INSTALACIONES HOSPITALARIAS - D E A - Departamento de...

Cátedra: Instalaciones Hospitalarias – Gabinete de Tecnología Médica – Fac. de Ingeniería – Univ. Nac. de San Juan

INSTALACIONES HOSPITALARIAS

SEGURIDAD ELECTRICA


CAUSAS GENERALES DE RIESGO

Energías desarrolladas durante el funcionamiento normal de un equipo.Energías desarrolladas por el equipo al ocurrir un fallo aún cuando se mantenga trabajando.Cuando se interrumpe el funcionamiento del equipo.


OTRAS FUENTES DE RIESGOS

Procedente de la energía eléctrica (Paso de corriente por el organismo).Causas mecánicas.Perturbaciones de alta frecuencia.Elevaciones excesivas de temperatura.Posibilidad de producir explosiones.


OTRAS FUENTES DE RIESGOS

Funcionamiento incorrecto del equipo por corrimiento de su punto de operación.Errores humanos.Fallos de alimentación.


RIESGO ELECTRICO

Los niveles de seguridad están Normalizados.No puede asegurarse un riesgo Nulo.Adecuada utilización de los equipos minimiza los riesgos.Desarrollos de sistemas de seguridad lo mas fiables posibles.


RIESGO ELECTRICO

Pacientes mas susceptibles al peligro de la corriente eléctrica.Precauciones especiales en equipos, instrumentos médicos e instalaciones.


EFECTOS FISIOLOGICOS DE LA CORRIENTE ELECTRICA

La electricidad afectará al organismo cuando este forme parte de un circuito eléctrico.Deben existir al menos dos conexiones entre el cuerpo y una fuente de alimentación externa.La magnitud de la corriente depende de la diferencia de potencial y de la resistencia eléctrica del cuerpo.



La corriente eléctrica puede afectar al tejido principalmente de tres formas:1-Estimulación eléctrica del tejido excitable (nervios y músculos). Sensación de “hormigueo”, molestia, dolor, provocación de contracciones y tetanización del músculo.



2-Incremento de la temperatura del tejido debido a la resistencia que presenta y la energía disipada por el mismo.

3-Quemaduras electroquímicas y daño al tejido por corriente directa y muy altos voltajes.



Los efectos de la corriente eléctrica sobre el organismo depende de:1-La amplitud de la corriente.2-El tiempo de exposición.3-La frecuencia.4-El área de contacto con la piel y el tipo de contacto (externo o intradérmico)


EFECTOS FISIOLOGICOS



La norma IRAM 2371 es la que trata sobre:Efectos del paso de la corriente eléctrica por el cuerpo humano.


Impedancias del cuerpo humano

Las diferentes partes del cuerpo, tales como la piel, la sangre, los músculos, otros tejidos y articulaciones, presentan frente a la corriente una Impedancia compuesta por elementos resistivos y capacitivos.


Impedancias del cuerpo humano

Los valores de esas impedancias dependen del trayecto de la corriente, de la tensión aplicada, de la duración del evento, de la frecuencia, del estado de humedad de la piel, de la superficie de contacto, de la presión ejercida y de la temperatura.


MODELO ELECTRICO

Impedancia de la piel: (Zp)La epidermis es una capa de la piel

continuamente cambiante y tiene propiedades eléctricas diferentes de los tejidos vivos.


MODELO ELECTRICO


MODELO ELECTRICO

Impedancia interna del cuerpo humano: (Zi):Depende del trayecto de la corriente y en menor escala de la superficie de contacto.Impedancia total del cuerpo humano:(Zt)


INFLUENCIA DE LA TENSION

Para tensiones de contacto de hasta 50V, Zt tiene variaciones importantes debido a las variaciones de la impedancia de la piel.Para tensiones mayores, la impedancia total depende cada vez menos de Zp y su valor se aproxima a Zi.


INFLUENCIA DE LA TENSION


INFLUENCIA DEL CAMINO RECORRIDO POR LA CORRIENTE

Uno de los factores que mas afectan el valor de la impedancia total del cuerpo humano es el trayecto recorrido por la corriente, que a su vez depende de los dos puntos de contacto utilizados para la medición.


INFLUENCIA DE LA FRECUENCIA

La impedancia decrecerá con la frecuencia.


Efectos fisiológicos de la corriente alterna entre 15 y 100Hz.

Esta demostrado y suficientemente estudiado que el parámetro eléctrico mas importante para evaluar los efectos del paso de la electricidad por el cuerpo humano es la intensidad de la corriente eléctrica.


TIEMPO VS INTENSIDAD DE CORRIENTE


TIEMPO-CORRIENTE


UMBRAL DE PERCEPCION

Se define como umbral de percepción al valor mínimo de la corriente que pueda ser detectada con alguna sensación por la persona bajo prueba.Se acepta 0,5mA a 50 Hz como umbral inferior.


Umbral de soltado (Let Go Current)

Se define el umbral de soltado como el valor mínimo de corriente con el que el individuo bajo prueba aún retiene el control muscular.Se han medido umbrales de soltado 6 a 20 mA.


Parálisis respiratoria,dolor y fatiga

Corrientes aún mayores pueden causar la contracción involuntaria de los músculos involucrados con la respiración, provocando la asfixia si no se interrumpen.Se han observado paros respiratorios entre 18 y 22 mA.


Fibrilación Ventricular

El órgano mas susceptible al paso de la corriente eléctrica es el corazón.Una corriente de intensidad relativamente baja que excite solo parte de las fibras musculares del corazón puede ser mas peligrosa que una corriente elevada que produzca la tetanización completa del miocardio.


Fibrilación Ventricular

El periodo mas vulnerable a este fenómeno abarca solo una parte del ciclo cardíaco, durante el cual las fibras del corazón no estan en un estado homogéneo de excitabilidad.Este periodo vulnerable corresponde a la primera parte de la onda T.


Fibrilación

El fenómeno puede o no ser reversible por sí solo. O sea que no siempre desaparece cuando es removida la corriente que lo causó.Puede ayudarse a retomar la actividad rítmica regular aplicando un breve pulso de alta corriente con un desfibrilador.


Umbral de fibrilación ventricular

Depende tanto de parámetros fisiológicos (anatomía del cuerpo, estado de las funciones cardíacas, historia clínica, etc.)Como de parámetros eléctricos (duración y recorrido de la corriente, forma de onda, etc.)



En el caso de la C.A de 50 Hz el umbral decrece considerablemente cuando la duración del pasaje de la corriente se prolonga mas allá de un ciclo cardíaco.Según resultados de experimentaciones se estableció una curva de umbral de fibrilación en mA en función del tiempo de exposición.



El umbral alto, para exposiciones cortas entre 10 y 100 ms, se ubica sobre una recta que va de 500 a 400 mA.El umbral inferior para duraciones mayores que 1 seg. Se ubica sobre una recta que va de 50 mA para 1 seg. a 40 mA para duraciones mayores a 3 seg.

La fibrilación ventricular es la principal causa de fallecimientos debido a accidentes eléctricos.


EFECTO DE LA FRECUENCIA


GRAFICA MA-HZ


RANGOS DE UMBRALES


MACRO-MICROSHOCK


MACRO-MICROSHOCK

Los escasos datos que se poseen sobre fibrilación ventricular producida con un catéter intracardíaco en seres humanos indican valores que van de 80 a 600μA.El nivel aceptado universalmente como seguro para prevención del microshockes 10μA.

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