INTERVENCIÓN NUTRICIONAL EN SARCOPENIA

Federico Cuesta TrianaFEA Geriatría. Hospital Clínico San Carlos. UCM. Madrid

ENFERMEDAD

NUTRICIÓN

ACTIVIDAD FÍSICA

Ingesta alimentaria“anorexia of aging”

AGE20 80

1321 cal/d (varones)

629 cal/d (mujeres)

Ingesta energética

NHANES III

Peso corporal (lean tissue)E intake = E expenditure

30%

•Come más lento•Saciedad precoz•Porciones pequeñas•Menos aperitivos•Dieta menos variada

Morley 1997

40 70

15%

8%

50%

60%

70%

80%

90%

40%

Proteínas viscerales

Agua intracelular (44 %) -ICW

Agua extracelular (29 %)ECW

Tejido óseo (7 %)

Masa grasa (FM)

Compartimentos corporales

Masa libre de grasa (FFM)

Agua corporal total (TBW)

Masa celular corporal (BCM)

Lean Body Mass

CAQUEXIA

21 días

792 Kcal / d

UNDERFEEDING

64%

SocialMedicalPsychological

OlfatoGusto

Testosterona (SARCOPENIA)

grasa

leptina

Potenciadores de sabor Monosodium glutamatePrev Med 2001, 32: 416-23

↓ Oxido Nítrico↓ Distensibilidad del fundus Llenado antral

distensión antral Saciedad precoz↓ ApetitoVaciamiento gástrico lento

Ghrelina

CCK

FACTORES SOCIALES

NPY NO

sensibilidad

↓ Palatabilidad↓ Saciedad sensorio específica↓ Variedad dieta

INGESTA DE ENERGÍA

Olfacción retronasal (estado dental)J Gerontol 2000; 55: M366-371

1 sedentarismo2 actividad corta e intensa3 actividad moderada-intensa mantenida4 límite normal5 límite en entrenados

Nutrición y ejercicio

Ingesta proteica inadecuadaResistencia a síntesis proteica

RDA

LOS REQUERIMIENTOS PROTEICOSSON SUPERIORES EN LA POBLACIÓNANCIANA

complicaciones

15 gramos de AAE

2 14Suplemento leucina 4 g en tres comidasComida baja en proteínas (7g aa)/HC (10 g sucrosa)

Saciedad, palatabilidad, costes, cumplimiento

Cuestionario de frecuencia

IL-6, TNF α, PCR

2000 2003

0.94 g/kg/d

aaplacebo

15 gr AAE

800-1000 UI

EVIDENCIA

J Am Med Dir Assoc 2010; 11: 391-396