CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA - SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA

www.clap.ops-oms.org

CLAP - SMR

Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

“Plan de Acción para Acelerar la Reducción

de la Mortalidad Materna y la Morbilidad

Materna Grave

Estrategia de monitoreo y evaluación” Reunión regional para el fortalecimiento de la información y

rendición de cuentas sobre la salud de las mujeres y los niños

Antigua, Guatemala.

22 de octubre de 2012

Dr. Ricardo Fescina

Director del Centro Latinoamericano de Perinatologia

Coordinador de Programa Salud Reproductiva y Perinatal

CLAP/SMR OPS-OMS

CLAP/SMR 14529

8141

EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA EN

LATINOAMERICA Y EL CARIBE. CIRCA 1990-2011

150

140

130

120

110

100

90

80

160

Citas: Indicadores básicos de salud OPS: 1995, 1997, 2003, 2007, 2011

Muertes evitadas desde 1990 = 6388 (44%) OPS/OMS

CLAP/SMR

2012

Nº

Mu

ert

es M

ate

rnas

RM

M x

100.0

00 N

V

75

125

70

CLAP/SMR

Evolución del ODM 5 a nivel regional

(Latino América y el Caribe) 1990-2011.

Fuente: Indicadores básicos de salud OPS 2011

RMM* Razón de Mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos OPS/OMS

CLAP/SMR

2012

125 31

75

1990 15

RMM*

AÑOS

Reducción remanente 31%

Tiempo

remanente 20%

Tiempo

transcurrido 80%

Reducción lograda 44 %

1990 2010 2000 2015

0

RAZON MORTALIDAD MATERNA por 100.000 NV D.B.S 2012

630

Datos de Haití, Bolivia y Nicaragua fueron obtenidos de los MMSS.

REDUCCIÓN PORCENTUAL DE LA MORTALIDAD MATERNA 1990-2010 Y PROYECTADA HASTA 2015 PARA LAC Y 23 PAÍSES

1990 2012 2015

Fuente: Datos Básicos OPS/OMS – construcción CLAP/SMR 2012

LAC

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Mortalidad Morbilidad

MORTALIDAD y MORBILIDAD MATERNA

1.842.922 casos SIP P

or

100.

000 88,7

1500

Mortalidad Materna 75 /89 por 100000

Morbilidad Materna 1500 por 100000

Centro Latinoamericano de Perinatologia / Salud

de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR-OPS/OMS)

Plan de acción para acelerara la reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Severa

Áreas Estratégicas

Prevenir el embarazo no deseado y sus complicaciones

Promover el acceso universal y asequible a servicios de

maternidad de calidad dentro de un sistema de salud

coordinado

Promover la disponibilidad de recursos humanos

calificados

Proveer información estratégica

Estrategia de Monitoreo y Evaluación

CLAP/SMR repositorio Regional de los Indicadores de

Impacto y Proceso

Reporte Bienal al Consejo Directivo

9

Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA

Plan Regional Mat CoIA

1. Razón de Mortalidad Materna (RMM) total, por

causa y por edad.

2. Razón de Morbilidad Materna Grave total y

por causa

3. Tasa de Mortalidad Materna por 100000

mujeres de 15-44 años (10 a 49 años)

4. N° de países con RMM < 75 por 100000 N. V.

5. N° de países con subpoblaciones según etnia

o localización geográfica o división

subnacional con RMM > 125 por 100000 N. V.

Razón de Mortalidad Materna

10

Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA

Plan Regional Mat CoIA

1. Tasa de uso de métodos anticonceptivos

modernos en mujeres en edad fecunda,

desglosados según la edad y residencia

rural/urbana. (Meta: 70%).

2. N° de países que tienen datos nacionales

sobre consejería y provisión de anticonceptivos

postparto y/o posaborto por los servicios de

salud. (Meta: 90%).

3. Porcentaje de muertes maternas debidas a

aborto reducidas en un 50%. (Meta: 7%)

Satisfacer las necesidades de

contracepción

11

Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA

Plan Regional Mat CoIA

1. N° de países que tienen un 70% de cobertura prenatal con 4 o

más controles. (Meta: 90%)

2. Cobertura institucional del parto. (Meta: 93%)

3. N° de países que tienen como mínimo un 60% de cobertura de

control de puerperio a los 7 días del parto. (Meta: 80%)

4. N° de países que usan oxitócicos en el 75% de los nacimientos

institucionales (Meta: 90%)

5. N° de países que usan sulfato de magnesio en el 95% de los

casos de preclampsia severa/eclampsia. (Meta: 90%)

6. N° de países con sangre segura en el 95% de instituciones que

proveen COE durante el parto. (Meta: 100%)

7. N° de países que vigilan la violencia intrafamiliar en el embarazo

en el 95% de los partos institucionales (Meta: 80%).

8. N° de países con tasa de cesárea superior a 20% que reducen

su tasa en al menos 20% para el 2017 (Meta 100%).

9. N° de países con muertes maternas por parto obstruido (Meta 0)

Cobertura de

control antenatal (4

controles)

12

Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA

Plan Regional Mat CoIA

1. N° de países con coberturas de atención del

parto de 80% por personal calificado según la

OMS. (Meta: 48)

2. N° de países con coberturas de atención del

posparto > al 80% por personal calificado,

capaces de cuidar tanto a la madre como al

RN según la OMS. (Meta: 48)

3. Porcentaje de instituciones que brindan COE

(básicos y ampliados) que hacen auditoría de

todas las muertes maternas. (Meta 90%)

4. N° de países que anualmente publican

estadísticas de salud materna incluyendo la

RMM a nivel nacional. (Meta 100%)

Personal capacitado para atender el

parto

Cuidados postnatales para la madre

y el niño (en 48 horas del parto)

13

Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA

Plan Regional Mat CoIA

1. N° de países donde el sistema de salud tiene

un sistema de información perinatal

funcionando. (Meta: 29)

2. N° de países con un sistema de salud que

tiene un sistema de registro para la

morbilidad materna grave. (Meta: 80%)

3. N° de países con cobertura > al 90% de las

muertes maternas en los sistemas de

registros vitales. (Meta: 100%)

14

Pareo de los Indicadores del Plan Neo y CoIA

Plan Regional Neo CoIA

• Razón de Mortalidad en la niñez (< 5 años)

Mortalidad en la Niñez (< de 5 años-

con la proporción de muertes neonatales)

15

Pareo de los Indicadores de Planes de OPS y CoIA

Planes OPS CoIA

Plan y Estrategia Regional de eliminación

de la transmisión madre-hijo del VIH y la

Sífilis congénita

………Estrategia y plan de acción salud

integral de la niñez

Programa de vacunación

Estrategia AIEPI

………Estrategia y plan de acción salud

integral de la niñez

Profilaxis antirretroviral en embarazadas

HIV positivas para prevenir la transmisión

vertical de HIV

Lactancia materna exclusiva por 6 meses

Tres dosis de vacuna triple bacteriana

(Difteria, Pertusis y Tétano)

Niños con neumonía tratados con

antibióticos.

Niños < de 5 años con baja talla para la

edad (stunted)

16

Once indicadores

• Tres Trazadores:

– Razón de mortalidad materna

– Mortalidad en la Niñez (< de 5 años- con la proporción de muertes neonatales)

– Niños < de 5 años con baja talla para la edad (stunted)

• Ocho Cobertura:

– Satisfacer las necesidades de contracepción

– Cobertura de control antenatal (4 controles)

– Profilaxis antirretroviral en embarazadas HIV positivas para prevenir la transmisión vertical de HIV

– Personal capacitado para atender el parto

– Cuidados postnatales para la madre y el niño (en 48 horas del parto)

– Lactancia materna exclusiva por 6 meses

– Tres dosis de vacuna triple bacteriana (Difteria, Pertusis y Tétano)

– Niños con neumonía tratados con antibióticos.

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