Primeros A. Part 1

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INSTITUTO AUTÓNOMO DEL MUNICIPIO MARACAIBO DPTO. DE MEDICINA DE EMERGENCIA Facilitador: C/1ero (B) Juan J. Guerrero

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INSTITUTO AUTÓNOMO

DEL MUNICIPIO MARACAIBO

DPTO. DE MEDICINA DE EMERGENCIA

Facilitador: C/1ero (B) Juan J. Guerrero

Proviene del dominio que hace el hombre de su entorno y de él. Es producto del esfuerzo individual y la cooperación en grupo y solamente puede ser lograda por gente informada, alerta y hábil que se respeta a si mismo y tiene en consideración el bienestar de los demás.

LA SEGURIDAD

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Anatomía. La anatomía humana es la ciencia de carácter práctico y morfológico principalmente dedicada al estudio de las estructuras macroscópicas del cuerpo humano; dejando así el estudio de los tejidos a la histología y de las células a la citología y biología celular.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Fisiología. Es el estudio de los procesos físicos y químicos que tienen lugar en los organismos vivos durante la realización de sus funciones vitales. Estudia actividades tan básicas como la reproducción, el crecimiento, el metabolismo y la respiración, en cuanto que se llevan a cabo dentro de las estructuras de las células, los tejidos, los órganos y los sistemas orgánicos del cuerpo.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema nervioso. Es una red de tejidos altamente especializada, en dos funciones vitales: La relación y el Control, que se efectúa con los demás órganos.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema nervioso.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema circulatorio. Es el encargado de transportar las sustancias nutritivas y el oxígeno por todo el cuerpo, por medio de la sangre para que, finalmente, estas sustancias lleguen a las células. También tiene la misión de transportar ciertas sustancias de desecho desde las células hasta los pulmones o riñones, para luego ser eliminadas del cuerpo.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema circulatorio.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema respiratorio. Es el responsable de aportar oxígeno a la sangre y expulsar los gases de desecho del cuerpo.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema respiratorio.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema óseo. El sistema esquelético tiene funciones de locomoción, sostén y protección.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema óseo.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema muscular. Es el conjunto de los más de 600 músculos del cuerpo, cuya función primordial es generar movimiento, ya sea voluntario o involuntario - músculos esqueléticos y viscerales, respectivamente.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema muscular.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema tegumentario.(del latín: integumentum = protección), es con frecuencia el sistema orgánico más extenso ya que recubre por completo el cuerpo, tanto externamente, como numerosas cavidades internas. Su función es la de separar, proteger e informar del medio que le rodea.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema tegumentario.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema digestivo. Es el encargado del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo. La función que realiza es la de transporte (alimentos), secreción (jugos digestivos), absorción (nutrientes) y excreción (mediante el proceso de defecación).

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema digestivo.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema inmunitario. (mejor que sistema inmune y sistema inmunológico, que se usan como sinónimos con gran frecuencia; el primero significa "sistema a prueba de infecciones", y el segundo "sistema teórico que trata o aborda o estudia las defensas") está formado por un conjunto de mecanismos que protegen al organismo de infecciones por medio de la identificación y eliminación de agentes patógenos.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema inmunitario.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema endocrino. El está formado por una serie de glándulas que liberan un tipo de sustancias llamadas hormonas. Estas hormonas actúan como mensajeros químicos y sólo ejercerán su acción sobre aquellas células que posean en sus membranas los receptores específicos.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema endocrino.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema reproductor. Es el conjunto de órganos que está concebido para la reproducción, sintetizar las hormonas sexuales y miccionar.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema reproductor.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema urinario.

ANATOMIA Y FISOLOGIA HUMANA BASICA

Sistema urinario.

Son los cuidados inmediatos y temporales

que se le debe administrar a una persona,

luego de sufrir un accidente o enfermedad

súbita, que pudiera amenazar su vida, mientras

recibe la atención de un médico o personal

calificado.

PRIMEROS AUXILIOS

IMPORTANCIA

El saber qué hacer, cómo hacerlo y

cuándo hacerlo, permite a veces, salvar una

vida, frecuentemente evita que la lesión

empeore y siempre reduce el sufrimiento del

accidentado.

Conducta a seguir ante una emergencia

Tranquilizarse

Evaluar la situación o la escena evitando

riesgos

Calmar los presentes

Reclutar voluntarios

Realizar los primeros auxilios

Pedir ayuda medica o paramédica

Conducta a seguir ante una emergencia

EVALUACIÓN INICIAL DE LA ESCENA

La evaluación inicial de la escena es la piedra angular en la asistencia de una emergencia. En esta se evalúa sin demora todos los aspectos relacionados al accidente y riegos latentes que coloquen en peligro la integridad del personal actuante como la del lesionado.

EVALUACIÓN INICIAL DE LA ESCENA

Esta se debe realizar conforme el recatista se

acerca al lesionado, todos los riesgos deben

ser eliminados antes de atender al lesionado.

Se recogerá información de los familiares,

testigos y el ambiente de la misma escena.

EVALUACIÓN INICIAL DE LA ESCENA

La evaluación de la escena tiene dos componentes:

1. Seguridad.

2. Situación.

EVALUACIÓN PRIMARIA

Circulación y

Permeabilizar vía aérea y control cervical

Ventilación y respiración

Control de hemorragiasControl de hemorragias

EVALUACIÓN SECUNDARIA

Interrogatorio

Signos vitales

Examen físico

SIGNOS VITALES

Respiración

Pulso

Presión Arterial

Temperatura

RESPIRACIÓN

Es el proceso por el cual nuestro cuerpo introduce y expulsa aire a los pulmones.

Sus valores normales son de a respiraciones por minuto.

12 20

Fases de la Respiración

Inhalación: (Expansión toráxica) Es la fase de donde se introduce el aire rico en O2 a los pulmones.

Exhalación: (Depresión toráxica) Es la fase donde se expulsa aire rico en CO2 de los pulmones.

PULSO

Es el movimiento ondulatorio que se produce en la arteria, originada por el fluido de sangre expulsado por el corazón.

Sus valores normales son de a pulsaciones por minuto.

60 90

60 90

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

Temporal

Carotideo

Sub-Clavio

Braquial

Radial

Femoral

Poplíteo

Tibial

posterior

Pedio

SITIOS MAS ACCESIBLES

CAROTIDEO RADIAL

SITIOS MAS ACCESIBLES

PEDIO TIBIAL POSTERIOR

PRESIÓN ARTERIAL

Es la presión o fuerza que ejerce la sangre contra la pared interna de la arteria.

La presión arterial se compone de dos valores:

presión sistólica o alta: de 90 a 140 mmHg

presión diastólica o baja: de 60 a 90 mmHg

TEMPERATURA CORPORAL

Es el grado de calor que presenta un cuerpo.

Sus valores normales van desde 36.5°C a 37.5°C

FARMACOLOGIA BASICA

Farmacología. Es la ciencia que estudia la preparación, propiedades, aplicaciones y acciones de los fármaco.

Fármaco. Son todas aquellas sustancias capaces de interactuar con un organismo vivo, logrando el objetivo para el cual se ha indicado.

FARMACOLOGIA BASICA

Medicamento. Son sustancias destinadas a ser utilizadas en personas o animales, estas tienen las propiedades de prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades e incluso modificar funciones fisiológicas.

Medicación. Es la indicación o administración de medicinas.

FARMACOLOGIA BASICA

Medicina. Fármaco o medicamento para tratar una enfermedad.

Droga. Sustancia estupefaciente que puede ser un fármaco.

Dosis. Cantidad de fármaco o sustancia suministrada.

FARMACOLOGIA BASICA

Dosis respuesta. Es la correspondencia entre la cantidad de fármaco administrada y la magnitud de la respuesta evocada.

Vía de administración. Diversas formas como se puede administrar un medicamento, ellas pueden ser enteral o parenteral.

FARMACOLOGIA BASICA

Absorción. Proceso de transporte de un fármaco desde el lugar de administración hasta la circulación sistemática.

Tratamiento. Cuidado y atenciones dada a un sujeto con el objeto de mejorar, combatir o prevenir trastornos, enfermedades y lesiones.

TIPOS DE TRATAMIENTOS

Etiológico, causal o curativo. Va dirigido a combatir la causa de la enfermedad, ejemplo: infecciones y parásitos.

Patogénico o correctivo. No actúa frente a la causa, sino frente al mecanismo patogénico de la misma. Ej.: Uso de insulina en diabéticos.

TIPOS DE TRATAMIENTOS

Profiláctico. Protege al organismo para impedir que actué la causa. Ej.: Las vacunas.

Supresivo. Provocan la desaparición del trastorno mientras se administra el fármaco. Ej.: El empleo de glucorticoides en lupus eritematoso.

TIPOS DE TRATAMIENTOS

Funcional o sintomático. Alivia los síntomas y manifestaciones de enfermedad. Ej.: Antieméticos, analgésicos, antipiréticos.

5 CORRECTOS

Persona. Medicamento. Hora. Vía. Dosis.

VIAS DE ADMINISTRACION

Vía enteral. Es la referida al tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el ano, aquí tenemos las vías oral (vo), sublingual (SL) y rectal.

VIA ENTERAL

Oral. Es el modo de administración mas frecuente, los fármacos se administran por la boca. Se utilizan varias presentaciones: tabletas, capsulas, suspensiones, jarabes, grageas, emulsiones.

VIA ENTERAL

Sublingual. Estos se colocan debajo de la lengua, los medicamentos que se suministran por esta vía deben ser liposolubles y muy potentes para producir su efecto.

VIA ENTERAL

Rectal. Se administran en forma de supositorios y enemas. Su absorción es dificultosa por la presencia del bolo fecal.

VIAS DE ADMINISTRACION

Vía parenteral. Toda vía que amerita traspasar las barreras corporales. Tenemos: intradérmica (id), subcutánea (SC), intramuscular (im), intravenosa (iv o ev), intrarterial, tópica, inhalatoria, intracardiaca, intraperitoneal, intrapleural, intra ósea, interarticular.

VIA PARENTERAL

Intradermica. La vía intradérmica es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos, generalmente anestésicos locales.  Es también el acceso que se emplea para la realización de algunas  pruebas diagnósticas, como la de Mantoux o las pruebas cutáneas para dirimir si se es alérgico o no a determinadas sustancias. 

INTRADERMICA

VIA PARENTERAL

Subcutanea. Clásicamente, esta vía estaba representada por la administración de insulina, heparina y vacunas.

SUBCUTANEA

VIA PARENTERAL

Intramuscular. Es la vía en la que los medicamentos se aplican en tejido muscular, su absorción es muy rápida. El ángulo para introducir la aguja es de 90º. En brazo y pierna no debe ser mayor de 3cc y se recomiendan 2cc liquido. En el glúteo no mas de 5cc se recomienda un máximo de 3cc.

INTRAMUSCULAR

INTRAMUSCULAR

VIA PARENTERAL

Intravenosa. Es la vía por donde los fármacos son administrados directamente en la vena. Su absorción es inmediata y mas completa. Para esta vía se utiliza catéteres, pericraneales y agujas.

INTRAVENOSA

Si un”.

VENTAJAS DE LAS VIAS VENTAJAS DE LAS VIAS

DE ADMINISTRACIONDE ADMINISTRACION

ENTERAL Y PARENTERALENTERAL Y PARENTERAL

Si un”.

EnteralEnteral ParenteralParenteralEs un método de común Es un método de común administración.administración.

La absorción es mas La absorción es mas rápida que en la enteral.rápida que en la enteral.

Permite auto Permite auto administración.administración.

Rápida disponibilidad.Rápida disponibilidad.

Mas seguro, fácil, Mas seguro, fácil, cómodo y económico.cómodo y económico.

Dosis mas efectiva, se Dosis mas efectiva, se determina con mas determina con mas exactitud.exactitud.

Mas fácil de retirar en Mas fácil de retirar en caso de sobre dosis, sino caso de sobre dosis, sino ha pasado mucho tiempo.ha pasado mucho tiempo.

Mas útil en casos de Mas útil en casos de emergencias y pacientes emergencias y pacientes inconsciente.inconsciente.

Si un”.

DESVENTAJAS DE LAS VIAS DESVENTAJAS DE LAS VIAS

DE ADMINISTRACIONDE ADMINISTRACION

ENTERAL Y PARENTERALENTERAL Y PARENTERAL

Si un”.

VIA ENTERAL

Su absorción se puede ver afectada por la

presencia o ausencia de alimentos.

Algunos fármacos no pueden ser absorbidos

por sus características físicas.

Provocan irritación de las mucosas.

Su paso al torrente sanguíneo es mas lento.

Su uso es limitado, se necesita de la

colaboración del paciente.

Si un”.

VIA ENTERAL

La vía oral no se debe utilizar en casos de

emesis frecuentes o trastornos

gastrointestinales.

La vía rectal no se debe utilizar en pacientes

con diarrea, obstrucción intestinal o

hemorragia gastrointestinales.

VIA PARENTERAL

Indispensable la asepsia.

Producir intra-vascularización del fármaco.

Causan dolor.

Rompe la barrera contra infecciones.

Mas costoso.

Difícil de retirar en caso de sobredosis.

Mas difícil de auto-administrarse.

Si un”.

PRECAUCIONES PARAPRECAUCIONES PARA

EL USO DE LA VIA EL USO DE LA VIA

ENTERAL Y PARENTERALENTERAL Y PARENTERAL

Si un”.

VIA ENTERAL

No suministre antibióticos con leche, ya que

puede inactivar sus efecto.

El consumo de grasa hace mas lenta de la

absorción del fármaco.

Los fármacos se deben administrar con

suficiente liquido.

Verificar los 5 correctos.

No masticar.

Si un”.

VIA ENTERAL

En la administración SL indicarle al paciente que no se trague el medicamento.

Si un”.

VIA PARENTERAL

Verifique los 5 correctos.

Prepare todos los equipos antes de

utilizarlos.

Mantenga las técnicas de asepsia.

Diluya bien los medicamentos.

Asegúrese de pulgar bien las inyectadoras.

No pase el algodón por las agujas.

Si un”.

VIA PARENTERAL

Mantenga las agujas tapadas hasta que vaya a inyectar.

Asegúrese de que el paciente no es alergico al medicamento.

FLUIDOTERAPIA

Solución. Mezcla de dos o mas sustancias disueltas en otras. Combinación de disolvente mas soluto.

Solución isotónica. Son soluciones que no aumentan ni disminuyen el tamaño de la célula. Su concentración de cloruro de Na es de 0.9%.

FLUIDOTERAPIA

Solución hipertónica. Determinan que las células disminuyan de tamaño, su concentración de cloruro de Na es mayor de 0.9%.

Solución hipotónica. Son soluciones que determinan que las células se hinchen. Su concentración de cloruro de Na es menor de 0.9%.

SOLUCIONES GLUCOSADA

Dextrosa al 5% Nº 1. Utilizada para el tratamiento y profilaxis de la deshidratación, depleción del glucógeno hepático, hipoglicemias, cetosis y estados de desnutrición.

SOLUCIONES ISOTONICA

Isotónica de Cloruro de Sodio Nº 16 (fisiológica). Tratamiento para la deshidratación y déficit de NaCL.

Fluidoterapia parenteral.Profilaxis y tratamiento de la deshidratación.

Trauma, estados hipovolémicos, quemaduras.Sustituto de volumen plasmático

SOLUCIONES HIPOTONICAS

Ringer Lactato Nº 19 (Hartman). Fluidoterapia parenteral, profilaxis y tratamiento de la deshidratación, tratamiento en el trauma, estados hipovolémicos, quemaduras y sustituto de volumen plasmático.

En cada acto médico debe estar presente el respeto por el paciente y los conceptos éticos y morales; entonces la ciencia y la conciencia estarán siempre del mismo lado, del lado de la humanidad.