Estreptococos, enterococos

y géneros afines

Capítulo 14

BACTERIOLOGÍA

SECCIÓN III

SECCIÓN III. BACTERIOLOGÍA Capítulo 14. Estreptococos, enterococos y géneros afines

McG

raw

-Hill

Inte

ram

eric

ana

Edit

ore

s T

odos lo

s d

ere

chos r

eserv

ados.

Figura 14-1 Desarrollo de estreptococos en

hemocultivo que muestran cadenas de cocos grampositivos. Aumento del original

×1 000.

SECCIÓN III. BACTERIOLOGÍA Capítulo 14. Estreptococos, enterococos y géneros afines

McG

raw

-Hill

Inte

ram

eric

ana

Edit

ore

s T

odos lo

s d

ere

chos r

eserv

ados.

Figura 14-2 Estreptococos hemolíticos ß del grupo A (Streptococcus pyogenes)

después del cultivo durante la noche en una placa de 10 cm con agar sangre de carnero al

5%. Las colonias blancas pequeñas (0.5 a 1 mm de

diámetro) están rodeadas por zonas difusas de hemólisis ß de 7 a 10 mm de diámetro.

(Cortesía de H. Reyes.)

SECCIÓN III. BACTERIOLOGÍA Capítulo 14. Estreptococos, enterococos y géneros afines

McG

raw

-Hill

Inte

ram

eric

ana

Edit

ore

s T

odos lo

s d

ere

chos r

eserv

ados.

Figura 14-3 Streptococcus pneumoniae en esputo que

se observa como diplococos grampositivos en forma de

lanceta. Los núcleos en degeneración de las células polimorfonucleares son las

formaciones rojas irregulares más oscuras de gran tamaño (flecha). Hay

moco y residuos amorfos en el fondo. Aumento del

original ×1 000.

SECCIÓN III. BACTERIOLOGÍA Capítulo 14. Estreptococos, enterococos y géneros afines

McG

raw

-Hill

Inte

ram

eric

ana

Edit

ore

s T

odos lo

s d

ere

chos r

eserv

ados.

Figura 14-4 A: Inhibición por la optoquina y solubilidad en bilis de Streptococcus pneumoniae. Los microorganismos Streptococcus pneumoniae fueron cultivados durante la noche en agar sangre de

carnero al 5%. El disco de optoquina (clorhidrato de etilhidrocupreína) o P se colocó cuando se inoculó la placa. Los neumococos son hemolíticos a con una zona verde del agar alrededor de las colonias. La

zona de inhibición alrededor del disco P es >14 mm, lo que indica que los microorganismos son neumococos y no estreptococos viridans. Se colocó una gota de solución de desoxicolato (bilis) en el

desarrollo durante la noche justo a la derecha de la zona P del disco (flecha); después de unos 20 min a temperatura ambiente, las colonias de neumococos se solubilizaron (solubles en bilis).

SECCIÓN III. BACTERIOLOGÍA Capítulo 14. Estreptococos, enterococos y géneros afines

McG

raw

-Hill

Inte

ram

eric

ana

Edit

ore

s T

odos lo

s d

ere

chos r

eserv

ados.

Figura 14-4 B: El desarrollo de estreptococos viridans al parecer es similar al de los neumococos, pero el de estreptococo viridans no es inhibido por la optoquina.

SECCIÓN III. BACTERIOLOGÍA Capítulo 14. Estreptococos, enterococos y géneros afines

McG

raw

-Hill

Inte

ram

eric

ana

Edit

ore

s T

odos lo

s d

ere

chos r

eserv

ados.

Figura 14-4 C: Reacción de tumefacción capsular de

Streptococcus pneumoniae: una pequeña cantidad del cultivo se

mezcla con solución salina, antisueros contra el polisacárido de la cápsula y tinción de azul de

metileno. Después de la incubación a una temperatura

ambiente durante una hora, se observa la reacción en el

microscopio. Los microorganismos están resaltados en azul claro. Una

reacción positiva muestra aglutinados por el enlace cruzado

de los anticuerpos y los neumococos. El efecto de halo

alrededor de los neumococos es la tumefacción capsular evidente.

Un testigo negativo no demostraría aglutinación o tumefacción de la cápsula.

(Cortesía de H. Reyes.)

SECCIÓN III. BACTERIOLOGÍA Capítulo 14. Estreptococos, enterococos y géneros afines

McG

raw

-Hill

Inte

ram

eric

ana

Edit

ore

s T

odos lo

s d

ere

chos r

eserv

ados.

Figura 14-5 Mapa esquemático de la transposición Tn1546 de Enterococcus faecium que codifica la resistencia a la vancomicina. IRL e IRR indican las repeticiones del

transposón invertidas a la izquierda y a la derecha, respectivamente. (Adaptada y reproducida con autorización de Arthur M, Courvalin P: Genetics and mechanisms of glycopeptide resistance in enterococci. Antimicrobs Agent Chemother 1993;37:1563.)