UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CONTROL DE PLACA , AUXILIARES DE LA HIGIENE,PASTAS Y ENJUGUES

EQUIPO 1CHAVEZ BLANQUET ERIKA MARLENGARCIA GARCIA YAZMIN YANETHMONROY BELTRAN AIDAORTIZ GARCIA JUAN MANUELRIVERA RIVERA PRISCILA

PLACA DENTOBACTERIANA

• Producto de crecimiento microbiano, tenazmente adherido a las superficies dentarias y a la encía adyacente.

COMPOSICION80% agua

20% sólidos

CONTROL DE PLACA

• Procedimiento preventivo y terapéutico el cual consiste en la eliminación de la placa en forma regular y la prevención de su acumulación sobre los dientes y superficies gingivales adyacentes.

CONTROL DE PLACA

• MECANICO QUIMICO

RECURSOS PARA MEJORAR EL CUMPLIMIENTO DEL PACIENTE

Estimulo proveniente del profesional

Demostración de la forma en que operan los elementos de higiene

Suministrar muestras

Señalar los adelantos

Practicar el refuerzo positivo

CONOSIMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

REGISTRO DEL CONTROL DE PLACA

Caras teñidas caras presentes

X 100

DEMOSTRACION

MEDIDAS AUXILIARES PARA COMPLEMENTAR HIGIENE ORAL PERSONAL

•Remoción de Placa Bacteriana

•Masaje de papilas interdentales

•Detección de calculo

•restauraciones desbordantes

•caries interproximales

•Reducción del sangrado gingival

•aplicación de quimiterapeuticos

•previene y controla la halitosis.

HILO DENTAL

•Encerado

•Sin cera

•Super Floss (Rígido, sin cera, gruesa cilíndrica de Nailon)

HILO DENTAL

•Devanado o carrete

•Circular, de asa o lazo

a) Discapacidades Físicasb) Carentes de destreza manualc) Manos grandes Apertura Bucal

Limitadad) Reflejo Nauseoso Fácile) Carentes de Motivación para usar el

hilo dentalf) Comodidad del paciente

PORTAHILO DENTAL

Espiral, Cono, cilindro, Unipenacho.

Limpieza de espacios interdentales con amplitud suficiente, Prótesis, Aparatos Ortodonticos

Aporta agentes quimioterapeuticos

CEPILLO INTERDENTAL

Textura Blanda o Fibrosa

Forma Triangular, Redonda y rectangular

Limpieza de lesiones interradiculares y concavidades radiculares.

No recomendados en dentición sana.

PALILLOS DE DIENTES

Elimina restos de placa y tejido blando por acción mecánica de corriente de agua.

Agua o Agentes Antimicrobianos

Facilitan la higiene en puentes fijos, aparatos de ortodoncia.

HIDROPULSORES

Estimulante para dar masaje a la encia.

Cónica, Flexible de Goma o Plástico

Intervenciones quirúrgicas Periodontales y colocación de implantes.

Surco Gingivo -Dentario en 45° de angulación desplazando a lo largo del diente.

Movimiento rotativo, vertical o lateral.

PUNTA ESTIMULANTE INTERDENTAL

Fumadores, Lenguas Fisuradas o con papilas elevadas

LIMPIADOR DE LENGUA

CEPILLOS DENTALES

CEPILLOS DENTALES

• 618-907 d. C.los chinos inventaron el cepillo dental con cerdas de porcino.

• 1780 William Addis “primer cepillo dental moderno”.• 1900 el celuloide sustituye el hueso.• Después de la 2a guerra mundial se utilizaron cerdas de

nylon.

CEPILLOS DENTALES

Cabeza Cerdas

Mango

Astil

CEPILLOS DENTALES

Mangos• El tamaño debe ser

acorde con la edad y la destreza del paciente.

• Recto• Angulado• Delgado• Grueso

CEPILLOS DENTALES

Cerdas• Redondeadas• largo de 10 a 12mm • diámetro de 0.2 mm • dispuestas entre 2 y 4

hileras.• Y entre 5 y 12 penachos

por hilera• con 80 u 86 cerdas por

penacho.

CEPILLOS DENTALES

PERFIL• Cóncavo• Convexo• Plano• Multiniveles (ondulado

o denticulado)

CEPILLOS DENTALES ELÉCTRICOS

• Se inventaron 1939 utilizaban pilas.

• 1980 segunda generación : cabeza rotatoria, cronometro de cepillado y recargables .

• Tercera generación : rotación sónica.

TÉCNICA DE CEPILLADO

Objetivos• Retirar la placa e

interrumpir la reformación de ésta.

• Estimular los tejidos gingivales.

• Eliminar restos de alimentos y detritos

TÉCNICA DE BASS (sulcular)

• Técnica recomendada para pacientes con enfermedad periodontal

• Requiere de 40 posiciones• Un cepillo suave a mediano

TÉCNICA DE BASS (sulcular)

TÉCNICA DE BASS (sulcular)

DENTRIFICOS

Reseña histórica

La primera pasta dentífrica fue creada por los egipcios hace 4000 años (clister)

• Pierda pómez pulverizada• Sal• Pimienta• Agua• Uñas de buey• Cascara de huevo y mirra

Dentífricos de casa • Tiza• Ladrillo pulverizado • Sal

Reseña histórica

• En 1866 la Home Cyclopedia recomendó el carbón de leña pulverizado

• El tubo flexible donde se envasa la pasta fue obra de la empresa Colgate

• Hoy en día existen gran cantidad de dentífricos, con diversos efectos sobre las piezas dentarias y la encía gracias a los avances tecnológicos

Componentes de los dentífricos• Detergentes• Abrasivos• Humectantes o

humedificantes• Aromatizantes y

edulcorantes• Colorantes• Conservantes y

anticorrosivos del tubo • Substancias antiplaca

bacteriana y anticálculo

• Substancias que aumentan la resistencia del esmalte

• Desensibilizantes• Blanqueadores• Antiinflamatorios y

epitelizantes• Enzimas• Portadores de calcio• Substancias naturales,

vegetales

detergentes

• Lauryl sulfato de sodio: el mas usado, compatible con el flúor

• N-lauryl sarcosinato de sodio (gardol): accion antibacteriana

• cocomonoglicerido sulfanato de sodio

abrasivos

Los mas utilizados• Bicarbonato sódico

micronizado• Carbonato cálcico• Benzoato sódico • Fosfato sódico• Fosfato cálcico (meta y

piro)

• Metafosfato de sodio• Hidróxido de Aluminio y

lactato de Aluminio• Alúmina• Silicatos: Xerogel y

aerogel de sílice

Humectantes

• Glicerina• Sorbitol• Xilitol• 1,2 propilenglicol

Aromatizantes y edulcorantes

• Mentol• Timol• Eucalipto

• Sacarina (benzosulfamida)• Sacarosa• Xilitol• ciclamatos

Colorantesconservantes y anticorrosivos del tubo

• Silicato de sodio• Formaldehido• Benzoatos• Diclorofenol• hidroxibenzoatos

Substancias terapéuticasantiplaca bacteriana

• Clorhexidina (digluconato de )

• Triclosan• Sanguinarina• Hexedetina• Citrato de Zinc• Fluoruros : fluoruro de

estaño

• Aceites escenciales• Lauryl sulfato de sodio

(substancia tensio activa con efecto antiplaca)

clorhexidina

• Ha sido el mas usado• En concentraciones de

0,12%, 0,2% y al 0.05% es bacteriostático y bactericida, actúa sobre estreptococo mutans y cándida albicans (micosis)

• Sustantividad de 7-12 hrs

Efectos secundarios

• Tinción de dientes• Tincion lingual• Sabor amargo, sabor

metalizado• Posibles descamaciones

de la mucosa bucal• Se usan concentraciones

al 0.05% con cloruro de cetilpiridinio, reduce los efectos secundarios

Triclosan

• Derivado fenólico• Acción antiinflamatoria• Antibacteriano• Sustantividad 14 horas• Puede ser de uso diario• No presenta efectos

secundarios • Indicado en pacientes

con enfermedad periodontal

Sanguinarina y hexetidina

Sanguinarina• Sustancia vegetal poco

estudiada• Acción antiplaca y

reduce la gingivitis

Hexetidina• Antiséptico catiónico • Acción antiplaca

aumenta con el cinc

• Sales de zinc: (citrato de zinc, sulfato de zinc, cloruro de zinc y lactato de zinc)

• Gran eficacia al unirlos con el triclosán o hexetidina

• Efecto anticálculo evita la calcificación de la PDB

• Fluoruros:• Efecto antiplaca el mas

eficaz es el fluoruro de estaño

• Puede producir tinciones dentarias

• Alteraciones del gusto

Sustancias que aumentan la resistencia del esmalte: flúor

Los mas usados• Fluoruro sódico• Mono flúor fosfato de

sodio• Fluorhidrato de

nicometanol (flurinal)• Fluoruro de estaño• Flúor de aminas• Fluoruro potásico

Substancias blanqueadoras

• Peróxido de carbamida• Bicarbonato sódico

micro pulverizado• Trifosfato

pentasódico(triclene)• Citroxaina • odontoblanxina

SUSTANCIAS ANTIINFLAMATORIAS Y EPITELIZANTES

• Alantoína• Aldioxa• Provitamina B5

(dexpantenol o Pantenol)

• Vitamina P• Acido hialúrgico• Enoxolona• Vitamina E (aumenta las

defensas gingivales)

enzimas

• Glucosa oxidasa• Amiloglucosa oxidasa• Clucolactoperoxidasa• Actúan sobre el

metabolismo dela placa bacteriana y el sistema glucolactoperoxidasa

Sustancias portadoras de calcio

• Glicerofosfato cálcico

Substancias naturales

• Aceite de castor• Extracto vegetal de

Rheum Palmatum• Menta piperita• Salvia• Mirra• Manzanilla• Bedelio• Esencias de orégano

• Clavo• Tomillo• berenjena

COLUTORIOS

• HISTORIAorina

vino

cerveza

COLUTORIOS

• DEFINICION

• “Sustancias que son removidas por y alrededor de la cavidad bucal y son

expulsadas posteriormente al exterior, cuyo objetivo primordial es refrescar la boca y

producir un aliento fresco”

COLUTORIOS• Colutorio cosmético• Funciones

• 1) Ayuda a la remoción de restos en cavidad bucal, como complemento.

• 2) Tener la sensación de una boca saludable, con buen sabor de boca.

• 3) Eliminación temporal de microorganismos

• 4) Control de halitosis.

COLUTORIOS

• Ingredientes• Astringentes (para

mejorar la sensación agradable del colutorio)– Estearato de zinc– Ácido cítrico o acético

• Alcohol (solvente)

COLUTORIOS

• Colutorios terapéuticos

– Colutorios con fluor: control de caries dental– Colutorios para control de placa bacteriana y

gingivitis– Colutorios para control de la halitosis bucal

COLUTORIOS

• Con fluor

Para la prevención de caries- son muy eficientes durante la calcificación del diente.- recomendado y utilizado en niños

COLUTORIOS• Para el control de la

halitosis bucal

• Se producirá mayor cantidad de compuestos volátiles de sulfuro, productores del mal olor bajo las siguientes condiciones:

• -cuando se incrementa el acúmulo de bacterias

• -cuando la microbiota presente un elevado número de gérmenes Gram -

• -cuando existan unas condiciones óptimas de reducción

• -cuanto mayor sea el pH del medio.

COLUTORIOS

• Rosenberg dice que “el mal aliento es causa de

preocupación, vergüenza y frustración por parte de la población. Este problema, sea real o percibido, puede llevar al aislamiento social, a procedimientos de divorcio e incluso a la consideración del suicidio”

COLUTORIOS

• Muchos enjuagues prometen tener propiedades refrescantes del aliento, pero el efecto es causado por saborizantes y después de 3 a 5 horas pierde su efecto.

COLUTORIOS

• Para el control de placa bacteriana y gingivitis

– ClorhexidinaSolución al 0.20% de 10 ml dos veces al día.Solución al 0.12% de 15ml dos veces al día.Reducción de placa 50-55%Reducción de gingivitis 45%No se acepta su uso indiscriminado y durante largos periodos

de tiempo.

COLUTORIOS

• Otros:

• Hexetidina• Clorhexidina con

acetato de zinc• De aceites esenciales

(listerine)• Triclosán• Aceites esenciales con

cloruro de zinc

COLUTORIOS• Clorhexidina• Es el agente antiplaca mas eficaz

en la actualidad.• No ha demostrado beneficios

como método único en el Tx de la periodontitis

• Auxiliar eficaz para controlar la inflamación y placa subgingival después de profilaxis o cirugía periodontal

• Se debe utilizar 30 min antes o después del cepillado, los surfactantes de las pasta inhiben su acción.

COLUTORIOS• Aceites esenciales• Listerine fue el primer enjuague bucal antiplaca y

antigingivitis de venta libre.• Se ha utilizado como enjuague bucal por mas de 110 años.• Se recomienda enjuagarse 2 veces al día, por 30 segundos, 20

ml.• Los ingredientes activos son: timol, mentol, eucalipto y

salicilato de metilo (aceites esenciales).• Las experiencias clínicas han demostrado que listerine

disminuye la acumulación de placa y la intensidad de la gingivitis hasta un 34%.

BIBLIOGRAFIA

• Carranza, periodontología clínica 9ª edición. Mc Graw Hill.

• Lindhe, Periodontologia clínica 4ª edición, Edit. panamericana.

• Carranza, periodontologia clínica de Glickman, 7ª edición, Edit. interamericana Mc Graw Hill

• García-Godoy, Harris, odontología preventiva primaria, 2ª edición . Edit. manual moderno.