Nervios Craneales Secreciones

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    NERVIOS CRANEALNERVIO OCULOMOTOR Y NERVIO TROCLEAR.

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    PAREA CRANEALES

    • Son los doce pares de nervios que parten del ce

    o del tronco del encéfalo y emergen por los aguj

    de la base del cráneo, distribuyéndose por la cabe

    cuello, tórax y abdomen.

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    LOS NERVIOS CRANEALES SON LOSSIGUIENTES:

    1. G Olfatorio2. Óptico

    3. Oculomotor

    4. Troclear

    5. Trigémino

    6. Abducens

    7. Facial8. Vestibulococlear

    9. Glosofaríngeo

    10. Vago

    11. Accesorio

    12. Hipogloso

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    ¿QUÉ SON LOS NERVIOS CRANEALES ?

    Consisten en haces de fibras nerviosas (Fibra nerviosanombre que se le da a un axón de una célula nerviosa u

    dentro del encefalo) o axones sostenidas por tejido con

    conducen información que ingresa en el sistema ne

    central y sale de él.• Están rodeados por vainas fibrosas en su trayecto

    diferentes partes del cuerpo en el sistema nervioso perif

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    NERVIO OCULOMOTO

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    FUNCIONES

    Nervio craneal oculomotor su función escompletamente motora y parasimpática

    • Es uno de los nervios que controla el

    movimiento ocular y es responsable del

    tamaño de la pupila.

    Por lo tanto, el nervio oculomotor escompletamente motor y es responsable deelevar el párpado superior, de girar el ojo haciaarriba, abajo y medialmente, de contraer lapupila y de acomodar el ojo.

    Este se encarga también de dar inervacióextrínsecos del ojo. Inerva al elevador d

    músculo recto medial o interno, recto su

    oblicuo inferior (figura 1).

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    LOCALIZACIÓN

    • El nervio oculomotor sale sobre la superficie anterior del mesendirige hacia delante entre las arterias cerebral posterior y cerebe

    superior. Luego continúa en la fosa craneana media en la pared la

    seno cavernoso. Aquí se divide en un ramo superior y otro inferio

    entran en la cavidad orbitaria a través de la cisura orbitaria super

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    NÚCLEOSDEL

    NERVIO

    Núcleooculomotor 

    principal

    Se ubica en laparte anterior de lasustancia gris querodea al acueducto

    cerebral delmesencéfalo, seubica a nivel delcolículo superior 

    Recibe fibrastectobulbares del colículosuperior y a través de

    esta vía le llegainformación de la cortezavisual. También recibefibras desde el fascículolongitudinal medial, por elcual está conectado conlos núcleos de los nervioscraneanos cuarto, sexto yoctavo.

    Núcleoparasimpático

    accesorio

    (núcleo de Edinger -Westphal)

    Está ubicadopor detrás delnúcleo motor

    principal.

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    PATOLOGIAS

    Pupila anisocoria: una pupila esta enmiosis y la otra en midriasis (figura 2.).

    Figuara 2. Se observa que en la pupila derechatiene midriasis, mientras que en la pupilaizquierda tiene miosis.

    Pueden ser un signo deenfermedad ocular, cere

    vascular o neurológica. Síntomas:

    • Sangrado en el interior del cráneo causadcraneal.

    • Tumor cerebral o absceso.

    • Presión excesiva en un ojo causada por g

    •  Aumento de la presión intracraneal debidocerebro, hemorragia intracraneal, acciden(ataque cerebral) agudo o tumor intracran

    • Infección de las membranas que rodean e(meningitis o encefalitis).

    • Migraña.

    • Convulsiones.

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      Anisodiscoria: se debe a un procesoquirúrgico o traumático por la utilización deun lente intralaticular que no responde alestímulo luminoso (figura 3).

    Figura 3. se puede observar que el parpadosuperior izquierdo se encuentra hinchadoanormal al parpado superior derecho.

    •Estrabismo divergente: recto interno (figura 4).

    Figura 4. Se puede ver que el ojo

    derecho se ha ido hacia un lado.

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    •  Ptosis palpebral: descenso del párpado superiorproducido por una debilidad congénita o adquirida delmusculo elevador o por parálisis del tercer par craneal.

    Figura 5. se puede apreciar como elparpado superior izquierdo se hacolgado.

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    NERVIOTROCLEAR

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    FUNCIONES

    • Es el más pequeño de los nervios craneales, inervasólo un músculo en la órbita: el músculo oblicuo

    superior (figura 6).

    Figura 6. ubicación delmusculo oblicuo

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    LOCALIZACIÓN

    • El nervio Troclear rodea de atrás a delante el tronco encefálico para incluirse,espesor de la pared lateral del seno cavernoso respectivo, y alcanzar la órbita

    de la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal.

    • Este núcleo se ubica en la porción anterior de la sustancia gris periacueductal

    colículo inferior. Una vez que las fibras dejan el núcleo, se dirigen hacia poster

    rodeando el velo medular superior hasta emerger en la superficie posterior dmesencéfalo.

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       E   l   n   ú

      c   l  e  o 

      t  r  o  c   l  e  a  r

      r  e  c   i   b  e

      a   f  e  r  e  n

      c   i  a  s De los hemisferios cerebrales

    mediante fibras corticonucleares.

    De los colículos superioresmediante fibras tectobulbares, lascuales llevan información de la

    corteza visual.

    Fibras del fascículo longitudinal medial, el cualinterconecta el núcleo troclear con los núcleos del

    III, VI y núcleos vestibulares.

    Esta comunicse relaciona c

    de los movim

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    Características del

    nervio troclear 

    Es el único queemerge en elaspecto posterior

    del troncoencefálico.

    Inmediatamentedespués de dejar etronco encefálicose decusa con el

    nervio contralatera

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    MOVIMIENTOS OCULARES.

    • El tendón del músculo oblicuo superiordescribe un asa a través de una “polea”

    de fibrocartílago (la tróclea) en el tejido

    conectivo del ángulo anteromedial

    superior de la órbita y luego gira

    posterolateralmente para insertarse en la

    esclerótica en el cuadrante superolateralposterior del ojo (figura 7).

    Figura 7.movimiento del ojo

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    VISIÓN DOBLE (DIPLOPÍA)

    • Esclarecer si la diplopía persiste en alguno de los ojosdespués de cubrir el ojo opuesto; si es así, eldiagnóstico es diplopía monocular.

    • La diplopía durante la exploración física, las pruebas demovilidad casi siempre revelan alguna anomalía de los

    desplazamientos oculares. No obstante, si el grado deseparación angular entre las imágenes dobles espequeño, la limitación de los movimientos oculares essutil y difícil de identificar

    • Diplopía vertical con ciclotorsi

    elevación discreta, y se observ

    depresión cuando el ojo se ma