Tapia Alberto, González Forteza Catalina; “Veinticinco años de
investigación sobre suicidio en la dirección de investigaciones epidemiológicas y
psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente”; Salud
Mental; 2003; Vol. 26; No 6; pp.: 35-46
33
17.- Quintanilla Montoya Roque, Valadez Figueroa Isabel, González de Mendoza
Juan y cols; “Tipos de personalidad y conducta suicida”; Investigación en salud
Universidad de Guadalajara; 2004; Vol. 6; No 2; pp: 108-113
18.- Serrano Pereira Gerardo, Flores Galaz Mirta; “Estrés, respuestas de
afrontamiento e ideación suicida en adolescentes”; Psicología y Salud de la
Universidad Veracruzana; 2005; Vol. 15; No 2; pp: 221-230
19.- Robledo Hoecker Paz; “Suicidio en adolescentes”; Revista peruana
pediátrica; 2007; Vol. 60; No 1; pp: 60-64
20.- Díaz Castro Lina, Cabello Rangel Héctor, Ramírez Medina Santos y cols;
“Evaluación del potencial suicida”; Psiquis; 2008; Vol. 17; no 2; pp:57-64
21.-Eguiluz L; “Ideación suicida”; 2008; http//www.redsistemica.com.ar/suicida.htm
22.- González C, Villatoro J, Alcantar I, Medina F; “indicadores psicosociales
predictores de ideación suicida en dos generaciones de estudiantes
universitarios”; Salud Mental; 2004; Vol. 21; No 3; pp: 1-9
23.- Pérez Barrero Saúl; “Prevención del suicidio por el médico general: principios
para su capacitación”; Psiquiatría Biológica; 2004; Vol. 11; No 5; pp: 179-185
24.- Cervantes P. Wendy, Melo Hernández Emilia; “El suicidio en los
adolescentes: un problema en crecimiento”; Revista de la facultad de Ciencias de
la Salud; 2008; Vol.5; No 2; pp.: 148-154
25.- Chávez Hernández Ana, Medina Núñez Miriam, Macías García Fernando;
“Modelo psicoeducativo para la prevención del suicidio en los jóvenes”; Salud
Mental; 2008; Vol. 31; No 3; pp: 197-202
34
10. ANEXOS
10.1 FLUJOGRAMA DE ACTIVIDADES:
Planeación Elaboración
Planteamientode Estrategias
yAsesoramiento
Recolección yCasificación dela información
Aplicación deinstrumento de
medición.(Encuesta)
Selección depacientes a
estudiar.
Análisis
de
Resultados
Formulación
de
Tesis
35
10.2 DISEÑO METODOLOGICO:
ESCALA DE IDEACION SUICIDA YRECOLECCION DE DATOS
NO
n= 230 ADOLESCENTESDEL PLANTEL No 28
COBATAB; VHSA,TAB
SI
CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD16PF
DETERMINAR RASGOS DEPERSONALIDAD ASOCIADOS A
IDEACION SUICIDA
36
10.3 CONSENTIMIENTO INFORMADO:
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS DEINVESTIGACIÓN CLINICA
LugaryFecha
Villahermosa, Tabasco a:_____ de __________________ de 2009
Por medio de la presente acepto participar en el protocolo deinvestigación titulado:
RASGOS DE PERSONALIDAD E IDEACION SUICIDA EN ADOLESCENTES DEL PLANTEL No 28COBATAB DE VILLAHERMOSA, TABASCO
Registrado ante el Comité Local de Investigación o la CNIC conel número:
El objetivo delestudio es:
Determinar si existe ideación suicida y cuáles son los rasgos depersonalidad asociados en adolescentes del plantel No 28 COBATAB deVillahermosa, Tab.
Se me ha explicado que mi participaciónconsistirá en:
Única y exclusivamente la contestación de uncuestionario.
Declaro que se me ha informado ampliamente sobre los posibles riesgos, inconvenientes,molestias y beneficios derivados de mi participación en el estudio, que son los siguientes:
El Investigador Responsable se ha comprometido a darme información oportuna sobre cualquierprocedimiento alternativo adecuado que pudiera ser ventajoso para mi tratamiento, así como aresponder cualquier pregunta y aclarar cualquier duda que le plantee acerca de los procedimientosque se llevarán a cabo, los riesgos, beneficios o cualquier otro asunto relacionado con la investigacióno con mi tratamiento.
Entiendo que conservo el derecho de retirarme del estudio en cualquier momento en que lo considereconveniente, sin que ello afecte la atención médica que recibo en el Instituto.
El Investigador Responsable me ha dado seguridades de que no se me identificará en laspresentaciones o publicaciones que deriven de este estudio y de que los datos relacionados con miprivacidad serán manejados en forma confidencial. También se ha comprometido a proporcionarme lainformación actualizada que se obtenga durante el estudio, aunque esta pudiera cambiar de parecerrespecto a mi permanencia en el mismo.
Nombre y firma del paciente
Nombre, firma y matrícula del Investigador Responsable.
ONEIDA SICAR GRACIDA CHÁVEZ, RESIDENTE DE TERCER AÑO DE LAESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR.
Testigos
Clave: 2810 – 009 – 013
37
10.4 HOJA DE RECOLECCION DE DATOS:
CUESTIONARIO DE DATOS SOCIODEMOGRAFICOS: RASGOS DEPERSONALIDAD E IDEACION SUICIDA EN ADOLESCENTES DEL PLANTEL
No 28 COBATAB, VILLAHERMOSA; TABASCO
Nombre completo
Edad
Género
Semestre
Religión
Estado civil
Ocupación
Fecha
38
10.5 ESCALA DE IDEACION SUICIDA DE BECK
INSTRUCCIONES: Marque con una “X” la respuesta que mejor considere.
I. Características de las actitudes hacia la vida/muerte
1. Deseo de vivir. ( )0. Moderado a fuerte 1. Poco (Débil). 2. Ninguno (No tiene).
2. Deseo de morir. ( )0. Ninguno (No tiene). 1. Poco (Débil). 2. Moderado a fuerte.
3. Razones para Vivir/Morir. ( )0. Vivir supera a morir. 1. Equilibrado (es igual). 2. Morir supera a vivir.
4. Deseo de realizar un intento de suicidio activo. ( )0. Ninguno (inexistente). 1. Poco (Débil). 2. Moderado a fuerte.
5. Deseo pasivo de suicidio. ( )0. Tomaría precauciones para salvar su vida.1. Dejaría la vida/muerte a la suerte.2. Evitaría los pasos necesarios para salvar o mantener su vida.
II. Características de los pensamientos/deseos de suicidio
6. Duración. ( )0. Breves, periodos pasajeros. 1. Periodos largos. 2. Continuos (Crónicos),
7. Frecuencia. ( )0. Rara, ocasionalmente. 1. Intermitente. 2. Persistentes y continuos
8. Actitud hacia los pensamientos/deseos. ( )0. Rechazo. 1. Ambivalente; indiferente. 2. Aceptación.
9. Control sobre la acción/deseo de suicidio. ( )0. Tiene sentido de control.1. Inseguridad de control2. No tiene sentido de control.
10. Razones que detienen la tentativa suicida (familia, religión, irreversibilidad o fallar). ( )0. No lo intentaría porque algo lo detiene.1. Cierta duda hacia los intereses que lo detienen.2. Ninguno o mínimo interés en las razones que lo detienen.
11. Razones para pensar/desear el intento suicida. ( )0. Manipular el ambiente, llamar la atención, venganza.1. Combinación de 0-2.2. Escapar, acabar, salir de problemas.
39
III. Características del intento
12. Método: Especificidad/oportunidad de pensar el intento. ( )0. Sin considerar.1. Considerado, pero sin elaborar los detalles.2. Detalles elaborados / bien formulados.
13. Método: Disponibilidad/oportunidad de pensar el intento. ( )0. Método no disponible, no oportunidad.1. Método tomaría tiempo/esfuerzo; oportunidad no disponible realmente.2. Método y oportunidad disponible2a. Oportunidad futura o disponibilidad de anticipar el método.
14. Sensación de “capacidad” para llevar a cabo el intento. ( )0. Falta de valor, debilidad, asustado, incompetente.1. No está seguro de tener valor.2. Está seguro de tener valor.
15. Expectativa/ anticipación de un intento real. ( )0. No. 1. Sin seguridad, sin claridad. 2. Sí.
16. Preparación real. ( )0. Ninguna.1. Parcial (guardar pastillas, conseguir instrumentos).2. Completa.
17. Nota Suicida. ( )0. Ninguna.1. Sólo pensada, iniciada, sin terminar.2. Escrita. Terminada.
18. Acciones finales para preparar la muerte (testamento, arreglos, regalos). ( )0. No.1. Sólo pensados, arreglos parciales...2. Terminados
19. Encubrimiento de la idea de realizar el intento suicida. ( )0. Revela las ideas abiertamente.1. Revela las ideas con reservas.2. Encubre, engaña, miente.
20. Intento de suicidio Anteriores. ( )0. No. 1. Uno. 2. Más de uno.
IV. Actualización del intento
40
10.6 CUESTIONARIO PERFIL DE PERSONALIDAD 16 PF
INSTRUCCIONES
A continuación encontrara una serie de preguntas que permitirán conocer sus actitudes eintereses. En general no existen respuestas correctas o incorrectas, porque las personas tienendistintos intereses y diferentes puntos de vista. Por favor conteste con SINCERIDAD.
Anote sus contestaciones en la Hoja de respuestas que se le ha entregado. En primer lugarescriba sus datos (Nombre, Apellidos, edad, etc.) en la parte superior. Cada Afirmación tiene tresposibles respuestas (A, B, C); en la hoja de respuestas encontrará estas letras con espaciosdebajo para dar sus respuestas. Las frases están ordenadas numéricamente; siga estanumeración al contestar.
1. He comprendido bien las instrucciones para contestar al Cuestionario:A .SíB. No estoy seguroC. No
2. Estoy dispuesto a contestar todas las cuestiones con sinceridad:A. SíB. No estoy seguroC. No
3. ¿Cuáles de las siguientes palabras es diferente de las otras dos?:A. AlgoB. NadaC. mucho
4. Poseo suficiente energía para enfrentarme a todos mis problemas:A. SiempreB .FrecuentementeC .Raras veces
5. Evito criticar a la gente y sus ideas:A .SiB .Algunas vecesC .No
6. Hago agudas y sarcásticas observaciones a la gente sí creo que las merece:A .GeneralmenteB. Algunas vecesC. Nunca
7. Me gusta más la música semiclásica que las canciones populares:A. VerdaderoB. No estoy seguroC. Falso
8. Si veo peleándose a los niños de mis vecinos:A .Les dejo solucionar sus problemasB. No estoy seguroC. Razono con ellos la solución
41
9. En situaciones socialesA. Fácilmente soy de los que toman IniciativasB. Intervengo algunas vecesC. Prefiero quedarme tranquilamente a distancia
10. Sería más interesante ser:A. Ingeniero de la construcciónB. No estoy seguro entre los dosC. Escritor de teatro
11. Generalmente puedo tolerar a la gente presuntuosa, aunque fanfarronee o piense demasiadobien de ella misma:A. SíB. Término medioC. No
12. Cuando una persona no es honrada, casi siempre se le puede notar en la cara:A. VerdaderoB.T érmino medioC. Falso
13. Aceptaría mejor el riesgo de un trabajo donde pudiera tener ganancias mayores, aunqueeventuales, que otro con sueldo pequeño, pero seguro:A. SiB. No estoy seguroC. No
14. De vez en cuando siento un vago temor o un repentino miedo, sin poder comprender lasrazones:A. SíB. Término medioC. No15. Cuando me critican duramente por algo que no he hecho:A. No me siento culpableB. Término medioC. Todavía me siento un poco culpable
16. Casi todo se puede comprar con dinero:A. SíB. No estoy seguroC. No
17. La mayoría de las personas serían más felices si convivieran más con la gente de su nivel ehicieran las cosas como los demás:A.SIB. Término medioC. No
18. En ocasiones, mirándome en un espejo, me entran dudas sobre lo que es mi derecha oizquierda:A. VerdaderoB. No estoy seguroC. Falso
19. Cuando algo realmente me pone furioso, suelo calmarme muy pronto:A. SíB. Término medioC. No
42
20. Preferiría tener una casa:A. En un barrio con vida socialB. Término medioC. Aislada en el bosque
21. Con el mismo horario y sueldo, sería más interesante ser:A. El cocinero de un buen restauranteB. No estoy seguro entre ambosC. El que sirve las mesas en el restaurant
22."Cansado" es a "trabajar" como "orgulloso" es a:A. SonreirB. Tener éxitoC. Ser feliz
23. Me pongo algo nervioso ante animales salvajes, incluso cuando están encerrados en fuertesjaulas:A. SíB. No estoy seguroC. No
24. Una ley anticuada debería cambiarse:A. Sólo después de muchas discusionesB. Término medioC. Inmediatamente
25. La mayor parte de las personas me consideran un interlocutor agradable:A. SíB. No estoy seguroC. No
26. Me gusta salir a divertirme o ir a un espectáculo:A. Más de una vez por semana (más de lo corriente)B. Alrededor de una vez por semana (lo corriente)C. Menos de una vez por semana (menos de lo corriente)
27. Me molesto Cuando veo gente desaliñada y sucia:A. Lo acepto simplementeB. Término medioC. Me disgusta y me fastidia
28. Estando en un grupo social me siento un poco turbado si de pronto paso a ser el foco deatención:A. SíB. Término medioC. No
29. Cuando voy por la calle prefiero detenerme antes a ver a un artista pintando que a escuchar ala gente discutir:A. VerdaderoB. No estoy seguroC. Falso
30. Cuando me ponen al frente de algo, insisto en que se sigan mis instrucciones; en casocontrario, renuncio.A. SíB. Algunas veces
43
C. No
31. Sería mejor que las vacaciones fueran más largas y obligatorias para todas las personas:A. De acuerdoB. No estoy seguroC. En desacuerdo
32. Hablo acerca de mis sentimientos:A. Sólo si es necesarioB. Término mediaC. Fácilmente, siempre que tengo ocasión
33. Me siento muy abatido cuando la gente me critica en un grupo:A. VerdaderoB. Término medioC. Falso
34. Si mi jefe (profesor) me llama a su despacho:A. Aprovecho la ocasión para pedirle algo que deseoB. Término medioC. Temo haber hecho algo malo, algo que deseo
35. Mis decisiones se apoyan más en:A. El corazónB. Los sentimientos y la razón por igualC. La cabeza
36. En mi adolescencia pertenecía a equipos deportivos:A. Algunas vecesB.A menudoC. La mayoría de las veces
37. Cuando hablo con alguien, me gusta:A. Decir las cosas tal como se me ocurrenB. Término medioC. Organizar antes mis ideas
38. A veces me pongo en estado de tensión y agitación cuando pienso en los sucesos del día.A. SíB. Término medioC. No
39. He sido elegido para hacer algo:A. Sólo en pocas ocasionesB. Varias vecesC. Muchas veces
40. ¿Cuál de las siguientes cosas es diferente de las otras dos?:A. VelaB. AnsiosoC. Luz eléctrica
41."Sorpresa" es a "extraño" como "miedo" es a:A. ValerosoB. AnsiosoC. Terrible
44
42. A veces no puedo dormirme porque tengo una idea que me da vueltas en la cabeza:A. verdaderoB. No estoy seguroC. Falso
43. Me siento desasosegado cuando trabajo en un proyecto que requiere una acción rápida queafecta a los demás:A. VerdaderoB. Término medioC. Falso
44. Indudablemente tengo menos amigos que la mayoría de las personas:A. SíB. Término medioC. No
45. Aborrecería tener que estar en un lugar donde hubiera poca gente con quien hablar:A. VerdaderoB. No estoy seguroC. Falso
46. Creo que es más importantes mucha libertad que buena educación y respeto a la ley:A. VerdaderoB. No estoy seguroC. Falso
47. Siempre me alegra formar parte de un grupo grande, como una reunión, un baile o unaasamblea:A. SíB. Término medioC. No
48. En mi época de estudiante me gustaba (me gusta):A. La músicaB. No estoy seguroC. La actividad de tipo manual
49. Si alguien se enfada conmigo:A. Intento calmarleB. No estoy seguroC. Me Irrito con él
50. Para los padres es más importante:A. Ayudar a hijos a desarrollarse afectivamente B. Término medioC. Enseñarles a controlar sus emociones
51. Siento de vez en cuando la necesidad de ocuparme en una actividad física enérgica:A. SíB. Término medioC. No
52. Hay veces en que no me siento con humor para ver a alguien:A. Muy raramenteB. Término medioC. Muy a menudo
45
53. A veces los demás me advierten que yo muestro mi excitación demasiado claramente en lavoz y en los modales:A. SíB. Término medioC. No
54. Lo que el mundo necesita es:A. Ciudadanos más sensatos y constantesB. No estoy seguroCamas "idealistas" con proyectos para un mundo mejor
55. Preferiría tener un negocio propio, no compartido con otra persona:A. SíB. No estoy seguroC. No
56. Tengo mi habitación organizada de un modo inteligente y estético, con las cosas colocadascasi siempre en lugares conocidas:A. SíB. Término medioC. No
57. En ocasiones dudo si la gente con quien estoy hablando se interesa realmente por lo que digo:A. SíB. Término medioC. No
58. Si tuviera que escoger, preferiría ser:A. Guarda forestalB. No estoy seguroC. Profesor de Enseñanza Media
59. ¿Cuál de las siguientes fracciones es diferente de las otras dos?:A.3/7B.3/9C.3/11
60."Tamaño" es a "longitud" como "delito" es a:A. PrisiónB. CastigoC. Robo
61. En mi vida personal consigo casi siempre todos mis propósitos:A. VerdaderoB. No estoy seguroC. Falso
62. Tengo algunas características en las que me siento claramente superior a la mayor parte de lagente:A. SíB. No estoy seguroC. No
46
63. Sólo asisto a actos sociales cuando estoy obligado, y me mantengo aparte en las demásocasiones:A. SíB. No estoy seguroC. No
64. Es mejor ser cauto y esperar poco que optimista y esperar siempre el éxito:A. VerdaderoB. No estoy seguroC. Falso
65. Algunas veces la gente dice que soy descuidado, aunque me considera una personaagradable.A. SíB. Término medioC. No
66. Suelo permanecer callado delante de personas mayores (con mucha más experiencia, edad ojerarquía):A. SíB. Término medioC. No
67. Tengo un buen sentido de la orientación (sitúo fácilmente los puntos cardinales), cuando meencuentro en un lugar desconocido:A. SíB. Término medioC. No
68. Cuando leo en una revista un artículo tendencioso o injusto, me inclino más a olvidarlo que areplicar o "devolver el golpe":A. VerdaderoB. No estoy seguroC. Falso
69. En tareas de grupo, preferiría:A. Intentar mejorar los preparativosB. Término medioC. Llevar las actas o registros y procurar que se cumplan las normas
70. Me gustaría más andar con, personas corteses que con individuos rebeldes y toscos:A. SíB. Término medioC. No
71. Si mis conocidos me tratan mal o muestran que ya les disgusto:A. No me importa nadaB. Término memoC Me siento abatido
72. Siempre estoy alerta ante los intentos de propaganda en las cosas que leo:A. SíB. No estoy seguroC. No
47
73. Me gustaría más gozar de la vida tranquilamente y a mi modo que ser admirado por misresultados:A. VerdaderoB. No estoy seguroC. Falso
74. Para estar informado, prefiero:A. Discutir los acontecimientos con la genteB. Término medioC. Apoyarme en las informaciones periodísticas de actualidad
75. Me encuentro formado (maduro) para la mayor parte de las cosas:A. VerdaderoB. No estoy seguroC. Falso
76. Me encuentro más abatido que ayudado por el tipo de crítica que la gente suele hacer:A.A menudoB. OcasionalmenteC. Nunca
77. En las fiestas de cumpleaños:A. Me gusta hacer regalos personalesB. No estoy seguroC. Pienso que comprar regalos es un poco latoso
78."AB" es a "dc" como "SR" es:A.qpB.pqC.tu
79."Mejor" es a "pésimo" como "menor" es a:A. MayorB. ÓptimoC. Máximo
80. Mis amigos me han fallado:A. Muy rara vezB. ocasionalmenteC. Muchas veces
81. Cuando me siento abatido hago grandes esfuerzos por ocultar mis sentimientos a los demás:A. VerdaderoB. Término medioC. Falso
82. Gasto gran parte de mi tiempo libre hablando con los amigos sobre situaciones socialesagradables vívidas en el pasado:A. SíB. Término medioC. No
83. Pensando en las dificultades de mí trabajo:A. Intento organizarme antes de que aparezcanB. Término medioC. Doy por supuesto que puedo dominarlas cuando vengan
48
84. Me cuesta bastante hablar o dirigir la palabra a un grupo numeroso:A. SíB. Término medioC. No
85. He experimentado en varias situaciones sociales el llamado "nerviosismo del orador":A. Muy frecuentementeB. OcasionalmenteC. Casi nunca
86. Prefiero leer:A. Una narración realista de contiendas militares o políticasB. No estoy seguroC. Una novela imaginativa y delicada
87. Cuando la gente autoritaria trata de dominarme, hago justamente lo contrario de lo que quiere:A. SíB. Término medioC. No
88. Suelo olvidar muchas cosas triviales y sin importancia, tales como los nombres de las calles ytiendas de la ciudad:A. SíB. Término medioC. No
89. Me gustaría la profesión de veterinario, ocupado con las enfermedades y curación de losanimales:A. SíB. Término medioC. No
90. Me resulta embarazoso que me dediquen elogios o cumplidos:A. SíB. Término medioC. No
91. Siendo adolescente, cuando mi opinión era distinta de la de mis padres, normalmente:A. Mantenía mi opiniónB. Término medioC .Aceptaba su autoridad
92. Me gusta tomar parte activa en las tareas sociales, trabajos de comité, etc.:A. SíB. Término medioC. No
93. Al llevar a cabo una tarea, no estoy satisfecho hasta que se ha considerado con toda atenciónel menor detalle:A. VerdaderoB. Término medioC. Falso
94. Tengo ocasiones en que me es difícil alejar un sentimiento de compasión hacia mí mismo:A.A menudoB. Algunas vecesC. Nunca
49
95. Siempre soy capaz de controlar perfectamente la expresión de mis sentimientos:A. SíB. Término medioC. No
96. Ante un nuevo invento utilitario, me gustaría:A. Trabajar sobre él en el laboratorioB. No estoy seguroC. Venderlo a la gente
97. La siguiente serie de letras XOOOOXXOOOXXX continúa con el grupo:A.OXXXB.OOXXC.XOOO
98. Algunas personas parecen ignorarme o evitarme, aunque no sé por qué:A. VerdaderoB. No estoy seguroC. Falso
99. La gente me trata menos razonablemente de lo que merecen mis buenas intenciones:A.A menudoB. OcasionalmenteC. Nunca
100. Aunque no sea en un grupo mixto de mujeres y hombres, me disgusta que se use unlenguaje obsceno.A. SíB. Término medioC. No
101. Me gusta hacer cosas atrevidas y temerarias sólo por el placer de divertirme:A. SíB. Término medioC. No
102. Me resulta molesta la vista de una habitación muy sucia:A. SíB. Término medioC. No
103. Cuando estoy en un grupo pequeño, me agrada quedarme en un segundo término y dejarque otros lleven el peso de la conversación:A. SíB. Término medioC. No
104. Me resulta fácil mezclarme con la gente en una reunión social:A. VerdaderoB. No estoy seguroC.Falso
105.Sería más interesante ser:A. Orientador vocacional para ayudar a los jóvenes en la búsqueda de su profesiónB. No estoy seguroC. Directivo de una empresa Industrial
50
106.Por regla general, mis jefes y mi familia me encuentran defectos sólo cuando realmenteexisten:A.VerdaderoB.Término medioC.Falso
107.Me disgusta el modo con que algunas personas se fijan en otras en la calle o en las tiendas:A.SíB.Término medioC.No
108.Como los alimentos con gusto y placer, aunque no siempre tan cuidadosa y educadamentecomo otras personas:A.VerdaderoB.No estoy seguroC.Falso
109.Temo algún castigo incluso cuando no he hecho nada malo:A.A menudoB.OcasionalmenteC.Nunca
110.Me gustaría más tener un trabajo con:A.Un determinado sueldo fijoB.Término medioC.Un sueldo más alto pero siempre que demuestre a los demás que lo merezco
111.Me molesta que la gente piense que mi comportamiento es demasiado raro o fuera de locorriente:A.MuchoB.AlgoC.Nada en absoluto
112.A veces dejo que sentimientos de envidia o celos influyan en mis acciones:A.SíB.Término medioC.No
113.En ocasiones, contrariedades muy pequeñas me irritan mucho:A.SiB.Término medioC.No
114.Siempre duermo bien, nunca hablo en sueños ni me levanto sonámbulo:A.SíB.Término medioC.No
115.Me resultaría más interesante trabajar en una empresa:A.Atendiendo a los clientesB.Término medioC.Llevando las cuentas o los archivos
116."Azada" es a "cavar" como "cuchillo" es a:A.CortarE.AfilarC.Picar
51
117.Cuando la gente no es razonable, yo normalmente:A.Me quedo tan tranquiloB.Término medioC.La menosprecio
118.Si los demás hablan en voz alta cuando estoy escuchando música:A.Puedo concentrarme en ella sin que me molestenB.Término medioC.Eso me impide disfrutar de ella y me incomoda.
119.Creo que se me describe mejor como:A.Comedido y reposadoB.Término medioC.Enérgico
120.Preferiría vestirme con sencillez y corrección que con un estilo personal y llamativo:A.VerdaderoB.No estoy seguroC.Falso
121.Me niego a admitir sugerencias bien intencionadas de los demás. aunque sé que no deberíahacerlo:A.Algunas vecesB.Casi nuncaC.Nunca
122.Cuando es necesario que alguien emplee un poco de diplomacia y persuasión para conseguirque la gente actúe, generalmente sólo me lo encargan a mí.A.SíB.Término medioC.No
123.Me considero a mí mismo como una persona muy abierta y sociable:A.SíB.Término medioC.No
124.Me gusta la música:A.Ligera, movida y animadaB.Término medioC.Emotiva y sentimental
125.Si estoy completamente seguro de que una persona es injusta o se comporta egoístamente,se lo digo, incluso si esto me causa problemas:A.SíB.Término medioC.No
126.En un viaje largo, preferiría:A.Leer algo profundo pero InteresanteB.No estoy seguroC.Pasar el tiempo charlando sobre cualquier cosa con un compañera de viaje
127.En una situación que puede llegar a ser peligrosa, creo que es mejor alborotar o hablar alto,aún cuando se pierdan la calma y la cortesía:A.SiB.Término medioC.No
52
128.Es muy exagerada la idea de que la enfermedad proviene tanto de causas mentales comofísicas:A.SíB.Término medioC.No
129.En cualquier gran ceremonia oficial debería mantenerse la pompa y el esplendor:A.SíB.Término medioC.No
130.Cuando hay que hacer algo, me gustaría más trabajar:A.En equipoB.No estoy seguroC.Yo solo
131.Creo firmemente que "tal vez el jefe no tenga siempre la razón, pero siempre tiene la razónpor ser el jefe":A. SiB.No estoy seguroC.No
132.Suelo enfadarme con las personas demasiado pronto:A.SiB.Término medioC.No
133.Siempre puedo cambiar viejos hábitos sin dificultad y sin volver a ellos:A.SiB.Término medioC.No
134.Si el sueldo fuera el mismo, preferiría ser:A.AbogadoB.No estoy seguro entre ambosC.Navegante o piloto
135."Llama" es a "calor" como "rosa" es a:A.EspinaB.PétaloC.Aroma
136.Cuando se acerca el momento de algo que he planeado y he esperado, en ocasiones pierdola ilusión por ello:A.VerdaderoB.Término medioC.Falso
137.Puedo trabajar cuidadosamente en la mayor partede las cosas sin que me molesten personashacen mucho ruido a mi alrededor:>A.SiB.Término medioC.No
53
138.En ocasiones hablo a desconocidos sobre cosas que considero importantes, aunque no mepregunten sobre ellas:A.SiB.Término medioC.No
139.Me atrae más pasar una tarde ocupado en una tarea tranquila a la que tenga afición que estaren una reunión animada:A.VerdaderoB.No estoy seguroC.Falso
140.Cuando debo decidir algo, tengo siempre presentes las reglas básicas de lo justo y lo injusto:A.SíB.Término medioC.No
141.En el trato social:A.Muestro mis emociones tal como las sientoB.Término medioC.Guardo mis emociones para mis adentros
142.Admiro más la belleza de un poema que la de un arma de fuego bien construida:A.SiB.No estoy seguroC. No
143.A veces digo en broma disparates, sólo para sorprender a la gente y ver qué responden:A.SiB.Término medioC.No
144.Me agradaría ser un periodista que escribiera sobre, teatro, conciertos, ópera, etc.:A.SiB.No estoy seguroC.No
145.Nunca siento la necesidad de garabatear, dibujar o moverme cuando estoy sentado en unareunión:A.VerdaderoB.No estoy seguroC.No
146.Si alguien me dice algo que yo sé que no es cierto, suelo pensar:A.Es un mentirososB.Término medioC.Evidentemente no está bien Informado
147.La gente me considera con justicia una persona activa pero con éxito sólo mediano:A.SíB.No estoy seguroC.No
148.Si se suscitara una controversia violenta entre otros miembros de un grupo de discusión:A.Me gustaría ver quién es el "ganador"B.Término medioC.Desearía que se suavizara de nuevo la situación
54
149.Me gusta planear mis cosas solo, sin interrupciones y sugerencias de otros:A.SíB.Término medioC.No
150.Me gusta seguir mis propios caminos, en vez de actuar según normas establecidas.A.VerdaderoB.No estoy seguroC.Falso
151.Me pongo nervioso (tenso) cuando pienso en todas las cosas que tengo que hacer:A.SiB.Algunas vecesC.No
152.No me perturba que la gente me haga alguna sugerencia cuando estoy jugando:A.VerdaderoB.No estoy seguroC.Falso
153.Me parece más interesante ser:A.ArtistaB.No estoy seguroC.Secretario de un club
154.¿Cuál de las siguientes palabras es diferente de las otras dos?:A.AnchoB.ZigzagC.Recto
155.He tenido sueños tan intensos que no me han dejado dormir bien:A.A menudoB.OcasionalmenteC.Prácticamente nunca
156.Aunque tenga pocas posibilidades de éxito, creo que todavía me merece la pena correr elriesgo:A.SíB.Término medioC. No157.Cuando yo sé muy bien lo que el grupo tiene que hacer, me gusta ser el único en dar lasórdenes:A.SiB.Término medioC.No
158.Me consideran una persona muy entusiasta:A.SíB.Término medioC.No
159.Soy una persona bastante estricta, e insisto siempre en hacer las cosas tan correctamentecomo sea posible:A.VerdaderoB.Término medioC.Falso
55
160.Me disgusta un poco que la gente me esté mirando cuando trabajo:A.SíB.Término medioC.No
161.Como no siempre es posible conseguir las cosas utilizando gradualmente métodosrazonables, a veces es necesario emplear la fuerza:A.VerdaderoB.Término medioC.Falso
162.Si se pasa por alto una buena observación mía:A.La dejo pasarB.Término medioC. Doy a la gente la oportunidad de volver a escucharla
163.Me gustaría hacer el trabajo de un oficial encargado de los casos de delincuentes bajo fianza:A.SiB.Término medioC.No
164.Hay que ser prudente antes de mezclarse con cualquier desconocido, puesto que hay peligrosde infección y de otro tipo:A.SiB.No estoy seguroC.No
165.En un viaje al extranjero, preferiría ir en un grupo organizado, con un experto, que planear yomismo los lugares que deseo visitar:A.SiB.No estoy seguroC.No
166.Si la gente se aprovecha de mi amistad, no me quedo resentido y lo olvido pronto:A.VerdaderoB.Término medioC.Falso
167.Creo que la sociedad debería aceptar nuevas costumbres, de acuerdo con la razón, y olvidarlos viejos usos y tradiciones:A.SíB.Término medioC.No
168.Aprendo mejor:A.Leyendo un libro bien escritoB.Término medioC.Participando en un grupo de discusión
169.Me gusta esperar a estar seguro de que lo que voy a decir es correcto, antes de exponer misideas:A.SiempreB.GeneralmenteC.Sólo si es posible
56
170.Algunas veces me "sacan de quicio" de un modo insoportable pequeñas cosas, aunquereconozca que son triviales:A.SiB.Término medioC.No
171.No suelo decir, sin pensarlas, cosas que luego lamento mucho:A.VerdaderoB.No estoy seguroC.Falso
172.Si se me pidiera colaborar en una campaña caritativa:A.AceptaríaB.No estoy seguroC.Diría cortésmente que estoy muy ocupado
173."Pronto" es a "nunca" como "cerca" es a:A. En ningún sitioB. LejosC. En otro sitio
174.Si cometo una falta social desagradable, puedo olvidarla pronto:A. SiB .No estoy seguroC.No
175.Se me considera un "hombre de ideas" que casi siempre puede apuntar alguna solución a unproblema:A.SiB.Término medioC.No
176.Creo que se me da mejor mostrar:A. Aplomo en las pugnas y discusiones de una reuniónB. No estoy seguroC. Tolerancia con los deseos de los demás
177. Me gusta un trabajo que presente cambios, variedad y viajes, aunque implique algún peligro:A .SiB. Término medioC .No
178. Me gusta un trabajo que requiera dotes de atención y exactitud:A. SiB. Término medioC. No
179. Soy de ese tipo de personas con tanta energía que siempre están ocupadas:A. SiB. No estoy seguroC. No
180. En mi época de estudiante prefería (prefiero):A. Lengua o LiteraturaB .No estoy seguroC .Matemáticas o Aritmética
57
181.Algunas veces me ha turbado el que la gente diga a mi espalda cosas desagradables de mísin fundamento:A. SiB. No estoy seguroC. No
182.Hablar con personas corrientes, convencionales y rutinarias:A.Es a menudo muy Interesante e InstructivoB.Término medioC.Me fastidia porque no hay profundidad o se trata de chismes y cosas sin importancia
183. Algunas cosas me irritan tanto que creo que entonces lo mejor es no hablar:A. SiB. Término medioC .No
184. En la formación del niño, es más importante:A. Darle bastante afectoB. Término medioC. Procurar que aprenda hábitos y actitudes deseables
185. Los demás me consideran una persona firme e imperturbable, impasible ante los vaivenes delas circunstancias:A. SiB. Término medioC. No
186. Creo que en el mundo actual es más importante resolver:A .El problema de la intención moralB .No estoy seguroC. Los problemas políticos
187. Creo que no me he saltado ninguna cuestión y he contestado a todas de modo apropiado:A .SíB. No estoy seguroC. No
