INDICACIONES DE LA CIRUGIA PERIODONTAL

Grupo 300 7Jacinto Nieto Cynthia CristinaJuárez Reyes Eva KarinaPérez Ávila Belem Vélez Mayo SoniaHernández del Valle Alejandro

Indicaciones de la Cirugía Periodontal

Implica los distintos factores y situaciones de los cuales podemos establecer que es indicado para realizar una Cirugía Periodontal.

Consideración en las indicaciones

Estado periodontal Estado del

paciente

• “ Las Indicaciones generales para cirugía periodontal son la presencia de bolsa y una forma gingival no fisiológica”

Grant Daniel “Periodoncia en la tradición de Orban y Gottie”,. 5ª edición, editorial Mundi.

En cualquier caso, pero en especial…..

Bolsas periodontales en sectores anteriores

Defectos Óseos

Donde no se precise cirugía ósea extensa

Lesiones de furcaciones de clase I y II

En cirugía regenerativa

Echeverría García José Javier. “ Periodoncia e Implantología “. 1ª edición. Edit. Oceano/Ergon

1• En áreas con contornos óseos irregulares, cráteres y

defectos anatómico.

2• En Bolsas , en molares y premolares.

3• Furcaciones de diferentes grados

4• Bolsas interóseas con una localización especifica.

5• Inflamación persistente en bolsas de diferente tamaño.

1

• Donde se presenten defectos, contornos óseos irregulares y Cráteres

• Reabsorción ósea en periodontitis.• Dehiscencia• Fenestración• Hiperplasia Gingival• Crecimiento anormal.

2

• Es posible que las bolsas sobre los dientes en que no se considera clínicamente posible la eliminación de irritantes radiculares requieran cirugía. Esto suele ocurrir en las áreas molares y premolares.

• Para ello se crea el acceso para un procedimiento de raspado y alisado radicular correcto, se establece la morfología gingival que facilita el autocontrol de la infección por el paciente y el correcto acceso en la cirugía para eliminar el factor irritante.

3

• “En casos de lesiones de furcacion grado II o III, un método quirúrgico asegura la eliminación de irritantes; cualquier resección radicular o hemiseccion necesaria también requiere intervención quirúrgica.”

• En casos de lesiones de furcacion grado I y II, según Echeverría.

• Menor de 5 mm: lesiones de grados I y II

• 5-6mm: lesiones de grado II

• Lesión mayor de 5 mm: lesiones grado II o se haya formado un defecto de lado a lado (lesiones grado III)

• Las bolsas intraoseas en las áreas distales de los últimos molares, con frecuencia complicadas por problemas mucogingivales, no suelen responder a los métodos no quirurgicos.*

• Carranza*.

BOLSA INTRAOSEA

• El fondo de la bolsa está por debajo de la cresta ósea o dentro del defecto óseo.

5.-La inflamación persistente en áreas con bolsas moderadas o profundas puede requerir una técnica quirúrgica. En áreas con bolsas superficiales o surcos normales, la inflamación persistente pude sugerir la presencia de un problema mucogingival que necesita una solución quirúrgica.

• “Después del raspado inicial el curetaje y alisamiento radicular[…] Pacientes con antecedentes de fiebre reumática y enfermedad valvular, deben ser apropiadamente protegidos con antibióticos antes del tratamiento ya que la instrumentación puede causar una bacteriemia transitoria”*

Grant*

Antibióticos de primera elección

• Penicilina 200 000 -4 00 00 UI ( 1-2 hrs antes del procedimiento )

• Clindamicina : 150- 450 mg

• Eritromicina: 1g una hora antes del procedimiento y 500mg después de 6hrs.

• Amoxicilina: 2g una hora antes del procedimiento.

BibliografíaLindhe, Lang, N. Karring, Th. “Periodontolgía clínica e Iimplantología

odontológica” 5ª ed. Editorial Médica Panamericana; 2009

Carranza FA, Newman MG, Takei HH. “Periodontología clínica” 10ª ed. México;Mc Graw-Hill Interamericana; 2007

Echeverría García José Javier. “ Periodoncia e Implantología “. 1ª edición. Edit. Oceano/Ergon

Grant Daniel “Periodoncia en la tradición de Orban y Gottie”,. 5ª edición, editorial Mundi

• http://www.youtube.com/watch?v=54GjmIYYE8o&feature=channel