EL SUICIDIO Y EL PASIENTE SUICIDA

DOCENTE: DOCTOR EDWIN VILLAVICENCIOALUMNA:VANESSA VALENZUELA VALENZUELACURSO: SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIACARRERA: ENFERMERIA

EPIDEMIOLOGIA El suicidio es uno de los problemas de

mayor impacto en la salud pública. Según la Organización Mundial de la

Salud OMS es la tercera causa de muerte en personas de edades comprendidas

entre los 15 y 44 años.

La OMS define "el acto suicida" como toda acción por la que un individuo se causa a sí mismo un daño

¿Qué es el sucidio? El suicidio Es el

acto, accion de quitarse la propia vida.

¿Qué es la onducta sucida?

es el desarrollo del pensamiento suicida pudiendo llegar hasta el acto suicida consumado. Se puede originar esta conducta en función a una decisión voluntaria, motivos inconscientes, en estados psicopatológicos que cursan con alteraciones del afecto, del pensamiento, de la conciencia y de los impulsos

Aspecto neurobiologico

Una disminución en la acción de la serotonina está implicada en conductas depresivas, agresivas, y de trastornos del control de los impulsos, asociados a los suicidios violentos o agresivos

FACTORES DE RIESGO INMODIFICABLEA

HERADIBILIDAD los familiares de primer grado de sujetos suicidas tienen el triple de riesgo de realizar conducta

suicidas, a pesar de no presentar patología psiquiátrica la tasa de intentos de suicidio es más elevada en los familiares biológicos de los

adoptados suicidados.

EL SEXO: las tasas de suicidio son mayores en hombres que en mujeres los varones presentan una mayor prevalencia de trastornos relacionados con sustancias tóxicas, trastornos de personalidad y trastornos de la infacia mientras que las mujeres presentaban una mayor prevalencia de trastornos afectivos, incluyendo la depresión

LA Edad: En referencia a los suicidios consumados, cerca de la mitad están entre 18 a 33 años. Existe una tendencia a nivel mundial del aumento de las tasas de suicidio en niños y adolescentes

Adolescentes y jovenes: Entre los factores de riesgo más importantes en estas edades de la vida también está la enfermedad mental.

consumado como en intentos de suicidio más frecuente son los trastornos afectivos, seguidos por el consumo de sustancias y trastornos de la conducta el 70 a 97% por la separacion de los padres, los problemas interpersonales problemas de convivencia , familiar, abuso sexual y maltrato

LA SENITUD: Los hombres mayores suelen morir con mayor frecuencia en su primer intento de suicidio. Entre los factores de riesgo del anciano destaca una mayor afectación de la viudez y la jubilación. Así mismo, un segundo factor de riesgo conocido es la presencia de enfermedad psiquiátrica, principalmente los episodios depresivos, considerados el factor de riesgo más importante

Otro factor por consumo de sustancias toxicas como el alcohol

ESTADO CIVIL: Los solteros constituyen el mayor grupo de riesgo en suicidio consumado e intento de suicidio en un 62% otro factor es por la perdida o separación de uno de los miembros

Situacion laboral y economica : Es mayor en el estrato social bajo el desempleo entre la edad de 35 a 45 años en varones por episodios depresivos o por consumo de alcohol

Creencias religiosas: Las personas con fuertes convicciones religiosas que contemplan

el suicidio como algo moralmente reprobable o que usan la religión como mecanismo de este acto

Factores de riesgo modificables Los Transtornos mental El suicidio tiene una fuerte relación con la

enfermedad mental en un 90% Transtorno bipolar=21% Deprecion mayor=20% Distimia=15% Abuso de alcohol = 15% Transtorno obcesivo compulsivo=10% Esquizofrenia=8% Trastorno de la personalidad=5% Enfermedades terminales=3%

SINTOMAS •Tener dificultad para concentrarse o pensar claramente. •Regalar las pertenencias. •Hablar acerca de marcharse o la necesidad de "dejar todos mis

asuntos en orden". •Cambio repentino en el comportamiento, sobre todo calma

después de un período de ansiedad. •Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba. •Tener comportamientos autodestructivos, como tomar alcohol en

exceso, consumir drogas ilícitas o hacerse cortaduras en el cuerpo.

•Alejarse de los amigos o no querer salir. •Tener dificultad repentina en el colegio o el trabajo. •Hablar acerca de la muerte o el suicidio o incluso declarar el

deseo de hacerse daño. •Hablar acerca de sentirse desesperado o culpable. •Cambiar los hábitos alimentarios o de sueño. •Preparar maneras de quitarse su propia vida (como comprar un

arma o muchas pastillas

CONDUCTAS SUICIDAS Ideación suicida: son aquellos deseos y pensamientos sobre el

suicidio. Comunicación suicida: Es aquella amenaza suicida que podría

predecir una posible conducta suicida en el futuro cercano, y plan suicida: ya existe un método con el que llevar a cabo una conducta suicida potencial.

Conductas suicidas. Incluyen: Suicidio consumado. Acto de matarse de un modo consciente,

considerando la muerte como un medio o como un fin. Tentativa de suicidio. Acto voluntario realizado por la persona

con el intento de producirse la muerte, pero sin llegar a conseguirlo.

Autolesión o gesto suicida. Conducta auto lesiva no mortal realizada por el individuo y en la que no es esencial su intencionalidad u orientación hacia la muerte. Se suele producir ante situaciones conflictivas no resueltas y dentro de algún trastorno de la personalidad. Se incluirían aquí muchas conductas consideradas "manipulativas

Estados del proceso de suicidio Primer Estado Fase sintomática disfórica (malestar), surge la primera

idea de suicidio, si bien la reacción inicial es de oposición.

Segundo Estado La idea va tomando cuerpo. No ve otra salida. El 40% lo

comunica al médico, psicólogo o sacerdote y el 80% a familiares y conocidos.

Tercer Estado Tranquilidad y calma antes de la tormenta. Ya está

decidido el cómo, el cuándo y el dónde

FARBEROW clasifica a los pasientes suicidas en 4 grupos:

Pacientes que coinciben el suicidio como el paso a una vida mejor

Pasientes que cometen el suicidio como concecuencia de psicosis asociada a alucinaciones

Pasientes que cometen el suicidio como venganza contra una persona amada

Pasientes de edad avansada o aquelllos para quienes el suicidio es una liberacion

Manejo del pasiente con tenttiva de suicidio

Atender la situación somática del paciente, con un examen físico completo. Hay que tener

en cuenta que el 92,5% de los intentos de suicidio se llevan a cabo mediante intoxicación

medicamentosa. 2. Evaluación y entrevista psiquiátrica.

Recomendaciones: - Siempre debe tomarse en serio toda amenaza de

suicidio. Cerca del 80% de los suicidas comunican de forma directa o indirecta su intención a

personas de su entorno

Decisión terapeútica. Una vez realizada la entrevista psiquiátrica, y tras haber valorado el

riesgo suicida y la calidad de los controles interno y externo sobre la conducta del paciente, el

psiquiatra de guardia decidirá sobre el tipo de intervención terapéutica que requiere el paciente.

Habitualmente estas se reducen a dos; hospitalización del paciente, o remisión al domicilio bajo

supervisión familiar y posterior

GRACIAS

bibiliografia

Chinchilla A. Manual de urgencias psiquiátricas. Ed. Masson 2003

Manual de spiquiatria Humberto Rotondo