1

TALLER 7. RIESGO SUICIDA “NO QUIERO VIVIR”

ES

DC

RC

00

21

-7 E

NE

RO

20

12

PROENFA | Programa de entrenamiento

y capacitación para familiares y cuidadores

de personas con trastornos mentales graves

2

INDICE

1. Definición

2. Dinámica del suicidio

3. Valoración de riesgo

4. Vídeo

5. Actitudes y acciones perjudiciales

6. Actitudes y acciones beneficiosas

7. Conclusiones

3

1. DEFINICIÓN OMS

SuicidioActo deliberado por el que un sujeto se causa la muerte, con conocimiento o expectativa de un desenlace fatal, a través del cual el fallecido pretende realizar cambios deseados.

No incluye actos realizados por personas que no entienden la potencial letalidad de sus actos (por ej.- paciente psicótico que se precipita desde un 6º piso pensando que puede volar)

WHO, 1986

4

Tentativa suicida (para suicidio)Acto cuyo resultado no es la muerte en el cual,

un individuo de modo deliberado y sin intervención

de otros, se causa daño o ingiere una sustancia a dosis más elevada de la reconocida como terapéutica, cuyo objetivo es realizar cambios por medio de las consecuencias físicas esperadas

o derivadas de dicho acto.

Incluye actos interrumpidos por otros antes de que el daño ocurra (por ej.- ser apartado de la vía de tren antes de que éste llegue)

No incluye actos realizados por personas que no alcanzan

a comprender el significado o consecuencias de su acto (por ej.- retraso mental severo)

WHO, 1986

1.1 DEFINICIÓN OMS

5

2. DINÁMICA DEL SUICIDIO

1. Ideación tanática ideas sobre la muerte (en muchos casos ansiolíticas)

2. Ideación suicida la persona empieza a plantearse la posibilidad de quitarse la vida como solución a un problema/sufrimiento

3. Período de ambivalencia dudas, lucha interna…

4. Decisión toma de decisión; las dudas desaparecen y aparece sentimiento de tranquilidad. Se inicia la planificación del plan suicida (escenario, método…)

5. Consumación acto suicida

¡DIFERENCIEMOS!

Tentativas impulsivas

Tentativas manipulativas

6

CAUSAS

IDEA

DECISIÓN

PLANIFICACIÓN

EJECUCIÓN

7

FRUSTRACIÓN

VIVENCIA DEL DOLOR

DESESPERANZA

IMPOTENCIA

DESAMPARO

EJECUCIÓN

8

3. VALORACIÓN DEL RIESGO

¡DETECCIÓN PRECOZ! Tengamos en cuenta los factores de riesgo: rupturas, tentativas previas, intoxicaciones, alta reciente del hospital, impulsividad…

Signos de alerta

• Sentimientos de desesperanza

• Abandono de la rutina diaria y aislamiento

• Alucinaciones o voces imperativas

• Pensar que la muerte es una solución

• Comunicación de ideas suicidas

9

4. VÍDEO

10

5. ACTITUDES Y ACCIONES PERJUDICIALES

o Incitar al acto suicida: “Venga! Hazlo! Así estaremos más tranquilos”

o Culpar al paciente de su situación: “No pones nada de tu parte”

o Minimizar su sufrimiento “no será para tanto…”

o Ignorarle

o Burlarse o reírse de la situación

o Hacer amenazas propias “Entonces yo me voy detrás de ti”

o Amenazar/presionar: “La próxima vez…”

o Juzgarle: “No lo tendrías que pensar”

o Interpretar: “Es una llamada de atención”

11

R Preguntar y escuchar sus preocupaciones y sentimientos

R Reconocer y comprender sus preocupaciones, sentimientos y sufrimiento

R Disminuir la desesperanza, reforzando positivamente los progresos

R Exponerle el soporte con el que cuenta y contará

R Exponerle que la vida es un regalo, remarcando esperanzas de futuro

R Evitar discusiones y situaciones estresantes

6. ACTITUDES Y ACCIONES BENEFICIOSAS

12

6.1 ACTITUDES Y ACCIONES BENEFICIOSAS

R Si hay antecedentes, pedir ayuda

R Detectar señales de recaída

R Colaborar e implicarse en el tratamiento y en la recuperación

R Clima emocional familiar positivo

R Supervisión discreta del paciente

R Si se le sorprende, se tiene que impedir el acto y pedir ayuda urgente

R Llegar a pactos y compromisos, destruyendo la decisión suicida: relativizar, buscar alternativas, nuevas decisiones

R Restricción de los medios letales

13

7. CONCLUSIONES ¿Qué tenemos que hacer?

La persona con riesgo de suicidio necesita

• Ser escuchada sin ser juzgada

• Sentir una actitud empática, respetuosa y comprometida

Para eso se debe

• Acompañarle transmitiendo tranquilidad y evitando su

soledad

• Organizar el entorno familiar y más próximo en ese sentido

• Solicitar ayuda urgente al profesional sanitario para

valoración del riesgo suicida y determinación de las medidas

para su control

14

7.1 CONCLUSIONES

¡NO!

Juzgar

Interpretar

Culpabilizar

Presionar

Amenazar

¡SÍ!

Hablar del tema

Escuchar y dar soporte

Supervisión

CLIMA POSITIVO

15

Esta obra está bajo una LICENCIA CREATIVE COMMONS RECONOCIMIENTO – NO COMERCIAL – SIN OBRA DERIVADA 3.0 ESPAÑA