Componentes de la reacción inflamatoria y sus mediadores

químicosPatología Quirúrgica 1

Definición de inflamación

• Es una respuesta local del tejido conectivo vascularizado ante una agresión, la cual es inespecífica y generalmente confiere protección al organismo.

Componentes de la respuesta inflamatoria

Inflamación aguda y crónica

Definiciones

• Exudado

• Trasudado

• Edema

• Pus

Componentes de la respuesta inflamatoria

• Cambios hemodinámicos

• Alteraciones en la permeabilidad de los vasos

• Modificaciones en los leucocitos

Cambios Vasculares

Flujo y calibre vascular

• Vasodilatación

• Aumento de la permeabilidad

• Estasis

• Diapédesis

Extravasación vascular

Aumento de la permeabilidad

Aumento de la permeabilidad

Aumento de la permeabilidad

Aumento de la permeabilidad

Aumento de la permeabilidad

Acontecimientos Celulares

Modificaciones en los leucocitos

• En la luz: marginación, rodadura y adhesión

• Transmigración a través del endotelio

• Quimitáxis

Activación de los leucocitos

Fagocitosis

Mediadores Químicos de la Inflamación

Definición

- Proteínas plasmáticas

*Sistema del Complemento

*Sistema Cinina

*Cascada de la coagulación

- Aminas Vasoactivas

- Metabolitos del Acido Araquidónico

- PAF

- Citocinas

- Quimiocinas

- ON

- Neuropeptidos

Sustancias químicas que se liberan localmente por

los efectos de la inflamación y contribuye a

las alteraciones vasculares que en ésta

ocurren.

Aminas Vasoactivas• HISTAMINA

• Agresión física.

• Unión anticuerpo-mastocito.

• Anafilotoxinas.

• Proteínas liberadoras de histamina de leucocitos

• Neuropéptidos.

• Citocinas. IL1, IL8

Aminas Vasoactivas• SEROTONINA

• Agregación y activación plaquetaria por contacto con:

• Colágeno.

• Trombina

• ADP

• Complejos inmunes

• IgE-----------Mastocito----------PAF.

Proteínas Plasmáticas

• Sistema de complemento

• Sistema de las cininas

• Cascada de coagulación

1. Sistema de Complemento

• Aumento de permeabilidad y vasodilatación(C3a y C5a)

• Adhesión celular, quimiotaxis, y adhesión leucocitaria. (C5a)

• Fagocitosis, opsoninas. (C3b y C3bi)

2. Sistema de cinina

• Son los vasodilatadores mas potentes

• Necesitan del factor XII de coagulación

• La Bradicinina produce aumento de la permeabilidad vascular, contracción de mm liso, vasodilatación y dolor

• Atraen leucocitos y ellas solas pueden desencadenar todas las manifestaciones de la inflamación

3. Cascada de coagulación

• In vivo la hemostasia sólo inicia por medio del factor tisular en una lesión

• No intervienen ni el factor XII ni la calicreína

• Hemostasia por: vasoconstricción, tapón plaquetario y malla de fibrina

LESION

TAPON PLAQUETARIO

MALLA DE FIBRINA

Metabolitos de Ácido Araquidónico

Biosíntesis de LT y LX por interacción célula-célula

PAF• Deriva de fosfolípidos.

• Nombre químico AGEPC

• Se produce en:

• Agregación plaquetaria

• Vasoconstricción

• Brococonstricción

• En concentraciones mínimas (VD, AP)

• Adhesión de los leucocitos al endotelio

• Qumiotaxis.

Acetil- Gliceril- Éter-Fosfatidilcolina

Plaquetas, basófilos, monocitos/macrofagos, cel. endoteliales

Citocinas

• TNF y IL-1

Quimiocinas

• Son quimioatrayentes

C: Linfocitos

CC: eotaxina, atrae monocitos, eosinófilos,

basófilos y linfocitos

CXC: es la IL-8, atrae neutrófilos,

CX3C: fractalcina, adhiere monocitos y

células TSon Quimioatrayentes

•Factor relajante derivado del endotelio

•Acción parafinade la cual existen 3 tipos:

Vasodilatación Reduce agregación plaquetaria

MicrobicidaRegula reclutamiento leucocitario.

eNos, nNOS, iNOS.

ON

Lisosimas de los Leucocitos

Radicales libres de oxígeno

• Anión superóxido

• Peróxido de Hidrógeno

• Hidroxilo

Dañan la célula endoteliar, aumenta su permeabilidad, inactiva antiproteasas y agrede

otros tipos celulares

Antioxidantes

• Antioxidantes

CeuloplasminaTransferrina

Peróxido dismutasaVitaminasCatalasa

Glutatión Peroxidasa

fin