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Artrosis de Mueca y ManoEtiologa, prevalencia, estudios y rehabilitacin.

Universidad de las AmricasKinesiterapia IKloga. Daniela CastilloIntroduccinLa artrosis (OA) es una enfermedad degenerativa que se produce al alterarse las propiedades mecnicas del cartlago y del hueso subcondral.

Es la patologa articular no inflamatoria crnica ms frecuente.Representa el 30% de las consultas en mayores de 65 aos.

Esta patologa puede a producir incapacidad funcional, aunque es difcil que provoque un grado de invalidez que impida desempear las actividades cotidianas necesarias. La artrosis, afecta en algn grado a muchas personas alrededor de los 50 aos de edad, tanto varones como mujeres. Sin embargo, la enfermedad tiende a desarrollarse mas en las mujeres. La historia natural de la artrosis revela que es una enfermedad poco clara, ya que puede permanecer muda y esttica, y puede trasformarse en evolutiva y agresiva. Las imgenes radiogrficas no pueden predecir el curso de la enfermedad A continuacin veremos ms en profundidad de que se trata esta enfermedad su etiologa, patologa, clnica ,diagnostico, y en que consiste su tratamiento ya que es una enfermedad degenerativa que actualmente no tiene cura pero si hay formas de llevarla con el paso de los aos. .

Anatoma implicada

Anatoma implicada

Tipos de articulacin : Tipo de cartilago: Hialino Trocleares :falanges Silla de montar art. Constituido por : Proteoglicanos 5 a 10% trapecio - matacarpiana Agua :65 a 80% Metacarpofalangicas:condileas Art. artrodia Colgeno : 30 -40% tipo2 Carpometacarpianas Condilea Art radiocarpiana Condrocitos : 2% PatologaDefinicin:Enfermedad articular caracterizada por la degeneracin del cartlago articular y la aparicin lenta, progresiva de dolor, rigidez y limitacin de la movilidad en las articulaciones afectas que puede llevar a la disminucin del grosor del cartlago hialino articular hasta su destruccin y esclerosis del hueso subcondral con formacin de osteofitos marginales.EtiologaPatogeniaIncidenciaFactores de riesgo

Tipos de artrosis en la ManoInterfalangica distalNdulos de Heberden.Interfalangica proximalNdulos de Bouchard.TrapeciometacarpianaRizartrosisArtrosis Mueca (poco comn)

Clnica:Examen Fsico.DolorRigidezDeformacinCrepitacinPerdida de movilidadExmenes complementarios.Radiologa

DiagnosticoSegn la sociedad chilena de reumatologa en su gua clnica publicada el 2006. La artrosis de manos se diagnosticas de acuerdo a los siguientes criterios:

Sintomatologa: dolor, malestar o rigidez de las manos,

Adems de tres de los siguientes criterios:Aumento de volumen seo de dos o mas de las 10 siguientes articulaciones de ambas manos: segunda y tercera articulacin interfalangica proximal y distal y la articulacin trapecio metacarpiana del pulgar.Aumento del volumen seo de dos o mas articulaciones interfalangicas distales.Menos de tres articulaciones metacarpofalngicas inflamadas. Deformacin de a lo menos una de las articulaciones enumeradas en el punto 1.

Diagnostico Diferencial.El dolor es causado por:Artritis.Enfermedad del hueso adyacente.Dolor neuroptico.Reumatismo de partes blandas.Artropata metablica o neurognica.

El dolor es causado por artrosis, pero no de la articulacin en sospecha, sino irradiado de otro territorio.

Rehabilitacin Ejercicios Teraputicos

RESUMENSe evaluaron radiogrficamente 54 manos en al menos dos posiciones, de 50 pacientes del Hospital ABC obtenidos al azar, con el propsito de buscar cambios artrsicos en la articulacin basal del pulgar. stos se clasificaron de acuerdo a los criterios para artrosis trapecio metacarpal propuestos por Eaton y Littler en cada una de las cuatro articulaciones del trapecio. Adems se recab de los pacientes su edad, sexo y mano dominante. La finalidad de este estudio fue la de obtener el porcentaje de alteracin de dichas articulaciones, determinar el grupo de edad y el sexo afectados y establecer si existe correlacin con la mano dominante, para posteriormente comparar estos resultados con los encontrados en la literatura internacional. Este estudio es el primero de su tipo en nuestro pas. ESTUDIO Cambios artrsicos de la articulacin trapeciometacarpal. Estudio de unamuestra aleatoria en el Hospital ABC*Julio Benjamn Zimbrn Manzanilla,** Juan Manuel Fernndez Vzquez**

Analizando la informacin obtenida, no se encontraron diferencias en relacin a lo publicado mundialmente. De las 54 manos estudiadas, 57.4% presentaron diversos grados de artrosis, siendo la articulacin trapecio metacarpal la principalmente involucrada y la trapecio trapezoidea la que present menos alteraciones. Estos cambios se observaron en un 22.6% ms en el sexo femenino que en el masculino y la edad promedio para la aparicin de cambios radiolgicos fue de 50 aos. Adems la evidencia encontrada sugiere una fuerte relacin de esta patologa con la mano dominante. Palabras clave: Articulacin trapecio metacarpal, artrosis.Vol. 46, Nm. 1 Ene. - Mar. 2001 pp. 13 - 19Comentarios finalesLa anatomia de la mano y su gran funcionalidad en todo aspecto de la vida cotidiana sumado a los factores de riesgo tanto hederitario como posible traumas ,pueden desencadenar a una artrosis de mueca y mano esta enfermedad no tiene cura ya que la estructura afectada (cartlago) es avascular y por ello su nutricin y regeneracin es muy pobre.Los estudios demostraron que la mayor incidencia de esta patologa es en mujeres mayores de 50 aos y el tratamiento mas utilizado es en base a algunos frmacos y del punto de vista kinsico.BibliografaDaniel Hernndez Vaquero, Juan Carlos Torre Alonso. (1999). Monografas mdico-quirurgicas del aparato locomotor. Mueca y mano. Editorial Masson. Elsevier, Espaa.

Revistas electronicas:

RODRIGUEZ-HERNANDEZ, J. L.. Dolor osteomuscular y reumatolgico.Rev. Soc. Esp. Dolor[online]. 2004, vol.11, n.2, pp. 56-64. ISSN 1134-8046.

Cambios artrsicos de la articulacin trapeciometacarpal. Estudio de unamuestra aleatoria en el Hospital ABC*Julio Benjamn Zimbrn Manzanilla,** Juan Manuel Fernndez Vzquez** Vol. 46, Nm. 1 Ene. - Mar. 2001 pp. 13 - 19