DATOS GENERALES

GESTAS: 02 PARTOS: 01ABORTOS: 0HIJOS VIVOS:01UR: ????USG: ???

17/12/152:30EMERGENCIAMC: Dolores tipo parto de 3 horas de evolucin.

Dolores principiaron 16/12/15 a las 23:00 hrsMembranas EnterasEXAMEN:Estado general: bueno. Temperatura: 38.5 Pulso 77x T/A: 100/70 mmHg Peso: 131 lbs., Edemas: no, AU: 33 cms., Foco: 170x,

Diagnstico:Embarazo de 40 semanas por AUTPITaquicardia FetalFeto vivo en CeflicaSecundigesta

EVOLUCION DEL PARTO

Foco 170xContracciones: Cada 5 duran 30 Cuello: 2cms.Membranas: EnterasAltitud: -3Presentacin: Ceflica

17/12/153:20Resumen de Caso LYPTV: 2cmas, Borramiento 40% FCF 147x T: 38.5 Contina monitoreo materno fetal6:00Nota USG

Embarazo de 37 semanas FCF 147ILA 8 ccPlacenta GIIINota Atencin Parto

RN MasculinoApgar 9 y 9No EpisiotomaRasgadura Grado I

Sin complicaciones 10:45Nota Importante:

Paciente con abundante hemorragia se decide administrar solucin Hartman mas 20 unidades de oxitocina a 40 gotas por minuto. 11:0011:30Traslado a UCIAPost PESD/C Dengue vrs HELLPP/A: 90/60mmHg Hemorragia moderadaHEMATOLOGA: LEU: 3,500 Gra: 72.2% HB: 13.2, HT: 40.2%, PLT: 49,000VIH; VDRL; HEPATITIS B negativoDHL: 228 UI/DLIgM e IgG para dengue negativo y para Chikungunya 2 dias sintomas

17/12/1515:10UCIAPaciente quejumbrosa con dolor en epigastrio P/A 90/60 90/40 Se inicia Ranitidina

HEMATOLOGA:LEU: 17,700Gra: 83.1%HB 12.5HT: 37.2%PLT 26, 000

23:1518/12/15???Paciente quejumbrosa con dolor en epigastrio P/A 90/60 90/40 Se inicia Ranitidina

HEMATOLOGA:LEU: 17,700Gra: 83.1%HB 12.5HT: 37.2%PLT 26, 000

Paciente DelicadaP/A 80/40 mmHg se para bolus de 500 cc de Hartman P/A 90/60mmHg, 7:00Solicitan Control Plaquetario

LEU: 17,500Gra: 71.5%HB: 5.9HT: 19%PLT: 19,000

10:00Sepsis Grave: Dengue Chikungunya, hepatitis viral, salmonella2. Fallo Multiorgnico: Heptico, Renal, HematolgicoHGISAnemia N-NAcidosis Metablica

Paciente Estupurosa quejumbrosa, plida. P/A 100/70mmHg, FC: 90x, FR:24x T 37. SPO2 90%Pulmones con estertores crepitantes finos bilaterales,LABORATORIOS: GLUCOSA: 1364Bt. 1.2Bd: 0.73CR: 2.84UREA no hayAcido Urico 6.35Fosfatasa Alcalina: 182TGP: 3025TGO 3410

EKG extrasistole supreventriculares

Por falta de plaquetas y plasma se decide traslado a hospital Roosevelt

14:45Desde toma de conducta de traslado familiar de paciente se niega a dicho traslado y solicita egreso contraindicado. Entretanto se transfunde 1 unidad de clulas empacadas.

Llega a Hospital Roosevelt con P/A 60/40mmHg, FC: 115x, T: 36, SPO2 65%

EVENTO OBSTTRICO:

EMERGENCIALABORSALA DE PARTOSSALA DE PARTOSRECUPERACIONPOST PARTOINTENSIVOATENCION NEONATAL

NORMAS NO CUMPLIDAS DE LOS ESLABONES DE ALERTA

NORMA NO CUMPLIDA POR QU?

REFERENCIA OPORTUNA

NO SE REALIZO UNA REFERENCIA OPORTUNA.

SE DEBIO HABER TRASLADADO DESDE QUE SE INICIO EL DESENSO PLAQUETARIO

XINDIRECTADIRECTAx

PREVENIBLE SI

POTENCIALMENTE PREVENIBLE

ESLABON CRTICO:PuerperioDEMORA: Primera y Cuarta

Capacitaciones y manejo de protocolos.Deteccin de la paciente de alto riesgo.Labor en conjunta con laboratorio para la obtencin inmediata de laboratoriosManejo conjunto con medicina interna.Solicitud de plaquetas a nuestro centro asistencial.