Plan operativo-inst.-2011

DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL 2011

GOBIERNO REGIONAL PUNO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO

SEDE ADMINISTRATIVA

PLAN OPERATIVO

INSTITUCIONAL 2011

Dr. Alfredo TORRES BASURCODirector Región de Salud Puno


OPERATIVO INSTITUCIONAL 2011

PRESENTACION.

I.- CARACTERIZACION DE LA PROBLEMÁTICA INSTITUCIONAL.

II.-LINEAMIENTOS DE POLITICA INSTITUCIONAL.

III.-ANALISIS ESTRATEGICO INSTITUCIONAL.

IV.-PROPUESTA CONCERTADA.

4.1. Visión Regional.

4.2. Visión Institucional.

4.3. Misión del Gobierno regional.

4.4. Misión Institucional

4.5. Objetivos Estratégicos Generales y Objetivos específicos.

4.6. Estrategias

V.-META DE INDICADORES SOCIOECONOMICOS

VI.-PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA

VII.-PRESUPUESTO INSTITUCIONAL

VIII.-PROGRAMAS PRESUPUESTALES ESTRATEGICOS PRIORIZADOS

IX.-ANEXOS

01 LINEA BASAL

05 ARTICULACION DE OBJETIVOS GENERALES

06 ACTIVIDADES OPERATIVAS PROGRAMADAS

07 PROYECTOS DE INVERSION PÚBLICA

08 CRONOGRAMA DE TRABAJO

09 MARCO LOGICO


PRESENTACION

El Plan Operativo 2011 es un instrumento fundamental de Gestión que nos permitirá orientarel desarrollo de las acciones necesarias conducentes al logro de los Objetivos establecidos,en el ámbito de la Dirección Regional de Salud Puno sede administrativa en el corto plazo yguarda relación directa y alineamiento con Plan Regional Concertado de Salud Región deSalud Puno. Está enmarcado con la Misión Institucional y permite encaminarnos al logro denuestra Visión; ello le permite la consecución armoniosa de un sistema integrado deplanificación y orientadas hacia el logro de los Objetivos Institucionales establecidos,asimismo, todo Plan Operativo es flexible en el sentido que los diferentes actorescomprometidos puedan supervisarlo (mejorando el desempeño del personal con un procesode enseñanza y aprendizaje) monitorear sus diferentes actividades y analizar en el tiempo elcumplimiento de sus objetivos.

En ese sentido y tomando como referencia la Directiva Regional Nº 07-2009-GRP. para laFormulación del Plan Operativo Institucional y Plan Operativo Anual del Gobierno Regional2011, el presente documento recoge los Objetivos Estratégicos Generales , ObjetivosInstitucionales y Específicos planteados en la DIRESA PUNO, determinados en función a losprincipales problemas identificados que se pretenden resolver en el año 2011, que se traducenen indicadores; así como, la programación de actividades operativas articuladas con laEstructura Funcional Programática y los recursos financieros aprobados.


I. CARACTERIZACION DE LA PROBLEMÁTICA INSTITUCIONAL:

El Análisis de la Situación de Salud debe ser entendido como un “proceso” destinado a mejorarel conocimiento de la salud de la población.

1.1. Análisis de los determinantes ambientales

Características GeográficasLa región Puno se encuentra ubicada geográficamente en la parte sureste del Perú,entre los 13°00´00” y 17°17´30” de latitud sur y los 71°06´57” y 68°48´46” delongitud oeste del meridiano de Greenwich, tiene una superficie de 71,999 Km2 ypolíticamente está dividido en 13 provincias y 109 distritos; limita por el Norte con laregión de Madre de Dios, por el Este con la República de Bolivia y por el Oestecon las regiones de Moquegua, Arequipa y Cusco, y por el sur con la regiónTacna.

Esta región debido a su ubicación en la región sur andina de la cordillera de losAndes y colindante con la región Madre de Dios, cuenta en su mayor extensión partecon una zona de sierra donde predomina el clima frígido – seco (otoño einvierno) a húmedo templado (primavera – verano) en las orillas del Lago, en la

zona de selva el clima es cálido con precipitaciones pluviales, con temperaturas que van desde los 20°C a 23°C.

El territorio de la región Puno, presenta un relieve con diferentes niveles opisos ecológicos; en la sierra o zona Alto Andina delimitada por los ramalesOccidental y Oriental de la Cordillera de los Andes.

Con altitudes que varían desde los 3,812 m.s.n.m. (Nivel del lago Titicaca) hastaalturas superiores a los 5,500 m.s.n.m., representa el 88% del total de lasuperficie regional. La sierra incluye dos zonas: la zona intermedia conformadapor el área circunslacustre y el altiplano.

La primera se caracteriza por estar formada por terrenos planos o de pocapendiente y la segunda, por contener grandes extensiones de tierra (pampas yladeras). La zona de cordillera oriental y parte del occidente. Las alturas enesta área, por lo general son mayores de los 4,200 m.s.n.m. y representa lasformaciones ecológicas de paramo húmedo y tundra.

En la zona de selva, que se inicia en los contrafuertes de la Cordillera Oriental desdelos 2,000 m.s.n.m hasta llegar al llano Amazónico, diferenciándose en dos zonas:zona Ceja de Selva y la Selva Baja, representa el 32% del departamento, quecorresponde a la provincia de Sandia principalmente y en menor proporciónla provincia de Carabaya.

HidrografíaEl Sistema hidrográfico del departamento está conformado por numerosos ríos

que por efecto de la Cordillera de los Andes forman la hoya geográfica, con unaextensión de 4,996.31 Km2 y la Hoya Lacustre formada por ocho cuencaspertenecientes a los ríos : Ramis con un área de cuenca de 15,370 Km2, Ilave con7,350 Km2, Coata 4,949 Km2, Huancané 3,630 Km2, Suches 3,000 km2, Desaguadero4,150 Km2, Illpa 13,920 Km2. Además existen 23 lagunas, destacando como las de


mayor importancia las siguientes: Arapa, Umayo, Saracocha, Amanta, Contarsaya ySalinas.

Mapa de Recursos Hídricos de la Región


Acceso a Servicios Básicos

Servicio de agua potable dentro de las viviendasPorcentaje de población con acceso a servicios de agua potable, por provincias:

Indicador de Acceso a Servicios de Agua Potable dentro de la Vivienda Región Puno porProvincias - 2007.

Fuente : Censo INEI 1993 – 2005

Abastecimiento de Agua en la Vivienda – Región Puno 2007

ESTRUCTURA ORGÁNICA


Fuente: INEI – Puno.

Servicio de Electricidad en la Vivienda

Tipo de alumbrado dentro de la vivienda

Porcentaje de Viviendas por Tipo de Alumbrado en la Región Puno- 2007

Viviendas Sin Electricidad por Provincias – RegiónPuno - 2007


Servicio Higiénico:

1.2 Análisis de los Determinantes Demográficos y Socioeconómicos

Estructura Poblacional

Población totalDe acuerdo a las actividad censal del 2007 realizada por el INEI, la región Puno alcanzó1,268,441 habitantes y para el año 2010 la proyección es de 1,352,523 habitantes ocupa el21 lugar a nivel nacional y con una Tasa de crecimiento del 1.13%. La población regional seencuentra constituida básicamente por dos culturas la Colla y la Aymara.

En los últimos 35 años la tasa de crecimiento promedio anual ha disminuido en el 1.5%observado 1972-1981 a 1.13% en el periodo 1993-2007 como consecuencia de unasignificativa presencia de las tasas de mortalidad en todas sus grupos de edad, que hacenprever para el futuro una reducción de tasa de crecimiento con tendencia decreciente a nivelregional.

Según la división político, en la región existen 13 provincias y acuerdo a la organizaciónadministrativa de la Dirección Regional de Salud Puno está enmarcado en once (11) Red deSalud ( U.E) con una distribución poblacional de acuerdo a la distribución por Redess lasmismas que conglomeran distritos en promedio de tres a cuatro provincias, siendo SanRomán y Puno las que tienen mayor población, que representa aproximadamente al 37.05%del total de la población siendo las provincias de Azángaro, Carabaya, Chucuito, El Collao,Huancané, Lampa, Melgar, Moho, San Antonio de Putina, Sandia y Yunguyo que sumanaproximadamente el 62.95% del total de la población total que es de 1´352,523 hab. Querepresenta el 4.6% de la población nacional. El 43% de la población tiene como lenguamaterna el quechua, 33% aymará y el 23% castellano; existiendo sin embargo población quees de habla bilingüe que consiste en el idioma materno y el castellano.


Densidad Poblacional.-

La densidad poblacional, que mide la ocupación territorial de una región, pasó de 12.6habitantes por Km2 en 1981 a 17.6 por Km2 habitantes en el 2007, con lo que esta región

estaría ubicada en grupo de Menor crecimiento de menos del 2% según lo establecido por elINEI y en tercer estrato de más de 10 y menos de 50 habitantes/Km2 conjuntamente con lamayor parte de regiones que conforman este estrato.

Desde otra perspectiva de observación, de las 13 provincias 02 integran la zona de selvafronteriza con la región Madre de Dios y el país vecino de Bolivia y las demás a las sierra, lasprovincias más importantes en cuanto a volumen de población, mantienen su mismaubicación de 1981 al 2007, las cuales son: Puno y Juliaca.

Las tendencias observadas en la distribución de la población, muestran que la dinámicademográfica en cada provincia varia. Tanto la fecundidad, como la mortalidad y lasmigraciones han intervenido con distintos grados en volumen e intensidad, influenciadas porlos hechos sociales, económicos y culturales propios de la zona, dando como lugar laheterogeneidad en la distribución geográfica. Lo anterior se traduce al observar la granconcentración de la población en Juliaca y Puno, con más alta densidad poblacional, y queactualmente cuentan con 240,776 y 229,236 habitantes respectivamente y representa el37.05% de la población total regional, mientras que aquellas con más baja densidad son Sandiay Carabaya, teniéndose el incremento del número de habitantes por kilómetro cuadradoasociados a la evolución demográfica del componente de fecundidad, al proceso deurbanización (Rural/urbano) y a la migración interna de los distritos a las capitales deprovincias.De acuerdo a los resultados del último censo del 2007, se observa que la densidad poblacionalpor provincias a nivel regional se distribuye de la siguiente manera: Yunguyo (164.4 Hab/Km2),San Román (105.7 Hab./Km2), Puno (35.3 Hab/Km2), Chucuito (31.7 Hab/Km2), Moho (27.8Hab/Km2), Azángaro (27.5 Hab/Km2), Huancané (24.8 Hab/Km2), San Antonio de Putina (15.7Hab/Km2), El Collao (14.5 Hab/Km2), Melgar (11.6 Hab/Km2), destacaron por presentar lamayor cantidad de habitantes por kilómetro cuadrado, mientras que las provincias de Lampa(8.3 Hab/Km2), Carabaya (6.0 Hab/Km2) y Sandia (5.2 Hab/Km2), presentaron la menordensidad poblacional. La densidad total en la región Puno (17.6 Hab./Km2).

Población urbana y rural

La población censada en los centros poblados urbanos de la región es de 629,891 habitantes,la misma que representa el 49.7% de la población regional. La población empadronada en loscentros poblados rurales es de 638,550 personas que significa el 50.3% de la poblacióncensada. Estas cifras demuestran que en la región al igual que en resto del país continúa elproceso de concentración poblacional en centros poblados urbanos.

En 1993, la población urbana representó sólo el 39.2% del total de la región y la poblaciónrural el 60.8%. Entre el periodo de 1993 al 2007 el crecimiento de la población fue de 188,593.

De acuerdo al censo, la población urbana y rural de la región se ha incrementado enproporciones diferentes. La población urbana censada se incrementó en 48.8%, entre 1993 y2007, esto es, a un promedio de 14,760 personas por año, lo que significa una tasa promedioanual de 1.49%. La población rural censada disminuyó 2.75% en el período intercensal, es


decir, a un promedio de 1,289 personas por año, que representa una tasa promedio anual de -1.03%.

De acuerdo al censo, la población urbana y rural de la región se ha incrementado enproporciones diferentes. La población urbana censada se incrementó en 48.8%, entre 1993 y2007, esto es, a un promedio de 14,760 personas por año, lo que significa una tasa promedioanual de 1.49%. La población rural censada disminuyó 2.75% en el período intercensal, esdecir, a un promedio de 1,289 personas por año, que representa una tasa promedio anualde -1.03%.

En las provincias de Puno y San Román mas del 75% de su población reside en áreas urbanas,mientras que Azángaro, Carabaya, Chuchito, El Collao, Huancané, Lampa, Melgar, Sandia yYunguyo la proporción de población urbana es menor al 50%.

Población Urbana

Crecimiento de la población urbana y rural – regiónPuno 1993-2007


Dinámica poblacional

Componentes del crecimiento PoblacionalEl crecimiento de la población se da como resultado del efecto combinado de tres hechosdemográficos: natalidad, mortalidad y migraciones principalmente. La tendencia de cadahecho está asociada a la conducta reproductiva, la conservación de la salud y las expectativaspor mejorar las condiciones de vida de la población, así como al contexto socioeconómico,cultural y político del país.

La tasa de crecimiento de la población según los censos realizados por el INEI desde 1940 y deacuerdo al promedio anual en la región Puno ha ido incrementándose con el transcurso de losaños, así tenemos que de 0.6 % en los años 1940-1961, para el periodo de 1961-1972 la tasaincrementó a 1 %, en el periodo de 1972-1981 la tasa incrementa a 1.2 %, para el periodo de1981-1993 la tasa es de 1.6 %, para los años1993-2007 hay un ligero decrecimiento de lapoblación que es de 1.1%.

El crecimiento de nuestra población se debe fundamentalmente al número de nacimientosque ocurren anualmente en la región, que se estiman en 629 mil para el presente año,mientras que las defunciones anuales están en el orden de 165 mil. El crecimiento natural de lapoblación (nacimientos menos defunciones) es de 464 mil personas al año, que relacionado alsaldo migratorio negativo de 62 mil personas al año, significa un crecimiento total de 402 milhabitantes.

El comportamiento del crecimiento poblacional de la región Puno, tomando en cuenta elregistro del año 1993, ha variado ligeramente en el orden de ubicación. Así, El Collao queocupaba el sétimo lugar en 1993, pasó a ocupar el quinto lugar en el 2007 y Carabaya queocupaba el noveno lugar pasó a ocupar en el 2007 el sétimo lugar.


Porcentaje de analfabetismo en población generalsegún Provincias DIRESA Puno 2007

Porcentaje de analfabetismo en mujeres mayores de 15 añospor provincias DIRESA Puno 2007


2.1.3. Análisis de los determinantes relacionados al sistema de salud

Organización RegionalSegún la Constitución Política del Perú, promulgada el 29 de diciembre de 1993,cuya estructura considera en su Capítulo XIV, referida a la descentralización de lasregiones y las municipalidades, por lo que, en la región Puno se encuentrandescentralizadas facultades y atribuciones a nivel regional y encomendadas a losPresidentes Regionales cuya potestad principal es la de gobernar regionalmenteconjuntamente con los Consejeros Regionales representantes de las provinciasque integran la región, ambos poderes son elegidos por sufragio popular por unperíodo de cuatro años.La Región Puno,políticamente está dividida en 13 Provincias con 109 distritos, debido

la extensión territorial geográfica relativamente accidentada y con vías de comunicación que hacen riesgosa y dificulta la accesibilidad a los centros poblados, de lo que se establece para el mejor desarrollo de las actividades de Salud, se

organice administrativamente con la función rectora en la Dirección Regionalde Salud Puno, en 11 REDESS ( Provincias), 54Micro REDES (11 Hospitales, 92

Centros de Salud y 333 Puestos de Salud) y por accesibilidad algunos distritos son incluidos en otras provincias.


División Administrativa de la Dirección Regional de Salud Puno, según RED ESS de Servicios de Salud.

Fuente: INEI censo 2007 y Dirección Regional de Salud -Puno.

En su mayoría cada provincia es una RED de Servicios de Salud, pero la Red de saludHuancané administra 3 provincias,15 distritos, seguido de la Red de San Román conresponsabilidad de 11 distritos de las provincias de Azangaro-Huancané Lampa y Juliaca yes Red de Salud Puno con responsabilidad neta de 15 distritos, y Red de Salud Melgar conresponsabilidad de 17 distritos de las provincias de Carabaya, Sandia, Melgar Lampa asísucesivamente las demás Redess de Salud como se visualiza en el cuadro anterior..

I.2 ANALISIS DE OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

Gestión de los Establecimientos de Salud.La Dirección Regional de Salud Puno funciona bajo una estructura orgánica horizontal loque permite interactuar, técnicamente y normativamente con algunas limitacionesinternas y externas, orgánicamente de la DIRESA Puno dependen 11 Redes de Salud conEstablecimientos Categorizados según R.D.R.Nº 964-09/ DRS- PUNO-DEA-PER y la RDR.Nº 0244-10/ DRS- PUNO-DEA-DESI quien incrementa 08 Establecimientos de Saludnuevos, se detalla en el cuadro Nº 09.

REDES PROVINCIASN° DISTRITOS

BAJO RESP.POBLACION

AZANGARO AZANGARO 12 123,586

CHUCUITO CHUCUITO 7 131,199

COLLAO EL COLLAO 5 86,290

HUANCANÉ

HUANCANE 6 61,371

SAN ANTONIO DEPUTINA

5 50,490

MOHO 4 27,819

LAMPA LAMPA 6 36,421

MACUSANI CARABAYA 7 42,547

MELGAR MELGAR 17 140,605

PUNO PUNO 15 240,683

SAN ROMAN SAN ROMAN 11 307,038

SANDIA SANDIA 4 51,301

YUNGUYO YUNGUYO 7 51,173

11 REDESS 13 PROVINCIAS 109 Distr. 1´352,523 hab


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CATEGORIZADOS DIRECCION REGIONAL DESALUD PUNO

RED DESALUD

CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTOS Al 30/4/ 2010

Primer Nivel Segundo Nivel

I - 1 I - 2 I - 3 I - 4SubTot II-1 II - 2 Sub Tot TOTAL

AZANGARO 14 6 2 7 29 1 0 1 30

CARABAYA 8 11 3 2 24 1 0 1 25

CHUCUITO 26 9 6 3 44 1 0 1 45

EL COLLAO 15 18 6 2 41 1 0 1 42

HUANCANE 34 14 1 7 56 1 0 1 57

LAMPA 7 5 1 3 16 1 0 1 17

MELGAR 32 12 7 6 57 1 0 1 58

PUNO 40 21 10 4 75 1 1 76

SAN ROMAN 20 14 8 3 45 1 1 46

SANDIA 14 3 2 4 23 1 0 1 24

YUNGUYO 5 5 4 1 15 1 0 1 16

TOTAL 215 118 50 42 425 9 2 11 436

% 49 27 11 10 97,5 82,0 18,0 100.0

FUENTE: DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD INDIVIDUAL DIRESA PUNO.

La categorización de los Establecimientos de Salud es un requisito indispensable para elproceso de Fortaleciendo la Capacidad Resolutiva de Salud de acuerdo a los estándaresque debe de aplicarse, permitiendo así ofertar los servicios de calidad en la atención alusuario.

Recursos Humanos.

Los Recursos Humanos de la Dirección Regional de salud cuenta con 3,636 personasdistribuidos en 11 Unidades Ejecutoras de los cuales 3,385 son personal nombradosincluido el nombramiento de las Leyes Nº 28248 y 28560, 19 personas contratadas, y232 SERUMS profesionales de la salud. Este consolidado tiene las siguientescaracterísticas: Las REDES que tiene mayor personal nombrado son: Puno con el 22.00%,seguido de San Román con el 18% y la Redes Melgar con el 11.00%.como se demuestraen el cuadro.


PEA - SEGUN GRUPO OCUPACIONAL Y CATEGORÍA

A NIVEL REGION PUNO 2010.

Fuente : Dirección de Personal DIRESA PUNO. (PEA – 2010) Informe al 30-07-10

(*) 72 Plazas con presupuesto regional de RO

NIVEL Y/O CATEGOR. NOMB. CONTR. SERUMS (*).

TOTALGENERAL

Fun. Directivo 91 0 0 91

Funcionarios

Directivo

14

77

0

0

0

0

14

77

Prof. Categorizados 288 3 0 294

Tec. Categorizados 1516 2 0 1534

Axil. Categorizados 209 0 0 209

Profesionales de laSalud.

1271 14 232 1518

Médicos

Enfermeras

Obstetriz

Cirujano Dentista

Químico Farmacéutico

Medico Veterinario

Biólogo

Psicólogo

Asistenta social

Nutricionista

338

519

221

49

14

19

28

3

67

13

08

06

0

0

0

0

0

0

0

0

85

81

34

14

1

1

4

3

1

8

431

606

255

65

15

20

32

6

68

22

Otros prof. especialistas 10 0 0 10

Tecnólogo médico

Tecn. Esp. Radiología.

Tec. Esp. EnLaboratorio

2

3

5

0

0

0

0

0

0

2

3

5

TOTAL GENERAL. 3385 19 232 3636


ESTABLECIMIENTOS Y UNIDADES NOTIFICANTES - DIRESA PUNO 2010

DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO

RED DESALUD HOSPITA

LES

CENTRODE

SALUD

PUESTOSDE

SALUD

OTROSEESS.PRIV

UNIDADESNOTIFICANTES

RESPUESTA

AZANGARO 1 7 21 29 97

CARABAYA 1 4 15 20 84

CHUCUITO 1 7 32 40 91

EL COLLAO 1 4 36 41 98

HUANCANE 1 7 20 28 50

LAMPA 1 3 12 16 95

MELGAR 1 12 44 57 100

PUNO 1 18 31 50 72

SAN ROMAN 1 11 31 3 46 96

SANDIA 1 4 15 20 91

YUNGUYO 1 3 12 16 100

TOTAL 11 80 269 3 363 83

Fuente: Información preliminar de la Dirección de Epidemiológica DIRESA PÙNO

Infraestructura:

En los establecimientos de la Red de Salud Chucuito el 42.3% se encuentra en estadocrítico con respecto a su infraestructura y el 57.7% en un mediano riesgo. Los criteriosen los que se han basado para esta determinación se refieren al estado de edificación,servicios básicos y su localización medio ambiental. Los Establecimientos en estadocrítico requieren de inversión para el mejoramiento de su infraestructura física.

Ambientes para la atención:

Algunos establecimientos de salud de la Red de Establecimientos de Salud del ámbitode la Región de Salud Puno. cuenta con ambientes que han sido proporcionados por elMinisterio de Salud donde el 100% de los establecimientos de salud cuenta con unambiente destinado para la atención médica, Tópico y farmacia; el 80% cuenta conambientes destinados a las actividades de Enfermería y Obstetricia. Los ambientescomo los de laboratorio y rayos X solo se encuentran en establecimientos de costa. El15% de los establecimientos cuentan con un ambiente para la atención de partos.

Equipamiento:


Los equipos biomédicos en un 82 % de los servicios asistenciales no se cuenta conequipos biomédicos en vista que los gobiernos locales han asumido con presupuestoparticipativo la infraestructura y se encuentra en proceso de financiamiento para elequipamiento y los considerados en algunos proyectos no van acorde al avance dela tecnología, los existentes se encuentran obsoletos sin poder dar respuestaoportuna al usuario otros falta de mantenimiento preventivo y correctivo.

Equipamiento Medico:

El equipamiento en los diferentes establecimientos de salud ha mejorado sin embargoaun carecemos de equipos que son indispensables para la asistencia médica, no secuenta con un sistema de mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos demanera oportuna.

En relación a las ambulancias no se encuentran completamente equipadas como parapoder dar un adecuado y correcto traslado de pacientes, de la misma manera elnumero de ambulancias es insuficiente en escenario sierra. La implementación en losservicios de la Red de Salud sobre todo en los establecimientos denominados anillos decontención o de referencia, carecen de equipos médicos que permitan brindar laasistencia médica oportuna.

El sistema de comunicación por radio es deficiente e insuficiente. Las radios HF1,tienen baja nivel de comunicación, hay que tener en consideración que se realizó laadquisición de radio HANDY, radios que no tienen una adecuada cobertura en algunosestablecimientos de sierra, siendo estos últimos quienes presentan mayor dificultad enla referencia de sus pacientes.

Medicamentos:

En el indicador a trabajar en esta oportunidad será la cantidad de recetas despachadasque como se puede observar que tiene una creciente tendencia año a año.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2010

Oferta de Establecimientos de Salud – DIRESA Puno 2010


ESTABLECIMIENTOS POBLACION

REDESS M.Red PS CS HA TOTAL REDESS

Puno 5 61 14 1 76 235,309Azángaro 7 20 9 1 30 138,533Carabaya 4 19 5 1 25 75,797Chucuito 4 35 9 1 45 118,737Collao 5 33 8 1 42 78,791Huancané 8 48 8 1 57 154,520Lampa 4 12 4 1 17 50,968Melgar 3 44 13 1 58 91,244Sn Román 5 34 11 1 46 268,820Sandia 5 17 6 1 24 72,867Yunguyo 4 10 5 1 16 52,577Sub Total 333 92 11 436

1,352,523TOTAL 54 425 11 436

Fuente: Dirección Ejecutiva Salud Individual/DIRESA-PUNO

Del total de Hospitales, 2 Hospitales tiene la categoría de II-2 ( Puno y San Román), 9Hospitales tiene la categoría de II-1 (Hospitales: Azangaro, Ayaviri, Juli, Ilave, Huancané yYunguyo, Sandia, Macusani y Lampa) Al cual realizado el diagnóstico a la fecha no seencuentran con la capacidad resolutiva acorde en base a la Norma técnica de categorizaciónsignificando realizar una recategorización de los EE.SS, y la mayor concentración deestablecimientos de Salud se encuentran en el primer nivel de atención con el 97.5 %. Y elnúmero de establecimientos que están en el régimen CLAS están distribuidos en todas lasREDES, siendo en mayor porcentaje en la REDESS Collao.De los 436 EE.SS el 42.4 % constituyen Unidades Notificantes para las actividades netas deepidemiología siendo Red de San Román con 41 EE.SS como Unidades Notificantes seguido deRed Melgar con 35 EE.SS y Puno con 30 EE.SS Notificantes sucesivamente Huancané,Azangaro, El Collao Yunguyo etc.


2.2. Análisis del Estado de Salud o Resultados Sanitarios

2.2.1. Análisis de la mortalidadDiez primeras causas de Mortalidad general, Tasa y Distribución en porcentajes. Año 2008.

Fuente: OEI – DIRESA PUNO

En el año 2008 ocurrieron 6,756 defunciones en la Región de Puno, la mismaque se traduce en tasa de mortalidad General (TMG) de 1.009 x 100 milhabitantes; es necesario destacar que las principales causas de mortalidad porgrupos de causas más frecuente constituye la Septicemia, no especificada con unatasa de 0,4 por 1000 hab. En segundo lugar se encuentra la Bronconeumonía, noespecificada, siendo la tasa de 0,3 por 1000 hab., seguida de la Insuficiencia renalcrónica, con una tasa de 0,2 por 1000 hab., en el cuarto orden están lasInsuficiencias renales crónicas, no especificadas con una Tasa del 0,1 x 1000hab.

Análisis de la Mortalidad InfantilDiez Primeras causas de Mortalidad Infantil (< 1 año), Tasa y Distribución Porcentual

Región Puno 2008


Fuente: OEI – DIRESA Puno

En la etapa infantil (< de 1 año), dentro de las primeras causas de muerte seencuentran: la Obstrucción no especificada de la respiración con una Tasa anualde 2,6 por mil menores de 1 año, en segundo lugar las Septicemias, no especificadascon un 2,1 por 1000 menores de 1 año, seguida de las Bronconeumonías, noespecificadas también con una Tasa de 2,1 x 1000 niños. En este grupo setuvieron durante el año 2009 730 muertes.

Diez Primeras causas de Mortalidad Post-Infantil (1-4 años),Tasa y Distribución en porcentajes – Región Puno 2008

En este grupo de vida de 1 a 4 años, la primera causa de muerte son también lassepticemias, no especificadas que representa una tasa del 0,23 por 1000 niños, ensegundo lugar tenemos los casos de Bronconeumonía, no especificada con una Tasa

igual al 0,16 x 1000 niños, la mortalidad por Edema pulmonar alcanza la Tasa de 0,08 por1000, en el presente grupo de vida se presentaron un total de 207 fallecimientos.


M F

1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIOS SUPERIORES 20146 23295 43441 27,38 154

2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS 13179 18631 31810 20,05 113

3 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Y DEL COMP 4661 5191 9852 6,21 35

4 TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS 3975 4137 8112 5,11 29

5 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFER 3605 3278 6883 4,34 24

6 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 1900 2407 4307 2,71 15

7 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 1827 1978 3805 2,40 14

8 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIR 1431 1828 3259 2,05 12

9 HELMINTIASIS (B65 - B83) 1440 1622 3062 1,93 11

10 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A 1333 1377 2710 1,71 10

LAS DEMAS CAUSAS 16624 24775 41399 26,10 147

TOTAL 70121 88519 158640 100FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA - UI/PAMV

% INCIDENCIA(1000)

10 PRIMEROS CAUSAS DE MORBILIDAD POR GRUPO DE 10 - 19 AÑOS DIRESA PUNO, ANUAL 2009

N° CAUSAS/GRUPO SEXO CASOS

En el grupo de edad adolescentes la primera causa de la Morbilidad es Infecciones Agudasde las Vías Respiratorias superiores con una tasa de incidencia 154 x 1000 habitantes deesta edad, en el año anterior fue 126 por 1000 como se ve ha incrementado 28 puntos, lasegunda causa son enfermedades de la cavidad bucal y de las Glándulas con el 113 por1000 siendo el año anterior el 96 por 1000, esta misma causa, como observamos las cifrasdecimos que se esta trabajando en la prevención de la captación de casos de neumoníasestos indicadores de morbilidad y como tercera causa tenemos los trastornos de otrasglándulas endocrinas con una tasa de incidencia del 35 por 1000.

M F

1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 17647 37665 55312 19,63 83

2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GALNADULAS 7952 23849 31801 11,29 47

3 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y 5474 14268 19742 7,01 29

4 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFER. 6840 11267 18107 6,43 27

5 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 2285 12590 14875 5,28 22

6 DORSOPATIAS (M40 - M54) 4420 6928 11348 4,03 17

7 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS P 0 10840 10840 3,85 16

8 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOM 112 7291 7403 2,63 11


10 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS (G4 1360 4243 5603 1,99 8

LAS DEMAS CAUSAS 32739 67275 100014 35,49 149


10 PRIMEROS CAUSAS DE MORBILIDAD POR GRUPO DE 20 - 59 AÑOS DIRESA PUNO, ANUAL 2009

N° CAUSAS/GRUPO SEXO CASOS % INCIDENCIA(1000)


La primera causa de morbilidad del grupo etéreo adulto de 20 a 59 años son las enfermedades de las vías respiratorias superiores siendo la tasa de incidencia del 83 por 1000 habitantes de esta edad, segunda causa son enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales con una incidencia de 47 x 1000, la tercera causas son l as Enfermedades del esófago, del estomago con una Tasa de incidencia del 29 por 1000 casos, en relación al año anterior esta causa se incrementado en 8 puntos.

M F

1 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 7468 9692 17160 12,90 137

2 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO 4700 8872 13572 10,21 108

3 ARTROPATIAS (M00 - M25) 4561 8231 12792 9,62 102

4 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATRORIOS 4892 5314 10206 7,68 81

5 DORSOPATIAS (M40 - M54) 4146 5259 9405 7,07 75

6 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS 3300 4331 7631 5,74 61

7 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 2676 4151 6827 5,13 54


9 DESNUTRICION (E40 - E46) 1614 2272 3886 2,92 31

10 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (I10 - I15) 1345 1787 3132 2,36 25

LAS DEMAS CAUSAS 19818 22293 42111 31,67 335


10 PRIMEROS CAUSAS DE MORBILIDAD POR GRUPO ADULTO MAYOR DIRESA PUNO, ANUAL 2009

N° CAUSAS/GRUPO SEXO CASOS % INCIDENCIA(1000)

La primera causa de morbilidad del grupo Adulto Mayor son las Infecciones Agudas deas Vías Respiratorias superiores con una tasa de incidencia de 137 por 1000 habitantesde esta edad, seguida por Enfermedades del esófago, del estomago con una tasa deincidencia de 108 por 1000 y en tercer lugar se encuentra las Artropatías (M10, M25)con la tasa incidencia de 102 por 1000, cabe indicar que la mayor incidencia es el sexofemenino el como se demuestra en el Cuadro


ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA

Mortalidad Materna

Tendencia histórica de Muerte Materna por N° de casos y Razón deMuerte Materna por REDES 2008

Según la información recibida y registrada se tiene que la mortalidad materna desdelos 251 casos que se presentaron en el año 1999 ha venido disminuyendo año tras año,y que en el año 2009 se han presentado 39 casos por diferentes causas básicas las quenos permiten definir si estas son Directas, Indirectas e Incidentales.


II.- LINEAMIENTO DE POLITICA INSTITUCIONAL.

2.1 Lineamientos de Política Regional.

El Plan de Desarrollo Regional a mediano Plazo del 2007 al 2011, aprobada segúnOrdenanza Regional Nº 001-2009, se pone en conocimiento los Lineamientos de Políticade salud:

a.- Fortalecimiento de la capacidad resolutiva para la atención integral de saludprioritariamente en las Poblaciones dispersas y excluidas.

b.- Promover la atención integral mediante la extensión y universalización de la seguridadsocial (Sistema Integral de Salud).

c.- Facilitar la gestión sanitaria, recursos humanos, suministro y uso racional demedicamentos orientada a Solucionar problemas y la atención oportuna de losservicios de salud.

d.- Priorización y participación compartida entre el estado y la sociedad civil en lasacciones de promoción y Prevención de la salud.

e.- Promoción de los servicios de salud con énfasis en la interculturalidad.

f.- Financiamiento y mejoramiento progresivo de infraestructura y equipamiento

para brindar servicios de salud con calidad, en función a la demanda, respetando

su idiosincrasia.

g.- Fortalecimiento del rol rector de la Dirección Regional de Salud y descentralización defunciones a nivel de REDESS.

h.- Reorientación de la cooperación externa acorde a la política nacional y regional.

i.- Promover conductas y estilos de vida saludables en todos los grupos etéreos de lapoblación.


III.- ANÁLISIS ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL.

3.1 Análisis de los Factores del EntornoOPORTUNIDADES F.O. ESTRATEGIAS D.O. ESTRATEGIAS

1. Autoridades einstitucionescomprometidas con lasalud de la poblaciónpero no suficiente parael logro de la meta.

2. Apoyo de CooperaciónInternacional para saludComunidad Europea,OPS, OMS, ONG, CAREPERÜ, GobiernoRegional Existencia deconvenios: Minsur

Caritas Ayaviri- Solaris.

3. Proceso dedescentralización ytransferencia defunciones y facultades.

4. Participación activa dela población, enacciones educativas depromoción de la salud.

5. Existencia de agentescomunitarios, queapoyan en acciones desalud.

-Fortaleciendo las reunionesinterinstitucional eintersectorial formandoalianzas estratégicas.

-Elaborando perfiles yproyectos de inversión eninfraestructura yequipamiento.

Firma de conveniosNacional, internacional,Regional y Local.

-Integración ycorresponsabilidad entreGobierno Regional, MINSA yDIRESA Puno.

-Sostenibilidad de laintegracióninterinstitucional con laparticipación activa de losagentes involucrados y lapoblación.

-Facilitan las acciones desalud en las comunidadesmás lejanas.

-Concertación entre el ConsejoRegional de Salud y DIRESA paraestablecer políticas quefortalezcan las prioridadessanitarias.

-Implementando el conocimientode la población sobre laimportancia de los proyectos deinversión, relacionados a mejorarla capacidad resolutiva de losestablecimientos de salud.

-Empoderamiento del procesode descentralización paraasumir políticas adecuadas.

-Aplicación de metodologíastécnico administrativo quepermita lograr un trabajoarticulado organizado conprincipios y valores en la gestióny la participación activa de losactores involucrados internos yexternos - población.

-Aliados para incorporar accionespreventivas y promoción de lasalud.

AMENAZAS F.A. ESTRATEGIAS D.A. ESTRATEGIAS.

1. Baja asignación depresupuesto a la acciones desalud, hace que se mantengalos riesgos de salud en lapoblación de extremapobreza.

2. Deficiente servicio decomunicación en los lugaresalejados del ámbito de

- Estableciendo alianzas yconvenios con institucionescooperantes, Municipios yotros, evaluables.

-Concertación y apertura departicipación de agentesdel entorno en el análisis de

Estableciendo corresponsabilidades en los diferentes niveles encuanto al buen uso delpresupuesto por resultados delos programas estratégicos.

Gestionar ante el GobiernoRegional, Municipios laimplementación de equipos decomunicación para el logro de un


Puno.

3.-Precariedad económicade la población para asumirrecuperar su salud(población muy pobre).

los problemas así como desus soluciones

-Información para la accióny empoderamiento de losbenéficos del segurointegral de salud.

trabajo interrelacionado y podersalvar vidas de madres gestantes.

Empoderamiento de losderechos y deberes y/oresponsabilidades comopoblación de su salud, para ellogro de su bienestar.

3.2 . Análisis de los Factores Internos.

Matriz de Concertación Fortaleza. Debilidades.

1. Existencia de los comités devigilancia de la mortalidadmaterna en todo el ámbito de laregión Puno.

2.-Equipamiento implementaciónde establecimientos de salud porDefensa Nacional y Par salud.

3.-Existencia de establecimientosde salud categorizados, para elmejor desarrollo de susactividades.

4.-Convenios con otros Seguro desalud, a trabajar urbano, atrabajar rural, seguro obligatoriode accidentes de tránsito.

5.-Recursos humanos asistencia-les en todos los establecimientosde salud.

6.-Reuniones de trabajointerinstitucional.

7.-Acuerdos de gestión con

PAAG-AC MINSA yconformación de Equipos deGestión.

1.-Deficiencia en gestión ygerencia de servicios de saluden REDES.

2.-Existencia de un francodeterioro en el principio deautoridad.

3.-La cultura institucional no esóptima para el desarrollo de lasactividades sanitarias.

4.-Documentos de gestión seencuentra en proceso de cambiosegún últimas Normas D.L.Nº566.

5.-Persistencia de distribucióninadecuada de recursoshumanos.

6.-Débil coordinacióninstitucional falta de renovaciónde equipos médicos en loshospitales de referencia.

7.-Deficiente apoyo logístico, nofacilita la función habilidad yoperatividad de EE.SS.


8.-Convenios formados a nivelinterinstitucional (ONGs).Instituciones para estatales;públicas, privadas.

9.-Presencia de brigadasitinerantes en zonas inaccesibles.

10.-Capacidad de respuestaspara el control de epidemias yemergencia.

11.-Medicamentos a bajo costopara la población.

12.-Conformación de comité parael fortalecimiento de la gestión.

a) Inteligencia sanitaria.

b) Comité farmacológico DIRESAPuno.

c) Comité de obras deemergencia y desastres.

d) Implementación deequipamientoPARSALUD/Gobierno Regional:Equipo, médicos, Ambulancias,Unidades móviles.

8.-Información estadística

Inconsistente e inoportuna.

9.-Insuficiencia de una políticade desarrollo de recursoshumanos.

10.-Capacidad ResolutivaLimitada.

11.-Existencia de un promediode más del 10% de personaldestacado.

12.-Deficiente número deProfesionales de la salud conprioridad : Médico deEspecialidad, EnfermerasObstetriz, Nutricionistas,Químico Farmacéuticos CirujanoDentista entre los principalespara dar respuesta concapacidades al problema desalud así como para las accionesde monitoreo y gestión.

IV.- PROPUESTA CONCERTADA.

4.1 Visión Regional

“Al 2021, somos una región con identidad andina que maneja sosteniblemente sus RecursosNaturales y ambiente con una producción Agropecuaria, Minero-Energético competitiva. Líderen el desarrollo de Camélidos sudamericanos, Trucha, Granos Andinos, Bovinos y el Turismoarticulados a los mercados nacionales e internacional; en un marco de Desarrollo Sostenible,Integral y Democrático. Su población ha desarrollado Interculturalmente Capacidades, valoresy goza de calidad de vida. Su espacio regional está integrado y acondicionado con perspectivageopolítica”.

4.2 Visión Institucional.


“Ser una organización de salud líder a nivel sur del país, en el desarrollo integral de lapoblación, con una gestión sanitaria con: equidad, calidad, transparente, eficacia, con unpotencial humano identificado en el que hacer sanitario”.

4.3 Misión del Gobierno Regional.

“El Gobierno Regional Puno, es una institución pública con autonomía, que busca el desarrollointegral de la región con participación de los agentes de desarrollo y la población, a través deuna gestión eficiente y transparente, así como promover la

Inversión y ejecutar proyectos estratégicos en forma concertada, en el marco de suscompetencias para generar empleo y disminuir la pobreza”.

4.4 Misión Institucional.

“Somos una organización de salud con competencias y cultura de valores que garantiza La

Atención Integral de Salud con Eficiencia y Eficacia en respuesta a las necesidades de la

población, para mejorar el nivel de salud con participación activa de los actores sociales”.

4.5 Objetivos Estratégicos Generales

Servicios de Calidad en salud integral con interculturalidad, así como adecuados serviciosbásicos, asegurando el bienestar de la población.

Objetivo Estratégico 1:

Garantizar el acceso y atención integral de salud con capacidad resolutiva de calidad, bajocriterios de equidad.

Objetivos Estratégicos 2:

Promocionar la salud con la participación ciudadana, capacitación permanente del recursohumano y la vigilancia de las funciones esenciales de la salud pública.

4.5.1 Objetivo Estratégico Específicos:

1. Reducir la incidencia del bajo peso al nacer y mejorar la alimentación, nutrición de lagestante y de los niños y niñas de 0 a 5 años.

2. Reducir la morbilidad de IRAS, EDAS y otras enfermedades prevalentes de la infancia.

3. Reducir la morbilidad y mortalidad materna- neonatal

4. Controlar las enfermedades transmisibles.

5. Promover y educar a la población en salud sexual y reproductiva y que acceda a métodosde planificación familiar.


6. Promocionar la salud integral con interculturalidad, políticas locales y regional,participación ciudadana y vigilancia de funciones fundamentales de la salud pública yprotección en bioseguridad.

7. Brindar atención integral de salud con calidad, con servicios de apoyo al diagnósticoadecuadamente implementados y garantizados con infraestructura, equipamiento ymedicamentos eficaces.

8.- Fortalecer el desarrollo de capacidades humanas para asegurar la calidad y calidez de laatención a la población.

9.- Implementación de infraestructura en las redes de salud y hospitales de jerarquía urbana.

4.6 Estrategias Regionales de Salud.

a.- Fortalecer las capacidades resolutivas de las REDESS Y MICROREDES de servicio de salud,acorde a la demanda.

b.- Promover la participación ciudadana organizada y no organizada en la promoción de laprotección de la madre y niñas y niños de 0-5 años de edad.

c.- Propiciar la atención Integral en todos los servicios de salud del ámbito de la Región Puno;al individuo, familia y comunidad en relación al medio; a través de paquetes básicos depromoción, prevención, recuperación y rehabilitación.

d.- Mejorar las competencias del personal de salud en la atención integral de salud, manejo deinstrumentos y protocolos, adecuando y organizando los servicios para agilizar la atenciónal usuario.

e.- Fortalecer los servicios de salud con mecanismos de cultura de calidad en lasorganizaciones, como garantía del proceso de mejora permanente.

f.- Promover estilos de vida saludable.

g.- Promover prácticas y conocimientos de medicina tradicional en el marco de lainterculturalidad.

h.- Desarrollar alianzas estratégicas interinstitucionales, para la promoción y prevención de lasalud.

i.- Fortalecer la participación democrática de la comunidad en la planificación y gestión de losservicios de salud.

j.- Diseñar mecanismos de información, educación y comunicación en el tema salud.

k.- Implementar programas de capacitación y de incentivos para el personal profesional de lasalud asistencial y administrativo y agentes comunitarios de salud acreditados, para unservicio adecuado con calidad y calidez a los usuarios.


l.- Desarrollar alianzas estratégicas para suscribir convenios con agentes cooperantes paracaptar recursos externos y ejecutar obras de infraestructura, equipamiento yfortalecimiento de capacidades.

ll.- Impulsar y garantizar el funcionamiento de los comités farmacológicos y el stock demedicamentos trazadores según niveles de atención.

m.-Incorporar en los currículos educativas correspondientes el tema de promoción yprevención de la salud con énfasis en interculturalidad.

n.- Acreditación de las instituciones formadoras y certificación de la competencia

profesional.

o.- Implementar y desarrollar el plan de bio seguridad y manejo de residuos sólidos.

p.- Promover una cultura ambiental saludable en la población regional.

q.- Implementar y determinar la canasta alimentaría nutricional en la región, para las madresgestantes, niñas y niños de 0-5 años.


ORGAN. DE LOS SERV. DE SALUD- Falta un equipo de supervisión permanente ycompetente..

- Personal administrativo indiferente en el trabajo

- Insuficiente personal asistencial de acuerdo a lacategorización de EESS

.Población del INEI sobre estimada en algunosámbitos.

SISTEMA DE SOPORTE• Incipiente proceso de planificación por falta deintegración del sistema administrativo y asistencial

• Deficiente apoyo logístico, el mecanismoadministrativo no facilita la funcionalidad yoperatividad de los establecimientos

• Escasa producción de material de difusión.

• Baja productividad de los recursos humanos

RECURSOS HUMANOS- Algunos trabajadores indiferentes al cambio,y al proceso de mejora continúa de calidad.

- Relaciones interpersonales negativas dealgunos TAPS.

- Falta de estudios de clima Organizacional

- Falta de especialistas en función a lacategoría de EE. SS.

• No existe una política de desarrollo.

METODOL. DE ATENCION• Limitada utilización de los protocolos de atención,falta de implementación y difusión de los mismospara la mayoría de procedimientos en los diferentesEE.SS.

• Ausencia de iniciativas propias en la solución deproblemas en algunas Micro Redes (Necesidad deincorporar nuevos protocolos según situacionespresentes).

• Escaso crecimiento de las coberturas de afiliacionesy atención por medio del SIS

• Falta actualizar y exhibir fluxograma de atención.

INFRAESTRUCRURA

- Falta de una Unidad de Mantenimiento esrelevante ante la carencia de un planmantenimiento de infraestructura, Sist.Eléctrico, agua y desagüe.

EQUIPAMIENTO• La mayoría de establecimientos de Salud nocuentan con equipamiento infraestructuraadecuada a la categoría

• Recursos económicos insuficientes paraequipar adecuadamente los EE.SS.

• Falta renovación del instrumental médico yotros (computadoras, vehículos etc.).

ANALISIS DE LA OFERTA

EFECTO:

Calidad deservicios de

saluddisminuye

confiabilidad

PRODUCCIÓNDE SERVICIOS

ANEXOS


V.- META DE INDICADORES SOCIOECONOMICOS

INDICADORES DE RESULTADO LINEA BASE 2007 META AL 2011Niveles de Pobreza

Pobreza 67,20% 59,20%Pobreza Extrema 29.90% 21,90%

Tasa de analfabetismo 17,70% 12,70%Tasa de matrícula escolar

Inicial 3 a 5 años 65,50% 69,50%Primaria 6 a 11 años 99,30% 99,50%

Secundaria 12 a 16 años 93,60% 95,600%Logros de aprendizaje alumnos del 6to de primaria (2004)

Comunicación 6,80% 15,00%Lógico mate matemático 4,40% 12,00%

Logros de aprendizaje alumnos del 5to de secundaria (2004)

Comunicación 1,60% 10,00%Lógico mate matemático 0,40% 10,00%

Tasa de desnutrición

En niños menores de 5 años 24,00% 16,50%Tasa de desnutrición crónica en población escolar De 6 a 9 años de

edad (2005) 29,10% 19,00%

Tasa de mortalidad materna por 100 mil nacidos vivos 126,3/100 000 120,3/100 000Tasa de mortalidad infantil por mil nacidos vivos

Tasa según casos 35,03/1000 30,50/1000

EDA menor de 5 años(Tasa ×1000) 15,65/1000 12,00/1000

IRA menor de 5 años (Tasa × 100 000) 62,59/100 000 56/100 000Vivienda con servicios básicos

Alumbrado eléctrico 57,49% 87,00%Red pública dentro de la vivienda (Agua potable) 25,12% 45,12%

Red pública dentro de la Vivienda. (Desagüe) 19,75% 34,75%


VI.- PRESUPUESTO INSTITUC IONAL DE APERTURA – 2011 ( OJO ) Falta

PRESUPUESTO DE OPERACIÓNCOMPONENTE FINALIDAD PIA

3.300342. ACCIONES DE PLANEAMIENTO YPRESUPUESTO

07979. ACCIONES DE PLANEAMIENTO YPRESUPUESTO

06831.MEJORAR LA ATENCION A LA POBLACION

3.163099. GESTION DE LA ESTRATEGIANUTRICIONAL

33243. MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACIONY CONTROL33244 VIGILANCIA INVESTIGACION YTECNOLOGIAS EN NUTRICION

3.163100. GESTION DE LA ESTRATEGIAMATERNO NEONATAL

33243. MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACIONY CONTROL ESTRATEGIA MATERNO NEONATAL

3.233775. GESTION DE LA ESTRATEGIA TBC-VIH/SIDA

00001. MONITOREO, EVALUACION, SUPERVISIONY CONTROL DE VIH/SIDA-TBC

3.233788. GESTION DE LA ESTRATEGIA DEENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS

MONITOREO, EVALUACION, SUPERVISION YCONTROL DE ENFERMEDADES METAXENICAS YZOONOSIS

3.233792. GESTION DE LA ESTRATEGIAENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

MONITOREO, EVALUACION, SUPERVISION YCONTROL DE ENFERMEDADES NOTRANSMISIBLES

3.000693. GESTION ADMINISTRATIVA00888 GESTION ADMINISTRATIVA

00009. ACCIONES ADMINISTRATIVAS3.000243. CAPACITACION DE RECURSOSHUMANOS DE SALUD 23523 CAPACITACION DE PERSONAL

3.000433 CONTROL DE RIESGOSOCUPACIONALES 00581.DESARROLLO DE ACCIONES PREVENTIVAS

3.001360. VIGILANCIA Y CONTROLEPIDEMIOLOGICO 01479. VIGILANCIA Y CONTROL DE EPIDEMIAS

3009253.CONTROL DE HIGIENEALIMENTARIA 00947.INSPECCION Y CONTROL

3.000751.INMUNIZACIONES41349.PERSONA QUE RECIBE TODAS LAS DOSISDE VACUNA SEGÚN SU EDAD Y DE ACUERDO ALESQUEMA DE INMUNIZACION

3000530.DIFUSION Y PROMOCION00935.INFORMACION COMUNICACIÓNDIFUSION Y EDUCACION EN SALUD

3000235.CAMPAÑA DE SALUD INTEGRAL 00161.APOYO DE PROGRAMAS DE ATENCIONINTEGRAL

3.009072. INTERVENCIONES ENPROMOCION DE LA SALUD

000561. DESARROLLO DE ACCIONESPREVENTIVAS

3.119650. COMUNIDADES PROMUEVENPRACTICAS SALUDABLES PARA EL CUIDADOINFANTIL Y PARA LA ADECUADAALIMENTACION PARA EL MENOR DE 36MESES

33251. FAMILIAS SALUDABLES CONCONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL,LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LAADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DELMENOR DE 36 MESES


33248. MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVENEL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADAALIMENTACION33250. INSTITUCIONES EDUCATIVASSALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTILY LA ADECUADA ALIMENTACION

COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ELCUIDADO INFANTIL

3.119653. ACCESO Y USO DE AGUA SEGURA

33260. VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUAPARA EL CONSUMO HUMANO

33308. DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DELAGUA PARA EL CONSUMO HUMANO

3.120145. POBLACION INFORMADA ENSALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

33412. FAMILIAS SALUDABLES INFORMADASRESPECTO DE SU SALUD SEXUAL YREPRODUCTIVA33288. MUNICIPIOS SALUDABLES QUEPROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA33290. INSTITUCIONES EDUCATIVASSALUDABLES PROMUEVEN SALUD SEXUAL YREPRODUCTIVA33289 COMUNIDADES SALUDABLES QUEPROMUEVEN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

233777.COMUNIDAD QUE PROMUEVENPRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENCIONDE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS

43952.FAMILAS CON PRACTICAS SALUDABLESPARA LA PREVENCION DE VIH SIDA YTUBERCULOSIS43953.INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUEPROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARAPREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS

233778.REDES SOCIALES PARTICIPANDO ENDISMINUCION DE LA TGRANSMISION DE VIHSIDA Y TUBERCULOSISI

43954.AGENTES COMUNITARIOS QUEPROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LAPREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS

233779.HOGARES CON VIVIENDAS YPRACTICAS SALUDABLES

43955.HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGODE TRANSMISION DE TBC QUE ACCEDENAVIVIENDAS REORDENADAS43956.HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DETBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS

233780.ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CONCONTROL INSTITUCIONAL DETUBERCULOSISI

43957.ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOSSEVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS

233781.ADULTOS Y JOVENES INCREMENTANEL USO CORRECTO DE CONDON PARAPREVENCION DE INFECCIONES DETRANSMISION SEXUAL VIH Y ACCEDENVOLUNTARIAMENTE A LA PRUEBA

43958 POBLACION INFORMADA SOBRE USOCORRECTO DE CONDON PARA PREVENCION DEINFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIHSIDA43959.ADULTOS Y JOVENES RECIBENCONSEJERIA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE


TRANSMISION SEXUAL Y VIH SIDA

233782.ADOLESCENTES ADOPTAN MEDIDASDE PREVENCION DE INFECCIONES DETRANSMISION SEXUAL

43960.POBLACION ADOLESCENTE INFORMADASOBRE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL YVIH SIDA

233783POBLACION DE ALTO RIESGOINCREMENTAN MEDIDAS DE PREVENCIONDE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUALVIH

43961.POBLACION DE ALTO RIESGO RECIBEINFORMACION Y ATENCION PREVENTIVA

233790. COMUNIDADES ADOPTANPRACTICAS SALUDABLES PARA LAREDUCCION DEL RIESGO DE ENFERMEDADESMETAXENICAS Y ZOONOTICAS

43977.FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLESPARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADESMETAXENICAS Y ZOONOTICAS43978.INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUEPROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LAPREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICASY ZOONOTICAS43979.MUNICIPIOS PARTICIPANDO ENDISMINUCION DE LAS TRANSMISION DEENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS43980.POBLADORES CON RIESGO DETRANSMISION INFORMADA CONOCE LOSMECANISMOS DE TRANSMISON RES DEENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS43981 .VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOSPRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO ENLAS AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DEENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS43982. VACUNACION DE ANIMALESDOMESTICOS

233794.COMUNIDAD QUE PROMUEVENPRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENCIONDE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES(MENTAL BUCAL OCULAR METALESPESADOS HIPERTENSION ARTERIAL YDIABETES MELLITUS )

43987.POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADAEN EL CUIDADO DE ENFERMEDADES NOTRANSMISIBLES (MENTAL BUCAL OCULARMETALES PESADOS HIPERTENSION ARTERIAL YDIABETES MELLITUS)43988 FAMILIA EN ZONAS DE RIESGOINFORMADA QUE REALIZAN PRACTICASHIGIENEICAS PARA PREVENIR ENFERMEDADESNO TRANSMISIBLES (MENTAL BUCAL OCULARMETALES PESADOS HIPERTENSION ARTERIAL YDIABETES MELLITUS43389.INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUEPROMUEVEN PRACTICAS HIGIENICASSANITARIAS PARA PREVENIR LASENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (MENTALBUCAL OCULAR METALES PESADOSHIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS


43390.MUNICIPIOS QUE DESARROLLANACCIONES DIRIGIDAS A PREVENIR LASENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (MENTALBUCAL OCULAR METALES PESADOSHIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS

3.000693 GESTION ADMINISTRATIVA 00009.ACCIONES ADMINISTRATIVAS HAI

3000109 ALIMENTOS PARA ENFERMOS 00194 ASEGURAR LA PROVISION DEALIMENTACION ADECUADA PARA ENFERMOS

3.000200. ATENCION DE LOS SERVICIOS DEAPOYO

01401. SERVICIOS BASICOS YCOMPLEMENTARIOS

3.000196. ATENCION DE EMERGENCIAS YURGENCIAS

00256. ATENCION DE EMERGENCIAS YURGENCIAS

3.000703. HOSPITALIZACION 00269. ATENCION EN HOSPITALIZACION

3000195. ATENCION DE CONSULTASEXTERNAS 00256. ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS

3.000766. INTERVENCIONES QUIRURGICAS,ESPECIALIDADES E INTERMEDIOS 00971. PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS.

3009075. ATENCION INTEGRAL DE SALUDDEL ADOLESCENTE 23483 ATENCION DE SALUD DEL ADOLESCENTE

3000842.MANTENIMIENTO Y REPARACIONDE MAQUINARIA Y EQUIPO 01049.MANTENIMIENTO Y REPARACION

3.300341. PLAN BASICO DE SALUD 02088. SEGURO INTEGRAL DE SALUD ( SIS)

3 300344. ATENCION ODONTOLOGICA. 70364. ATENCION ODONTOLOGICA3.022564. MANTENIMIENTO DEINFRAESTRUCTURA

01022. MANTENIMIENTO DE LAINFRAESTRUCTURA

3.119651. HOGARES ADOPTAN PRACTICASSALUDABLES PARA EL CUIDADO INFANTIL YADECUADA ALIMENTACION PARA EL MENORDE 36 MESES

33254. NIÑOS CON VACUNA COMPLETA33255. NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGUNEDAD33256. NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO YVITAMINA A

3.119654. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTOIRA, EDA Y OTRAS ENFERMEDADESPREVALENTES REGIONALES

33311. ATENCION IRA33312. ATENCION EDA33315. ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADESPREVALENTES33414. ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CONPARASITOSIS INTESTINAL

3.119656. MEJORAR NUTRICION DEGESTANTE

33317. GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERROY ACIDO FOLICO


3.120146. ACCESO A METODOS DEPLANIFICACION FAMILIAR Y A SERVICIOS DECONSEJERIA EN SALUD SEXUAL YREPRODUCTIVA

33292. POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DECONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

33291. POBLACION ACCEDE A METODOS DEPLANIFICACION FAMILIAR

3.120147. ACCESO DE GESTANTES ASERVICIOS DE ATENCION PRENATAL DECALIDAD Y DE LAS COMPLICACIONES SEGUNCAPACIDAD RESOLUTIVA

33172. ATENCION PRENATAL REENFOCADA

3.120148. ACCESO DE GESTANTES ASERVICIOS DE ATENCION DEL PARTOCALIFICADO Y PUERPERIO, NORMAL YCOMPLICADO SEGUN CAPACIDADRESOLUTIVA

33295. ATENCION DEL PARTO NORMAL

33298. ATENCION DEL PUERPERIO

3.120150. ACCESO DE GESTANTES AREFERENCIA Y CONTRARREFERENCIAMATERNA Y/O NEONATAL SEGUNCAPACIDAD RESOLUTIVA

33304 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIAINSTITUCIONAL

3.120151. ACCESO DE NEONATOS ASERVICIOS DE ATENCION NEONATALNORMAL

33305. ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL

233784. POBLACION ACCEDE ADIAGNOSTICO Y CONTROL DETUBERCULOSIS.

43962.DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS ENSINTOMATICOS RESPIRATORIOS

43964.DIAGNOSTICO DE CASOS DETUBERCULOSIS43965. PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBETRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSISESQUEMAS 1,2 NO MULTIDROGO RESISITENTE YMULTIDROGO RESSITENTE.

233785.POBLACION CON INFECCIONES DETRANSMISION SEXUAL Y VIH SIDA ACCEDE ADIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO

43958.POBLACION CON INFECCIONES DETRANSMISION SEXUAL RECIBEN TRTAMIENTOSEGÚN GUIAS CLINICAS43969.PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIHQUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBENATENCION INTEGRAL

233786.REDUCCION DE RIESGO DETRANSMISION VERTICAL

43970.MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIÑOSEXPUESTOS AL VIH RECIBEN TRATAMIENTOOPORTUNO43971. MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SIFILISY SUS CONTACTOS Y RECIEN NACIDOSEXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO.

233791.POBLACION CON ENFERMEDADESMETAXENICAS Y ZOONOSIS ACCEDE ATRATAMIENTO OPORTUNO

43991.DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEENFERMEDADES METAXENICAS


43991.DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEENFERMEDADES ZOONOTICAS

233795.POBLACION DE 0 A 11 AÑOS,GESTANTES Y ADULTO MAYOR RECIBENPAQUETE INTEGRAL DE TRATAMIENTO DEENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL

43991.TAMIZAJE Y TRTAMIENTO INTEGRAL DEPOBLACION DE 0 A 11 AÑOS ,GESTANTES YADULTO MAYOR RECIBEN PAQUETE INTEGRALDE TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DE LACAVIDAD BUCAL

3.300369. APOYO COMUNITARIO ALCIUDADANO, A LA FAMILIA Y ALDISCAPACITADO

00166. APOYO AL CIUDADANO, FAMILIA YDISCAPACITADO

3.119654. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTOIRA, EDA Y OTRAS ENFERMEDADESPREVALENTES REGIONALES

33313. ATENCION IRA CON COMPLICACIONES

33314. ATENCION EDA CON COMPLICACIONES

3.120147. ACCESO DE GESTANTES ASERVICIOS DE ATENCION PRENATAL DECALIDAD Y DE LAS COMPLICACIONES SEGUNCAPACIDAD RESOLUTIVA

33294. ATENCION DE LA GESTANTE CONCOMPLICACIONES

3.120148. ACCESO DE GESTANTES ASERVICIOS DE ATENCION DEL PARTOCALIFICADO Y PUERPERIO, NORMAL YCOMPLICADO SEGUN CAPACIDADRESOLUTIVA

33296. ATENCION DEL PARTO COMPLICADO NOQUIRURGICO33297. ATENCION DEL PARTO COMPLICADOQUIRURGICO33299. ATENCION DEL PUERPERIO CONCOMPLICACIONES

3120189. ACCESO DE NEONATOS ASERVICIOS CON CAPACIDAD RESOLUTIVAPARA ATENDER COMPLICACIONESNEONATALES

33306. ATENCION DEL RECIEN NACIDO CONCOMPLICACIONES

3.000523. DIAGNOSTICO POR IMAGENES 70363. APOYO AL DIAGNOSTICO YTRATAMIENTO

3.000653. FARMACIA00319. BRINDAR UNA ADECUADA DISPENSIONDE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOSFARMACEUTICOS

3.000791. LABORATORIO 00295. BRINDAR APOYO AL DIAGNOSTICO ENLABORATORIO

3.000938. PAGO DE PENSIONES 01153. PAGO DE PENSIONESTOTAL EJECUTORA

VII.- PRESUPUESTO INSTITUCIONAL SEGÚN OBJETIVOS


OBJETIVOS ESPECIFICOS PRESUPUESTO

0E1.Fortalecer la gestión de la Estrategia Nutricional

OE2.Reducir la incidencia del bajo peso al nacer

OE3.Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses

OE4.Reducir la morbilidad en IRA,EDA y otras enfermedadesprevalentes

OE5.Fortalecer la gestión de la estrategia materno

OE6.Reducir la morbimortalidad materna

OE7.Promover los conocimientos en salud sexual reproductivaque acceden a métodos de planificación familiar

OE8.Reducir la morbimortalidad neonatal

OE9.Reducir la incidencia de la Tuberculosis en zonas de altoriesgo de la Región Puno

OE10.Disminuir la prevalencia de infección por el virus deinmunodeficiencia humana(VIH-SIDA)

OE11.Disminuir la incidencia de las enfermedades mitadencas yotras trasmitidas por vectores

OE12.Reducir la incidencia de la rabia canina y otros animales

OE13.Prevenir y controlar las enfermedades cronicodegenerativas

OE14.Disminuir la tasa de morbimortalidad en salud mental


OE15.Disminuir la prevalencia de enfermedadesodontoestomatologicas

OE16.Disminuir la prevalencia de cataratas 0.00

OE.17.Reducir la contaminación por metales pesados 0.00

OE18.Brindar atención integral por etapas de vida 72,140.00

OE19.Garantizar el acceso a los servicios de salud de lapoblación vulnerable

129,785.00

OE20. .Fortalecer la Promoción de la salud

OE21.Fortalecer la vigilancia epidemiológica de los principalesdaños sanitarios en la Región Puno.

OE.22 Garantizar la prestación de servicios con calidad

OE.23.Fortalecer las aéreas funcionales de apoyo al diagnosticoy tratamiento oportuno

OE.26.Promover la capacitación de recursos humanos

OE.27.Fortalecer el desarrollo de capacidades humanas paraasegurar la calidad y calidez de la atención a la población

OE.28.Mantenimiento e implementación de infraestructuraequipo médico en las Redess y hospitales


OE.29.Fortalecer la gestión de institucional mediante laactualización de los documentos normativos

OE.30. Impulsar el uso de información para la toma dedecisiones

OE 31.Implementar el uso de los recursos financieros porresultados con transparencia

OE. 32.Fortalecer y asegurar la capacidad resolutiva para laprestación de servicios del usuario

VIII.- PROGRAMAS PRESUPUESTALES ESTRATEGICOS PRIORIZADOS.PROGRAMAS PRESUPUESTALES ESTRATEGICOS GENERALES

PROGRAMAS ESTRATEGICOS PRIORIZADOS PRESUPUESTO

PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

PROGRAMA ARTICULADO MATERNO NEONATALPROGRAMA ENFERMEDADES TRANSMISIBLESPROGRAMA METAXENICAS Y ZOONOSISPROGRAMA ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

IX.- ANEXOS

1. LINEA BASAL

Plan operativo-inst.-2011

Education

Transcript of Plan operativo-inst.-2011