Ppt Taller Urologia
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1.El hidrocele en el recién nacido es debido a:
a.- agenesia testicular.
b.- contusion genital en el parto.
c.- criptorquidea intraabdominal.
d.- Persistencia del canal peritoneovaginal
e.- quiste epididimario.
2. Los medios de fijación del riñón son fundamentalmente:
a.- pediculo renal y ligamento vertebromedular.
b.- pediculo renal y uréter.
c.-uréter y ligamento vertebromedular.
d.- pediculo renal y ligamento vertebrodorsal.
e.- Ureter y ligamento vertebrodorsal.
3. La principal fuente energética del espermatozoide es la fructosa, la cual se produce mayoritariamente en:
a.- vesícula seminal
b.- próstata
c.- uretra prostática
d.- glandula de cowper
e.- glandula de tyson
4. El adenoma de próstata, inicia su formación en la zona……... Y el mayor porcentaje de carcinoma de próstata se forma en la zona …........
– A) Central / de transición
– B) Periférica / Central
– C) Fibromuscular / De transición
– D) De transición / Periférica
– E) Central / Periférica
5. Se postula como factor etiopatogénico de la Hipertrofia Benigna de Próstata:
–A) Alta frecuencia de relaciones sexuales
–B) Aumento de estrógenos
–C) Aumento de progestágenos
–D) Cuello vesical estrecho y retención de orina
– E) Retención de la Dihidrotestosterona
6. Cuál de las siguientes alteraciones no se asocia habitualmente con el adenoma de próstata:
–A) Infección urinaria de repetición.
–B) Formación de cálculos vesicales.
–C) Retención urinaria.
–D) Uropatía obstructiva.
– E) Afectación extracapsular.
7. Uno de los siguientes fármacos debe su eficacia terapéutica en el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata, a la inhibición directa de la enzima 5 α reductasa
– A) Etinilestradiol
– B) Finasteride
– C) Terazosina
– D) Leuprolide
– E) Danazol
• 8. La indicación de realizar cirugía endoscópica o abierta en el adenoma de próstata depende de:
– A) La edad del paciente.
– B) El estado de la función renal.
– C) El grado de obstrucción que produzca.
– D) El tamaño prostático.
– E) La clínica que refiera el paciente.
9. En la siguiente revisión, el paciente comenta que ha acudido a Urgencias por presentar una prostatitis aguda, tras lo cual se realizó el análisis del PSA, que nos da un valor de 25,6. ¿Cuál sería la actitud más correcta a continuación?:
– A) Mantener el tto. antibiótico durante cuatro semanas.
– B) Retirar el tratamiento antibiótico y solicitar ecografía transrectal.
– C) Solicitar biopsia prostática para descartar un cáncer de próstata.
– D) Mantener el tratamiento antibiótico cuatro semanas y los alfa bloqueantes, repitiendo el PSA.
– E) Comenzar tratamiento con fi nasteride y suspender los alfabloqueantes.
10. Cual de los siguientes criterios se considera como absoluto para la intervención quirúrgica de la hiperplasia prostática benigna?
– A) Reflujo Vesicorrenal
– B) Infección Urinaria
– C) Hematuria
– D) Disuria
– E) Polaquiuria
11. Cuál de estas afirmaciones no es correcta respecto del cáncer de próstata:
– A) Su incidencia aumenta desde los 50 años.
– B) Mayor frecuencia en la raza negra.
– C) Es el tumor Sólido más frecuente en el varón.
– D) El 95 % son adenocarcinomas.
– E) Los pacientes castrados desarrollan con más frecuencia cáncer de próstata.
12. Qué pruebas de las citadas son más fiables en la detección precoz del cáncer de próstata:
– A) Antígeno prostático específico (PSA) y fosfatasa ácida.
– B) PSA y tacto rectal.
– C) Tacto rectal y ecografía abdominal.
– D) PSA y UIV.
– E) Tacto rectal y fosfatasa ácida.
13. Método diagnóstico que presenta mayor sensibilidad para detectar metástasis óseas:
– A) RMN.
– B) TAC.
– C) RX simple de tórax.
– D) Gammagrafía ósea con Tc 99.
– E) Rx de columna vertebral.
14. Paciente recién diagnosticado de adenocarcinoma de próstata diseminado. ¿Cuál de la siguientes afirmaciones es falsa en relación a esta enfermedad?
– A) La localización más frecuente de las metástasis es el hueso
– B) Las metástasis óseas suelen ser osteolíticas
– C) Pueden no existir sintomas obstructivos
– D) El origen del tumor suele ser el lóbulo posterior o caudal
– E) Es escencial para el diagnóstico la realización de una biopsia.
15. ¿Cuál de los siguientes no esta implicado como factor de riesgo para desarrollar un carcinoma de vejiga?
–A) Ser fumador
– B) Tratamiento prolongado con ciclofosfamida
– C) Nefrolitiasis recurrente crónica
–D) Ser trabajador de la industria del caucho
– E) Infestación crónica por Schistosoma mansoni
16. El segundo tumor más frecuente en el aparato urogenital es el de:
–A) Próstata.
–B) Riñón.
–C) Vejiga.
–D) Testículo.
– E) Uréter.
17. En el tumor vesical, ¿cuál es el tipo histológico más frecuente?
– A) Carcinoma transicional.
– B) Carcinoma escamoso.
– C) Adenocarcinoma.
– D) Leiomiosarcoma.
– E) Rabdomiosarcoma.
18. ¿Qué tratamiento emplearía de entrada ante un tumor vesical?:
– A) Cistectomía parcial.
– B) Resección transuretral.
– C) Cistectomía radical.
– D) Quimioterapia intravesical.
– E) Quimioterapia sistémica.
• 19. Método más rentable para el diagnóstico del carcinoma vesical in situ:
– A) Cistoscopia.
– B) UIV.
– C) Ecografía vesical.
– D) Citología urinaria.
– E) Biopsia vesical.
20. Diga la afirmación que no sea correcta al cáncer de vejiga:
– A) Existe una relación directa con el consumo de tabaco.
– B) Mayor incidencia en el varón.
– C) El carcinoma transicional es el tipo histológico más frecuente.
– D) El papiloma invertido es de gran agresividad.
– E) Mayor incidencia a partir de los 50 años.
21. Cuál de estas afirmaciones es incorrecta respecto del cáncer renal:
– A) Mayor incidencia en pacientes con enfermedad de Von Hippel-Lindau.
– B) El tipo histológico más frecuente es el adenocarcinoma renal.
– C) El tratamiento de elección es la nefrectomía radical.
– D) Más del 40% de los tumores renales se detectan de forma incidental.
– E) Es más frecuente entre los 20-40 años.
22. De las siguientes cual la característica de presentación más frecuente del adenocarcinoma renal:
– A) Baja ponderal
– B) Anemia
– C) Dolor Lumbar crónico
– D) Hematuria
– E) Masa palpable abdominal
23. La exploración de elección para determinar la naturaleza sólida o líquida de una masa renal es:
– A) UIV.
– B) Gammagrafía renal.
– C) Arteriografía.
– D) Tomografías.
– E) Ecografía.
24. ¿Qué clínica es más frecuente encontrar en el adenocarcinoma renal?
– A) Hematuria-dolor lumbar-masa palpable.
– B) Fiebre-hematuria-anemia.
– C) Hematuria-dolor abdominal-fiebre.
– D) Masa palpable-hematuria-dolor costal.
– E) Tromboembolismo pulmonar-fiebre-hematuria.
25. Respecto al nefroblastoma o tumor de Wilms es erróneo que:
– A) Es característico la palpación abdominal.
– B) Es obligado realizar Rx de tórax.
– C) La supervivencia tras tratamiento actualmente es elevada.
– D) No se suele asociar con otras patologías.
– E) Es la tumoración génito-urinaria más frecuente en niños.
26. El tumor testicular maligno más frecuente es el:
– A) Teratocarcinoma
– B) Seminoma
– C) Coriocarcinoma
– D) Carcinoma de células de leyding
– E) Carcinoma de células embrionarias
27. Cual de las siguientes afirmaciones es CIERTA con respecto al cancer testicular:
– A) La AFP se eleva en el Coriocarcinoma puro.
– B) Algunos seminomas secretan BHCG
– C) El aumento de los marcadores post –qx no tiene implicancias terapeuticas
– D) La vida media de la AFP es de 4 horas
– E) El Carcinoma Embrionario generalmente no produce elevacion de AFP ni BHCG.
• 28. La neoplasia testicular más frecuente en pacientes mayores de 50 años es:
– A) Teratoma.
– B) Carcinoma embrionario.
– C) Tumor de células de Leydig.
– D) Tumor adenomatoide.
– E) Linfoma.
29. Respecto al cáncer de testículo primario es incorrecto:
– A) La máxima incidencia de neo testicular es entre la 2.a y 4.a década de la vida.
– B) El seminoma es el tumor más frecuente.
– C) La criptorquídea se asocia a la aparición de tumores de la línea germinal.
– D) Los tumores no germinales de teste son excepcionales.
– E) La respuesta escasa a la radioterapia es característico del seminoma.
31. Cual de las siguientes enfermedades no produce elevación de alfa feto proteínas séricas?
a.- carcinoma embrionario testicular
b.-tumor del seno endodérmico
c.- ataxia telangiectacia
d.- seminoma testicular.
e.-gonadoblastoma
30. Varon de 25 anos que presenta tumoración testicular derecha indolora de un mes de evolución, alfa feto proteína elevada:
cual de los siguientes tipos de cáncer es menos probable?
a.- seminoma Puro
b.-carcinoma embrionario
c.-tumor del saco vitelino
d.-tumores mixtos
e.- teratocarcinoma
32. ¿Qué tipo de cálculo es el más frecuente?
– A) De fosfato amoniomagnésico
– B) De fosfatos
– C) De acido urico
– D) De oxalato de calcio
– E) De Carbonato de calcio
33. Son causa de hipercalciuria todas, excepto:
– A) Hiperparatiroidismo.
– B) Intoxicación por vitamina D.
– C) Inmovilización prolongada.
– D) Acidosis tubular renal.
– E) Hipotiroidismo.
34. La aparición de litiasis radiotransparente sugiere una composición de:
– A) Acido úrico.
– B) Oxalato cálcico dihidrato.
– C) Fosfato amónico-magnésico.
– D) Oxalato cálcico monohidrato.
– E) Fosfocarbonato.
35. Todas las siguientes sustancias salvo una son inhibidores inorgánicos de la cristalización:
– A) Magnesio.
– B) Pirofosfatos.
– C) Citratos.
– D) Cinc.
– E) Fosfatos.
• 36. ¿Qué haría ante un paciente con un cálculo de ácido úrico?:
– A) Alcalinizar la orina.
– B) Dar vitamina B6.
– C) Acidificar la orina.
– D) Aumentar el consumo de carne.
– E) Restringir líquidos.
37. La causa más frecuente de uropatía obstructiva aguda unilateral es:
– A) Cáncer renal.
– B) Litiasis ureteral.
– C) Tumor urotelial.
– D) Litiasis vesical.
– E) Cáncer de próstata.
38. La causa más frecuente de uropatía obstructiva bilateral en un paciente anciano es:
– A) Cistitis.
– B) Adenoma de próstata.
– C) Prostatitis.
– D) Orquitis.
– E) Uretritis.
• 39. ¿Cuál es el método de imagen más sencillo para ver una hidronefrosis?:
– A) Rx simple de abdomen.
– B) Ecografía.
– C) Urografía intravenosa.
– D) Tomografías.
– E) Eco-Doppler.
40. La clínica más característica en una uropatía obstructiva aguda baja es:
– A) Dolor suprapúbico.
– B) Dolor en fosa renal.
– C) Fiebre.
– D) Mialgia.
– E) Dolor periumbilical.
41. Respecto de los traumatismos vesicales es cierto:
– A) Más frecuente ante vejiga llena.
– B) La TAC es el método de imagen más fiable.
– C) No se suele asociar a fracturas pélvicas.
– D) Su tratamiento habitualmente es quirúrgico.
– E) Es más frecuente en niños.
42. La rotura vesical extraperitoneal normalmente es secundaria a:
– A) Fractura pélvica.
– B) Retención urinaria aguda.
– C) Trauma con arma blanca.
– D) Trauma con arma de fuego.
– E) Tumor vesical.
43. El origen más frecuente de las contusiones renales es por:
– A) Agresiones.
– B) Accidente de tráfico.
– C) Caídas accidentales.
– D) Yatrogenia quirúrgica.
– E) En la práctica de deportes de riesgo.
44. ¿Cuál es el método de imagen que emplearía en el diagnóstico del reflujo vesico-ureteral?:
– A) Cistouretrografía miccional.
– B) Pielografía ascendente.
– C) Pielografía percutánea.
– D) Ecografía.
– E) Rx simple de abdomen.
45. Respecto a los traumatismos uretrales es cierto:
– A) Normalmente el tratamiento en primera instancia es conservador.
– B) Si existe retención urinaria habrá que hacer varios intentos hasta conseguir el sondaje.
– C) En uretra anterior el mecanismo más frecuente de lesión es por accidente de tráfico.
– D) En uretra posterior el origen de la lesión es por yatrogenia quirúrgica.
– E) La uretrografía retrógrada no es útil en el diagnóstico.
46. Ante una torsión de testículo el tratamiento correcto sería:
– A) Cirugía urgente.
– B) Tratamiento con hielo local y antiinflamatorios.
– C) Antibioterapia.
– D) Reposo.
– E) Cirugía a las 24 horas del comienzo de la sintomatología.
47. Es cierto que en la criptorquidia:
– A) Es rara la asociación de una hernia inguinal.
– B) Es menos frecuente la torsión testicular.
– C) Hay mayor riesgo de degeneración maligna del testículo.
– D) Su tratamiento siempre es quirúrgico.
– E) El teste suele aparecer aumentado de tamaño.
48. En qué localización es más frecuente encontrar el meato hipospádico:
– A) Peneano.
– B) Perineal.
– C) Balánico.
– D) Escrotal.
– E) Peneo-escrotal.
49. Un escolar de 12 años que es evaluado por tumefacción escrotal, manifiesta súbito dolor irradiado al abdomen y náuseas. Al examen el testículo es difusamente doloroso y la piel es edematosa. El diagnóstico es:
– A) Epididimitis
– B) Hernia inguinal
– C) Orquitis
– D) Torsión testicular.
– E) Tumor testicular
• 50. Ante la sospecha de una torsión de testículo, ¿cuál es, entre las siguientes, la prueba diagnóstica de elección?:
– A) Ecografía-doppler.
– B) Gammagrafía isotópica.
– C) Ecografía.
– D) Radiografía escrotal.
– E) Palpación bimanual
51. ¿Cuál es la conducta terapéutica ante una torsión testicular?
– A) Fijación quirúrgica unilateral
– B) Observación y reposo
– C) Fijación quirúrgica bilateral
– D) Distorsión manual
– E) Epididectomía
52. La causa más común de atrofia testicular, es:
– A) Una operación previa
– B) Terapia por carcinoma
– C) Lepra
– D) Hepatitis viral
– E) Torsión testicular
• 53. Señale la causa más frecuente de dilatación renal en la infancia:
– A) Litiasis.
– B) Infecciones urinarias.
– C) Tumor de Wilms.
– D) Reflujo vesicoureteral.
– E) Quistes renales.
• 54 . Señale cuál de las siguientes afirmaciones referentes al reflujo vesicoureteral en el niño NO es correcta: – A) Se encuentra en el 30% de los niños con
infección urinaria.
– B) Tiene tendencia a la “curación” espontánea.
– C) Tiene gran trascendencia como factor predisponente a la infección renal y pielonefritis crónica.
– D) Cuando se diagnostica antes de los 5 años la indicación quirúrgica es la norma.
– E) En los casos idiopáticos, considerados en su conjunto, puede afirmarse su condición genética.
• 55. La exploración más adecuada para diagnosticar el reflujo vésico-ureteral es la:
– A) Cistografía retrógrada miccional.
– B) Cistografía funcional de la urografía i.v.
– C) Ureteropielografía retrógrada.
– D) Ecografía renal permiccional.
– E) Cistomanometría.
• 56. ¿Cuál es la causa más frecuente del reflujo vésico ureteral?
– A) Ureter ectópico
– B) Infección urinaria
– C) Debilidad del trígono y musculatura ureteral
– D) Duplicación ureteral
– E) estenosis del cuello vesical
57. Ante una niña que presenta pérdida continua de orina diurna y nocturna, asociada a micciones normales, ¿qué diagnóstico, de los propuestos, es el más probable?:
– A) Fístula vesicovaginal.
– B) Fístula vesicouterina.
– C) Esclerosis de cuello vesical.
– D) Ectopia ureteral.
– E) Divertículo uretral.
