CAUSAS DE ABORTO EN EMBARAZADAS

QUEMADAS

BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA

DHTICLIC. LILIAN GAONA OSORIO

ALUMNA: ARIADNA DIAZ MORA

RESUMEN

Una de las principales atenciones en

urgencias médicas corresponde a

mujeres que están embarazadas y han

sufrido quemaduras.

• 7% de las urgencias que se atienden corresponden a mujeres embarazadas quemadas.

La mortalidad fetal y materna aumentan en proporción a la superficie corporal que ha sufrido la quemadura.

INTRODUCCION

• Los traumatismos que ocurren durante el periodo del embarazo, son una de las principales causas de muerte materno- fetal.

• Por causas no obstétricas, las quemaduras representan el 1% de las muertes maternas y fetales.

• Debido a los cambios fisiológicos que

conllevan las quemaduras en las mujeres

embarazadas y de a cuerdo a la

intensidad y extensión de las mismas, el

90% de los casos puede ser resuelto sin

mayores complicaciones, sin embargo un

10% serán causantes de un aborto.

• La presentación está dirigida a todo

el público que desea informarse en

el tema, en especial a las mujeres

que están cursando un embarazo, ya

que la lectura de el presente puede

proporcionar algunas medidas para

prevenir este tipo de accidentes

DEFINICION

• Las quemaduras en mujeres embarazadas se

definen como un traumatismo, que requiere

atención médica primordial, por la exposición a

agentes con elevadas temperaturas, que producen

daño tisular comprometiendo la función orgánica

sistémica de la madre y el producto

CAUSAS

FRECUENCIA

• Aproximadamente el 7% de las mujeres vistas para el tratamiento de las quemaduras están embarazadas URGENCIAS

OTROS CASOS

QUEMADURAS

DAÑOS PRODUCIDOS POR LAS QUEMADURAS

• INESTABILIDAD CARDIOVASCULAR• DIFICULTAD RESPIRATORIA• FALLO RENAL• SÉPSIS

SISTEMICO

•CORPORALES•ORGANICAS

LESIONES

•DESHIDRATACION•HIPOVOLEMIA

PERDIDA DE FLUIDOS

DAÑOS EN EL FETO

CARDIACO• EDEMA CARDIACO• HIPOVOLEMIA• ISQUEMIA

RESPIRATORIO• HIPOXIA• ACIDOSIS

METABOLICA

SISTEMICO• FALLA ORGANICA• MUERTE

CAMBIOS FISIOLOGICOS QUE PROPICIAN EL ABORTO

• Las prostaglandinas tienen efecto en la actividad uterina por lo que algunos autores la involucran como la responsable de iniciar la contracción del músculo uterino y desencadenar el aborto

• La liberación de mediadores químicos

precursores de la inflamación local y

sistémica favorecen la falla orgánica

múltiple, teniendo efectos adversos

en el útero provocando el aborto.

• Otros factores asociados a la expulsión del producto han sido el aumento de la temperatura corporal, aumento sérico de sodio y potasio, acidosis metabólica hiperactividad de las suprarrenales y sépsis

FRECUENCIA DE ABORTO SEGÚN LOS TRIMESTRES DEL EMBARAZO

• En quemaduras masivas de más del 50% en el 1° y 2° trimestre del embarazo es frecuente el aborto con expulsión del producto macerado.

ABORTO

1er trim.2º trim.

• En el primer trimestre a mayor

extensión quemada, mayor será la

frecuencia y causa del aborto, si la

quemadura es letal, el embarazo

usualmente terminará

espontáneamente antes de la muerte

materna

ABORTO COMO MEDIDA PROFILACTICA

• El aborto profiláctico en las mujeres quemadas con embarazo en el 1° y 2° trimestre puede mejorar las condiciones de la misma, y no siempre consideraremos la quemadura como causal del aborto sino más bien a las complicaciones de la misma

• Cuando el feto se ve muy afectado o

aún no alcanza la madurez suficiente

para sobrevivir en el medio externo,

se puede considerar el aborto como

una medida terapéutica para que la

madre sobreviva o mejorare su

estado.

TRATAMIENTO

• Quemaduras en pacientes con alto

riesgo: embarazadas, el tratamiento

más eficaz consiste en ingresar a la

paciente a una unidad especializada

en quemaduras

• Las pacientes deben tratarse con una

adecuada atención al reemplazo de

líquidos previniendo la sépsis y

vigilando el gasto urinario, el

tratamiento de una mujer gestante con

quemaduras es similar, al de cualquier

otro paciente.

Soporte de las funciones

respiratorias

Estabilización de las lesiones

Tratamiento de fluidos y

electrólitos

Control de la infección

Soporte nutricional

Autoinjertos

• La inspección mediante

broncoscopía puede ser necesaria y

puede requerirse la intubación si la

paciente no se oxigena

correctamente pueden presentarse

disnea y sibilancias

• Se recomienda la oxigenoterapia

temprana, es de ayuda la

pulsioximetria, continua en la

evaluación de la oxigenación, puede

ser necesaria la utilización de

broncodilatadores y ventilación asistida

• Los corticoides y los antibióticos

profilácticos no han mostrado ser

tratamiento adyuvante efectivo en

el tratamiento de las complicaciones

respiratorias.

TRATAMIENTO DE LA EMBARAZADA QUEMADA POSTERIOR AL ABORTO

• El tratamiento primario estará enfocado

en el mantenimiento de las constantes

vitales y tratar aquellos problemas que

estén comprometiendo la función de

alguna estructura.

TRATAMIENTO PARA LA

QUEMADURA

ANTIBIOTICOS

MANTENIMIENTO DE LAS

FUNCIONES ORGANICAS

QUIRURGICO

PREVENCION

• Una de las medidas profilácticas

más importantes en este tipo de

traumatismos es la prevención de

los accidentes que conlleven a éstas

lesiones.

• La mujer durante la etapa del embarazo

requiere mayor cuidado en cuanto al

mantenimiento de su salud, y evitar las

situaciones que puedan desencadenar

en traumatismos de esta magnitud

ALEJARSE DE

NO EXPONER

SE

FOGATAS

HOGUERAS

COMBUSTIBLES

VAPORES

FUENTES BIBLIOGRAFICAS

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• 8.- Jiménez, C. (2010) Diccionario Médico. México: Panamericana