Conocida con el nombre de paperas, esuna enfermedad contagiosa que puede seraguda o crónica, que se caracteriza por elcrecimiento no purulento de una odos glándulas parótidas, que songlándulas salivales mayores ubicadosdetrás de las ramas ascendentes de lamandíbula.

Produce en su mayor parte unaenfermedad infantil leve, pero en losadultos son muy frecuentescomplicaciones como la meningitis y laorquitis, ocasionalmente puede afectartambién al sistema nervioso, páncreas ytestículos u ovarios.

Mas de 1/3 de estas enfermedades sonasintomáticas.

Parotiditis aguda, que pueden ser:

Primarias: Parotiditis epidémica o paperas,enfermedad contagiosa (infecciosa otransmisible, por gotitas) Atacapreferentemente a niños de 5 a 16 años deedad, y se caracteriza por el aumento detamaño de las glándulas salivales, casisiempre de las parótidas. En los adultos yjóvenes puede extenderse a los testículos uovarios (duplicar su tamaño).

Secundarias: Suelen ser bacterianas y engeneral suelen aparecer en pacientes conalgún tipo de estado de inmunosupresión

Es el virus de la parotiditis infecciosa:

Es un virus: el denominado Mixovirus parotiditis, unvirus ARN que pertenece a lafamilia Paramyxoviridae,subfamilia Paramyxovirinae, género Rubulavirus. Elhombre es el único reservorio de este agentepatógeno. El virión tiene una configuraciónredondeada con un contorno irregular y mideaproximadamente 150 nm recubierto de unacápside proteica.

PERÍODO DE INCUBACIÓN: dura de dos a cuatro semanas q suele ser de casi, 14 a 18 días.

TRANSMISIÓN: se produce una semana antes y hasta 9 días después de la inflamación de la parótida.

PREVENCIÓN: a través de la vacuna antiparotidítica o la triple viral (MMR). Es una enfermedad de las llamadas prevenibles por vacunación, la cual suele aplicarse en combinación con la del sarampión y la rubéola (la vacuna debiera administrarse después de los 15 meses de edad y reforzarse entre los 4-6 años).

TRANSMISIÓN: Se transmite por gotitas respiratorias. secreciones respiratorias y saliva vía aerosoles o fomitas (Partículas en el aire o el ambiente que pueden ser transmisores de agentes infecciosos)

PATOGENIA: Infecta al tracto respiratorio superior , se disemina a través de la sangre para infectar a las glándulas parótidas, los testículos, los ovarios, el páncreas y en otros casos las meninges.

El virus infecta el tracto respiratorio superior/inferior conllevando replicación local. El virus alcanza el tejido linfoide llevando a una viremia, el virus entran al torrente sanguíneo y logran tener acceso al resto del cuerpo, que disemina el virus.

Las complicaciones:

-Meningoencefalitis o inflamación de las meninges y el encéfalo.-Orquitis, epididimitis o inflamación del testículo.-Oforitis: Inflamación del ovario.-Nefritis: Inflamación del riñón.-Miocarditis: Inflamación del músculo cardiaco.-Artritis: Inflamación de las articulaciones.

- El promedio en tiempo para una manifestación total de la enfermedad es de 18 a 21 días, puede verse fiebre, malestar general.

Seguido por hinchazón dolorosa de las glándulas parótidas ya sea uní o bilateral.

La enfermedad típica es benigna y se resuelve espontáneamente en una semana

Los síntomas de las paperas incluyen: - Fiebre - Parotitis. - Meningitis. - Sordera. - Orquitis (inflamación testicular). - Pancreatitis. - Miocarditis. - Otras complicaciones: nefritis, artralgia (dolor

articular) y artritis (inflamación articular).

No existe agente antivírico eficaz. Analgésicos y Antipiréticos. Reposo en cama. Dieta líquida. Prevención: VACUNA

◦ Vacuna asociada a rubéola y sarampión (triple viral).◦ administración 15 meses de edad.◦ Refuerzo entre los 4 a 6 años.◦ No protege a los recién expuestos, ni a los que están en etapa de

incubación.

Entre las medidas generales, es necesario:

Aislar al enfermo, para evitar mayor incidencia de casos, Reposo Proporcionar a la persona afectada medicamentos para disminuir la

sintomatología.

En caso de meningitis, únicamente se emplea tratamiento sintomático. Al ser una

meningitis aséptica, los antibióticos, no ofrecen mayor ventaja. Es necesario

monitorizar las funciones vitales, prevenir el edema cerebral y mantener la vía aérea

permeable.

En la orquitis debe suspenderse el escroto sobre un aditamento (suspensorio) de

manera que los testículos no estén colgando. En los casos que cursen con dolor muy

intenso, se puede emplear codeína o petidina, o un bloque local con procaina

inyectada en el cordón espermático. En ciertas situaciones incide sobre la túnica

del saco escrotal para mejorar el edema y el dolor.

En la pancreatitis se recomienda vigilancia estrecha

de las constantes vitales, mantenimiento

del equilibrio ácido-base y la hidratación permanente.

En el caso de la parotiditis infecciosa, las medidas preventivas están

destinadas a los adolescentes para evitar las complicaciones testiculares, y

a los niños desnutridos y susceptibles.