TIROIDESDr. Otto Linares Polanco

UCSM 2010

Antiguamente llamada: Glándula Laríngea.Denominada por: Wharton en 1646.

Schiff: Siglo XIX: Experimentos en animales.

Reverdin (1882): Produjo mixedema experimental.

Theodor Kocher: Padre de la cirugía tiroidea: Nobel 1909.

Payr (1906): Trasplante de tiroides.

Kendall (1914): Aisló la hormona T4.

Parry (1825)

Graves (1835)

Von Basedow (1840)

HIP

ER

TIR

OID

ISM

O

Curling (1850)

Gull (1875)

HIP

OTIR

OID

ISM

O

EMBRIOLOGÍA - TIROIDESLa glándula tiroidea se desarrolla a partir de una

evaginación tubular de la lengua.

El descenso incompleto: Origina situaciones anormales de localización.

ALTO

Sublingual

Sub-hioides aberrantes

BAJO Glándulas tiroideos sub-esternales

Anatomía

Peso promedio: 20 a 25 gramos.

Ubicación.

Vascularización.

Juervación.

Tiroides

La glándula tiroides mantiene el metabolismo de los tejidos a un gran grado óptimo, para la realización de las funciones normales del organismo.

◦ Estimula el consumo de oxígeno de las células.◦ Regula el metabolismo de lípidos y carbohidratos.◦ Es necesario para el crecimiento y maduración

No es necesario para el crecimiento y maduración pero en:

En ausencia: Se es sensible al frío. Hay lentitud mental y física. Retraso mental Enanismo

En aumento: Hay desgaste corporal. Nerviosismo. Taquicardia. Temblor. Exceso de calor.

ADULTOS

NIÑOS

Fisiología - TiroidesLa glándula tiroides tiene dos funciones.

La síntesis y secreción de la hormona tiroidea depende:

Metabolismo del yodo.Producción, almacenamiento y secreción de la

hormona tiroidea por la glándula.Por los efectos de la hormona en los sistemas de

los órganos del organismo.

Hormona Tiroidea(T3 – T4)

ProducirHormona

calcitonina(peptido de 34 aa)

La función tiroidea es:

Controlada por la TSH de la hipófisis anterior.

Es regulada por retroacción inhibitoria directa.

Por valores altos de la hormona tiroides circulante.

Por mecanismos nerviosos que operan a través del hipotálamo.

Producción de hormona tiroidea

Captación (Yoduro ingerido)

Yoduro -> Yodo +tirosina

Mono + Diyodotirosina – T3 - T4

Liberación de T3 – T4 al plasma.

Métodos de estudio del Tiroides

Estudios funcionales: Informan sobre su actividad funcional.

Estudios morfológicos: Dan información sobre tamaño, forma, configuración y estructura anatómica.

Estudios citológicos.

Estudios Funcionales:

Curva de captación: Con I131 mide el porcentaje de una

dosis del I131 que se fija en el tiroides en 24 horas.

Perfil hormonal tiroideo:

Valoraciones séricas de T4(Tiroxina) T3(Triyodotironina) T4 libre, TSH.

Valoración de Anticuerpos Antiroideos.

◦Antimicrosomiales y antitiroglobulinas.◦Son estudios analíticos que se solicitan en

forma rutinaria bien conocidas en los que se basa el diagnóstico y el control del tratamiento de las enfermedades tiroideas.

1. Estudios Morfológicos:2.

Son básicamente estudios de diagnósticos por:1. Por imágenes:

1. Gammagrafía.2. Ecografía: Puede detectar nódulos desde 3

mm, consistencia.3. TAC.4. Resonancia magnética.

2. Estudios Citológicos:1. Punción citológica con aguja fina: Es

considerada como el método de elección en el estudio de las enfermedades de la glándula tiroides.

GRACIAS