Nutricion Parenteral en La Practica Orthomolecular

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    Nutricion Parenteral en laprctica Orthomolecular

    Envejecimiento biolgico y obesidad "

    Dr. Yaisy Picrin.!Magster en Nutricin Clnica yEnvejecimiento Biolgico!Universidad de Chile!

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    uDefinirlaobesidadcomoenfermedaduObesidadyEstrsoxida7vo,interaccinconmetalestxicosuConocerelmanejomdicoterapu7codelaobesidadyelestrsoxida7vo

    Obje%vos

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    Bioqumico:Aumentodelaadipognesis.

    Clnico:Enfermedadcrnicatratabledeorigenmul%factorialconprdidadearmonaFsica-Psquica.

    Conceptobioqumicoyclnico

    delaobesidad

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    Losdatosexistentessobreobesidadindican

    altaprevalenciatasasenaumentoacelerado

    Fracasodelmanejoactual

    Laevidenciaacumuladaseala:

    seriasimplicacionessobrelasaluddelaobesidadyelsobrepesosustancialcostoeconmicoysocialbeneficiossobrelasaluddemodestasbajasdepesovariosgruposdemogrficosafectados:embarazadas,nios,ancianos,grupostnicosmssensibles

    Realidadesdelaobesidad

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    ChileprevalenciadeLaobesidadafecta

    desdelosprimerosaosdevida.6aos7,4,Escolares1eraobsicoaumentaa17

    Adultosyadultosmayores25

    Encuesta Nacional de Salud del 2003

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    u23delapoblacinmayorde17aospresentaobesidad

    u34hipertensinarterialu35hipercolesterolemiau30hipertrigliceridemiau16intoleranciaalaglucosau23sndromemetablicou55unriesgocardiovascularaltoomuyalto,(dosomsfactoresderiesgo)

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    Sees%maqueactualmenteexisten3,4millonesdepersonasobesasenelpas,lasquesuperarnlos4milloneselao2010,decon%nuarlatendenciaactual.

    EncuestaNacionaldeSaluddel2003

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    x xx

    X

    x X

    Estrs

    oxida%vo

    Habitos

    de Vida

    AlimentacinPsiquicos

    AlcoholXenobioticosRadiaciones

    Ionizantes UV Smog

    FuentesExgenas

    S

    A

    L

    U

    D

    EQUILIBRIO

    ANTIOXIDANTES OXIDANTES

    S

    A

    L

    U

    D

    EQUILIBRIO

    ANTIOXIDANTES OXIDANTES

    S

    T

    R

    E

    S

    S

    DESEQUILIB

    RIO

    ANTIOXIDANTES

    OXIDANTES

    OXIDATIVO

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    S

    DESEQUILIB

    RIO

    ANTIOXIDANTESANTIOXIDANTES

    OXIDANTESOXIDANTES

    OXIDATIVO

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    Los mecanismos que detectan nutrientes y patgenos comparten muchos elementossealizadoresporlocuallasrespuestasanteambosesZmulosambientalespuedesersimilar.Porejemplo,laobesidadconduceaunestadoinflamatoriocrnicodemoderadaintensidadquellevaalaIR,hgadograso,ateroesclerosisydiabetes.Lainflamacincomoresultadodelainfeccin es ms aguda y transitoria pero en algunos casos puede llevar a situaciones deinflamacincrnicasimilaralaprovocadaporlaobesidad.

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    Solapamientodesealesmetablicaseinflamatorias.Lainflamacinpuedeserga%lladaporsealesextracelulares (citoquinas, lpidos) o intracelulares (estrs oxida%vo, estrs del reZculoendoplasm%co)queac%vanaprotenassealizadorascomoJanusKinasaeIKK.Estoconducealatranscripcindegenespro-inflamatorias(NF-yAP-1),ademsbloqueanlasealdesencadenadaporlainsulina.Larespuestaan%-inflamatoriaestdadaporlatranscripcindegenescontroladosporPPARyLXR.FABPpudieraactuarsecuestrandoPUFAsquepromuevenlarespuestaan%-inflamatorialocualrefuerzaelambientepro-inflamatorio.Laingestaexcesivaesunretodicilparalaclulaporcuanto los mismos mecanismos necesarios para metabolizar los alimentos (ac%vidad oxida%vamitocondrial sntesisde rotenasenelReZculo uedensercausadeinflamacin.

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    Metabolismoeinmunidadestnestrechamenterelacionados.Lamalnutricininhibelarespuesta inmune, y la obesidad est asociada con un riesgo aumentado paraenfermedadesinflamatoriascomolaateroesclerosis,ladiabetesoelhgadograso.

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    Metabolism and immunity are closely linked. Both overnutri%on and undernutri%on haveimplica%onsforimmunefunc%on.Starva%onandmalnutri%oncansuppressimmunefunc%onandincreasesuscep%bilitytoinfec%ons.

    Obesityisassociatedwithastateofaberrantimmuneac%vityandincreasingriskforassociatedinflammatorydiseases,includingatherosclerosis,diabetes,airwayinflamma%on,andfayliverdisease. Thus, op%mal nutri%onal and metabolic homeostasis is an important part ofappropriateimmunefunc%onandgoodhealth.

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    1. Nutrogentica y dietoterapia!2. Ozonoterapiasistmica!3. Terapia Ortomolecular!!

    Tratamientos!

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    Diagns%co

    Densitometrasea,ComposicinCorporal Mineralesyelementostoxicos(pelo,orina

    PQy24h,ysangretotal.) EstrsOxida%voeneritrocito(Proteinas,

    lipidosyCHO)

    EstrsOxida%voenorina(AND) HBGlic

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    Evaluacinydiagns7co

    Medicindepeso,talla,cc,TA,glicemia,TG.(terapeuta).1. Recoleccindedatosdeinteresmdico(mo%vodeconsultapersonalomo%vadoporalgnmiembro

    familiar,antecedentesfamiliaresrelacionadosconelmo%vodeconsulta,periododeafeccin,tratamientosanterioresterminadoseintentos,diagns%cosanteriores,sntomasporrganosytratamientosactuales)

    2. Encuestaalimentariade24hysimpledeac%vidadsica.3. Examensicogeneralyespecificoalosrganosdeinters(%roides,hgado,CVC,MIiden%ficarlaslimitaciones)4. MedicindelstatusderiesgooclasificacindeSX.5. Aportarconocimientodeloencontradoyfundamentardeformaclaraelriesgoenpar%cular6. Evaluarlamo%vacindelpacienteyproponerobje%vosdepesoygenerales,definir%emposenbasea

    lameta.(1kg/sem)

    bajadepeso(10delpesototal) Pesoideal.respectoalpesoideal=pesoactual/pesoideal,Prdidadepesoen=[(pesohabitual-

    pesoactual)/pesohabitual]x100.

    7.Laboratorio(medicindetodaslasvariablesrelacionadasconlae%o-fisiopatologadelaobesidad,susco-morbilidades,yvariablesasociadasapatologasdebase)Hgma,perfillipdico(ct,tg,hdl-c,ldl-c,glicemiaeinsulinemiaenayunas,acrico,pbasfuncinrenal,hep%cay%roides(TSHyT4libre).DEXA.

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    ndicesymtodosparaevaluarelestrsoxida7vo

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    Laobesidadabdominalaumentael

    riesgodelsindromecoronarioagudo

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    KITparaseobtenerlasmuestras-20g

    + ESTRS"OXIDATIVO"

    (ajustado con BQ) "

    GRADO DEENVEGECIMIENTO"

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    Recomendaciones de Tratamientosbasados en evidencia

    Inibidores da recaptacin de serotoninaPregabalina

    Tramadol

    TropisetronPharmacotherapy of Fibromyalgia

    Rheuma Dis Clin N Am 35 ; 2009 ;pginas 368-369.

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    -Las evidencias indican de que:1. Comprometida la funcin mitocomdrial.

    2. Disminucin del umbral para el dolor

    Pensar en:

    -Coenzimas mitocondriales-Substancias que aumentan la concentracin deNeurotransmisores- Substancias con accin analgsica/anestsica

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    DMSO ( dimetil sulfxido )Posee actividad analgsica por inhibir la

    conduccin de fibras sensitivas tipo c,

    alterando la afluencia de Na y Ca dentro

    de la neurona, inhibiendo la conduccinnerviosa

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    DMSO

    1.Bloquealatransferenciademensajesdedolor,desdeelsi%odeldaoalcerebro,interrumpiendolaconduccinenlaspequeasfibrasnerviosasno-mielinadas.Asqueesunodelosanalgsicostpicosmsfinoconocidoalhombre.

    2.Esunpotentean%-inflamatorioymaravillosocomounremedioan%-artr%co. 3.Puestoqueesbacteriost%co,fungist%coyvirost%co,inhibeelcrecimiento

    demicroorganismospatognicos. 4.Transportanumerososagentesfarmacu%cosatravsdelasmembranasdel

    cuerpo,administrndolostpicamentesinrecurrirainyecciones. 5.Reducelaincidenciadetrombosplaquetariosenlosvasossanguneos

    previniendooreduciendoaslaformacindecogulossanguneos. 6.Tieneunefectoespecficosobrelacontrac%lidadcardiacaguardandoelcalcio

    delaabsorcindelafibradelmsculo,reduciendoaslacargadetrabajodel

    corazn. 7.Actacomountranquilizante,produciendosedacindelcerebro,auncuandosefrotesimplementeenlapiel.

    8.Aumentalasaccionesdelosagentesan%-bacterianosyan%-fngicoscuandosecombinaconellosparaaplicacininternaoexterna.

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    DMSO

    9.Esunvasodilatador,probablementerelacionadoalaliberacindehistaminaenlasclulasyalainhibicindelaprostaglandina.

    10.De%enelaliberacindecolinesterasa,unaenzimaquecausaelrompimientodelaace%lcolina,lacualesunadelasformasdelcomplejodevitaminaBnecesariaparalafuncinsaludabledelasneuronas.

    11.Tiendeasuavizarelcolgenocomomediodepreveniroreducirlascicatricesyqueloidesporsusefectospeculiaresdeenlacescruzados.

    12.Eliminalosradicaleshidroxilolibresdemaneraquereduceeldeteriorodelostejidosenelenvejecimiento. 13.Es%mulavarios%posdeinmunidad,especialmenteladelasclulaseliminadorasdelasangrequesederivan

    deloslinfocitos.

    14.Esundiur%copotente,par%cularmentecuandoseadministraintravenosamente. 15.Promuevelaformacindeinterfernenelorganismocomounmedioexpresodeimpulsarlarespuesta

    inmunolgica.

    16.Es%mulalacuracindeheridasdetodo%po,tantoexternascomointernas.

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    Usosadicionales

    delDMSO DAODELCEREBROYMEDULAESPINAL: *SINDROMEDEDOWN: *PROBLEMASDECIATICAYDISCOSLUMBARES:

    *QUELOIDES,CICATRICES,ACNE,YQUEMADURAS: *DAOSMUSCULOESQUELETICOSYDEPORTIVOS: *DESORDENESDELPIE: *CANCER: *DIABETES: *SINUSITISNASAL,TICDOULOUREAUXYDOLORDECABEA: *ENFERMEDADESDELAPIEL,ULCERACIONES,YHERPESEXTERNO:

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    Magnsio

    Actuacomocoenzimamitocondrial,estabilizandola

    membranadamitocndria,melhorandosuaperformance.

    Diminuiaproduoderadicaislivresdentrodamitocndria

    Trabalhosreferemaoanalgsicadosulfatodemagnsio.

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    5-Hydroxytryptophan:AClinically-Effec%veSerotoninPrecursor

    byTimothyC.Birdsall,N.D.

    MetabolismodelL-Triptophano

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    VitaminasdoComplexoB

    AmodulaodeneurotransmissoresdependentedocomplexoB

    AformaodeserotoninadependentedePiridoxinaecidoflico

    Vit.B12necessriopararecuperaodofolato

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    CoenzimaQ10(Ubiquinona)-LipidoPresenteemtodosostecidosemembranasespecialmentenamembranamitocondrialinterna.-Componentedosistemadetransportemitocondrialdeeltronsepar%cipaeneltransportedeeltronsduranteafosforilaooxida%vadelamitocondria.-DiminuiodosnveisdeCoq-10alteraafunorespiratriamitocondrial,causandodisfunomitocondrial.

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    L-carnitina

    Posee efecto analgsico

    Ac7vacindeuncidograsoytraslocacindelacil-CoAresultantegraciasalacarni7naRojo:acil-CoA,verde:carni7na,Rojo+verde:acilcarni7na,CoASH:coenzimaA,CPTI:carni7napalmitoiltransferasaI,CPTII:carni7napalmitoiltransferasaII,1:acil-CoAsintetasa,2:translocasa,A:membranamitocondrialexterna,B:espaciointermembranario,C:membrana

    mitocondrialinterna,D:matrizmitocondrial

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    causasconocidasdela

    deficienciadecarni%na: Deficienciadelisinaome%onina(aminocidosprecursoresdela

    carni%na) Deficienciadehierro,vitaminasC,B3oB6(otrosfactores

    precursores)

    Fallogen%coenlasntesisdecarni%na. Malabsorcinintes%naldelamisma. Problemashep%cosorenalesqueafectenalasntesis. Defectoseneltransportedecarni%nadesdelostejidosdeorigen

    alosdedes%no(dondeseu%lizaenmayorescan%dades). Aumentodelanecesidaddecarni%na,porunadietademasiado

    abundanteenlpidos,porestrs,elconsumodeciertasdrogas(an%convulsivoscomoelcidovalproico)yacausadeciertasenfermedades.

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    D-ribose

    coenzima mitocondrial.

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    Inositol - ClinicalApplications for

    Exogenous Use

    LisaColodny,PharmD.andRonaldL.Hoffman,M.D.

    AlternMedRev1998;3(6):432-44

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    Elinositolestindicadoparaconseguirunbuenestadodelasclulasnerviosas,yaqueesresponsabledelacreacindeneurotransmisores,comolaserotonina.

    Porestaraznserecomiendasuingestaentratamientosparaladepresin,transtornosbipolares,anorexiaoalzheimer.

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    Ac%va%onofsignalingmolecules

    Pyrroloquinolinequinone

    Neuroprotec%on

    Cogni%on

    Cardioprotec%on

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    BiochemicalPharmacology83(2012)815820

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    AbstractPyrroloquinolinequinone(PQQ)isaredoxac7vecofactorforbacterialquinoproteins.DietaryPQQalsohasprominentphysiologicaleffectsinmammalsalthoughnomammalianquinoproteinhasyetbeenconclusivelyiden7fied.HerewefoundthatPQQhassubstan7aleffectsontheredoxac7vemammalianselenoproteinthioredoxinreductase1(TrxR1).PQQefficientlyinhibitedtheac7vityofTrxR1withitsmainna7vesubstratethioredoxinandactedasalow

    efficiencysubstrateinaSec-dependentTrxR1-catalyzedreduc7on.Interes7ngly,PQQalsos7mulatedredoxcyclingofTrxR1withanotherquinonesubstrate,juglone,asmuchas13-fold(kcat/Kmincreasedfrom105min1M1to1331min1M1forjugloneinthepresenceof50MPQQ,mainlythroughaloweredapparentKmforjuglone).GlutathionereductasewasalsoinhibitedbyPQQbutincontrasttotheeffectsofPQQonTrxR1,itsquinonereduc7onwasnotfurther

    s7mulated.TheseresultsrevealthatglutathionereductaseandthemammalianselenoproteinTrxR1aredirectPQQproteintargets,althoughnotbeinggenuinequinoproteins.ThesefindingsmayhelpexplainseveraloftheeffectsofPQQseeninmammals.

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    Pyrroloquinolinequinone

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    Quelacin! El costo de este tratamiento para 32 pacientes

    incluyendo el medicamento, las mediciones de Pb, lasvisitas al hospital y el salario de los empleados fue deaproximadamente usd 120,000 (usd 3,750 por

    paciente)."

    No obstante, el tratamiento durante tres aos dehemodilisis sera usd 1,950,000 (usd 61,000 porpaciente)."

    Despus de 24 meses de terapia el Pb habadisminuido significativamente. El tratamiento vadilisis dura de 2 a 3 aos."

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    Funciones "del Na y Ca EDTA"Antioxidante directo, disminuye la

    lipoperoxidacin"Antiagregante plaquetario"Inmunomodulador, antinflamatorio(interviene en la sntesis de PG)"Elimina la placa de ateroma"Mejora la reabsorcin sea"Une partculas txicas y metalespesados"Disminuye los depositos de Ca"

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    Utilidades "del Na2 EDTA"Arterosclerosis"

    AVE"Enfermedades coronaria y cerebral"Enfermedad Arterio vascular periferica"Enfermedad Degenerativa"Osteoporosis ?"

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    Reposicin!Aportar todos los nutrientes en dficit !

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    Molculas de Reposicin!Vitaminas!Minerales!Aminocidos!cidos Grasos!Hormonas!

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    DMSO 99,9% - 5 mLSulfato de Magnsio 10% 5mLPiridoxina 100mg 2mLcido Flico 10mg 2mLVit. B12 2500mcg 1mLD-Ribose 500mg 10mLInositol 1g 10mLL-Carnitina 600mg 2mLCoenzima Q10 20mg 2mL

    5 Hidroxitriptofano 4mg 2mL

    5 Hidroxitriptofano 20mg 5mLVitamina D3 1000 UI ou 5000 UI 2mL

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    SentSeparatelyMineralMix(Shrader)AscorbicAcid500mg/mlCalciumGluc10B12(Hydroxocobalamin)1000mcg/ml(attheendofinfusion)PotassiumChlor2meq/mlSodiumBicarb

    8.4FreamineIII8.5(AminoAcid)MagCl200mg/mlFolicAcid10mg/ml(*useseparatesyringeandaddlasttobag)-SterileWater(Dradds)

    Size2ml20ml2ml5mlIVP1ml15ml50ml5ml1ml*500ml

    lCombined Size

    B6 100mg/ml 2ml B Complex 100 2ml B5250mg/ml 3ml Taurine 50mg/ml 6ml13ml

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    MineralMix(Shrader)

    AscorbicAcid500mg/mlCalciumGluc10B12(Hydroxocobalamin)1000mcg/ml(attheendofinfusion)PotassiumChlor2meq/mlSodiumBicarb8.4

    FreamineIII8.5(AminoAcid)MagCl200mg/mlFolicAcid10mg/ml(*useseparatesyringeandaddlasttobag)-SterileWater(Dradds)Size2ml20ml2ml

    5mlIVP1ml15ml50ml5ml1ml*500ml

    CombinedSize

    B6100mg/ml2mlBComplex1002mlB5250mg/ml3mlTaurine50mg/ml6ml13ml

  • 7/30/2019 Nutricion Parenteral en La Practica Orthomolecular

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    Agentes !Auxiliares

    !Glisina (40 mg/Kg/dia)"GHS 600 mg (Cncer, CI)"Selenio Metionina 100 mcg"Vit C 2g"Vit E succinato 1000 IU"Ac Alpha lipoico 1200 mg"NAC 2400 mg""Protectores de las radiaciones"Zn "Mn Melatonina"Cu"Fe"

  • 7/30/2019 Nutricion Parenteral en La Practica Orthomolecular

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    Funciones "del GHS"

    Antioxidante directo y junto con GPx"Detoxificacion (une toxinas para removerlasdel organismo, sustrato GPT)"Proteje la membrana de Ox por mercurio"Sealizacin celular (clulas inmunes) "Disminuye el dolor en la claudicacinintermitente"

  • 7/30/2019 Nutricion Parenteral en La Practica Orthomolecular

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    Otras sustancias que contribuyen a neutralizar los metales txicos

    Sustancia Metalneutralizado Mecanismo

    ComplejoB Uranio Cofactordeenzimasdelsistemaglutatin

    Meloxican Uranio Unedirectamenteuranio

    Inositolhexafosfato UranioyHierro Unedirectamenteestosmetales

    N-Acetil-cistena Mercurio,Cromo,TalioySelenio

    Unedirectamenteestosmetales

    Glutatinreducido Mercurio Actuandojuntocon

    complejoB.CofactorSelenio Arsnico,Mercurio,

    Plomoymetalesdetransicin

    Esesencialparaelfuncionamientodelaglutatinperoxidasa

  • 7/30/2019 Nutricion Parenteral en La Practica Orthomolecular

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    WORLDHEALTHORGANIATIONSDECLARATIONOFHELSINKI

    Inthetreatmentofthesickperson,thephysicianmustbefreetouseanewdiagnos%cortherapeu%c

    measure,ifinhisorherjudgementitoffershopeofsavinglife,re-establishinghealthorallevia%ng

    Suffering.

  • 7/30/2019 Nutricion Parenteral en La Practica Orthomolecular

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    Proteina15

    Carbohidratos55

    Grasa

    30

    8%10%AcidosGrasosSaturdos

    10% AcidosGrasosPolyinsaturados

    15% AcidosGrasosMonoinsaturados

    Calorias:5001000kcal/dreduccinColesterol:

  • 7/30/2019 Nutricion Parenteral en La Practica Orthomolecular

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    ASOCIACINENTRELADISMUNICINDELAGRASAENLADIETAYLABAJADEPESO

    ANALISISDE3ESTUDIOSDEINTERVENCINCONDIETA

    r=0.46.Yu-Pothetal.AmJClinNutr1999;69:632.

    4

    2

    0

    -2-4

    -6

    -8

    -10-12

    C

    ambiodePesoCor

    poral(kg)

    -30 -25 -20 -15 -10 -5 0 5 10CambiodelaGrasaDietaria(%deConsumo

    Energe7co)

  • 7/30/2019 Nutricion Parenteral en La Practica Orthomolecular

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    LADENSIDADENERGETICADELADIETAINFLUYELAPERDIDADEPESOACORTOPLAZO

    *P=0.038,efectodetratamiento.

    Stubbsetal.IntJObes1996;22:980.

    1 142 3 4 5 106 7 8 9 11 12 13

    Dias

    0

    -1

    -2

    3

    2

    1

    CambioenPesoCorporal(kg)

    Alta

    Mediana

    Baja

    Densidad

    Energetica

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    LOSEFECTOSDELAMANIPULACINDECARBOHIDRATOSENUNADIETAFIJADEBAJASCALORIAS

    CHO=carbohidrato.

    Golayetal.IntJObesity1996;20:106.

    PerdidadeP

    eso(kg)

    Tiempo(semana)

    0

    0

    -2

    -6

    -4

    -10

    -8

    -123 6 9 12

    25% CHO, 1200 kcal/ddieta45% CHO, 1200 kcal/d dieta

  • 7/30/2019 Nutricion Parenteral en La Practica Orthomolecular

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    LOSEFECTOSENELPESOCORPORALDEUNADIETAADLIBITUMALTAENPROTEINASYBAJAENGRASA*

    *30%deltotaldeenergadegrasa.

    Skovetal.IntJObes1999;23:528.

    Duracin(semanas)

    PesoCorporal(kg)

    0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26

    75

    80

    85

    90

    95 AltaenCarbohidratos

    DietaRegular

    AltaenProteina

  • 7/30/2019 Nutricion Parenteral en La Practica Orthomolecular

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    CONCENTRACIONESDEGLUCOSAENLASANGREDESPUESDECONSUMIRCOMIDASDEALTOSYBAJOSINDICESGLICMICOS

    *con7ene50gdeglucosa

    0 30 60 90 120

    60

    Tiempo(min)

    GlucosaenlaSangre

    (mg/dL)

    Porotos*

    100

    120

    140

    160

    80

    Papas *

    Adapted from: Anderson et al.Modern Nutrition in Health and Disease;2001:1269.

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    FACTORESQUEAFECTANELNDICEGLICMICO(IG)

    Dra. Picrin /2005

  • 7/30/2019 Nutricion Parenteral en La Practica Orthomolecular

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    LOSEFECTOSDEDIETABAJOINDICEGLICMICOVSDIETABAJA-GRASASOBREELINDICEMASACORPORALENNIOSOBESOS

    *P

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    AUMENTARLAFIBRADIETETICAPUEDEPROMOVERLAPRDIDADEPESO

    Howarthetal.Nutri?onReviews2001;59:129.

    TasadePrdidadePe

    so(g/d)

    P= 0.003

    0

    -20

    -10

    -30

    -40

    Dieta Baja-fibra

    DietaAlta-fibra

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    Alcohol.Aumentacalorasinnecesariasydesplazaotrosnutrientesdelos

    alimentos,Asociadoconlaobesidadsegnestudiosepidemiologicos3841yestudiosexperimentales4245

    GrasasLadisminucindesuconsumosoloseriaefec%vosisedisminuyeelconsumocalricototalynosecompensaconotrosalimentos.ProtenasderivadasdeplantasoanimalsingrasaCHOComplejos,provenientesdevegetales,frutosycereales(vitaminasmineralesyfibras)

    fibrassolubles:granosdeavena,legumbres,(dismnivelesdecolesterol)fibrasoleinsolmayorsaciedad.(20-30hasta35g/da4548Cariesgodeosteoporosis(1000y1500mg)

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    CONTENIDOENERGETICODELALCOHOL

    Alcoholaporta7kcal/g Cerveza(12oz)=160cal vino(5oz)=160cal Margarita(8oz)=240cal Ginebraytnica(8ozcontains1.7

    ozgin)=170cal

    1cor%co(2oz)delicor=128cal

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    CONSUMODEENERGIAENLAACTIVIDADFSICA

    Con

    sumodeEnerga(kcal/h)

    Deportescompe%%vovigoroso

    Correr10millasporhora

    Correr6mphSubirescaleras

    RelacionesSexualesJardineria

    Caminar4mph

    AndarenBicicleta

    Caminar2mph

    400

    600

    1000

    200

    800

    1200

    Mas%carChicle(11kcal/h)

    Adaptadode:Alpers.UndergraduateTeachingProject.Nutri%on:energyandprotein.AmericanGastroenterologicalAssocia%on,1978.

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    ACTIVIDAD FISICA SOLA Y

    POCA PERDIDA DE PESO

    Duracindecadaestudiovaraentre4a12meses.

    Wing.MedSciSportsExerc1999;31(suppl):S54.

    GrupoControl

    GrupoExercicio

    Stefanick 1998

    Stefanick 1998a

    Anderssen 1995

    Hammer 1989Verity 1989

    Rnnemaa 1988

    Wood 1988

    Wood 1983

    -7.0 -5.0 -3.0 -1.0

    PrdidadePeso(kg)

    *

    *

    *

    *

    *P

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    LA ACTIVIDAD FISICA NO AUMENTA EN CORTO PLAZO LA

    PERDIDA DE PESO INDUCIDA POR LA DIETA

    -15 -10 -5 0Prdida de Peso (kg)

    *

    Wing. Med Sci Sports Exerc1999;31(suppl):S547.

    Solo Dieta Dieta + ejercicio

    Duracin de cada estudio vara entre 4 a 12 meses.*P

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    LARELACINENTREACTIVIDADFISICAYLAMANTENCINDELAPRDIDADEPESOS

    0

    20

    40

    60

    80

    100

    NoMantenido Mantenido

    SujectosEjercitados(%)

    P

  • 7/30/2019 Nutricion Parenteral en La Practica Orthomolecular

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    MUCHAS GRACIAS!

  • 7/30/2019 Nutricion Parenteral en La Practica Orthomolecular

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