PELVIS OSEAPELVIS OBSTÉTRICA

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO

O BS T E T R I C I A

LA PELVIS

Formada por cuatro huesos: sacro,

coccix y los dos coxales o iliacos.

Cada hueso coxal esta constituido por

la fusión de ilion, isquion y pubis.

Los vasos iliacos unen al sacro en la

sincondrosis sacroiliaca y entre si

en la sínfisis del pubis

PELVIS FALSA O MAYOR

Por arriba de la

CRESTA PECTIN

EA .

Limitada en la parte posterior por las

vertebras lumbares y a los lados por la fosa

iliaca.

Al frente, el limite esta constituido

por la porción

inferior de la pared

abdominal.

PELVIS VERDADERA O MENOR

Es la porción mas importante para la procreación.

Es una cavidad como cilindro truncado oblicuo, flexionado, con su altura máxima en la parte posterior.

Las paredes son partes óseas y ligamentosas.

Limitada por arriba por el promontorio y alas del sacro, cresta pectínea y los bordes superiores de los huesos púbicos.

Limite posterior: cara anterior del sacro y los laterales se forman de la cara interna de los huesos isquiones y las escotaduras y ligamentos sacrociáticos.

Limitada al enfrente por los huesos del pubis, ramas ascendentes de los huesos isquiones y el agujero obturatriz

Las paredes laterales son convergentes.

Extensión de la parte media del borde posterior de cada isquion, se encuentran las espinas ciáticas, de gran importancia ya que dan la distancia entre ellas y representa el diámetro mas breve de la cavidad pélvica.

Sirven para la determinación del nivel al cual ha descendido la presentación del feto.

ARTICULACIONES

• SINFISIS DEL PUBISanterior: los huesos se unen a la sínfisis del pubis,

consta de un fibrocartílago y ligamentos púbicos superior e inferior (ligamento arqueado de la sínfisis púbica)

• ARTICULACIONES SACROILIACAS:Posterior: los huesos pélvicos se unen por

articulaciones del sacro y porción iliaca de huesos coxales.

PLANOS

Plano de entrada pélvica:

estrecho superior

El plano de la pelvis media:

estrecho medio

Plano de salida

pélvica: estrecho inferior

ESTRECHO SUPERIOR

1. Limite Posterior: Promontorio y alas del sacro.2. Limite Lateral: Línea Ileopectínea.3. Limite Anterior: Ramas horizontales de los

huesos pubianos y la sínfisis del

pubis.

DIÁMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR

• Antero posterior:• Conjugado Anatómico 11.0 cm• Conjugado Obstétrico. 10.5 cm• Conjugado Diagonal. 12.0 cm

• Transversal.

• Dos Oblicuos

ESTRECHO MEDIO

Limite anterior: Borde inferior de la sínfisis del pubis.

Limites Laterales: Espinas ciáticas.Limite Posterior: Sacro nivel S3-S4.

• Ínter espinoso• Más pequeño de la pelvis.• 10 cms.

• Antero posterior• 11.5 cms.

• Sagital Posterior• Menos 4.5 cms.

ESTRECHO INFERIOR

1. Limite Anterior: Arco subpúbico.2. Limites Laterales: Tuberosidades isquiáticas.3. Límite Posterior: Punta del Sacro.

TIPOS DE PELVIS

• Pelvis femenina• Diámetro sagital posterior menor al

sagital anterior.• Paredes laterales rectas• Espinas no prominentes.• Arco de pubis ancho• Sacro no inclinado• 50 de las mujeres.

Pelvis Ginecoide

Pelvis Androide

Diámetro sagital posterior menor al sagital anterior.Pelvis anterior estrecha y triangularParedes laterales convergentesEspinas ciáticas prominentes.Arco de pubis estrecho.Sacro hacia adelante1/3 mujeres blancas1/6 mujeres no blancas.

Pelvis Antropoide

Diámetro antero posterior mayor al diámetro transverso.Segmento anterior un poco estrecho.Escotadura ciática mayores son grandes.Paredes laterales convergentes.Espinas ciáticas prominentes.50% en mujeres no blancas.

Pelvis PlatipeloideForma aplanada.Diámetro antero posterior corto y transverso ancho.Angulo de la pelvis anterior muy anchoSacro bien corvado y rotando hacia abajo.Escotadura ciática mayor ancha.Es la más rara.Menos 3% de las mujeres.

PLANOS

Poder valorar el descenso de la presentación durante el trabajo de parto