INTERVENCIÓN  EN  PATOLOGÍAS  FUNCIONALES  -­‐  ORGÁNICAS  DE  BASE  FUNCIONAL  

Fonoaudiólogo  Nicolás  Araise  O.  

§  Elabora   una   hipótesis   diagnós3ca   en   el   área   de   la   patología  vocal   orgánica   basada   en   el   análisis   de   la   información  entregada  en  relación  a  la  clasificación  general  de  disfonía.  

 §  Diseña   un   programa   de   Intervención   en   pacientes   con  

patología   vocal   orgánica   de   origen   funcional,   que   presente  Obje3vos   Generales   y   Específicos   basados   en   un   análisis  FODA.  

 §  Maneja   estrategias   de   intervención   en   pacientes   con  

patología  vocal  de  origen   funcional – orgánicas de base funcional

OBJETIVOS  DE  LA  CLASE  

MANIPULACIÓN  DIGITAL  LARÍNGEA  COMO  HERRAMIENTA  DE  INTERVENCIÓN  

DEBEMOS  DIFERENCIAR  DOS  TIPOS  DE  EVALUACIÓN  

ANAMNESIS  

BIOMECÁNICA  MUSCULAR  

 GUÍA  DE  LA  INTERVENCIÓN      

RFL  

LESIÓN  A  NIVEL  DE  MUCOSA  

DESCRIPCIÓN  ANÁTOMO  -­‐  FUNCIONAL    

OTORRINOLARINGOLÓGICA   FONOAUDIOLÓGICA  

MANIPULACIÓN  LARÍNGEA  

MANIPULACIÓN  LARÍNGEA  

MANIPULACIÓN  LARÍNGEA  

MORRISON (Universidad de British

Columbia,1983) DISFONÍA MÚSCULO

TENSIONAL (1983) DISFONÍAS

FUNCIONALES (1993)

USO  MUSCULAR  INADECUADO  

HIPOFUNCIÓN  /  HIPERFUNCIÓN  

TERAPIA  MANUAL  LARÍNGEA  

MANIPULACIÓN  LARÍNGEA  

MUSCULATURA  INTRÍNSECA  -­‐  EXTRÍNSECA  

DESBALANCE  SISTEMA  HIOLARÍNGEO  

DISFONÍA  FUNCIONAL  –  ORGÁNICA  DE  BASE  FUNCIONAL  

HIPOFUNCIÓN VOCAL

[POR EJEMPLO: PARÁLISIS RECURRECIAL UNILATERAL

ALTERACIONES LINFÁTICAS - CIRCULATORIAS

[POR EJEMPLO: HEMORRAGÍA DE C.V, COLTON; 2011]

MANIPULACIÓN  LARÍNGEA  

OSTEOPATÍA  

“SISTEMA  DE  CURACIÓN  QUE  PONE  ÉNFASIS  EN  LA  INTEGRIDAD  ESTRUCTURAL  DEL  CUERPO”  [SOCIEDAD  AMERICANA  DE  OSTEOPATÍA]  

“ESCUELA  DE   LA  MEDICINA  BASADA   SOBRE   LA   TEORÍA  DE  QUE   EL   CUERPO  ES  UN  ORGANISMO   VITAL   EN   DONDE   LA   ESTRUCTURA   Y   LA   FUNCIÓN   SE   ENCUENTRAN  COORDINADAS”  [COMITÉ  AMERICANO  DE  LA  TERMINOLOGÍA  OSTEOPÁTICA]  

PERVERSIÓN  DE  LA  

ESTRUTURA    

PERVERSIÓN  DE  LA  

FUNCIÓN  ENFERMEDAD  

MANIPULACIÓN  LARÍNGEA  

PRINCIPIOS  DE  OSTEOPATÍA  

 STILL;  Filosoba  de  la  Osteopaca  (1899)  –  Prác3ca  de  la  Osteopaca  (1901)  

• Cuerpo   como   “máquina”   (cada   componente   debe   calzar  perfectamente)  

• Alteración  de  un   componente   (estructural/funcional)   afecta   la  producción  de  la  voz.  

LA  ESTRUCTURA  GOBIERNA  LA  FUNCIÓN  

• Capacidad  que  3ene  el  cuerpo  de  encontrar  su  equilibrio  (bsico  –  químico  –  mental)  

• Sistema  miofascioesquelé3co  LA  UNIDAD  DEL  CUERPO  

• El   cuerpo   3ene   la   capacidad   de   autocurarse   (capacidad   de  reprimir  o  eliminar  la  conducta)  LA  AUTOCURACIÓN  

• Músculos  E.C.M  –  Infrahioideos  (Arteria  Tiroídea)  LA  LEY  DE  LA  ARTERIA  

DISMINUCIÓN  DE  LA  HIPERFUNCIÓN  LARÍNGEA  

TENSIÓN  -­‐  TONO  

CONCIENTIZACIÓN  DEL  CORRECTO  TONO    

Elevación  de  la  laringe  con  los  tonos  agudos  y  descenso  de  la  laringe  con  los  tonos  graves.  

DESCENSO  EN  LA  FRECUENCIA  FUNDAMENTAL  

Inclinación  del  carclago  ligeramente  hacia  atrás,  hacia  los  procesos  vocales,  acortando  las  cuerdas  vocales.  

MANIPULACIÓN  LARÍNGEA  VENTAJAS  DE  LA  MANIPULACIÓN  LARÍNGEA  

 

MANIPULACIÓN  LARINGEA  [ARONSON,  1980]  “Técnica  de  reducción  manual  de  la  tensión  músculo  –  esqueletal  laríngea”  

Defectos  vocales  

Tensión  músculos  -­‐  esquelé3cas  

GRADO  DE  ELEVACIÓN  DE  LA  

LARÍNGE  

DOLOR  COMO  RESPUESTA  A  LA  EVALUACIÓN  

GRADO  DE  MEJORÍA  DE  LA  VOZ  

EVALUACIÓN  GRADO  DE  TENSIÓN  

PRESIÓN  SUAVE  –  

MOVIMIENTO  CIRCULAR  

MANIPULACIÓN  LARINGEA  [ARONSON,  1980]  “Técnica  de  reducción  manual  de  la  tensión  músculo  –  esqueletal  laríngea”  

HUESO  HIOIDES  (ASTAS  MAYORES)

ESPACIO  TIROHIOIDEO:  DIRECCIÓN  ANTEROPOSTERIOR

CARTÍLAGO  TIROIDES:  BORDE  POSTERIOR  (ECM)

CARTÍLAGO  TIROIDES

EMISIONES  VOCÁLICAS  PROLONGADAS  CON  CAMBIOS  DE  TONO

MANIPULACIÓN  LARINGEA  [BONNE,  1993]  “Manipulación  Digital”  

MÉTODO  1 . -­‐   EM I S I ÓN   D E   UNA   / A /  SOSTENIDA.        2.-­‐   LEVE   PRESIÓN   SOBRE   EL  CARTÍLAGO  TIROIDES.    

3.-­‐  EL  TONO  DE  LA  VOZ  BAJARÁ  EN  FORMA  INSTANTÁNEA.        4.-­‐  MANTENER  EL  TONO  BAJO  AUN  CUANDO   HAYA   QUITADO   LA  PRESIÓN  DE  SUS  DEDOS.    

5.-­‐   BAJAR   EL   TONO   Y   LUEGO  SUBIRLO.  SENTIR  EL  CAMBIO  

ESTABLECER  UN  TONO  DE  VOZ  BAJO  

DESARROLLAR  CONCIENCIA  DE  LA  INADECUACIÓN  DE  SU  TONO  

MANIPULACIÓN  LARINGEA  [PRATER.  SWIFT,  1986]  “Masaje  Laríngeo”  

“HIPERFUNCIÓN   Y   DESEQUILIBRIO   MUSCULAR   LARÍNGEO   COMO   UNA   CONSECUENCIA   DEL  ESTRÉS  EMOCIONAL  QUE  SUFREN  PACIENTES  [FOCALIZADO  PRINCIPALMENTE  A  NIVEL  DE  LA  REGIÓN  FARINGO  –  LARÍNGEO]”  

CUERPO  EXTRAÑO  

DIFICULTADES  EN  TRAGAR  

DOLOR  IRRADIADO  

MANIPULACIÓN  LARINGEA  [PRATER.  SWIFT,  1986]  “Masaje  Laríngeo”  

HUESO  HIOIDES  (ASTAS  MAYORES)  

ESPACIO  TIROHIOIDEO  (ANTEROPOSTERIOR)  

CARTÍLAGO  TIROIDES  

/a/   Sílabas   Palabras  

EFECTOS  DEL  MASAJE  SOBRE  EL  

ORGANISMO  

Circulación  Sanguínea  

A  nivel  Muscular  

A  nivel  Sanguíneo  

A  nivel  Linfá3co  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].  Titze,I.,  2006.      

CONDUCTO  VOCAL  SEMIBLOQUEADO.  Behrman,  A.,  2008.  

Fonoaudiólogo.-­‐  Nicolás  Araise  O.  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].  Titze,I.,  2006.    

PROPÓSITO  

“POSTURAS  QUE  BUSCAN  ALARGAR  U  OCLUIR  EL  TRACTO  VOCAL,  GENERANDO  DE  ESTA  FORMA  UN  CAMBIO  EN  EL  PATRÓN  VIBRATORIO  DE  LOS  PLIEGUES  VOCALES.  

VENTAJAS  DEL  TRABAJO  CON  T.V.S.O  

AUMENTO  DE  LA  INTERACCIÓN  

FUENTE  -­‐  FILTRO  

MODIFICACIÓN  EN  LA  OSCILACIÓN  DE  LOS  PLIEGUES  VOCALES  

CONTACTO  GLÓTICO  ES  MINIMIZADO  

VOZ  ECONÓMICA   VIBRACIONES  INTERNAS  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].  Titze,I.,  2006.    

PROPÓSITO  

“POSTURAS  QUE  BUSCAN  ALARGAR  U  OCLUIR  EL  TRACTO  VOCAL,  GENERANDO  DE  ESTA  FORMA  UN  CAMBIO  EN  EL  PATRÓN  VIBRATORIO  DE  LOS  PLIEGUES  VOCALES.  

VENTAJAS  DEL  TRABAJO  CON  T.V.S.O  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].    

TEORÍAS  DE  GENERACIÓN  DEL  SONIDO    

TEORÍA  LINEAL  DE  LA  PRODUCCIÓN  VOCAL      

FUENTE  SONORA  Input  

FILTRO  Output  

TEORÍA  NO  LINEAL  DE  LA  PRODUCCIÓN  VOCAL      

FUENTE  SONORA  Input   Output  

FILTRO  

Feedback  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].    

TEORÍAS  DE  GENERACIÓN  DEL  SONIDO    

INTERACCIÓN  FUENTE  FILTRO  NO  LINEAL  

GENERACIÓN  DE  SONIDO  

Input   Output  FILTRO  

FEEDBACK  

IMPEDANCIA  GLÓTICA  

RELACIÓN  ENTRE  LA  PRESIÓN  INTRAGLÓTICA  Y  EL  FLUJO  DE  AIRE  A  TRAVÉS  DE  CCVV  

DADO  POR  EL  GRADO  DE  ADUCCIÓN  DE  CCVV  

IMPEDANCIA  DEL  TRACTO  VOCAL  

CONFORMADA  POR  LA  PRESIÓN  ACÚSTICA  DEL  TRACTO  VOCAL  Y  EL  FLUJO  DENTRO  DEL  TRACTO  VOCAL  

CONTROLADA  POR  GESTOS  ARTICULATORIOS,  CLASIFICÁNDOSE  CONSTRICCIONES,  ENSANCHAMIENTOS,  

ALARGAMIENTOS  Y  ACORTAMIENTOS  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].    

IMPEDANCIAS  EN  LA  GENERACIÓN  DEL  SONIDO  [MOVILIDAD  DE  UN  SISTEMA]    

IMPEDANCIAS  ACÚSTICAS  EN  EL  TRACTO  VOCAL  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].    

RESISTENCIA

REACTANCIA IMPEDANCIA   REFLEJA

DIRIGIDO  A  PERSONAS  SOMETIDAS  A  LARGAS  HORAS  DE  USO  DIARIO  

DE  LA  VOZ  

EL  OBJETIVO  ES  PRODUCIR  UNA  VOZ  DE  INTENSIDAD  

NORMAL  CON  MENOS  TRAUMA  MECÁNICO  

SE  LOGRA  MINIMIZAR  LA  COLISIÓN  ENTRE  

LOS  PLIEGUES  VOCALES    

DE  UTILIDAD  PARA  CALENTAMIENTO  Y  

ENFRIAMIENTO  VOCAL    

PERMITEN  EL  ENTRENAMIENTO  SIN  CAUSAR  LESIONES  EN  LA  MUCOSA  DE  LOS  PLIEGUES  VOCALES.  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].    

BENEFICIOS  DE  LA  TERAPIA  MEDIANTE  T.V.S.O  

1.  PRODUCCIÓN  ECONÓMICA  DE  LA  VOZ    2.  CAMBIO  DE  LA  FORMA  DEL  PATRÓN  DE  VIBRACIÓN  DE  LAS  CUERDAS  VOCALES  

3.  SENSACIONES  SUBJETIVAS  DE  VIBRACIÓN  Y  FÁCIL  PRODUCCIÓN  DE  LA  VOZ  

4.  MEJOR  MANEJO  DE  LA  RESPIRACIÓN  

5.  LIBERACIÓN  Y  RELAJACIÓN  DE  LOS  ÓRGANOS  FONOARTICULATORIOS  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].    

BENEFICIOS  DE  LA  TERAPIA  MEDIANTE  T.V.S.O  

PRODU

CCIÓN  M

ÁS  ECO

NÓMICA  DE

 LA  VO

Z  SE  LOGRA  ECONOMÍA  VOCAL  MÁXIMA  

OUTPUT  VOCAL  MAXIMIZADO  Y  FUERZA  DE  IMPACTO  GLOTAL  

MINIMIZADA  

MEJOR  CONVERSIÓN  DE  ENERGÍA  AERODINÁMICA  A  ENERGÍA  ACÚSTICA  

LA  PRESIÓN  SUBGLÓTICA  SE  CONVIERTE  MÁS  EFECTIVAMENTE  EN  

VIBRACIÓN  DE  C.C.V.V    

BENEFICIOS  DE  LA  TERAPIA  MEDIANTE  T.V.S.O  

CAMBIO  EN  EL  PA

TRÓN  VIBRA

TORIO  DE  

LAS  CU

ERDA

S  VO

CALES  

DECRECIMIENTO  DEL  COCIENTE  DE  CIERRE  

MAYOR  AMPLITUD  DE  VIBRACIÓN  DE  LAS  CUERDAS  

VOCALES  

DESCENSO  DEL  UMBRAL  DE  PRESIÓN  DE  LA  FONACIÓN  

AUMENTO  DE  LA  PRESIÓN  INTRAGLOTAL  

AUMENTO  DE  LA  PRESIÓN  SUPRAGLÓTICA  

BENEFICIOS  DE  LA  TERAPIA  MEDIANTE  T.V.S.O  

SENSA

CIONES  VIBRA

TORIAS

 SUBJETIVAS

 Y  

FÁCIL  PR

ODU

CCIÓN  DE  LA

 VOZ    

ASPECTO  MÁS  NOTORIO  EN  LOS  EJERCICIOS  CON  TRACTO  VOCAL  SEMIOCLUÍDO,  EN  DONDE  SE  GENERAN  SENSACIONES  DE  

VIBRACIONES  PRINCIPALMENTE  EN  LA  ZONA  OROFACIAL,  PARTE  FRONTAL  DE  LA  BOCA,  NARIZ  Y  LABIOS  

BENEFICIOS  DE  LA  TERAPIA  MEDIANTE  T.V.S.O  

SE  GEN

ERA  UN  AUMEN

TO  DE  LA

 PRE

SIÓN  

SUBG

LÓTICA

 SIN  RIESG

O  DE  INJURIA  O  DAÑ

O  

PARA

 LOS  PLIEGUES  VOCA

LES.  

LOS  MÚSCULOS  ESPIRATORIOS  SE  ACTIVAN  EN  FORMA  MAYOR,  

ESPECIALMENTE  LA  MUSCULATURA  ABDOMINAL  

SE  PRODUCE  UN  ÓPTIMO  BALANCE  ENTRE  EL  FLUJO  Y  LA  PRESIÓN  DE  

AIRE.  

BENEFICIOS  DE  LA  TERAPIA  MEDIANTE  T.V.S.O  

RELA

JACIÓN  Y  LIBER

ACIÓN  DE  LO

S  ÓRG

ANOS  

ARTICU

LATO

RIOSLIBER

ACIÓN  DE  LA

S  TENSIONES  HAB

ITUAL

ES  

DESARROLLO  Y  MANTENCIÓN  DE  BUENOS  HÁBITOS  MUSCULARES  

SE  INDUCE  UNA  RELAJACIÓN  EN  LA  PRODUCCIÓN  VOCAL  

SE  PUEDE  VER  UN  AUMENTO  DE  LA  MOVILIDAD  Y  LIBERTAD  DE  LOS  

LABIOS  Y  LENGUA  

AUMENTO  DE  LA  SENSACIÓN  SUBJETIVA  DE  “GARGANTA  ABIERTA”.

MANO  SOBRE  LA  BOCA  

ZUMBIDOS  LABIALES  

TAREAS  DE  VIBRACIÓN  

DESLIZ  DE  BURBUJAS  DE  LA  

LENGUA  

TUBERIAS  

EJEMPLOS  DE  EJERCICIOS  DE  T.V.S.O  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].    

• REDUCIR  LA  PRESIÓN  DEL  CONDUCTO  VOCAL  • PRODUCIR  UNA  VOZ  MÁS  EFICIENTE  •  INCREMENTAR  LA  RESONANCIA  FRONTAL/ORAL.  

TIENE  COMO  PROPÓSITO  

MANO  SOBRE  LA  BOCA  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].    

• ENTIBIAR  LA  VOZ  •  INCREMENTAR   LA   ELONGACIÓN   DE   LOS   PLIEGUES  VOCALES  

•  INCREMENTAR  LA  AMPLITUD  DE  VIBRACIÓN  DE  LA  MUCOSA   SIN   UN   EXCESIVO   O   ACENTUADO  IMPACTO  

TIENE  COMO  PROPÓSITO  

ZUMBIDO  LABIAL  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].    

• RELAJAR  LA  MANDÍBULA  • RELAJAR  LA  BASE  DE  LA  LENGUA  • FACILITAR  UN  BUEN  SOPORTE  DE  RESPIRACIÓN  

TIENE  COMO  PROPÓSITO  

CONSISTE   EN   LA   COMBINACIÓN  DE  VIBRACIÓN  LINGUAL  Y  LABIAL  EN  UN  DESLIZ  TONAL  QUE  BAJA  Y  SUBE  

DESLIZ  DE  BURBUJAS  CON  LA  LENGUA  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].    

•  PRODUCCIÓN  ECONÓMICA  DE  LA  VOZ  •  CAMBIO  DE  LA  FORMA  DEL  PATRÓN  DE  VIBRACIÓN  DE  LAS  CUERDAS  VOCALES  

•  SENSACIONES   SUBJETIVAS   DE   VIBRACIÓN   Y   FÁCIL  PRODUCCIÓN  DE  LA  VOZ  

• MEJOR  MANEJO  DE  LA  RESPIRACIÓN  •  LIBERACIÓN   Y   RELAJACIÓN   DE   LOS   ÓRGANOS  FONOARTICULATORIOS  

TIENE  COMO  PROPÓSITO  

FONACIÓN  CON  TUBOS  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].    

EJEMPLO  SECUENCIA  DE  EJERCICIOS  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].    

1.  Fonación   en   tubo   produciendo   una   frecuencia   mantenida   y   cómoda   para   cada  sujeto  en  intensidad  y  altura.  

 2.  Fonación  en  tubo  produciendo  glissandos  ascendentes  y  descendentes.    3.  Fonación  en  tubo  haciendo  acentos  de  intensidad  y  frecuencia  con  u3lización  de  la  

musculatura  abdominal.  La  realización  de  los  acentos  fue  en  forma  ascendente.    4.  Producción  de  la  melodía  de  una  canción  a  la  elección  del  sujeto  dentro  del  tubo.  

Una  de  las  formas  de  aumentar  la  impedancia  acús3ca  para  lograr  una  producción  de   la   voz   con   mayor   comodidad   y   sin   generar   alteraciones   a   nivel   de   pliegues  vocales,  es  a  través  de  ejercicios  de  tracto  vocal  semiocluído  

Titze   (2006)   a   través   de   un  experimento   llego   a   la  conclusión   de   que   un   tracto  vocal  semiocluído  genera  un  aumento   en   la   interacción  entre  la  fuente  y  el  filtro  

E l e v a c i o n e s   e n   l a s  presiones   intragló3cas   y  supragló3cas,  los  pliegues  vocales   modificaron   su  forma   desde   una   fuerte  aducción   a   una   aducción  mas  suelta  

La   ac3vidad   del   musculo  cricoaritenoideo  lateral  es  cambiada   por   una  mayor  ac3vidad   del   musculo  3roaritenoideo.  

Gaskill   y   Erickson   (2008)  estudiaron   los   cambios   de  contacto   de   los   pliegues  vocales  a  través  de  ejercicios  de   v ibración   labia l   en  p e r s o n a s   c o n   y   s i n  entrenamiento  vocal.  

En   la   mayoría   de   los  sujetos,  la  tendencia  fue  a  reducir  el   contacto  de   los  pl iegues   durante   los  ejercicios   de   vibración  labial.  

VENTAJAS  DEL  TRABAJO  CON  T.V.S.O  

TRACTO  VOCAL  SEMI  –  OCLUÍDO  [T.V.S.O].    

INTERVENCIÓN  EN  BASE  A  REGISTROS  VOCALES  

Fonoaudiólogo.-­‐  Nicolás  Araise  O.  

FISIOLOGÍA  DE  LAS  CUERDAS  VOCALES  

INTERVENCIÓN  EN  BASE  A  REGISTROS  VOCALES  

TEORÍA  DEL  COVER  -­‐  BODY  

INTERVENCIÓN  EN  BASE  A  REGISTROS  VOCALES  

CUBIERTA  

TRANSICIÓN  

CUERPO  

TEORÍA  DEL  COVER  -­‐  BODY  

INTERVENCIÓN  EN  BASE  A  REGISTROS  VOCALES  

REGISTROS  LARÍNGEOS  

INTERVENCIÓN  EN  BASE  A  REGISTROS  VOCALES  

PULSO  •  Hombres:  25  hz  –  45  hz  •  Mujeres:  20  hz  –  45  hz  

MODAL  •  Hombres:  75  hz  –  450  hz  •  Mujeres:  130  hz  –  520  hz  

LOFT  •  Hombres:  275  hz  –  620  hz  •  Mujeres:  490  hz  –  1130  hz  

REGISTROS  LARÍNGEOS  

INTERVENCIÓN  EN  BASE  A  REGISTROS  VOCALES  

REGISTRO  DE  PULSO  

MASA   TENSIÓN  

REGISTROS  LARÍNGEOS  

INTERVENCIÓN  EN  BASE  A  REGISTROS  VOCALES  

REGISTRO  DE  LOFT  

MASA   TENSIÓN  

VOCAL  FRY  A  MODAL.  (CARROLL,  L)    

INTERVENCIÓN  EN  BASE  A  REGISTROS  VOCALES  

AUMENTAR  EL  CONTROL  DE  LA  VIBRACIÓN  DE  LAS  CUERDAS  VOCALES  EN  LA  PRESENCIA  DE  UNA  LESIÓN  DE  MASA  (POR  EJEMPLO:  PÓLIPO)  

Vocal  Fry   Modal   Variaciones  Tonales  

VOCAL  FRY  A  MODAL.  (CARROLL,  L)    

INTERVENCIÓN  EN  BASE  A  REGISTROS  VOCALES  

EJEMPLO  SECUENCIA  DE  EJERCICIOS  

/a/  Vocal  Fry,  3  sg  

Vocal  Fry  a  Modal  en  /u/  

Sostener  /u/,  3  sg  

Descender  a  Vocal  Fry.  Suspiro  

 INCREMENTA

RANGO  TONAL  

INTERVENCIÓN  EN  PATOLOGÍAS  FUNCIONALES  -­‐  ORGÁNICAS  DE  BASE  FUNCIONAL  

Fonoaudiólogo.-­‐  Nicolás  Araise  O.