AntibióticosTabla Resumen

Dr Solano Ch

Principales BacteriasCocos

grampositivosBacilos

GramnegativosEnterobacterias

BacilosGramnegativos

BacilosGramnegativosEnterobacterias

S.pyogenesS.agalactiae S.viridansS.pneumoniae

Citrobacter H.influenzaeEdwardsiella M.catarrhalisEnterobacter No fermentadoresErwinia Pseudomonas spEscherichia AcinetobacterKlebsiella

PlesiomonasProteusProvidenciaSalmonellaSerratiaShigellaYersinia

SAMSSAMRS.coagulasa negativo

IntracelularesC.trachomatisC.pneumoniaeMycoplasma LegionellaErlichia

AnaerobiosClostridium PeptococcusBacteroidesFusobacteriasPrevotellas

Enterococo

Cocos gramnegativos

Otras: Bacilos grampositivos

Neisseria sp T.pallidumLeptospira sp

Listeria sp

PenicilinasANTIBIOTICO

Y VIA USOESPECTRO USOS CLINICOS EVENTOS

ADVERSOS

P.benzatÍnica IM SBHGAT. pallidum

Profilaxis F.reumática hipersensibilidad inmediata- tardía

P.Sódica IV N. meningitidisS.pyogenesS.pneumoniaeS.grupo B (S.agalactiae), S.viridansAnaerobios Espiroquetas

Meningitis NeumoníaEndocarditis I. puerperales Gangrena gaseosaNeurosífilisInfecciones orales Leptospirosis

Crisis convulsivashipokalemia

Ampicilina IV Similar P.sódicaEnterococoL.monocytogenes H.influenzaeProteus

Meningitis ListeriosisInfección vías biliares

Amoxicilina VO S.pneumoniaeH.influenzaeEnterobacterias

SinusitisOtitis media(NAC)Infecciones orales

nauseas

PenicilinasANTIBIOTICO

Y VIA USOESPECTRO USOS

CLINICOSEVENTOS

ADVERSOS

Oxacilina (Meticilina)

S.aureus (SAMS)

OsteomielitisMastitis – AbscesosForunculosisEndocarditis Artritis sépticaEmpiema

UreidopenicilinasPiperacilina

P.aeruginosaOtros BGN

BNITU

Ampicilina/Sulbactam Amoxicilina /ClavulanatoPiperacilina/Tazobactam

Mejor espectroBeta lactamasas

Infecciones recurrentesresistencia

CefalosporinasANTIBIOTICO

Y VIA USOESPECTRO USOS

CLINICOSEVENTOS

ADVERSOS

Primera GCefalexina VOCefadroxil VOCefalotina IV

SAMSStreptococcusPEK

MastitisProfilaxis antibióticaCelulitis ISQxITU

HipersensibilidadNeutropeniaEosinofiliaDiarrea

Tercera GCefotaxime IVCeftriaxone IV IMCeftazidime IV

Cefixime VO

BGN-S.pneumoniaeIdem y gonococoPseudomonas

BGN-S.pneumoniae

BN, ITU, MeningitisI.Intrabdominal

OMA, SinusitisITU

Cefepime IV 4ta G

Ceftobiprole IV 5ta GCeftaroline IV IM

EnterobacteriasP.aeruginosaSAMS,neumococo

SAMR,Pseudomonas NAC/IPTB

CarbapenémicosANTIBIOTICO

Y VIA USOESPECTRO USOS CLINICOS EVENTOS

ADVERSOSImipenem IV BGN-Pseudomonas

y AcinetobacterSAMSAnaerobios

Infecciones polimicrobianasTx inicialI.abdominalesEmpiemaInfecciones complicadasNeutropenia febril

Flebitis Nauseas-vómitos Diarrea Brote cutáneo Elevación PFH eosinofilia,trombocitopenia Crisis convulsivas

Meropenem IV BGN-Pseudomonas y AcinetobacterSAMSAnaerobios

Meningitis Idem, no crisis convulsivas

Ertapenem IV e IM BGNSAMSAnaerobios

Peritonitis secundariaISQx ITU

Doripenem IV BGN-Pseudomonas y AcinetobacterSAMSAnaerobios

BNI. intraabdominal ITU

Flebitis Nauseas-vómitos Diarrea Elevación PFH

Antibióticos contra SAMR y enterococoANTIBIOTICO

Y VIA USOESPECTRO USOS CLINICOS EVENTOS

ADVERSOS

Vancomicina IV(glicopéptido)

SAMR, S.epidermidisS.pneumoniaeC.difficileE.faecium, faecalis

Infección protésicaDiarrea C.difficile EndocarditisOsteomielitis Artritis séptica

OtotoxicidadNefrotoxicidadSd del cuello - hombre rojo ExantemaFlebitis

Linezolid IV VO(oxazolidinona)

SAMR, S.epidermidisS.pneumoniaeE.faecium, faecalis

Intolerancia y fallas a vancomicinaTerapia antibiótica previa. Función renal inestable

Diarrea, náuseasCefaleaTrombocitopenia

Daptomicina IV SAMR IPTBBacteremia

CefaleaEstreñimiento

Telavancina IV SAMR IPTB Sabor metálicoHiporexia

Rifampicina VO(nunca monoterapia)

SAMR Sinergismo Sudoración, lágrimas y orina rojiza

AminoglicósidosANTIBIOTICO

Y VIA USOESPECTRO USOS

CLINICOSEVENTOS

ADVERSOS

Amikacina IM IV BGN aerobios *Sinergia SAMS,EBHGA

ITUPeritonitisInfecciones por GN

OtotoxicidadNefrotoxicidadParálisis neuromuscular

Gentamicina IM IV BGN aerobiosSinergia SAMS, EBHGA

ITUPeritonitis

Estreptomicina IM Brucella spMicobacterias

BrucelosisTBPlaga

SulfonamidasANTIBIOTICO

Y VIA USOESPECTRO USOS

CLINICOS Frecuentes

EVENTOS ADVERSOS

Sulfadiazina VO Toxoplasma gondii Toxoplasmosis NauseasVómitosDiarreaAnorexiaCristaluria

TMP SMX VO BGN (algunos)*S.aureusPneumocystisIsospora Ciclospora

ITU baja, profilaxisIPTB- ISQxOsteomielitisToxoplasmosisDiarrea por Isospora, CiclosporaProfilaxis y Tx P. jiroveci

HipersensibilidadLeucopeniaTrombocitopeniaAgranulocitosisAnemia hemolíticaColitis pseudomembranosa

MacrólidosANTIBIOTICO

Y VIA USOESPECTRO USOS

CLINICOSEVENTOS

ADVERSOSEritromicina VO S.pyogenes

S.pneumoniaeBordetella pertussisCampylobacter Moraxella catarrhalisC. trachomatisC.pneumoniaeMycoplasmaLegionella spToxoplasma gondii

Naúseas - vómitos , dolor abdominal (acción procinética)PancreatitisHepatitis con colestasisOtotoxicidad reversibleProlonga el QTRaramente reacciones alérgicas

Azitromicina VO IV

(VO puede ser una sola dosis)

Mejor actividad C.trachomatis, U.urealyticum,

Profilaxis procedimientos dentalesFaringoamigdalitis, neumonía comunitaria, Infecciones orofacialesChancroide, uretritis y cervicitis no gonocóccica

Claritromicina VO Mejor actividad H.pylori

QuinolonasANTIBIOTICO

Y VIA USOESPECTRO USOS

CLINICOSEVENTOS

ADVERSOS

2da GCiprofloxacina VO IV

BGN incluye P.aeruginosaCGP (poco)IntracelularesAusente anaerobios

ITU-prostatitis-Epidídimo orquitisInfecciones por C.trachomatisOsteomielitisDiverticulitis, Absceso perirrectal ( + metron)BN nosococomialGastroenteritis bacterianas

Nauseas, vómitos Diarrea Cefalea, mareos Insomnio Dolor abdominal Brote cutáneo TendinitisLeucopenia Precauciones:Lactancia materna - EmbarazoExposición solar

3ra GLevofloxacina VO IV

S.pneumoniaeBGNIntracelulares

Neumonía comunitaria por intracelularesRinosinusitisPNF

Enf.cerebro vascular-convulsionesNiños

4ta GMoxifloxacina VO IV

S.pneumoniaeBGNIntracelularesAnaerobios

Neumonía comunitaria por intracelularesRinosinusitis

TetraciclinasANTIBIOTICO

Y VIA USOESPECTRO USOS

CLINICOSEVENTOS

ADVERSOS

Doxiciclina VO Brucella spP.multocidaCampylobacter spVibrio spC.pneumoniaeC.trachomatisM.pneumoniaeErlichia spRickettsiae spS.pneumoniaeS.pyogenesN.gonorrhoeaeLeptospira sp

Uretritis inespecíficaLinfogranuloma Granuloma inguinalSífilis (alergia a la penicilina)BrucelosisRicketsiosisPlagaErlichiosisEnfermedad por arañazo de gatoLeptospirosisBN

HipersensibilidadFotosensibilidadMalformaciones óseasMancha los dientes Vaginitis por CandidaUlceras esofágicas, pancreatitisNauseas, vómitosHepatotoxicidad (más en embarazo) *Anemia hemolítica, trombocitopoenia, eosinofilia, hipoprotrombinemiaDisminuyen efectividad de gestágenos orales

Tigeciclina IV SAMREnterococoBGN no Pseudomonas

IPTBBNI. abdominal

NáuseasVómitosdiarrea

AntianaeróbicosANTIBIOTICO

Y VIA USOESPECTRO USOS

CLINICOSEVENTOS

ADVERSOS

Clindamicina IV VO AnaerobiosGrampositivos aeróbicos

Infecciones:intrabdominalespélvicaspulmonares por anaerobiosInfecciones del pie diabético y úlceras de decúbitoVaginosis bacteriana

Diarrea - Colitis pseudomembranosa Anorexia, naúseas, vómitos, flatulencia, distensión abdominal, aumento de PFHHipersensibilidad Neutropenia, trombocitopenia

Metronidazol IV VO Anaeróbios gramnegativasC.difficileCampylobacter , Gardnerella vaginalis, H.pyloriAmebiasis, giardiasis, tricomoniasis

Infecciones por anaerobiosVaginosis bacterianaColitis pseudomembranosaInfecciones por Trichomonas, Entamoeba, Giardia, Blastocystis

Naúseas, diarrea, sabor metálico, boca secaNeutropenia , orina oscura, sensación quemante en uretra y vaginaReacción disulfiram