ANATOMÍA DE LA MUÑECA Y LA MANO° La anatomía de la de la articulación de la muñeca es sumamente compleja° Probablemente la más compleja de todas° La muñeca es en realidad una colección de huesos y articulaciones que nos permiten usar las manos

de diferentes maneras.ESTRUCTURAS IMPORTANTES• Huesos y articulaciones• Ligamentos y tendones• Músculos• Nervios• Vasos sanguíneosHUESOS Y ARTICULACIONES• CUBITO

° Extremo Inferior:-Termina por abajo en la cabeza del cúbito- La cabeza del cúbito es articular en su parte externa- En este punto se corresponde con la cavidad sigmoidea del radio

° El cúbito no se articula verdaderamente con ningún hueso de la muñeca

° Bajo la cara inferior del cúbito se encuentra el ligamento triangular de la muñeca, que sí se articula con los huesos

- También es articular en su parte inferior, que se corresponde con el piramidal- Por dentro y detrás de la cabeza se encuentra el apófisis estiloides del cúbito- El vértice de este apófisis presenta inserción al ligamento interno de la

articulación de la muñeca

- La base, presenta una cara rugosa en la cual se inserta el ligamento interarticular

- Por atrás el apófisis estiloides presenta un canal longitudinal destinado al paso del tendón del

músculo cubital posterior

• RADIO:° Alcanza su máximo desarrollo en su extremidad carpiana° Extremidad inferior:

- Mide 3 cm en sentido transversal- 2 cm en sentido antero-posterior- Forma de una pirámide cuadrangular truncada

° Cara superior:- Representa el vértice truncado de la pirámide

° Cara inferior:- Constituye la base de la pirámide- Es triangular y articular- Se divide en dos carillas

° Externa, triangular, articulada con el escafoides° Interna, cuadrilátera, en relación con el semilunar

- En la parte externa presenta el apófisis estiloides, que está en contacto con la piel y más baja que el apófisis estiloides del cúbito

- Particularidad anatómica muy importante para el diagnóstico de la extremidad inferior del

antebrazo- El vértice del apófisis estiloides presenta inserción al ligamento

lateral externo de la articulación de la muñeca- En su base se inserta el tendón del supinador largo

° Cara anterior:- Está en relación con el músculo pronador cuadrado

° Cara posterior: Presenta 2 canales- Canal interno: Da paso a los tendones del extensor propio de

índice y del extensorcomún de los dedos

- Canal externo: En el se aloja el tendón del músculo extensor largo del pulgar

° Cara posteroexterna: Presenta 2 canales.- Canal interno, constituye el canal de los radiales, ya que da

paso a los tendones delprimer y segundo radial externo

- Canal externo, en el se alojan los tendones de los músculos abductor largo del pulgar

y extensor corto del pulgar

LA MANO

° Es el principal órgano para la manipulación física del medio° La punta de los dedos contiene alguna de las zonas con más terminaciones nerviosas del organismo° Son la principal fuente de información tactil sobre el entorno° El sentido del tacto se asocia con las mano° Cada mano, está controlada por el hemisferio del lado opuesto del cuerpo° Siempre hay un dominante sobre la otra, la cual se encarga de actividades como la escritura manual zurdos (siniestros), derechos (diestros)° La mano humana presenta:

- Una palma central cuyos huesos forman el metacarpo- De la que surgen 5 dedos

° Está unida al antebrazo, por una unión llamada muñeca cuyos huesos forman el carpo

° HUESOS DE LA MANO- La mano cuarto y último segmento del M. superior o torácico- Formada por 27 huesos, dividido en tres grupos- Doble hilera transversal de huesos cortos, constituyen el carpo- Más abajo 5 columnas óseas dirigidas verticalmente y forman en su

conjunto el metacarpo- Cinco dedos con tres piezas óseas o falanges, excepto el pulgar, que

tiene solamente dos

CARPO° Formado por 8 huesos pequeños dispuestos en dos hileras

transversales° Hilera superior o antebraquial, Inferior o metacarpiana

Hilera superior: 4 huesos de adentro-afuera- Escafoides (escafoideum) - Piramidal (triquetum)- Semilunar (lanatum) - Pisiforme

° La hilera distal: de adentro-afuera- Trapecio - Grande- trapezoide - Ganchoso

° En conjunto forman un canal de concavidad anterior, por el que se deslizan los tendones de los músculos flexores de la mano° Todos los huesos del carpo son cuboides y Presentan 6 caras:° La cara anterior y posterior son rugosas

Están en relación con las partes blandas de la región palmar y de la región dorsal° Las otras cuatro: superior o antebraquial, inferior o metacarpiana, externa o radial e interna o cubital, son lisas y se articulan con los huesos correspondientes.

ESCAFOIDES

° El más voluminoso, seis caras, 3 articulares y 3 no° Caras articulares:

- Superior o superoexterna: convexa y se articula con el radio- Inferior: convexa, se articula con el trapecio y trapezoide- Interna: presenta dos carillas secundarias:

. Superior: Plana y se articula con el semilunar

. Inferior: Excavada, se corresponde con la parte externa de la cabeza del hueso grande° Caras no articulares:

- Externa: presenta el tubérculo del escafoides, en el cual se inserta el ligamento lateral externo de la articulación de la muñeca

- Posterior o dorsal: muy estrecha, representada por un canal rugoso- Anterior o palmar: la parte inferior se corresponde con el tubérculo

del escafoide

Conexiones: El escafoides se articula con 5 huesos:1. El radio2. El semilunar3. El hueso grande4. El trapezoide5. El trapecioInserciones musculares: un solo músculo se inserta en el escafoides,

el abductor corto del pulgarSEMILUNAR° Forma de media luna, concavidad hacia abajo° Cuatro caras articulares y dos no articulares° Caras articulares:

- Superior: convexa para el radio- Inferior: cóncava (cara semilunar), para la cabeza del hueso grande y la extremidad superior del ganchoso- Externa: plana y muy pequeña para el escafoide- Interna: plana, pero mucho más grande, para el piramidal

° Carillas no articulares:- Anterior: convexa- Posterior: plana, ambas son rugosas, pero no se inserta en ellas ningún

músculo° Conexiones: se articula con 5 huesos

1. Radio2. Escafoides3. Piramidal4. Ganchoso5. Grande

PIRAMIDAL° Forma de una pirámide° Cuatro carillas articulares y dos no

- Superior: convexa e irregular- En relación no precisamente con el cúbito,- Sino con el ligamento triangular de la articulación radiocubital inferior- Carilla inferior: cóncava para el hueso ganchoso- Externa: plana, para el semilunar

- Anterointerna: redondeada para el pisiforme° Carillas no articulares

- Cara anterior o palmar: estrecha y rugosa- Cara posterior o dorsal: muy ancha, presenta la cresta

del piramidal, destinada a inserciones ligamentosas- La cresta, presenta el tubérculo del piramidal, en el

se inserta el fascículo posterior del ligamento lateral interno de la articulación de la muñeca

° Conexiones: se articula con 4 huesos1. El cúbito2. El pisiforme3. El semilunar4. El ganchoso

PISIFORME° Conexiones: se articula únicamente con el piramidal° Inserciones musculares: dos músculos se insertan el él

- Cubital anterior- Aductor del meñique

TRAPECIO° Conexiones: se articula con 4 huesos

1. El escafoides2. El trapezoide3. El primer metacarpiano4. El segundo metacarpiano

° Inserciones musculares: 3 músculos se insertan en él1. El oponente del pulgar2. El flexor corto del pulgar3. El abductor corto del pulgar

TRAPEZOIDE° Conexiones: se articula con 4 huesos

1. Por arriba con el escafoides2. Por abajo con el segundo metacarpiano3. Por fuera con el trapecio4. Por dentro con el hueso grande

° Inserciones musculares: inserción a dos músculos:- El Aductor del pulgar y- El flexor corto del pulgar

HUESO GRANDE° Conexiones: se articula con 7 huesos

1. Escafoides2. Semilunar3. Trapezoide4. Hueso ganchoso5. Los tres metacarpianos centrales

° Inserciones musculares: 2 músculos1. Aductor del pulgar2. Flexor corto del pulgar

HUESO GANCHOSO° Es el último de la segunda fila del carpo

° Conexiones: se articula con 5 huesos1. Por dentro con el piramidal2. Por fuera el hueso grande3. Por arriba con el semilunar4. Por abajo con los últimos metacarpianos

° Inserciones musculares: presta inserción a 3 músculos1. Al flexor corto del meñique2. Al oponente del meñique3. Al cubital anterior

METACARPO• Constituye el esqueleto de la región palmar• Consta de 5 huesos llamados metacarpianos• Numerados del 1-5 desde el pulgar hacia afuera• Son huesos largos, con un cuerpo y dos extremos, uno superior y otro inferior • Cuerpo ligeramente curvo en sentido longitudinal

- Tiene tres caras y tres bordes• En la extremidad superior o carpiana los metacarpianos, muestran 5 carillas: 3 articulares y 2 no• En la extremidad inferior o digital, tiene la forma de una cabeza articular aplanada en sentido transversal• Se articula con la primera falange de los dedos

INSERCIONES MUSCULARES° Primer metacarpiano:• Abductor largo del pulgar• Extensor corto del pulgar• Interóseo dorsal• Oponente del pulgar° Segundo metacarpiano:• Primer radial externo• Palmar mayor• Aductor del pulgar• Primer interóseo palmar• Primer interóseo dorsal° Tercer metacarpiano:• Segundo radial externo• Aductor del pulgar• Segundo interóseo dorsal• Tercer interóseo dorsal

Cuarto metacarpiano:

• Segundo interóseo dorsal• Tercer interóseo dorsal• Cuarto interóseo dorsal

Quinto metacarpiano:

• Cubital posterior• Tercer interóseo palmar• Oponente del meñique• Cuarto interóseo dorsal

Dedos• Órganos de la presión y del tacto muy móviles• Sus huesos están articulados con los ,metacarpianos• Se numeran de 1-5 comenzando por el pulgar• Están formados por tres columnitas decrecientes que se denominan falanges: primera, segunda y

tercera/falange, falangina y falangeta• El pulgar no posee falangina• Todos las falanges tienen una estructura parecida, distinguiéndose un cuerpo y dos extremos

Inserciones musculares:• En la primera falange, se insertan

° En la del pulgar: 4 músculos- Abductor corto del pulgar- Flexor corto del pulgar- Aductor del pulgar- Extensor corto del pulgar

• En la del índice: 2 músculos- El primer interóseo dorsal- El primer interóseo palmar

• En la del dedo medio:- Segundo y tercer interóseo

• En la del anular: 2 músculos- Segundo interóseo palmar- Cuarto interóseo dorsal

• En la del meñique: 3 músculos- Tercer interóseo palmar- Flexor corto del meñique- Aductor del meñique

FALANGINA• En el índice:

- Flexor superficial de los dedos- Extensor común y extensor propio de

los dedos• En el medio y en el anular:

- Flexor común superficial- Extensor común

• En el meñique:- Flexor común superficial}- Extensor común y- Extensor propio de los dedos

FALANGETA• En el pulgar:

- Extensor largo del pulgar- Flexor largo del pulgar- A veces del abductor corto

del pulgar• En el índice, medio, anular y meñique:

- Extensor común- Interóseos palmar y dorsal- Los lumbricales- Flexor común y profundo

• La base estructural de la manoLa base estructural de la manoLa base estructural de la manoLa base estructural de la mano, está compuesta por un sistema complejo altamente interrelacionado de:

- Huesos- Ligamentos - Poleas- Tendones flexores y extensores extrínsecos- Músculos intrínsecos con sus respectivos tendones- Nervios y vasos

Anatomía ligamentariaAnatomía ligamentariaAnatomía ligamentariaAnatomía ligamentaria• Las uniones entre los diversos huesos de la mano, están reforzadas por un sistema ligamentario que le permite su función y también ayuda a mantener sus relaciones anatómicas• Los ligamentos de la muñeca, se dividen en intrínsecos y extrínsecos• Los extrínsecos, se insertan en los huesos del carpo, proximales o distales a ellos• Los intrínsecos, se insertan por completo en los límites del carpo

• Ligamentos extrínsecos palmares:- Radiocarpianos- Cubitocarpianos

• Desde la apófisis estiloides del radio, cúbito a radio, se describen los siguientes ligamentos:

- Radioescafoiodeo-hueso grande (RSC)- Radioulnar largo (LRL)- Radioescafosemilunar- Radioulnar corto (SRL) y- Ligamento cúbito-piramidal

• El único ligamento extrínseco, sobre el dorso del carpo, es el:- Radiocarpiano dorsal (radiopiramidal), el cual se encuentra intracapsular- Igual que los ligamentos del lado palmar, está constituido por una banda

radiopiramidal superficial y una profunda• En cuanto al soporte de las articulaciones metacarpo-falángicas, a cada lado de las mismas, está dado por:

- Lámina palmar común y el- Complejo ligamentario lateral

• Dado que la cabeza de los metacarpianos se encuentran en dirección de dorsal a palmar, los ligamentos se mantienen fijos en flexión• Entre los ligamentos intrínsecos, figuran:

- Los interóseos- Ligamento en V o Deltoideo (escafopiramidal o intercarpiano dorsal) :

- Este se origina en la superficie dorsal del cuello y el polo distal del escafoides y cruza en dirección transversal sobre el semilunar para insertarse en el piramidal, para cumplir una importante función en la estabilización funcional transversa de la hilera proximal• En la superficie palmar del carpo, comenzando en la porción radial, se encuentra entre los ligamentos intrínsecos:

- Escafotrapezial-trapezoide- Escafoides-hueso grande- Piramidal-ganchoso- Piramidal-hueso grande- Escafosemilunar y el- Ulnopiramidal

Músculos de la manoMúsculos de la manoMúsculos de la manoMúsculos de la mano

° Son 19, repartidos en tres regiones:1. Región palmar externa/ tenar (destinado al pulgar)2. Región palmar interna/ hipotenar (destinado al meñique)3. Región palmar media

1. R.P. E (Tenar):- 4 mm de superficie-profundidad° Abductor corto del pulgar° Flexor corto del pulgar° Oponente del pulgar° Aductor del pulgar

1. Abductor corto del pulgar:1. Abductor corto del pulgar:1. Abductor corto del pulgar:1. Abductor corto del pulgar:

1. Origen por arriba:° En el escafoides° En la parte anterior y externa del ligamento anular° En una expansión del tendón del abductor

2. Relaciones:° Cubierto por la aponeurosis y piel° Cubre al flexor corto y al oponente

3. Irrigación:° Rama de la radiopalmar

4. Inervación:° Rama del mediano y° Rama del radial

5. Acción:° Abducción hacia afuera

2. Flexor corto del pulgar:2. Flexor corto del pulgar:2. Flexor corto del pulgar:2. Flexor corto del pulgar:1. Inserciones:

° Fascículo superficial:

- Ligamento anular del carpo

- Trapecio

- Vaina del palmar mayor

° Fascículo profundo:- Nace del hueso grande por fuera y del trapezoide

por dentro2. Relaciones:

° Cubierto por el abductor corto del pulgar° Cubre en parte al oponente y al aductor° Entre el ángulo diedro que forman, yuxtaponiéndose, los dos

fascículos del flexor corto, se encuentra el tendón del flexor largo del pulgar3. Vascularización:

° Cada fascículo está irrigado por una rama de la primera interósea4. Inervación:

° Fascículo Externo: Ramo del mediano° Fascículo Interno: Rama superficial del cubital

5. Acción:° Dirige al pulgar hacia adentro y adelante, comunicando al primer

metacarpiano un movimiento de rotación alrededor de su eje longitudinal

3. Oponente del pulgar3. Oponente del pulgar3. Oponente del pulgar3. Oponente del pulgar° Es un músculo pequeño, aplanado y triangular, situado pordebajo del abductor corto y por fuera del flexor corto1. Inserciones:° En la parte anteroexterna del ligamento anular, por sus fibras superficiales° En la cara anterior y parte externa de la cresta del trapecio, por sus fibras profundas° De allí sus fibras se dirigen hacia afuera para insertarse en la vertiente externa del primer metacarpiano en toda su extensión2. Relaciones:° Cubierto por el abductor corto° Cubre sucesivamente:

- La articulación trapecio metacarpiana- La cara anterior del metacarpiano del pulgar

3. Vascularización:° Irrigado por un ramo procedente de la radiopalmar o de la primera interósea

4. Inervación:° Ramo tenar del mediano

5. Acción:° Lleva al primer metacarpiano hacia adelante y adentro° Le imprime al mismo tiempo un movimiento de

rotación, en virtud del cual, la cara palmar del pulgar,se opone (de aquí su nombre) a la cara palmar de losotro cuatro dedos

4. Aductor del pulgar:4. Aductor del pulgar:4. Aductor del pulgar:4. Aductor del pulgar:° El más profundo y el más interno de los mm de la eminencia

tenar° Forma de un ancho triángulo, cuya base descansa sobre el

tercer metacarpiano y el vértice corresponde a la extremidadproximal de la primera falange del pulgar

1. Inserciones:° Toma origen por dentro, por dos ordenes de fascículos

carpianos y metacarpianos.° Los primeros se insertan en la cara anterior de la segunda fila

del carpo, principalmente en el trapezoide y hueso grande

° Los fascículos metacarpianos, se desprenden de la basedel segundo y tercer metacarpiano

2. Relaciones:- Cara anterior o palmar, en relación con los tendones de los

flexores de los dedos y con los lumbricales- Cara posterior, cubre el segundo metacarpiano y los dos

espacios interóseos- Borde externo, relación con el borde interno del flexor corto- Borde inferior, relación con el pliegue de piel que une el

pulgar con el índice3. Vascularización: tronco de la radial4. Inervación: rama profunda del cubital5. Acción: esencialmente aductor

2.2.2.2. R. Palmar Interna o hipotenar:R. Palmar Interna o hipotenar:R. Palmar Interna o hipotenar:R. Palmar Interna o hipotenar:° Son 4 mm1. Palmar cutáneo2. Aductor del meñique3. Flexor corto del meñique4. Oponente del meñique

1. Palmar cutáneo:1. Palmar cutáneo:1. Palmar cutáneo:1. Palmar cutáneo:° Músculo pequeño, cuadrilátero, situado debajo de la piel, en la

parte superior de la eminencia hipotenar1. Inserciones:

- Está constituido por una serie de fascículos transversos yparalelos (6-8), se insertan:

- De un lado por su extremo externo: en el borde interno de la aponeurosis palmar

- De otro lado, por su extremo interno: en la cara profunda dela piel de la eminencia hipotenar

2. Relaciones:- Cubiertos por la piel- Cubren la arteria cubital y las venas que la acompañan

3. Inervación: rama superficial del cubital4. Acción:

° Tomando punto fijo en la aponeurosis, actúa sobre la piel, a quien lacontrae

2. Aductor del meñique:2. Aductor del meñique:2. Aductor del meñique:2. Aductor del meñique:° Situado en la parte interna de la eminencia hipotenar,° Es un m aplanado, se extiende desde la primera fila del carpo y

la primera falange del meñique1. Inserciones:° Arriba:

- Pisiforme- Expansión fibrosa del tendón del cubital anterior- Se dirige hacia abajo, para insertarse en el hueso sesamoideo

de la articulación metacarpofalángica y primera falange delmeñique

2. Relaciones:- Cubierto por: aponeurosis de la eminencia hipotenar, palmar

cutáneo y la pie. Cubre al oponente del meñique- Borde interno o cubital: en relación con la piel- Borde externo o radial: descansa sobre el músculo siguiente

3. Vascularización: irrigado, por una rama cubitopalmar4. Inervación: rama profunda del cubital5. Acción:

- Aproxima al meñique a la línea media del cuerpo aductor - También es flexor de la primera falange de este dedo sobre

el metacarpo

3. Flexor corto del meñique:3. Flexor corto del meñique:3. Flexor corto del meñique:3. Flexor corto del meñique:° Situado por fuera del aductor° Se extiende de la segunda fila del carpo a la primera falange

del meñique1. Inserciones:

- Apófisis unciforme del hueso ganchoso- En la parte interna o cubital de la primera falange del

meñique2. Relaciones:

- Cubierto: por la aponeurosis y la piel- Cubre: al oponente y al último interóseo palmar

- Borde externo: tendones que flexores largos (superficial yprofundo) envían al meñique

- Borde interno: con el aductor3. Vascularización: irrigado por una rama de la cubitopalmar,

satélite del nervio4. Inervación: rama profunda del cubital5. Acción: dobla la primera falange de este dedo sobre el

metacarpiano correspondiente

4. Oponente del meñique:4. Oponente del meñique:4. Oponente del meñique:4. Oponente del meñique:° El más profundo de los mm del meñique1. Inserciones:

- Por arriba: 1. En la parte inferior e interna del ligamento anular2. Apófisis unciforme del hueso ganchoso3. Ligamento que une este ultimo hueso al pisiforme

- De aquí se dirige hacia el quinto metacarpiano

2. Relaciones:- Cubierto: por el oponente- Cubre:

. Quinto metacarpiano

. Cuarto interóseo palmar

. Tendones que los mm extensores envían al meñique

3. Vascularización: irrigado por una rama de la cubitopalmar

4. Inervación: Ramos cortos y profundos de la rama profunda del cubital

5. Acción: inclina el quinto metacarpiano y por consiguiente al meñique hacia adelante y afuera

3.3.3.3.R. Palmar media:R. Palmar media:R. Palmar media:R. Palmar media:° Entre la eminencia tenar e hipotenar° Presenta dos capas de músculos:

- Superficial: lumbricales- Profunda: interóseos

1. Lumbricales de la mano:1. Lumbricales de la mano:1. Lumbricales de la mano:1. Lumbricales de la mano:

° Comparados con lombrices° Pequeños mm cilindroides (fusiformes)° Situados en la región media de la mano° En el mismo plano de los tendones del flexor profundo° Son en número de cuatro, se designan: primero, segundo,

tercero y cuarto, desde el pulgar al meñique° Se extienden en altura desde las articulaciones carpometa-

carpianas hasta la raíz de los dedos° Presentan una disposición similar y prestan por consiguiente

una descripción común

1. Inserciones:° Los dos primeros lumbricales: se insertan en la cara anterior

y en el borde externo o radial del flexor profundo del índice y delmedio

° Los dos últimos: se insertan entre los dos tendones, entre los cualesestán situados a la manera de las barbas de una pluma

2. Relaciones:° Cubiertos:

- Por los tendones del flexor perforado- Arco palmar superficial y- Por las ramas cutáneas del mediano y del cubital

° Cubren:- Los espacios interóseos de los cuales están separados, hacia afuera

por el aductor del pulgar3. Vascularización:

- Cada lumbrical recibe una rama del arco palmar profundo- La arteria lumbrical, llega a él por su cara profunda

4. Inervación:° Los dos lumbricales externos: mediano° Los dos lumbricales internos: rama profunda del cubital

5. Acción:° Determinan por su contracción la flexión de la primera falange y la

extensión de las otras dos

2.2.2.2. Interóseos de la manoInteróseos de la manoInteróseos de la manoInteróseos de la mano° Los espacios intermetacarpianos o interóseos, están ocupados por los mm

interóseos ° Interóseos palmares e interóseos dorsales° Cada espacio contiene dos músculos: uno palmar y otro dorsal° El primer espacio está desprovisto del interóseo palmar° En total existen 7 interóseos: 4 dorsales y 3 palmares

1. Interóseos palmares:- Son en número de tres- Ocupan los tres últimos espacios intermetacarpianos- Se designan: primero, segundo y tercero del pulga al meñique

1. Caracteres esenciales° No ocupan más que una de las mitades del espacio interóseo,

donde están situados° No insertarse más que en un solo metacarpiano° Terminar en el dedo que continúa el metacarpiano en que se

inserta2. Inserciones:

- Primer interóseo palmar: . Se inserta: en la cara cubital del segundo metacarpiano y. Termina en el tendón extensor del índice

- El segundo interóseo palmar: . Se inserta: en la cara radial del cuarto metacarpiano y . Termina: en el tendón extensor del anular

- Tercer interóseo palmar:. Se inserta: en la cara radial del quinto metacarpiano. Termina: en el tendón extensor del meñique

2. Interóseos dorsales° Son cuatro y ocupan los cuatro espacios intermetacarpianos° Se designan: primero, segundo, tercer y cuarto1. Caracteres generales:

. Ocupan las dos mitades del espacio interóseo en que estánsituados

. Son más extensos y más fuertes que los palmares, que ocupan una mitad

. Se insertan al mismo tiempo en los dos metacarpianosque circunscriben este espacio

2. Primer interóseo dorsal:- Se inserta:

. En la cara cubital (parcialmente) del primer metacarpiano

. En la cara radial (totalmente) del segundo metacarpiano- termina en el tendón extensor del índice

2. Segundo interóseo dorsal:- Se inserta:

. En la cara cubital (parcialmente) del 2° metacarpiano

. En la cara radial (en su totalidad) del 3° metacarpiano- Termina:

. En el tendón extensor del medio3. Tercer interóseo dorsal:

- Se inserta:. En la acara radial (parcialmente) del 4° metacarpiano. En la cara cubital (totalidad) del 3° metacarpiano

- Termina:. En el tendón extensor del dedo medio

4. Cuarto interóseo dorsal:- Se inserta;

. En la cara radial (parcialmente) del 5° metacarpiano

. En la cara cubital (totalidad) del 4° metacarpiano- termina:

. En el tendón extensor del anular

3. Vascularización:° Los interóseos palmares y dorsales:

- Arco palmar profundo y las- Arterias interóseas palmares

4. Inervación: todos los interóseos palmares y dorsales, están, inervados:

° Rama profunda del cubital5. Acción:

° Flexionan la primera falange y extienden las otras dos° Los interóseos dorsales: separan los dedos° Los interóseos palmares: aproximan los dedos