Primer Caso clinico EINA II

Paciente: Juan Pablo Piscoya Escribano / Edad: 7 años 11 meses

Operador: Rhonald Liñán Santoyo / Fecha 11 de Mayo 2012

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

ESTOMATOLOGIA INTEGRADA DEL NIÑO Y DEL

ADOLESCENTE II

Paciente:

Juan Pablo Piscoya Escribano

Edad:

7 años y 11 mes

Operador:

Rhonald Liñán Santoyo

Tutor:

Dra. Carmen Quintana



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I. ANAMNESIS O INTERROGATORIO

A. FILIACIÓN

NOMBRE DEL PACIENTE : Juan Pablo Piscoya Escribano

APELATIVO : Pablo

FECHA DE NACIMIENTO : 11/05/2004

LUGAR DE NACIMIENTO : Lima

PROCEDENCIA : San Martín de Porres

EDAD : 7 años 11 meses

GENERO : masculino

N.° DE HERMANOS : 11

ORDEN QUE OCUPA : 10

GRADO DE INSTRUCCION : 3ero primaria

DOMICILIO : Jr. San Martin 3641

DISTRITO : San Martín de Porres

TELÉFONO : 5678561

INFORMANTE : Hermana (Tía materna)

B. MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL PACIENTE)

“a mi hermanito le salieron los dientes delanteros torciditos”

MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL OPERADOR) Paciente de género

masculino de 7años y 11 meses cuya hermana ha observado mal

posición de sus dientes anteriores. No refiere otra sintomatología.



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C. ANTECEDENTES

Familiares

(NO) Diabetes (NO) Epilepsia (NO) Hepatitis

(NO) Asma (NO) Alergias (NO) Tuberculosis

(NO) Enfermedad al corazón

(NO) Otras

Antecedentes Del Niño Tipo de paciente: NIÑO

FISIOLOGICOS

1. Prenatales

Edad de la madre durante la gestación: 18 años.

Tomó Vitaminas (NO) Ácido Fólico (NO) Fierro (SI)

Tomó antibióticos (NO)

Traumatismo físicos (NO) Hemorragias (NO) Rubeola (NO)

ETS (NO) Otros (NO)

2. Transnatales

Eutócico (SI) A termino (SI) Programada (SI)

APGAR (NR)

Presento alguna anomalía al nacer (NO)

3. Post natales

Alimentación

Lactancia (Diurna y Nocturna)

Tipo Materna (SI) Desde 0 meses hasta 8meses

Artificial (SI) Desde 8meses hasta 2años



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Uso edulcorante: Azúcar (NO) Miel (NO)

Mastica Bien (SI) Necesita agua para pasar los alimentos (NO)

4. Enfermedades de la infancia

Respiratorias (SI) Resfriados

Alergias (NO)

Anemia (NO) Dermatológicas (NO) Cardiacas (NO)

Enfermedades Virales

Parotiditis (NO) Varicela (SI)

Sarampión (SI) Rubeola (NO)

Otras enfermedades (NO)

Ha recibido tratamiento médico para alguna enfermedad (SI) para el

resfriado, no recuerda el nombre

Ha estado Hospitalizado (NO) Ha tomado antibióticos (SI)

Algún medicamento le ha causado reacciones alérgicas (NO)

Tratamientos especializados

Psicológico (NO) Neurológico (NO)

Vacunas completas (SI)

DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLOGICA DEL NIÑO

1. TRATAMIENTOS ODONTOLOGICOS ANTERIORES

Caries (NO) Exodoncias (NO) Traumatismos (NO)

Flúor (NO)

2. HÁBITOS

a. De Higiene Oral

Se cepilla los dientes (SI) 3 veces al día

Usa pasta dental (SI) Usa Hilo dental (NO)

Supervisado al cepillarse (NO)

Usa enjuague bucal (NO)



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b. Nocivos

Interpone la lengua (NO) Succión labial (NO)

Rechina los dientes (SI) Queilofagia (NO)

Respiración bucal (NO)

Succión digital y de objetos (SI) Onicofagia (SI)

Inicio, frecuencia, duración, intensidad:

Hace una año y medio, diario, 2 minutos o hasta que se le

corrija, ligero, en situaciones de estrés.

3. TIPO DE PACIENTE: CONDUCTA PSICOSOCIAL

DEL NIÑO Colaborador (SI)

DE LOS PADRES Determina Límites (SI)

Interpretación y resumen:

Paciente de género masculino de 7 años y 11 meses de edad, con

nacimiento por parto natural- eutócico al término de gestación, no refiere

enfermedad sistémica.

Sin experiencia previa al tratamiento odontológico, se cepilla los dientes 3

veces al día con pasta dental sin supervisión. Posee hábitos nocivos:

onicofagia, succión digital y de objetos, respiración bucal, colaborador,

extrovertido, familiares determinan límites.



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II. EXAMEN CLINICO

1. ECTOSCOPIA

PESO: 27 Kg

TALLA: 1.24M

T° 37°C

F.C. 20 x minuto

F.R. 68 x minuto

Piel y anexos:

Trigueño, cabello negro, abundante, lacio, bien implantado.

Tejido subcutáneo adecuadamente distribuido

2. EXAMEN CLINICO REGIONAL

a. EXTRAORAL

Cráneo: Mesocéfalo

Cara: Dolicofacial

Perfil (A-P): Convexo

Facies: Simétrica

Respiración: Mixta

A.T.M Apertura normal

b. INTRAORAL

Labios: Simétricos, resecos, color rosado oscuro,

tamaño mediano

Carrillo: Presencia de línea alba poco pronunciada,

color rosa pálida, conducto de Stenon

permeable

Frenillos: Superior, inferior y laterales de inserción alta

Paladar duro: Rugas prominentes, profundo

Paladar Blando. Color rosa pálida, móvil, sin presencia de

petequias



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Orofaringe: úvula única, central, móvil

Lengua: móvil, simétrica, tamaño mediano, presencia

saburra en el tercio posterior

Piso de boca: Depresible, glándulas permeables,

adecuadamente irrigado

Gingiva: Color rosa coral, sin sangrado espontáneo,

Encía libre: Color rosa coral, margen gingival continúo

Encía adherida: Color rosa coral, sin de manchas melánicas

Saliva: Fluida, abundante, transparente

c. DIENTES

16 Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillento,

presenta fosas y fisuras profundas ligeramente retentivas,

con ligero cambio de coloración


con faceta de desgaste en la cúspide MP, presenta fosas y

fisuras no retentivas, lesión cavitada de consistencia dura

de color pardo en el lado mesial, sin dolor a la exploración.

52 Pieza de color blanquecino que presenta atracción que

compromete solo esmalte.


compromete esmalte y dentina.


compromete esmalte y dentina.


compromete solo esmalte.

63 Pieza de color blanquecino que presenta lesión cavitada de

color amarillenta de consistencia rugosa en mesiocervical y

tamaño pequeño.



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65 Pieza de forma cuadrangular de color blanco amarillenta

que presenta fosas y fisuras no retentivas, faceta de

desgaste en la cúspide MP, pequeña lesión cavitada en el

lado palatino de coloración pardo de consistencia dura y

que compromete esmalte y dentina


presenta fosas y fisuras profundas retentivas, con ligero

cambio de coloración

36 Pieza de forma cuadrangular de color blanquecino, fosas y

fisuras profundas ligeramente retentivas con ligero cambio

de coloración.

75 Pieza de forma cuadrangular de color blanquecino,

presenta fosas y fisuras profundas retentivas con cambio

de coloración, y faceta de desgaste en la cúspide vestibular

73 Pieza de color blanquecino presenta distoversión

32 Pieza de color blanquecino presenta linguoversión

31 Pieza de color blanquecino presenta mesioversión

42 Pieza de color blanquecino presenta linguoversión y

distoversión


presenta: fosas y fisuras retentivas con cambio de

coloración, facetas de desgaste en la cúspide vestibular,

distovestibular.


presenta, fosas y fisuras profundas retentivas con ligero

cambio de coloración.



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3. INDICE DE GREEN Y VERMILLON

Índice de PLACA BLANDA = 2 MALO

FACTOR DE RIESGO ESTOMATOLOGICO = ALTO

SUPERIOR INFERIOR X

M I M M I M

2 1 2 2 3 2 2



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III. ODONTOGRAMA

(20 de Abril del 2012)

LESIONES CARIOSAS = 3

FACTOR DE RIESGO ESTOMATOLOGICO = MODERADO



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IV. EXAMENES COMPLEMENTARIOS

1. RADIOGRAFIAS

ANALISIS RADIOGRAFICO

A. BITEWING DERECHA:

Se observa las coronas de las piezas 16, 55, 54, 46, 85 y

parcialmente la corona de la pieza 84.

Se observa las piezas 16, 54, 46, 85, 84 sin evidencia de

imagen representativa sugerente de patología dentaria

La pieza 55 presenta una IRL a nivel interproximal que

interrumpe su margen en el lado mesial, que compromete

solo esmalte y dentina, compatible con caries dental

interproximal

Borde trabecular óseo conservado



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B. BITEWING IZQUIERDA:

Se observa las coronas de las piezas 26, 65, 64, 36, 75 y

parcialmente la corona de la pieza 74, sin evidencia de

imagen representativa sugerente de patología dentaria

Borde trabecular óseo conservado



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C. RADIOGRAFÍA PANORAMICA:



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Región nasomaxilar:

Arco cigomático: Imagen de la estructura parcialmente

visible.

Seno maxilar: IRL compatible con estructuras de tamaño

normal.

Tabique nasal: IRO compatible con estructura normal y

centrada.

Cornetes nasales: Luz de tamaño normal.

Sutura intermaxilar: Se aprecia con nitidez a la altura de la

línea media.

Espina nasal anterior: IRO nítida compatible con estructuras

aparentemente normales.

Paladar duro: IRO compatible con estructuras


Cavidad orbitaria: se observa con nitidez el límite de la

cavidad orbitaria con el seno maxilar.

Región mandibular:

Cuerpo de la mandíbula: Imagen mixta compatible con

estructuras de densidad y forma aparentemente normal.

Rama ascendente: Imagen mixta compatible con estructuras

de densidad y forma aparentemente normales.

Contorno mandibular: IRO compatible con estructuras

normales, bien definido.

Sínfisis: Imagen mixta compatible con estructura

aparentemente normal.

Escotadura mandibular: Imagen compatible con estructuras


Ángulo mandibular: imagen compatible con estructuras




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Agujero mandibular: Imagen compatible con estructura


Orificio mentoniano: IRL compatible con estructuras


Canal mandibular: Se observa con nitidez desde su inicio

hasta el lugar que ocuparía la tercera molar inferior

IRO a nivel del ángulo mandibular y del lugar que ocuparía

la tercera molar inferior compatible con línea oblicua externa.

Región de la Articulación Temporo Mandibular

Cóndilo mandibular: Se observan imágenes compatibles con

estructuras aparentemente normales.

cavidad glenoidea: se puede apreciar con nitidez.

Apófisis Coronoides: Imagen compatible con estructuras con

menos densidad.

Tuberosidad del maxilar: Imagen compatible con estructuras


Región dentaria:

Dientes permanentes del maxilar:

Pza 1.8: En estadío Nolla 0







Pza 1.1: en estadío Nolla 7





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Pza 2.7: en estadío Nolla 7


Dientes permanentes de la mandíbula:

















Se observa reabsorción parcial radicular de los dientes 54, 53, 52, 51, 61, 62, 63, 64, 74, 73, 72, 71, 81, 82, 83, 84



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2. ANALISIS DESCRIPTIVO DE LOS MODELOS DE ESTUDIO



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FECHA DE TOMA DE IMPRESIONES: 20/Abril/2012

OCLUSIÓN POR PLANOS:

Plano Vertical:

Over bite: 0mm

Plano Sagital:

Over jet: 0 mm

Relación molar ANGLE

DERECHA: Clase I

IZQUIERDA: Clase I

Relación canina:

DERECHA: Clase III

IZQUIERDA: Clase III

Plano Transversal:

Línea media: Desviada hacia la derecha

1mm

Mordida cruzada anterior:

Piezas 42, 42, 31, 32



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SUPERIOR

INFERIOR

FORMA DE ARCO: Ovoideo

FORMA DE ARCO: Trapezoidal

FORMA DEL PALADAR: Profundo

INSERCION DE FRENILLOS:

Labial: Alta

Laterales: Alta

INSERCION DE FRENILLOS:

Labial: Ausente

Laterales: Alta

TRASTORNOS DEL DESARROLLO:

no presenta

TRASTORNOS DE DESARROLLO:

no presenta

FACETAS DE DESGASTE:

55(MP), 65(MP), 51(I), 52(I), 61(I), 62(I)

FACETAS DE DESGASTE:

75(cV), 85 (cV)

DIASTEMAS: NO PRESENTA

DIASTEMAS: NO PRESENTA

APIÑAMIENTO: NO REGISTRADO

APIÑAMIENTO: Sector antero inferior

GIROVERSIONES

SUPERIOR INFERIOR

DISTOVERSION -------------------------

DISTOVERSION piezas: 73,42

MESIOVERSION -------------------

MESIOVERSION pieza 31

PALATOVERSION ---------------------

LINGUOVERSION piezas: 32, 42

VESTIBULOVERSION ----------------

VESTIBULOVERSION -----------------

SUPRAVERSION -----------------------

SUPRAVERSION -------------------------

INFRAVERSION -----------------------

INFRAVERSION -------------------------

COMBINACIONES ---------------------

COMBINACIONES ----------------------



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3. ANALISIS FOTOGRAFICO

FOTOS EXTRA ORALES



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FRONTAL

51% 49%



Página 22

21.90% 18.09% 20.95% 18.09% 20.95%



Página 23

33%

33%

34%



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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA FRONTAL

1. Línea media

La distancia del borde más externo del pabellón auricular derecho

a la línea media representa el 51% del total.

La distancia del borde más externo del pabellón auricular

izquierdo a la línea media representa el 49% del total.

2. Cinco Anchos Oculares

La distancia del borde más externo del pabellón auricular derecho

al ángulo externo del ojo derecho representa el 21.09% del total

La distancia del ángulo externo al ángulo interno del ojo derecho

representa el 18.09% del total.

La distancia del ángulo interno del ojo derecho al ángulo interno

del ojo izquierdo representa el 20.95% del total.

La distancia del ángulo interno al ángulo externo del ojo izquierdo

representa el 18.09% del total

La distancia del ángulo externo del ojo izquierdo al borde más

externo del pabellón auricular izquierdo representa el 20.95% del

total.

3. Tres Tercios

La distancia desde el punto Trichion al punto glabela representa

el 33% del total

La distancia desde el punto Glabela al punto Subnasal representa

el 33% del total.

La distancia desde el punto Subnasal representa el 34% del total.

INTERPRETACION Y RESUMEN: Paciente dolicocéfalo que presenta simetría

bilateral, en sus cinco anchos oculares y en sus tres tercios faciales.



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PERFIL

36%

32%

32%



Página 26

56.25%

43.25%

2/3

1/3



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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA DE PERFIL

1. Tres Tercios

La distancia desde el punto Trichion al punto glabela representa

el 32% del total.

La distancia desde el punto Glabela al punto Subnasal representa

el 32% del total

La distancia desde el punto Subnasal al punto Mentoniano

representa el 36% del total.

2. Dos Tercios Inferiores

La distancia desde el punto Nasion al punto Subnasal representa

el 43.75% del total, siendo el valor promedio el de 43%

La distancia desde el punto Subnasal al punto Mentoniano

representa el 56.25% del total, siendo el valor promedio el de

57%.

3. Tercio Inferior

La distancia desde el punto Subnasal al límite inferior del labio

superior representa la tercera parte del total, correspondiendo al

valor normal.

La distancia desde el límite superior del labio inferior al punto

Mentoniano representa las dos terceras partes del total

correspondiendo al valor normal

INTERPRETACION Y RESUMEN: Paciente con perfil antero posterior convexo e hipodivergente.



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FOTOS INTRA ORALES



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MAXIMA INTERCUSPIDACION



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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA EN MAXIMA INTERCUSPIDACION INTERPRETACION Y RESUMEN

Tejidos blandos:

Encía marginal de color rosado coral, presentando buena

irrigación e hidratación.

Inserción alta de frenillos laterales derecho e izquierdo.

Inserción alta del frenillo superior

Frenillo inferior ausente

Tejidos duros:

Dientes de color blanco amarillento producto de la placa dental,

de tamaño grande.

Anatomía alterada de los incisivos superiores deciduos (desgaste

del borde incisal)

Presenta placa dental en el tercio cervical de las piezas dentarias

inferiores.

Oclusión:

Presenta dentición mixta.

Línea media desviada hacia la derecha aproximadamente 1mm.



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OCLUSAL SUPERIOR



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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA OLUSAL SUPERIOR INTERPRETACION Y RESUMEN

Forma de la arcada: Ovoideo, simétrica.

Paladar Duro :

Rosado pálido, rugas palatinas prominentes.

Línea media apreciable (rafe medio).

Bóveda palatina profunda.

Encías: Rosadas pálidas,

Dientes:

Dentición mixta

Presencia de 12 piezas dentales, 10 dientes deciduos y 2 dientes

permanentes (16, 26)

Color blanquecino, de tamaño mediano

Presencia de atricción del borde incisal en las piezas 51, 61 que

compromete dentina y en las piezas 52, 62 que compromete solo

esmalte.

Presenta facetas de desgaste en las piezas 55(MP) y 65(MP)

Surcos y fisuras profundas retentivas en las primeras molares

permanentes.

Lesión cavitada en la pieza 55(MO) y en la 65(P)

Oclusión: Las piezas dentales presentan una adecuada alineación en el

arco dental



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OCLUSAL INFERIOR



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ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA OLUSAL INFERIOR

INTERPRETACION Y RESUMEN

Forma de la Arcada: Trapezoidal, simétrico.

Piso de Boca: Bien irrigado. Depresible y con conductos permeables.

Encías

Rosados pálidos, rojizos en la encía adherida.

No se aprecia frenillo labial.,

Frenillos laterales de inserción baja.

Dientes

Presenta dentición mixta, 7 dientes deciduos (85, 84, 83, 82, 73,

74, 75) y 6 dientes permanentes (46, 42, 41, 31, 32, 36)

Color blanquecino, tamaño mediano

Surcos y fisuras profundas retentivas en las primeras molares

permanentes.

Presenta facetas de desgaste en las piezas 75 (cV) y 85(cV)

La pieza 73 presenta distoversión

La pieza 32 presenta linguoversión

La pieza 31 presenta mesioversión

La pieza 42 presenta linguoversión y distoversión

Oclusión: Presenta apiñamiento severo en el sector anterior que

comprometen a las piezas 41, 42, 82, 31, 32



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LATERAL DERECHA

ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA DE LATERAL DERECHA


Se aprecia encías bien irrigadas y de color rosado coral.

Frenillos de inserción alta.

Se aprecian manchas amarillas a nivel del tercio cervical producto

de placa dental

Relación canina clase III.

Relación molar clase I

Presenta mordida cruzada anterior.



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LATERAL IZQUIERDA

ANALISIS DE LA FOTOGRAFIA DE LATERAL IZQUIERDA


Se aprecia encías bien irrigadas y de color rosado coral.

Frenillos de inserción alta.

Se aprecian manchas amarillas a nivel del tercio medio producto

de placa dental.

Lesión cavitada de tamaño pequeño en la pieza 63

(mesiocervical)

Relación canina clase III

Relación molar clase I

Presenta mordida cruzada anterior.



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4. INDICE DE HIGIENE ORAL

100%



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5. FORMATOS DE ASESORAMIENTO DIETÉTICO

FICHA DIETETICA

ALIMENTO

HORA

1.º DIA (Sábado)

2.º DIA (Domingo)

3.º DIA (Lunes)

4.º DIA (Martes)

DESAYUNO

8am

Taza de Café

Pan con huevo

Avena

Pan con queso

Avena con leche

Pan con huevo

Avena

Pan con queso

EXTRAS

11am

Plátano de isla

Sopa

1 naranja

1 plátano

ALMUERZO

12:30pm

Sopa

Arroz con lomo

Arroz con pollo

ceviche

Sopa, arroz y menestras con seco de pollo

Sopa de carne y arroz con guiso de

carne

EXTRAS

4:00pm

----------

----------

Gelatina

Naranja

CENA

7:00pm

Sopa

Arroz con leche

Champú

Sándwich

Arroz con lomo saltado

Arroz con huevo y plátano frito

Arroz con pollo

EXTRAS

8:00pm

Taza de anís

Taza de té

Taza de anís

Taza de té

TOTAL FINAL:

3

2

3

2



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ANALISIS DIETETICO

ALIMENTO

(forma)

1° DIA

2° DIA

3° DIA

4° DIA

SOLIDOS

Arroz con leche

Champú

Gelatina

LIQUIDOS

Taza de Café

Taza de anís

Avena

Taza de té

Avena con leche

Taza de anís

Avena

Taza de té

TOTAL (S + L)

3

2

3

2

TOTAL = Solidos +Líquidos:

PROMEDIO DE EXPOSICIONES = 2.5

FACTOR DE RIESGO ESTOMATOLOGICO = BAJO



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CONSEJO DIETETICO

Habiendo analizado los hábitos alimenticios del niño Juan Pablo Piscoya

Escribano de 7años 11meses, sugerimos continuar e incrementar el consumo

de frutas frescas (sandia, naranja, manzana), vegetales frescos fibrosos

(espinaca, zanahoria, brócoli), así mismo disminuir el consumo de bebidas

azucaradas(café, té, anís, avena), mazamorras azucaradas (arroz con leche,

champú), gelatina, remplazándolos por leche , limonada o infusiones con una

disminución gradual de azúcar, con el objetivo de disminuir y evitar la caries en

su niño.

6. RIESGOS PARA EL TRATAMIENTO ODONTOLOGICO

RIESGO SISTEMICO: Sin aparente riesgo sistémico

FACTOR DE RIESGO ESTOMATOLOGICO

LESIONES CARIOSAS: MODERADO

I.H.O: ALTO

ANALISIS DIETETICO: BAJO

RIESGO ESTOMATOLOGICO: MODERADO



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V. DIAGNOSTICO

1. DIAGNÓSTICO DE SALUD GENERAL DEL PACIENTE

Paciente de sexo masculino de 7 años y 11 meses de edad

con aparente buen estado de salud general.

2. DIAGNÓSTICO DE SALUD ESTOMATOLOGICO DEL

PACIENTE

a. TEJIDOS BLANDOS: Gingivitis MODERADA

localizada en el sector posterior asociada a placa

dental

b. TEJIDOS DUROS:

i. Fosas y Fisuras susceptibles a caries dental:

16(O), 55(O), 54(O), 64(O), 65(O),

26(O), 36(O), 75(O), 85(O), 46(O)

ii. Caries Dental:

Irreversible:

Leve: 63(Mc), 65(P)

Moderada. 55(OM)

c. MALOCLUSION :

Apiñamiento severo en el sector anterior

Mordida cruzada en el sector anterior que

compromete a las piezas: 42, 41, 31, 32,

82



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VI. PLAN DE TRATAMIENTO

1. MEDIDA EDUCATIVA O PROMOCIONAL (higiene)

a) APRESTAMIENTO:

Reconocimiento de los elementos odontológicos

Sillón dental y accesorios

Instrumental de exploración clínica

Instrumentos rotatorios

Instrumentos y materiales de profilaxis y prevención

Instrumental y materiales de operatoria dental

b) FISIOTERAPIA (Fase educativa y preventiva de higiene oral)

Educación y motivación para la salud oral al niño y a los padres

Importancia de la salud bucal

Proceso de formación de placa bacteriana

Proceso de formación de caries dental. Relacionar con la

placa y el consumo de azúcar

Importancia del flúor

Técnica de cepillado

Uso hilo dental.

2. MEDIDA PREVENTIVA

a) Control de Placa Bacteriana

Índice de O’Leary.

Profilaxis

b) Asesoramiento dietético

Realizar análisis y consejo dietético.

c) Fluorización con flúor acidulado al 1.23% en ambas arcadas.

d) Sellantes no invasivos en las piezas: 54(O), 55(O), 64(O), 65(O)



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e) Sellantes invasivos en las piezas: 36(O), 75(O),85(O), 46(O), 65(O),

16(O), 26(O)

3. CURATIVA

a) Restauración con Ionómero de Vidrio: 63(MV)

b) Restauración con Resina fotocurable: 55(OM), 65(P), 54(interprox)

4. ORTODONCIA

a) Confección de Pistas Directas de Planas en las piezas 51,52, 61,

62, 54, 55, 64, 65, 74, 75, 84, 85

b) Confección de aparatología fija con tornillo de expansión

5. MEDIDA DE MANTENIMIENTO (CONTROL PERIÓDICO Y

EVOLUCIÓN)

a) Control periódico de evaluación al mes de haber realizado los

tratamientos.

b) Re evaluación del riesgo estomatológico

c) IHO

d) Aplicación de flúor gel acidulado al 1.23%



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VII. PRONÓSTICO

El paciente Juan Pablo de 7 años y 11 meses, se muestra con

pronóstico favorables por parte del niño ya que es un paciente receptivo

colaborador, con riesgo estomatológico moderado; el cual puede disminuir a

riesgo bajo siguiendo el tratamiento.

De parte de la tía materna se muestra un pronostico favorable, muestra

preocupación por la salud bucal de su sobrino, asisten a las citas odontológicas

puntualmente y siguen las indicaciones dadas.

Por lo que se concluye:

PRONÓSTICO FAVORABLE



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VIII. PROGRAMACIÓN DE CITAS

1° CITA

Aprestamiento (educación y motivación)

Control de placa bacteriana (Índice de Placa O’Leary)

Fisioterapia oral (Técnica de cepillado y uso del hilo dental)

Profilaxis

Asesoramiento dietético

Aplicación de flúor gel acidulado 1.23%

2° CITA

Refuerzo de la primera cita

IHO, Fisioterapia oral, Profilaxis

Aplicación de los sellantes no invasivos en las piezas: 54(O),

55(O), 64(O), 65(O)

Restauración con Ionómero de vidrio en la pieza 63(MV)

3° CITA


Aplicación de los sellantes invasivos en las piezas 36(O), 75(O),

85(O), 46(O),65(O), 16(O), 26(O)

4° CITA


Restauración con resina fotocurable en las piezas 55(OM), 65(P)

Interconsulta con ortodoncia

5° CITA


Exodoncia pieza 82



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6° CITA


Confección de Pistas Directas de Planas en las piezas: 51, 52, 61,

62, 54, 55, 64, 65, 74, 75, 84, 85

7° CITA


Confección de aparatología fija con tornillo de expansión

mandibular

8° CITA


Aplicación de flúor gel acidulado 1.23%

Re evaluación del riesgo estomatológico



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IX. ANEXOS

Primer Caso clinico EINA II

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