Diapositiva 1

Sistema EndocrinoPNCREASFacultad de MedicinaUNIVERIDAD VERACRUZANA

98%PANCREAS EXCRINOPANCREAS ENDCRINO2%

Anatoma Fisiolgica del pncreas1.-cinos2.- Los islotes de Langerhans25%Glucagn60%Insulina & Amilina10%Somatostatina

Qca & sntesis INSULINA

aUnin insulina-receptor1.-Accin inmediata2.- Permeabilidad de la membrana3.- Accin en horas & dias.

Activacin de los receptores de las clulas efectoras por la insulina y efectos celulares resultantes

INSULINAuEaFFv19La insulina favorece la captacin y metabolismo musculares de la glucosaLa energa utilizada en el tejido muscular depende de los cidos grasos.Depsito de glucgeno en el musculo.Efecto facilitador cuantitativo de la insulina en el transporte de glucosa por la membrana de la clula muscular.INSULINA

3.-ACTIVIDAD DE LA GLUCOGENO SINTETASAINSULINALa insulina facilita la captacin, el almacenamiento y la utilizacin de glucosa por el hgadoDepsito casi inmediato de glucgeno en el hgado1.- INACTIVACION A LA FOSFORILASA HEPATICA2.- INCREMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA EN. GLUCOCINASA100g GlucgenoEl hgado libera glucosa entre las comidas

INSULINAEfecto de la insulina sobre el metabolismo de las grasasLa insulina favorece la sntesis y depsitos de lpidos.Ahorra lpidosConversin de glucosa en cidos grasosGlucosa Piruvato acetil CoAExceso de iones citrato isocitratoLipoproteina lipasaLa deficiencia de insulina aumenta el uso de la grasa con fines energticos.Lipasa sensible a la insulinaHidrolizacion de trigliceridos

Figura 78-5 Efecto de la extirpacin del pncreas sobre las concentraciones aproximadas de glucosa en la sangre, de cidos grasos libres en el plasma y de cido acetoactico.El consumo exagerado de grasas durante la falta de insulina provoca cetosis y acidosis3.-Acelera la transcripcin de determinadas secuencias genticas del ADNINSULINAEFECTO DE LA INSULINA SOBRE EL METABOLISMO DE LAS PROTEINAS Y EL CRECIMIENTO.La inulina facilita la sntesis y el depsito de protenas1.- Transporte de AA al interior de la clula2.- Traduccin del ARN mensajero4.-Inhibe el catabolismo de las protenasLA DEFICIENCIA DE INSULINA PROVOCA EL DESCENSO DE LAS PROTENAS Y EL INCREMENTO DE LOS AA EN EL PLASMAValLeuIIleTyrPhe

5.- Deprime el ritmo de la gluconeogeniaLA INSULINA Y LA HORMONA DEL CRECIMIENTO ACTAN DE MANERA SINRGICA PARA PROMOVER EL CRECIMIENTOMecanismos bsicos de la estimulacin de la secrecin de insulina en las clulas beta del pncreas por la glucosa. GLUT, transportador de glucosa.MECANISMO DE LA SECRECION DE LA INSULINAINSULINA

Control de Secrecin de insulina

Aumento de la concentracin plasmtica de insulina tras la elevacin brusca de la glucosa sangunea a dos o tres veces su valor normal. Obsrvese el pico inicial rpido de insulina y el incremento tardo, pero ms acusado y mantenido, que tiene lugar de 15 a 20 min despus.Qca & sntesis GLUCAGNa

29PREPROGLUCAGN.2GLP-1GLP2Grnulos pancreticos 2 A 5 g/g PC-2PC-1Regulacin Hiperglucemia

Incremento de AAEjercicio1.- DEGRADACION DEL GLUCGENO HEPATICO2.- AUMENTO DE LA GLUCONEOGENIA1.- Glucogenolisis & aumenta la glucemiaEFECTOS SOBRE EL METABOLISMO DE LA GLUCOSAGLUCAGN4.- Proteina cinasa1.- Adenilato ciclasa2.- AMPcPRPC5.- Fosforilasa b cinasaGlucogeno glucosa 8 fosfato2.- Gluconeogenia

EFECTOScGLUCAGN

14 AASEMIVIDA DE 3 MIN

1) GLUCEMIAINHIBICIN DEL GLUCAGN & LA INSULINASOMATOSTATINAESTIMULACION DE STAEFECTOS2) AA3) AC. GRASOS4 [C] HORM. GASTROINTESTINALES1) SECRECIN DE DE INSULINA & GLUCAGON2) MOTILIDAD DEL ESTOMAGO, DUODENO & VESCULA BILIAR3) SECRECIN & ABSORCION POR EL TUBO DIGESTIVO

DIABETES MELLITUSDiabetes de tipo IEl aumento de la glucemia produce perdida de glucosa por la orinaProduce deshidratacin.La hiperglucemia crnica provoca lesiones tisularesLa DM aumenta la utilizacin de las grasas y produce acidosis metablicaProvoca perdida de las protenas del organismo

Diabetes de tipo IILa resistencia a la insulina forma parte de una serie consecutiva de trastornos que se conoce como sndrome metablico y que, entre otras cosas, se caracteriza por: 1) obesidad, 2) resistencia a la insulina 3) hiperglucemia en ayunas 4) anomalas de los lpidos, con aumento de los triglicridos en la sangre y disminucin del colesterol unido a la lipoprotena de alta densidad, y 5) hipertensin.

Diagnostico de la diabetes mellitusINSULINOMA: HIPERINULINISMOADENOMAS EN LOS ISLOTES .10 15% SON MALIGNOSShock insulnico e hipoglucemia.

GRACIAS