QUEMADURAS

INTRODUCCIÓN

Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel

consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas

por distintos agentes (calor, frío, productos químicos, electricidad o

radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc.), que ocasionan

un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y pérdida

del volumen del líquido intravascular debido a un aumento de la

permeabilidad vascular.

El grado de la lesión (profundidad de la quemadura) es el resultado de la

intensidad del efecto del agente y la duración de la exposición y puede

variar desde una lesión relativamente menor y superficial hasta pérdida

extensa y severa de piel.

LAS QUEMADURAS

Concepto:

Es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemadurastérmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficiescalientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementosa temperaturas extremadamente bajas, también las produce. También existen lasquemaduras químicas y quemaduras eléctricas.

CLASIFICACIÓN

Es importante que existan unos criterios de clasificación y orientación sobre

las quemaduras. Principalmente éstos atienden a la gravedad, y respecto a

ella se establece la pauta a seguir con respecto al tratamiento.

Así las quemaduras graves y moderadas requieren ingreso hospitalario y las

menores pueden tratarse de forma ambulatoria bajo estricta vigilancia

médica.

A continuación se exponen dos tablas; en la primera (tabla 3) se presenta de

forma esquemática lo que constituye un quemado crítico, y en la segunda

(tabla 4), se exponen las quemaduras según el criterio de gravedad.

Tabla 3: Quemado crítico.

• Menos de 14 años y más de 15% extensión.

• Más de 60 años y más de 15% extensión

• Menos de 60 años y más de 25% extensión.

Tabla 4: Clasificación de las quemaduras, según gravedad. Menores

Todas las quemaduras de primer grado.Todas las de segundo grado superficiales con menos del 15% de extensión y menos de 10% en niños.Todas las de segundo grado profundas y las de tercer grado con menos del 1% de extensión, dependiendo de su localización.

Moderadas.

Todas las de segundo grado superficiales con un 15-30% de

extensión.

Todas las de segundo grado o tercer grado con menos del 10% de

extensión.

Todas las químicas y eléctricas.

Graves.

Todas las de segundo grado superficiales con más del 30% de

extensión.

Todas las de 2º grado profundas y las de 3º grado y más del 10% de

extensión.

Todas las que se acompañen de lesiones respiratorias importantes.

Todas las eléctricas profundas.

CAUSAS

Agentes físicos:

son los causantes de las quemaduras térmicas entre ello se encontramos todos

aquellos que se tenga que ver con las planchas estufas, la eñas.etc. Todo esto

se consideran calor seco y también al calor húmedo también es una amenaza,

como el vapor o los líquidos calientes como el aceite el agua también las

temperaturas bajo cero, también son causas comunes.

• Solidos calientes (planchas , estufas)

• Solidos hirvientes (agua m aceite)

• Frio (baja temperatura)

Agentes químicos:

Estos suelen producir quemaduras graves será por la ingestión de productos,

ácidos y productos de limpieza y otras sustancias alquitrán, fosforo, oxidantes,

etc.

Agentes eléctricos.

También esta considerado como un factor de elevada peligrosidad

dependiendo del alto voltaje que genera quemaduras

• Descarga eléctrica a diferente voltaje.

Quemaduras específicas.

Son dos:

• Quemaduras por inhalación de vapores

• Quemaduras por fuego

ATENCIÓN GENERAL DE QUEMADURAS

Tranquilice a la víctima y a sus familiares.

Valore el tipo de quemadura y su gravedad.

Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas

que compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a

inflamar.

No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.

Enfrié el área quemada durante varios minutos; aplique solución salina

fisiológica o agua fría (no helada) sobre la lesión. No use hielo para enfriar

la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden

interferir o demorar el tratamiento médico.

Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en

solución salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para

evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos.

ATENCION DE QUEMADURAS ESPECIALES

El tratamiento depende del tipo de quemadura.

Usualmente una quemadura de primer grado o una leve de segundo grado

pueden ser tratadas en la casa.

Quemaduras mas severas de segundo grado y las de tercer grado deben

ser tratadas por un médico o paramédico.

Para una quemadura leve, ponga la piel en agua fría por cinco o diez

minutos.

FACTORES DE PRIMEROS AUXILIOS

1. EXTENSIÓN:

Es el primer factor a considerar en la valoración de la severidad de una

quemadura.

Para calcularla, se utiliza como método más sencillo la regla de los nueve

de Wallace, según la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11

áreas, cada una de las cuales supone el 9%, o un porcentaje múltiplo de

nueve, con relación a la superficie corporal total.

2. PROFUNDIDAD:

Directamente relacionada con la temperatura del agente y el tiempo de

duración del contacto. Podemos clasificar las quemaduras según su

profundidad, en tres tipos: Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado.

GRACIAS