ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib,...
Transcript of ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib,...
![Page 1: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/1.jpg)
ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES
JULIO LAMBEA SORROSAL
SERVICIO DE ONCOLOGÍA MÉDICA
HOSPITAL CLÍNICO LOZANO BLESA DE ZARAGOZA
![Page 2: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/2.jpg)
Employment: Clinical Oncologist.
Consultant or Advisory Role: MSD, BMS, Pfizer, Merck-Serono, Novartis, Ipsem, Eisai.
Speaking: MSD, BMS, Pfizer, Merck-Serono EUSA, Novartis, Ipsem, Bayer, Eisai.
DISCLOSURES
![Page 3: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/3.jpg)
¿PRIMERA LÍNEA DE R/M, UNA NECESIDAD NO CUBIERTA?
3
![Page 4: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/4.jpg)
¿De dónde partimos?
4
![Page 5: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/6.jpg)
6
![Page 7: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/7.jpg)
7
![Page 8: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/8.jpg)
8
![Page 9: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/9.jpg)
ESTUDIOS INMUNOTERAPIAEN PRIMERA LÍNEA
![Page 10: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/15.jpg)
15
INMUNOTERAPIA SOLA
![Page 16: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/16.jpg)
16
![Page 17: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/17.jpg)
17Efecto arrastre de CPS>20 en OS?
![Page 18: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/18.jpg)
18
EPAR PEMBROLIZUMAB NOVIEMBRE 2019
![Page 19: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/19.jpg)
P=E en PFS
![Page 20: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/20.jpg)
P<E en ORR
P>E en duración respuesta
![Page 21: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/21.jpg)
P<E en ORR
P>E en duración respuesta
![Page 22: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/22.jpg)
PEMBROLIZUMAB EN MONOTERAPIA: PD-L1 se posiciona como el único biomarcador que puede ayudarnos a seleccionarpacientes.
Claro en población de >20 PERO… Y LAS RESPUESTAS? … AUNQUE SON DURADERAS
ENTRE 1 Y 20 QUÉ OCURRE? EL EPAR MUESTRA UN MUY DISCRETO BENEFICIO EN ESTA POBLACIÓN EN MONOTERAPIA
Los primeros meses la supervivencia es mayor con Extreme.
Queda lugar para platino + cetuximab en primera línea?
REFLEXIONES DE LA MONOTERAPIA INMUNE EN PRIMERA LÍNEA
![Page 23: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/24.jpg)
24
![Page 25: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/25.jpg)
25
NUEVO DATO
![Page 26: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/26.jpg)
26
NUEVO DATO
![Page 27: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/27.jpg)
27
EPAR PEMBROLIZUMAB NOVIEMBRE 2019
![Page 28: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/28.jpg)
P+C = E en PFS
![Page 29: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/29.jpg)
P+C= E en ORR
P+C> E en duración respuesta
![Page 30: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/31.jpg)
TOXICIDAD
![Page 32: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/32.jpg)
PEMBROLIZUMAB + quimioterapia es el nuevo estándar sin selección por PD-L1
-Pero….. Siempre?
-Y en PD-L1 ENTRE 1% Y 20%? BENEFICIO EN SUPERVIVENCIA GLOBAL DE LA COMBINACIÓN
-Y EN PD-L1 >1% ES MEJOR PEMBRO SOLO O PEMBRO-QT?
En CPS>20 con necesidad de respuesta QT+pembro es mejor que EXTREME?
Queda lugar para platino + cetuximab en primera línea?
REFLEXIONES DE LA PRIMERA LÍNEAcon QT + Pembrolizumab
![Page 33: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/34.jpg)
Cavum
![Page 35: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/38.jpg)
¿ALGO NUEVO EN ESMO 2019?
![Page 39: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/39.jpg)
¿ALGO NUEVO EN ESMO 2019?
![Page 40: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/40.jpg)
¿ALGO NUEVO EN ESMO 2019?
![Page 41: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/41.jpg)
GUIAS ESMO CÁNCER TIROIDES
![Page 42: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/42.jpg)
FUTURO CÁNCER TIROIDES
![Page 43: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/43.jpg)
FUTURO CÁNCER TIROIDES
¿Habrá desarrolloen CDT?
![Page 44: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/44.jpg)
NOVEDAD CÁNCER ANAPLÁSICO TIROIDES
![Page 45: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/45.jpg)
GUIAS ESMO CÁNCER TIROIDES
![Page 46: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/46.jpg)
Ca. MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib
![Page 47: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/47.jpg)
La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica en la primera línea. Es el nuevo estándar enpoblación PD-L1 CPS>1.
No sabemos seleccionar a priori los pacientes que van a presentar respuesta, lo cual es factor de aumento de supervivencia,aunque PD-L1 se posiciona como el único biomarcador que puede ayudarnos a seleccionar pacientes.
Esquema de inducción muy efectivo en cáncer de cavum.
Nuevos mecanismos de acción an algunos cánceres de cabeza y cuello.
Tratamientos antidiana en cáncer de tiroides.
CONCLUSIONES
![Page 48: ÚLTIMAS NOVEDADES EN TUMORES DE CABEZA Y CUELLO Y TIROIDES · MEDULAR DE TIROIDES: selpercatinib, pralsetinib. La inmunoterapia ha irrumpido en el escenario de la enfermedad metastásica](https://reader030.fdocuments.ec/reader030/viewer/2022040118/5e373369ba89d621bd5cf384/html5/thumbnails/48.jpg)
GRACIAS