EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA

ARTRITIS REUMATOIDE ARTORSIS O ENFERMEDAD ARTICUALAR DEGENERATIVA BURSITIS DERRAME ARTICUALR ENFERMEDAD DE PAGET FRACTURA (frc)

› FRACTURA DE BARTON. Fractura y luxación del reborde posterior del radio distal.› FRACTURA DE BENNET. Fractura de la base del primer metacarpiano.› FRACTURA DEL BOXEADOR. Cuello del metacarpiano, 5to metacarpiano.› FRACTURA DE COLLES. Fract. Transversal del radio distal con desplazamiento pster.› FRACTURA DE SMITH. Inversa a la fract. De colles.

METASTASIS OSEA OSTEOMIELITIS. Infeccion local o generalizada del hueso o MO. OSTEOPETROSIS. Hueso anormalmente denso OSTEOPOROSIS. Reducción de la cantidad de hueso o atrofia. ESGUISE. “Pulgar del esquiador” , esguince o desgarro del ligamento colateral cubital. SINDROME DEL TUNEL CARPIANO. Compresión del túnel carpiano TUMORES OSEOS MALIGNOS.

› MIELOMA MULTIPLE. Tumor primario óseo.› SARCOMAS OSTEOGENICOS. Tumores primarios del hueso.› SARCOMA DE EWING. Maligno, provoca patrón radiológico en “piel de cebolla”› CONDROSARCOMA. Tumos maligno del cartílago.

TUMORES OSEOS O CARTILAGINOSOS BENIGNOS› ENCONDROMA.› OSTEOCONDROMAS.

1. Posicionamiento del paciente

2. Protección contra la radiación

3. Distancia 4. Tipos de pacientes

› Pacientes traumatológicos

› Paciente pediátricos› Pacientes geriátricos

5. Factores de exposición6. Chasis o registro de imagen7. Aumento de exposición en

las estructuras con yeso.8. Colimación,

posicionamiento general y marcadores.

CENTRADO CORRECTO. Para evitar deformaciones de tamaño y forma de las estructuras de interés, se tiene cumplir lo siguiente:

1. La región anatómica ha de ser paralelo al plano de registro de imagen.

2. El rayo central debe estar 90° o perpendicular a la región anatómica y al registro de imagen, a menos que se indique una angulación específica.

3. El rayo central debe dirigirse al punto de centrado correcto.

• DEDOS (ANULAR HASTA EL INDICE).- Proyección PA. Posición del paciente.- Sentado o parado al extremo

de la mesa, codo flexionado unos 90°, la mano y el antebrazo sobre la mesa radiográfica.

Posicionamiento de la región por explorar.-Colocar la mano en pronación con lo dedos extendidos , centrar y alinear el eje mayor del dedo con eje del chasis , separar los dedos adyacentes al dedo afectado.

Factores Técnicos.- RI 18x24 (8x10 pulg.), sin bucky, KVp y mAs varían según las condiciones del equipo radiográfico, 1,4mAs y 45KVP.

Estructuras mostradas.- Falanges distal, proximal y distal.

Colimación y RC.- Colimar solo el dedo en cuestión en los 4 lados, RC en el punto medio de la articulación IFD.

DEDOS (ANULAR HASTA EL INDICE). Proyección Lateral. Posición del paciente.- Sentado o parado al extremo de la

mesa, codo flexionado unos 90°, la mano y el antebrazo sobre la mesa radiográfica.

Posicionamiento de la región por explorar.-Colocar la mano en posición lateromedial con el dedo por examinar completamente estendido, centrar y alinear el eje mayor del dedo con el eje del chasis, utilizar un bloque de goma o espuma o material radiolúcido para apoyar el dedo y evitar el movimiento, flexionar los dedos no afectados.

Factores Técnicos.- RI 18x24 (8x10 pulg.), sin bucky, KVp y mAs varian según las condiciones del equipo radiográfico, 1,4mAs y 45KVP.

Estructuras mostradas.- Falanges distal, proximal y distal. Colimación y RC.- Colimar solo el dedo en cuestión en los 4

lados, RC en el punto medio de la IFD. Patología mostrada.- luxaciones, Fx, cuerpo extraño,

procesos degenerativos.

Proyección AP.- Posición del paciente.- Sentado frente a la mesa radiográfica

brazos extendidos hacia adelante, mano rotada internamente para supinar el pulgar.

Posicionamiento de la región por explorar.-Rotar internamente la mano con los dedos extendidos hasta que la superficie posterior del pulgar este en contacto con el chasis. Alinear el eje del pulgar con el eje del chasis.

Factores Técnicos.- RI 18x24 cm(8x10 pulg.), sin bucky, KVp y mAs varían según las condiciones del equipo radiográfico, 1,4mAs y 45KVP.

Estructuras mostradas.- Falanges distal, proximal y primer metacarpiano , trapecio ,y articulaciones asociadas. Las art. IF y MCF deben aparecer abiertas.

Colimación y RC.- Colimar solo el dedo en cuestión en los 4 lados, RC centrar en la primera articulación MCF.

Patología mostrada.- luxaciones, Fx, cuerpo extraño, procesos degenerativos.

Proyección Lateral .- Posición del paciente.- Sentado frente a la mesa

radiográfica , codo flexionado unos 90° y mano sobre el chasis palma hacia abajo.

Posicionamiento de la región por explorar.- Comenzar con la mano pronada, pulgar en abducción , los dedos restantes ligeramente arqueados, luego rotar la mano medialmente hasta que el pulgar esté en posi lateral verdadera, alinear eje del pulgar con le eje del chasis

Factores Técnicos.- RI 18x24 (8x10 pulg.), sin bucky, KVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, 1,4mAs y 45KVP.

Estructuras mostradas.- Falanges distal, proximal y primer metacarpiano , trapecio ,y articulaciones asociadas. Las art. IF y MCF deben aparecer abiertas.

Colimación y RC.- Colimar solo el dedo en cuestión en los 4 lados, RC centrar en la primera articulación MCF.

Patología mostrada.- luxaciones, Fx, cuerpo extraño, procesos degenerativos.

Proyección DE ROBERT.- Posición del paciente.- Sentado paralelo al extremo de la

mesa radiográfica , con la mano y el brazo completamente extendido.

Posicionamiento de la región por explorar.- Rotar el brazo internamente hasta que la cara posterior del pulgar descanse sobre el chasis, alinear eje del pulgar con el eje del chasis, extender los demás dedos.

Factores Técnicos.- RI 18x24 (8x10 pulg.), sin bucky, KVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado 1,5mAs y 45KVP.

Estructuras mostradas.- proyección AP del pulgar, la primera articulación CMC sin superposición .Debe observarse la base del primer metacarpiano y le trapecio.

Colimación y RC.- Colimar solo el dedo en cuestión en los 4 lados, RC dirigido 15° proximalmente ( hacia la muñeca ) entrando en la primera articulación CMC.

Patología mostrada.- Muestra luxaciones, Fx del la primera articulación CMC, cuerpo extraño, procesos degenerativos. Se observa la base del primer metacarpiano para descartar una fractura del BENNETT.

Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa radiográfica con el codo flexionado unos 90° , la mano y el antebrazo sobre la mes.

Posicionamiento de la región por explorar.- Colocar la mano en pronación con la palma en contacto con el chasis, alinear el eje mayor de la mano con el eje del chasis.

Factores Técnicos.-RI 24x30, sin bucky, KVp y mAs varían según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 1,4mAs y 45KVP. Distancia 1 m.

Estructuras mostradas.- Proyección PA de la mano y muñeca 2,5 cm del antebrazo distal.

Colimación y RC.- Colimar solo estructuras de interés. RC perpendicular dirigido a la tercera articulación MCF,

Patología mostrada.- Fx, luxaciones, cuerpo extraño de las falanges, metacarpianos, articulaciones de la mano, procesos patológicos.

Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa radiográfica con el codo flexionado unos 90° , la mano y el antebrazo sobre la mes.

Posicionamiento de la región por explorar.- Colocar la mano en pronación sobre el chasis, centrar y alinear el eje mayor de la mano con el eje del chasis. Rotar toda la mano y la muñeca 45° , abrir los dedos y deben estar paralelos al eje del chasis.

Factores Técnicos.-RI 24x30, sin bucky, kVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 1,4mAs y 45kVp. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar solo estructuras de interés. RC perpendicular dirigido a la tercera articulación MCF.

Estructuras mostradas.- Proyección oblicua de la mano y muñeca 2,4 cm del antebrazo distal.

Patología mostrada.- Fx, luxaciones, de las falanges, metacarpianos, articulaciones de la mano, procesos patológicos.

Posición de la región por explorar.- Rotar la mano y la muñeca en posición lateral con el lado del pulgar hacia arriba Separar los dedos y el pulgar en abanico, apoyar cada dedo en un escalón radiolúcido, los dedos deben estar paralelosAl RI .

Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa radiográfica con el codo flexionado unos 90° , la mano y el antebrazo sobre la mes.

Posicionamiento de la región por explorar.- Rotar la mano y la muñeca con el lado del pulgar hacia arriba hacia una posición lateral verdadera, con la segunda y quinta articulación MCF centradas al RI y RC.

Factores Técnicos.-RI 24x30, sin bucky, kVp y mAs varían según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 2,5 mAs y 47kVp. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar solo estructuras de interés. RC perpendicular a RI dirigido a la segunda y quinta articulación MCF.

Estructuras mostradas.- Proyección lateral de la mano y muñeca 2,4 cm del antebrazo distal.

Patología mostrada.- Las laterales en extensión y flexión son alternativas a la lateral en abanico para localizar cuerpos extraños, para fx con desplazamiento anterior y posterior de los metacarpianos , luxaciones anteriores o posteriores de las falanges.

Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa radiográfica, con ambas manos extendidas.

Posicionamiento de la región por explorar.- Manos en posición supina con la cara medial juntas, rotar internamente las manos 45°, extender los dedos que estén paralelos al eje del chasis, los pulgares deben estar en abducción.

Factores Técnicos.-RI 24x30, sin bucky, kVp y mAs varían según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 1,4 mAs y 44kVp. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar por los cuatro extremos hacia las márgenes externos de la mano y la muñeca. RC perpendicular a RI dirigido al punto medio de ambas manos a nivel de la quinta articulación MCF.

Estructuras mostradas.- Ambas manos desde el carpo y los dedos en proyección oblicua de 45°.

Patología mostrada.- Comúnmente evalúa signos tempranos de artritis reumatoidea en la segunda y falanges proximales, y las articulaciones MCF.

METODO DE NORGAART

Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa con el codo flexionado 90°, mano y la muñeca sobre el chasis en pronación. Soltar el hombro para ubicar en plano horizontal el codo, la mano y la muñeca.

Posicionamiento de la región por explorar.- Alinear y centrar eje mayor de la muñeca y la mano con eje del chasis, con la mano pronada flexionarlos dedos , de manera que la muñeca y el área del carpo contacte con el chasis.

Factores Técnicos.-RI 18x24 cm (8x10 pulg), sin bucky, kVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 3,6 mAs y 46kVp. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar hacia la muñeca hacia los 4 lados incluir radio y cubito distales y área mediometacarpiana. RC perpendicalar dirigido al área media del carpo.

Estructuras mostradas.- Metacarpianos medios y proximales, radio y cúbito distal y articulaciones asociadas, tejidos blandos pertinentes como las almohadillas adiposas y las tiras adiposas de la articulación de la muñeca, los espacios intercarpianos no se ven separados.

Patología mostrada.- Fx de radio o cubito distal aislados de la apófisis estiloides, Fx del hueso carpo, procesos patológicos.

Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa con el codo flexionado 90°, mano y la muñeca sobre el chasis en pronación.

Posicionamiento de la región por explorar.- Alinear y centrar eje mayo de la muñeca y la mano con eje del chasis, desde la posi prona rotar la mano y la muñeca lateralmente 45°, flexionar parcialmente los dedos de modo que los pulpejos des cansen ligeramente en el chasis .

Factores Técnicos.-RI 18x24 cm (8x10 pulg), sin bucky, kVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 2,5 mAs y 44kVp. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar hacia la muñeca hacia los 4 lados incluir radio y cubito distales y área mediometacarpiana. RC perpendicalar dirigido al área mediocarpiana.

Estructuras mostradas.- Radio y cúbito distal, debe observarse el trapecio y el escafoides. Los demás huesos se ven superpuestas en sus caras mediales .

Patología mostrada.- Fx de radio o cubito distal aislados de la apófisis estiloides, Fx del hueso carpio, procesos patológicos.

Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa con la mano, brazo, antebrazo sobre la mesa codo flexionado unos 90° muñeca y la mano sobre el chasis, hombro, codo y la muñca en el mismo plano.

Posicionamiento de la región por explorar.- Alinear y centrar eje mayo de la muñeca y la mano con eje del chasis, ajustar la mano y la muñeca en cerdadera lateral con los dedos extendidos.

Factores Técnicos.-RI 18x24 cm (8x10 pulg), sin bucky, kVp y mAs varían según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 2,5 mAs y 45kVp. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar hacia la muñeca hacia los 4 lados incluir radio y cubito distales y área mediometacarpiana. RC perpendicular dirigido a la región media del carpo.

Estructuras mostradas.- Radio y cúbito distal, los huesos del carpo y como mínimo, el área metacarpiana.

Patología mostrada.- Fx o luxaciones de radio o cubito distal, específicamente luxaciones de anteroposteriores de Fx de Barton, Colles o Smith, proceso patológicos.

Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa con la mano y la muñeca sobre el chasis , en prono, hombro, codo y la muñeca en el mismo plano horizontal.

Posicionamiento de la región por explorar.- Colocar la muñeca como para una proyección PA ,alinear y centrar eje mayor de la muñeca y de la mano con eje del chasis, sin mover el antebrazo girar la mano suavemente hacia afuera (lado cubital) tanto como el paciente pueda tolerar.

Factores Técnicos.-RI 18x24 cm (8x10 pulg), sin bucky, kVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 2 mAs y 44kVp. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar hacia la muñeca hacia los 4 lados hacia la región del carpo. RC angular 10 o15° aprox. A lo largo del eje mayor del antebrazo y hacia el codo , perpendicular al eje mayor del escafoides, centrar el RC con el escafoides ubicado a 2cm distal y medial a la apófisis estiloides radial.

Estructuras mostradas.-Radio y cúbito distales, huesos del carpo y mentacarpianos proximales. El escafoides debe verse claramente sin escorzamiento con los interespacios adyacentes abiertos.

Patología mostrada.- Fx de escafoides.

15°

25°METODO DE STECHER

Evalua Fx de similunar, piramidal, pisiforme y ganchoso (huesos del carpo del lado cubital).RC perpendicular dirigido al área mediocarpaina.

RAYO CENTRAL EN LA REGION MEDIOCARPIANA

Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa con la mano y la muñeca sobre el chasis , en prono.

Posicionamiento de la región por explorar.- Colocar la muñeca como para una proyección PA ,alinear y centrar eje mayor de la muñeca y de la mano con el eje del chasis, solicitar al paciente que coloque la muñeca en hiperextensión hasta que el eje mayor de los metacarpianos y los dedos estén casi 90° con el antebrazo sin levantar la muñeca y el antebrazo del chasis.

Factores Técnicos.-RI 18x24 cm (8x10 pulg), sin bucky, kVp y mAs varían según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 2,5 mAs y 46kVp. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar hacia la muñeca hacia los 4 lados hacia la región de interés. RC angular 25 a 30° a lo largo del eje mayor de la mano y hacia el codo , dirigir hasta un punto aprox., de 3 cm distal con la base del 3er metacarpiano (centro de la palma de la mano).

Estructuras mostradas.- Huesos del carpo en una disposición arqueada, similar a un túnel.

Patología mostrada.- Evalúa calcificaciones, y los cambios óseos anormales en le surco carpiano que pueden crear pinzamiento en el nervio mediano. Fx del gancho del HG, pisiforme y trapecio.

RC 45° hacia el eje mayor de antebrazo, dirigir el RC a un punto medio del antebrazo distal aproximadamente 4 cm Proximal a la articulación de la muñeca. Se muestran imagen tangencial de la cara dorsal del escafoides , semilunar Y piramidal, por tanto muestra calcificaciones u otras patologías del hueso carpo.

Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa radiográfica, con la mano y el antebrazo completamente extendidos, la mano supinada.

Posicionamiento de la región por explorar.- Dejar caer el hombro para colocar toda la extremidad superior sobre el mismo plano horizontal. Alinear y centrar el eje mayor del antebrazo con le eje del chasis, asegurar inclusión de la muñeca y la articulación del codo.

Factores Técnicos.-RI 30x35 cm (11x14 pulg.) sin bucky, kVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 3,6mAs y 44kVp. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar los bordes laterales hacia el área real del antebrazo, incluyendo en los extremos la muñeca y la articulación del codo. RC perpendicular a RI dirigido a la mitad del antebrazo.

Estructuras mostradas.- Proyección AP de los huesos radio cúbito, húmero distal y la hilera distal del os huesos del carpo.

Patología mostrada.- Fx y luxaciones de radio y cúbito, procesos patológicos .

Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa radiográfica, con el codo flexionado en 90°.

Posicionamiento de la región por explorar.- Dejar caer el hombro para colocar toda la extremidad superior sobre el mismo plano horizontal. Alinear y centrar el eje mayor del antebrazo con le eje del chasis, asegurar inclusión de la muñeca y la articulación del codo, rotar la mano y la muñeca a lateral verdadera .

Factores Técnicos.-RI 30x35 cm(11x14 pulg.) sin bucky, kV y mAs varían según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 3mAs y 46kVp. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar los bordes laterales hacia el área real del antebrazo, incluyendo en los extremos la muñeca y la articulación del codo. RC perpendicular a RI dirigido a la mitad del antebrazo.

Estructuras mostradas.- Proyección lateral de los huesos radio cúbito, húmero distal y la hilera distal de los huesos del carpo.

Patología mostrada.- Fx y luxaciones de radio y cúbito, procesos patológicos .

Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa radiográfica, con el codo completamente extendido , sI es posible.

Posicionamiento de la región por explorar.- Extender el codo, supinar la mano y alinear el brazo y antebrazo con el eje del chasis, centrar la articulación del codo con el centro del chasis, inclinar lateralmente el paciente para una proyección AP verdadera, apoyar la otra mano para evitar el movimiento.

Factores Técnicos.-RI 24x30 cm, sin bucky, kVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 3,2mAs y 45kV. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar solo el área de interés, RC perpendicular al RC dirigido al centro de la articulación del codo ( 2 cm distal del punto medio de una línea entre los epicóndilos)

Estructuras mostradas.- Húmero distal, espacio articular del codo, radio y cúbito proximales

Patología mostrada.- Fx y luxaciones del codo, procesos patológicos.

Posición del paciente.- Sentado al extremo de la mesa radiográfica, con el codo flexionado 90°.

Posicionamiento de la región por explorar.- Alinear el brazo y antebrazo con el eje del chasis, centrar la articulación del codo con el centro del chasis y RC. Dejar caer el hombro para que el humero y el codo estén en le mismo plano horizontal, rotar la mano y la muñeca hacia una lateral verdadera con el lado del pulgar arriba.

Factores Técnicos.-RI 24x30 cm, sin bucky, kVp y mAs varían según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 3mAs y 45kV. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar solo el área de interés, RC perpendicular al RI dirigido al centro de la articulación del codo ( 4cm medial a la superficie posterior del olecranon).

Estructuras mostradas.- Proyección lateral del húmero distal, y el antebrazo proximal , el olécranon y los tejidos blandos como las almohadillas del espacio articular

Patología mostrada.- Fx y luxaciones del codo, pueden evaluarse almohadillas adiposas elevadas o desplazadas de la articulación del codo, procesos patológicos

Antebrazo proximal.

Húmero distal

RC perpendicular al antebrazo

RC perpendicular al húmero

RC en el punto medio entres los epicóndilos

RC a 5cm superior al olecranon

Proyección Lateromediales Axiales de Codo Posición del paciente.- Sentado al paciente en le extremo de

la mesa en posición de decúbito dorsal o de pie. Posicionamiento de la región por explorar – cabeza del

radio.- Codo flexionado 90°, si es posible mano pronada, RC dirigido con 45° hacia el hombro centrado hacia la cabeza del radio.

Posicionamiento de la región por explorar – apófisis coronoides.- Codo flexionado solo 80° y mano pronada, RC a 45° desde el hombro, en la parte media de la articulación del codo.

Factores Técnicos.-RI 24x30 cm, sin bucky, kVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 3mAs y 45kVp. Distancia 1 m.

Estructuras mostradas.- Espacio articular de radio y cabeza del húmero abiertos, cabeza, cuello y la tuberosidad del radio en perfil. La apófisis distal de la apófisis coronoides elongada y en perfil.

Patología mostrada.- Fx y luxaciones del codo, principalmente la cabeza del radio y la apófisis coronoides.

CABEZA DE RADIO FLEXION 90°

RC 45° HACIAEL HOMBRO

APOFISIS CORONIODESFLEXION 80°

RC 45° DESDEEL HOMBRO

Posición del paciente.- Colocar el paciente erecto o en decúbito dorsal, ajustar la altura del chasis para incluir las articulaciones del hombro y del codo.

Posicionamiento de la región por explorar.- Rotar el cuerpo hacia el lado afectado, lo necesario para llevar el hombro y el húmero proximal en contacto con el chasis, alinear el húmero con le eje del chasis, extender la mano y el antebrazo tanto como el paciente pueda tolerar, colocar el brazo en abducción , mano en supinación para que los epicóndilos del codo estén equidistantes del RI.

Factores Técnicos.-RI Variable, lo suficiente para cubrir la region , sin o con bucky, kVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio con bucky 11 mAs 66 kVp, sin bucky 4mAs y 45kVp. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar hacia los lados del tejido blando, a loas extremos incluir articulación del hombro, y del codo unos 2,5 cm del antebrazo. RC dirigido al punto medio del húmero.

Estructuras mostradas.- Proyección AP del húmero y las articulaciones de hombro y codo.

Patología mostrada.- Fx o luxaciones del hombro y otras patologías como osteoporosis y artritis.

Proyecciones lateral rotatoria y lateromedial o mediolateral de húmero

Posición del paciente.- Colocar el paciente erecto o en decúbito dorsal, ajustar la altura del chasis para incluir las articulaciones del hombro y del codo.

Posicionamiento de la región por explorar.- Lateromedial .- Erecta con el dorso contra el RI, codo parcialmente

flexionado, cuerpo rotado hacia el lado afectado lo necesario para poner en contacto el húmero y el hombro en contacto con el chasis: Rotar internamente el brazo hasta que los epicóndilos estén perpendiculares al chasis.

Mediolateral .- Paciente frente al RI y en la posición oblicua necesaria 20 a 30° de la PA , flexionar el codo 90°

Factores Técnicos.-RI Variable, lo suficiente para cubrir la region , sin o con bucky, kVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio sin bucky4 mAs y 45kVp, con bucky 11 mAs 66 kVp. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar hacia los lados del tejido blando, a los extremos incluir articulación del hombro, y del codo unos 2,5 cm del antebrazo. RC dirigido al punto medio del húmero.

Estructuras mostradas.- Proyección lateral del húmero y las articulaciones de hombro y codo.

Patología mostrada.- Fx o luxaciones del hombro y otras patologías como osteoporosis y artritis.

Posición del paciente.- Paciente en decúbito dorsal, colocar soporte debajo del brazo.

Posicionamiento de la región por explorar.- Flexionar el codo, si es posible , y no intentar el brazo, proyección debe ser a 90° desde la AP. Colocar suavemente el chasis entre el brazo y el torax.

Factores Técnicos.-RI Variable, lo suficiente para cubrir la region , sin bucky, kVp y mAs varÍan según las condiciones del equipo radiográfico, recomendado para contextura promedio 4mAs y 45kVp. Distancia 1 m.

Colimación y RC.- Colimar hacia los lados del tejido blando, RC perpendicular al punto medio de los 2/3 distales del húmero.

Estructuras mostradas.- Proyección lateral del húmero medio y distal que incluye la articulación del codo.

Patología mostrada.- Fx o luxaciones del húmero medio y distal, osteoporosis, artrosis.