CARATULA

ANAMNESIS

HISTORIA EVOLUTIVA

ENTREVISTA A LA MADRE

Belén es mi primera hija, a pesar de eso, con ella no

tuve muchas complicaciones, sabía cómo llevar el

embarazo, porque tengo hermanas que son

madres, ellas me guiaron y me aconsejaron sobre el

proceso. Durante el periodo de mi embarazo, a los

tres meses, ya empezaba a ir a mi control semanal,

lo hice hasta el final de mi embarazo.

Historia de la habilidad para hablar, del lenguaje y visión

Empezó a balbucear a los seis meses aproximadamente.

Después cuando ya tenía aproximadamente un año

empezaba a decir ‘’ma’’ o ‘’pa’’. Su lenguaje fue mejorando

con la repetición que le hacíamos en casa. Antes de los

siete años tenía problemas para pronunciar las palabras

con ´´r´´ siempre se confundía, pero ahora lo hace muy

bien y claro.

Formación de hábitos

Durante su alimentación, cuando era bebé, le

alimentaba con leche materna y también formula

hasta los siete meses. Era así porque yo trabaja por

las tardes y por las mañanas lo hacían mis hermanas.

En la actualidad, ella es inapetente, siempre tenemos

que exigirle que coma, por las mañanas es más

complicado, a veces come un pedazo de plan y un

poco de leche. Pero en el colegio come muchas

golosinas con la propina que le dan sus tíos.

Historia escolar:

En clase, según lo que me cuentan sus profesores, se

distrae con sus compañeros y eso hace que no

cumpla con los trabajos que dejan en clase, eso

ocasiona problemas con los profesores, que dicen

que están cansados de llamarle la atención, dicen

que se dedica a molestar a sus compañeros, por eso

no hace nada. Por ese motivo todas las tareas que no

hace en clase las hace en casa.

CONCLUSIONES

- La niña se mostró en toda la entrevista con mucha emoción. Le gusta estar con

su familia, ya que su casa es el lugar donde ella puede jugar con sus amigos.

- En el colegio ella prefiere jugar y molestar a sus compañeros. - Por tanto, le

gusta jugar, pero lo hace en momentos inadecuados, como en clase.

- Tiene la noción sobre el orden la limpieza y sus deberes como cumplir la tarea,

aunque a veces puede hostigarse de tanto repetirle.

- Por otro lado, lo que ella conoce en cuanto a sus deberes se los repite a su

hermano menor quien no vive con ella.

INSTRUMENTOS APLICADOS

• WISC IV escala de inteligencia de Wechsler

• Test Gestáltico viso motor de Bender

• Test de personalidad para niños CPQ

MOTIVO DE CONSULTA

Madre de evaluada indica que ha observado en su hija conductas de distracción y comportamiento inquieto. Considera apropiado realizar un diagnóstico para determinar las causas que han generado dicha conducta que puede afectar su desempeño escolar a futuro.

DESCRIPCION GENERAL Y DE CONDUCTA

• Descripción Física del ambiente

• Descripción Física del examinado

IMPRESIÓN COGNITIVA: su atención era poco sostenida, solo la aplicaba para entender las pautas, una vez que lo tenía claro realizaba otras actividades como conversar sobre otros temas.

 Observaciones Psicológicas: (antes, durante y después de la entrevista)

IMPRESIÓN DE PERSONALIDAD: Se observó que la evaluada es sociable, ya que inmediatamente entro en confianza y establecía diferentes temas de conversación y preguntas.

IMPRESIÓN SOCIO CULTURAL:La evaluada se mostró muy sociable desde antes del inicio hasta el final de la prueba y el lenguaje que utilizó fue claro.

Test Gestáltico viso motor de Bender

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

Al inicio de la evaluación, Mariel se mostró emocionada e

inquieta y a la vez expresó interés por realizar la prueba.

Durante la evaluación se observó que tenía mucha

concentración al realizar los trazos de los dibujos.

ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

• Madurez perceptual

En cuanto a la madurez visomotora, la evaluada obtuvo 6 errores

significativos, 2 errores altamente significativos, en total 8

errores que lo ubica en una edad de 6 años, siendo inferior a su

edad cronológica, por lo tanto, la cantidad de errores la ubican

en el primer grado escolar.

• Lesión cerebral

La niña obtiene 2 errores altamente significativos,

correspondiente al 6.6% de errores. Hallándose, por lo tanto,

un porcentaje menor al 10 %, lo cual indica que no se considera

la existencia de una lesión cerebral.

• Indicador emocional

• Orden confuso: la evaluada presenta problemas en la

capacidad de planificación y organización.

• Aumento progresivo de tamaño: la evaluada presenta una

baja tolerancia a la frustración y explosividad.

•Tamaño pequeño: la evaluada presenta indicadores de

ansiedad y timidez.

CONCLUSIONES: se ubica en una edad menor a la de su edad cronológica y en un grado

escolar menor al actual.

Sin embargo, no existe la presencia de lesión cerebral.

Cabe destacar que, en el aspecto emocional, la evaluada presentó errores

que demostraron indicadores de ansiedad, timidez, baja tolerancia a la

frustración y explosividad, así como también problemas en la capacidad

de planificación y organización.

RECOMENDACIONES

Realizar actividades que permitan el desarrollo del área

visomotora.

Se recomienda a los padres trabajar el control de sus

emociones.

Valorar las actitudes positivas ante la timidez

WISC IV escala de inteligencia de

Wechsler

ANTECEDENTES:

Hasta el momento no ha sido sometida por alguna

intervención quirúrgica que pueda afectar su capacidad

cognitiva, sin embargo ha asistido a sesiones psicológicas

por problemas de conducta.

OBSERVACION DE CONDUCTA:

Al inicio de la evaluación, la evaluada mostro disposición para colaborar

muy entusiasmada y alegre reflejando esto en su expresión facial. A

medida que avanzaban las pruebas se desvolvió satisfactoriamente en la

resolución de las pruebas que se le indicaba, sin embargo hubieron

ocasiones en las cuales mostro inseguridad en la resolución de las

mismas.

A. RESULTADOS PSICOMÉTRICOS:

CONCLUCIONES:

Los resultados obtenidos ubican a la examinada en la categoría Normal bajo en

inteligencia general, quiere decir que presenta algunas dificultades en los procesos

cognitivos de memoria de trabajo espacial, análisis perceptivo, velocidad de

procesamiento más que en comprensión verbal asociadas a una baja capacidad en la

atención sostenida, discriminación visual y tareas que requieren manejar conceptos

abstractos.

RECOMENDACIONES:

Se sugiere que realice actividades que refuercen la memoria

tomando en cuenta sus habilidades cognitivas, para lograr una

mejor concentración y retención de información.

TEST DE PERSONALIDAD

PARA NIÑOS CPQ

OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

Durante la primera entrevista la niña fue muy comunicativa. Se mostró interesada en realizar

la prueba, en algunas ocasiones se detuvo en las preguntas ya que no las comprendía, así que,

a medida que avanzaba con las preguntas se observó que su interés disminuía, esto provocó

que dejara de continuar con la prueba y se dedique a realizar otras actividades, como

conversar de otros temas, pero a pesar de ello, logró culminar con las preguntas de la primera

sesión.

En la segunda sesión, la niña se manifestó más interesada en resolver las preguntas, así que,

acepto en hacerlas en su totalidad.

RESULTADOS:

- presenta indicadores de una conducta sociable.

- en determinadas situaciones puede mostrarse poco expresiva y sumisa. Por lo tanto, se evidencia indicadores

que denotan una conducta dócil.

- la niña presenta rasgos de inseguridad en cuanto acontecimientos que la hagan sentirse responsable y que

producto de ello pueda generar tensión en su estado emocional.

- En otro aspecto de su personalidad, la niña muestra despreocupación por cumplir las normas sociales que

demanda el ambiente donde se encuentra.

CONCLUSIONES

Se concluye que los resultados apuntan hacia una conducta extrovertida,

sin embargo, también se evidencia que en ocasiones puede mostrase poco

expresiva. No obstante presenta un comportamiento excitable ante

estímulos que lo provoquen.