OXIGENOTERAPIAOXIGENOTERAPIA

Asignatura:Asignatura:

EBAEBA

TENS 1 BTENS 1 B

Oxigenoterapia.Oxigenoterapia.

Es la administración de oxigeno a Es la administración de oxigeno a una concentración mayor que la una concentración mayor que la atmosférica.atmosférica.

Porcentaje de O2 en aire ambiental Porcentaje de O2 en aire ambiental es de 21%.es de 21%.

Objetivos de la Oxigenoterapia.Objetivos de la Oxigenoterapia.

Suministrar O2 a la sangre en forma Suministrar O2 a la sangre en forma adecuada.adecuada.

Disminuir el esfuerzo respiratorio y Disminuir el esfuerzo respiratorio y cardiaco.cardiaco.

Proporcionar a los tejidos la cantidad Proporcionar a los tejidos la cantidad de oxigeno necesario para el de oxigeno necesario para el metabolismo celularmetabolismo celular

Balon de OxigenoBalon de Oxigeno

Tanques de acero en los que se Tanques de acero en los que se almacena oxigeno a presion.almacena oxigeno a presion.

Regulador o manometro.Regulador o manometro.

Permite regular la presion con que Permite regular la presion con que sale el gas a la necesaria para sale el gas a la necesaria para trabajar sin peligrotrabajar sin peligro

Elementos de oxigenoterapiaElementos de oxigenoterapia

Flujometro: Regula el numero de Flujometro: Regula el numero de litros de O2 a entregar litros de O2 a entregar por minuto.por minuto. Es un medidor vertical con una Es un medidor vertical con una

esfera que se eleva al salir el O2, esfera que se eleva al salir el O2, indicando entonces el numero de indicando entonces el numero de litros a entregar por minuto. litros a entregar por minuto.

Manómetro de oxigenoManómetro de oxigeno

Sistema de oxigenoterapiaSistema de oxigenoterapia

Signos y síntomas de Hipoxia.Signos y síntomas de Hipoxia.

1.-Taquicardia.1.-Taquicardia. 2.-Ventilación aumentada. Polipnea.2.-Ventilación aumentada. Polipnea. 3.-Cianosis de piel y mucosas.3.-Cianosis de piel y mucosas. 4.-Todos los signos de disnea: 4.-Todos los signos de disnea: Aleteo nasalAleteo nasal Retracción partes blandasRetracción partes blandas Ventilación rápida y superficialVentilación rápida y superficial Quejido. Quejido.

Signos y Síntomas de Hipoxia.Signos y Síntomas de Hipoxia.

5.-Nauseas y vómitos.5.-Nauseas y vómitos.

6.-Cefalea.6.-Cefalea.

7.-Inquietud y angustia.7.-Inquietud y angustia.

8.-Compromiso del sensorio ( estado 8.-Compromiso del sensorio ( estado de conciencia.de conciencia.

Sistemas de administración de Sistemas de administración de OxigenoOxigeno

Le elección del sistema de suministro Le elección del sistema de suministro de O2 dependerá del estado clínico de O2 dependerá del estado clínico del paciente y de la concentración del paciente y de la concentración deseada de O2.deseada de O2.

a) De bajo flujo.a) De bajo flujo. Sistemas: b) De alto flujo.Sistemas: b) De alto flujo. c) Con reservorioc) Con reservorio

I.-Sistemas de Bajo Flujo.I.-Sistemas de Bajo Flujo.

Son aquellos en que el paciente Son aquellos en que el paciente inhala aire ambiental y lo mezcla con inhala aire ambiental y lo mezcla con el O2 administrado.el O2 administrado.

Si cambia el patrón ventilatorio el Si cambia el patrón ventilatorio el paciente también lo hace la paciente también lo hace la

concentración de O2 que recibe.concentración de O2 que recibe.

Bigotera o Naricera.Bigotera o Naricera.

Bigotera.Bigotera.

Sistemas de bajo flujo.Sistemas de bajo flujo.

Bigotera o Naricera.Bigotera o Naricera.

Consiste en una conexión plásticaConsiste en una conexión plástica transparente con dos ramas que se transparente con dos ramas que se

introducen en las fosas nasales, introducen en las fosas nasales, siguiendo la curvatura natural de siguiendo la curvatura natural de estas.estas.

Pasa por detrás de las orejas y se Pasa por detrás de las orejas y se afirma bajo el mentón.afirma bajo el mentón.

BigoteraBigotera

Son simples. De fácil uso.Son simples. De fácil uso. Bien toleradas a cualquier edadBien toleradas a cualquier edad Paciente puede alimentarse .Paciente puede alimentarse . Tiene libertad de movimiento.Tiene libertad de movimiento.

Bigotera.Bigotera.

No es recomendable administrar No es recomendable administrar flujos mayores de 3 lts. de O2 x’flujos mayores de 3 lts. de O2 x’

Por riesgo de: Distensión gástrica,Por riesgo de: Distensión gástrica, Regurgitación,Regurgitación, CefaleaCefalea Irritación mucosaIrritación mucosa nasal.nasal.

Mascarilla simple.Mascarilla simple.

De uso menos frecuente.De uso menos frecuente.

Solo permite suministrar flujos deSolo permite suministrar flujos de

Oxigeno de 8 lts. X.´Oxigeno de 8 lts. X.´

Mascarilla simpleMascarilla simple

II.-Sistemas de Alto Flujo.II.-Sistemas de Alto Flujo.

Son aquellos que proporcionan una Son aquellos que proporcionan una FiO2 constante, independiente del FiO2 constante, independiente del patrón respiratorio del paciente.patrón respiratorio del paciente.

En algunos casos no son bien En algunos casos no son bien tolerados.tolerados.

Interfieren comida y el habla.Interfieren comida y el habla. Dan sensación de calor y encierroDan sensación de calor y encierro

Mascarilla con sistema de Venturi. Mascarilla con sistema de Venturi. El oxígeno entra a la mascarilla por El oxígeno entra a la mascarilla por un pequeño orificio a alta velocidad, un pequeño orificio a alta velocidad, arrastrando aire de las portezuelas arrastrando aire de las portezuelas laterales. La mezcla final alcanza un laterales. La mezcla final alcanza un flujo de 40 L/min, que si es excesivo flujo de 40 L/min, que si es excesivo se elimina por las aberturas laterales se elimina por las aberturas laterales de la mascarilla.de la mascarilla.

Mascarilla Venturi o VentimaskMascarilla Venturi o Ventimask

Son mascarillas plasticas Son mascarillas plasticas transparentes con un regulador de transparentes con un regulador de flujo y FiO2 ajustable.flujo y FiO2 ajustable.

Se ajustan a nariz y boca del Se ajustan a nariz y boca del paciente con un elásticopaciente con un elástico

Mascarilla Ventimask.Mascarilla Ventimask.

Los orificios abiertos de la mascarilla Los orificios abiertos de la mascarilla permiten que el aire exhalado permiten que el aire exhalado escapeescape

al ambiente.al ambiente.

Halo.Halo.

Es un cilindro plástico ,transparente Es un cilindro plástico ,transparente con una hendidura en su borde con una hendidura en su borde inferior como semi circulo donde se inferior como semi circulo donde se ubica la cabeza del paciente.ubica la cabeza del paciente.

Posee otra hendidura mas pequeña Posee otra hendidura mas pequeña en sentido opuesto para permitir la en sentido opuesto para permitir la entrada de O2 , por un sistema de entrada de O2 , por un sistema de mangueras corrugadas plásticas.mangueras corrugadas plásticas.

Mascarillas con ReservorioMascarillas con Reservorio

a) De reinhalación parcial.a) De reinhalación parcial.

Alcanzan un FIO2 de 50-80 %.Alcanzan un FIO2 de 50-80 %.

Se usa para entregar niveles de O2 Se usa para entregar niveles de O2 inspirado mayores de un 50 % lo que se inspirado mayores de un 50 % lo que se consigue adicionando una bolsa reservorio consigue adicionando una bolsa reservorio a la mascarilla. Esto permite almacenar O2 a la mascarilla. Esto permite almacenar O2 fresco durante la espiración para ser fresco durante la espiración para ser usado en la inspiración siguiente. usado en la inspiración siguiente. Elevando asi el FIO2.Elevando asi el FIO2.

III.-Mascarillas con reservorio.III.-Mascarillas con reservorio.

Mascarilla de no reinhalacion.Mascarilla de no reinhalacion.

Posee una válvula entre la mascarilla Posee una válvula entre la mascarilla y el reservorio para evitar que el gas y el reservorio para evitar que el gas espirado entre la reservorio . espirado entre la reservorio .

Tiene válvulas en cada una de las Tiene válvulas en cada una de las ventanas de exhalación para evitar ventanas de exhalación para evitar la inhalación del medio ambiente.la inhalación del medio ambiente.

Mascarillas de no reinhalaciónMascarillas de no reinhalación

Esta indicada para situaciones Esta indicada para situaciones agudas de 2 a 4 horas agudas de 2 a 4 horas

Normas generales de la Normas generales de la oxigenoterapia.oxigenoterapia.

Todos los materiales que se utilizanTodos los materiales que se utilizan en oxigenoterapia deben seren oxigenoterapia deben ser limpios limpios

individualesindividuales y y cambiadoscambiados entre entre paciente y paciente, incluyendo paciente y paciente, incluyendo bigoteras y mascarillas de oxigeno.bigoteras y mascarillas de oxigeno.

El O2 se debe administrar El O2 se debe administrar humedecido con agua destilada humedecido con agua destilada estéril. estéril.

Normas Generales.Normas Generales.

El frasco humedecedor debe El frasco humedecedor debe cambiarse por uno limpio cada 24 cambiarse por uno limpio cada 24 horas.horas.

Terminado el procedimiento el frasco Terminado el procedimiento el frasco debe lavarse con agua y detergente,debe lavarse con agua y detergente,

Secado prolijo y Secado prolijo y mantenerlomantenerlo en bolsa en bolsa

plástica transparente .plástica transparente .

Saturometria.Saturometria.

Es la medición transcutanea de la Es la medición transcutanea de la saturación arterial de oxigeno.saturación arterial de oxigeno.

El equipo mide la absorción de la luz El equipo mide la absorción de la luz de los tejidos en dos longitudes de de los tejidos en dos longitudes de ondas asociadas con la hemoglobina ondas asociadas con la hemoglobina reducida y con oxihemoglobina.reducida y con oxihemoglobina.

Equipo se fija a un dedo o al lóbulo Equipo se fija a un dedo o al lóbulo de la oreja.de la oreja.

Efectos colaterales de la Efectos colaterales de la Oxigenoterapia.Oxigenoterapia.

1.-Resecamiento de las secreciones.1.-Resecamiento de las secreciones. Cuando se administra O2 en altas Cuando se administra O2 en altas

concentraciones y por mas de 48 concentraciones y por mas de 48 horas por la sequedad del gas.horas por la sequedad del gas.

Importante vigilar el sistema de Importante vigilar el sistema de humidificación en forma periódica. humidificación en forma periódica.

Atención de Enfermería.Atención de Enfermería.

1.-Posición adecuada. Semi-fowler1.-Posición adecuada. Semi-fowler 2.-Observar signos y síntomas de 2.-Observar signos y síntomas de

disnea , evolución de estos.disnea , evolución de estos. 3.-Aseo nasal con suero fisiológico.3.-Aseo nasal con suero fisiológico. 4.-Saturometria periódica.4.-Saturometria periódica. 5.-Cambio de set de oxigenoterapia 5.-Cambio de set de oxigenoterapia

cada 24 horascada 24 horas

Atención de Enfermería.Atención de Enfermería.

6.-Administrar oxigeno húmedo.6.-Administrar oxigeno húmedo. 7.-Chequear nivel de frascos 7.-Chequear nivel de frascos

humidificadores hasta 2/3 del nivel.humidificadores hasta 2/3 del nivel. 8.-En pacientes con halo cambio de 8.-En pacientes con halo cambio de

ropa frecuente.ropa frecuente. 19.-Nunca suspender el O2,excepto19.-Nunca suspender el O2,excepto por indicación medica.por indicación medica.

ASPIRACION DE SECRECIONES.ASPIRACION DE SECRECIONES.

Aspiración de secrecionesAspiración de secrecionesnasales y bucofaríngeas.nasales y bucofaríngeas.

Permite mantener las vías Permite mantener las vías respiratoria permeable para facilitar respiratoria permeable para facilitar el intercambio gaseoso.el intercambio gaseoso.

Prevenir complicaciones respiratoriasPrevenir complicaciones respiratorias

infecciosas por acumulo de infecciosas por acumulo de secreciones.secreciones.

Equipo.Equipo. Sondas de aspiración Estériles.Sondas de aspiración Estériles. Fuente de aspiración. (Toma central ,Fuente de aspiración. (Toma central , Maquina de asp.)Maquina de asp.)

Solución fisiológica o agua destilada Solución fisiológica o agua destilada estéril.estéril.

Guante estériles . Guante estériles . Riñón estéril.Riñón estéril. Toalla de papel y D de DToalla de papel y D de D Equipo de aseo de cavidades.Equipo de aseo de cavidades.

Puntos importantes en la técnica.Puntos importantes en la técnica.

Lavarse las manos.Lavarse las manos. Paciente en posicion semisentado.Paciente en posicion semisentado. Cuello en hiperextension.Cuello en hiperextension. Pretejer ropa y pecho de paciente Pretejer ropa y pecho de paciente

con un paño.con un paño.

Abrir riñón estéril y colocar suero Abrir riñón estéril y colocar suero fisiológico.fisiológico.

II.-Parte.II.-Parte.

Ponerse guantes estérilesPonerse guantes estériles

Ayudante presenta el catéter y el conector Ayudante presenta el catéter y el conector para el sistema de aspiración.para el sistema de aspiración.

Humedecer la punta del catéter.Humedecer la punta del catéter.

Introducir el catéter a través de la boca o Introducir el catéter a través de la boca o nariz ,sin forzar nariz ,sin forzar

Técnica.Técnica.

Importante:Importante: No aplique aspiracion mientras No aplique aspiracion mientras

introduce el cateter.introduce el cateter.

El cateter es de uso de nariz o de El cateter es de uso de nariz o de bocaboca

(uno u otro , no las dos)(uno u otro , no las dos)

Aspiración.Aspiración.

Aplicar aspiración y RETIRE Aplicar aspiración y RETIRE aspirando.aspirando.

Movimiento suaveMovimiento suave En RotaciónEn Rotación Debe durar 5 a 15 segundosDebe durar 5 a 15 segundos Deje respirar profundamente Deje respirar profundamente

al paciente. al paciente.

Aspiración.Aspiración.

Cada vez que extraiga el catéterCada vez que extraiga el catéter Limpie la sonda sumergiendo la Limpie la sonda sumergiendo la

punta en el suero fisiológico.punta en el suero fisiológico.

Repita la peracion hasta que lasRepita la peracion hasta que las Vias superiores queden permeables.Vias superiores queden permeables.

Consideraciones.Consideraciones.

La aspiracion intermitente y laLa aspiracion intermitente y la Rotacion EVITAN dañar la mucosa.Rotacion EVITAN dañar la mucosa.

Una aspiracion de mas de 10 Una aspiracion de mas de 10 segundos puede provocar segundos puede provocar complicaciones cardio pulmonares.complicaciones cardio pulmonares.

Consideraciones.Consideraciones.

Elimine el cateter. Un solo uso.Elimine el cateter. Un solo uso.

Realice post tecnica aseo de Realice post tecnica aseo de cavidades.cavidades.

Reinstale la Oxigenoterapia.Reinstale la Oxigenoterapia. Retirar y lavar y guardar equipo.Retirar y lavar y guardar equipo.

ConsideracionesConsideraciones

Tamaño de sondas:Tamaño de sondas:

Rn 6-8 FrRn 6-8 Fr

Niño 10 años 14 FrNiño 10 años 14 Fr

Adulto 12-14-16.-FrAdulto 12-14-16.-Fr

Nebulizaciones.Nebulizaciones.

Técnica que permite HUMIDIFICARTécnica que permite HUMIDIFICAR

las vías respiratoria con el fin de las vías respiratoria con el fin de licuar las secreciones y administrar licuar las secreciones y administrar medicamentos en aerosoles.medicamentos en aerosoles.

Equipo de Nebulizacion.Equipo de Nebulizacion.

Equipo.Equipo.

Nebulizador limpioNebulizador limpio Suero fisiológicoSuero fisiológico Medicamento indicadoMedicamento indicado Jeringa estéril Jeringa estéril Equipo de oxigenoterapia.Equipo de oxigenoterapia.

NebulizacionNebulizacion

1.-Posición. Semi Fowler.1.-Posición. Semi Fowler.

2.-Llenar vaso dosificador2.-Llenar vaso dosificador

3.-Conectar el nebulizador al equipo3.-Conectar el nebulizador al equipo

de oxigenoterapia.de oxigenoterapia. 4.-Procedimiento dura 10 minutos.4.-Procedimiento dura 10 minutos.

Consideraciones.Consideraciones.

Use un nebulizador limpio.Use un nebulizador limpio. Es de uso exclusivo del paciente.Es de uso exclusivo del paciente. Se lava con agua y detergente Se lava con agua y detergente

después de cada procedimiento.después de cada procedimiento. Se deja en bolsa de polietileno Se deja en bolsa de polietileno Transparente en la unidad del Transparente en la unidad del

paciente.paciente.

Saturometria.Saturometria.

Mide en forma no invasiva la Mide en forma no invasiva la saturación de oxigeno arterial .Sa O2saturación de oxigeno arterial .Sa O2

Usa fibra óptica que mide la cantidad Usa fibra óptica que mide la cantidad de hemoglobina oxigenada en la de hemoglobina oxigenada en la sangre.sangre.

SaturometriaSaturometria

Saturometro.Saturometro. Sonda sensoraSonda sensora

Paciente en posicion comoda.Paciente en posicion comoda. Conecte sonda al dedo o lobulo deConecte sonda al dedo o lobulo de

la orejala oreja

Consideraciones.Consideraciones.

No mida saturación en las manos a No mida saturación en las manos a pacientes que tengan manos muy pacientes que tengan manos muy frías. Medición no fiable por falta de frías. Medición no fiable por falta de circulación periférica.circulación periférica.

Registre de inmediato resultados.Registre de inmediato resultados.

Valores normalesValores normales

El valor normal de la saturometria es El valor normal de la saturometria es mayor de 95%.mayor de 95%.