DIETAS HOSPITALARIASDIETAS HOSPITALARIAS

¿Qué entendemos por DESNUTRICION?¿Qué entendemos por DESNUTRICION?

DESNUTRICIÓN EN EL PACIENTE DESNUTRICIÓN EN EL PACIENTE HOSPITALIZADOHOSPITALIZADO

Estado patológico ocasionado por la falta de ingestión o absorción de nutrientes que en su momento interfiere con la respuesta normal del huesped (el paciente) a su enfermedad y su tratamiento».

SITUACIONES QUE FAVORECEN LA DESNUTRICIÓN EN EL PACIENTE QUE ESTA

HOSPITALIZADO Falta de registro de peso y talla al ingreso al hospital.

Falta de seguimiento de la evolución de peso mientras esta hospitalizado.

Falta de control y seguimiento de la ingesta del paciente dentro del hospital.

Situaciones frecuentes de ayuno o semiayuno prolongado.

Supresión de tomas de alimentos por frecuente realización de pruebas diagnósticas.

Abuso de sueros salinos o glucosados como único aporte nutricional.

Retraso en el inicio del adecuado soporte nutricional.

Medicación que interfiere en el proceso de nutrición. (Interacción Farmaco-Nutriente).

Comidas mal programadas, presentadas y/o distribuidas(horarios, preparación, temperatura,…)

OBJETIVOS DE OBJETIVOS DE LA DIETALA DIETAHOSPITALARIAHOSPITALARIA

Promover la curación de laenfermedad de base.

Evitar sus complicaciones.

Disminuir la duración de la estancia hospitalaria.

Las cargas hospitalarias pueden ser hasta un 75% más elevadas en el paciente Malnutrido que en el bien nutrido.

PARA: PARA: Prevenir o corregir deficiencias de nutrientesPrevenir o corregir deficiencias de nutrientes Conservar la masa corporalConservar la masa corporal Mejorar la tolerancia a los tratamientosMejorar la tolerancia a los tratamientos Reducir los efectos secundarios y las Reducir los efectos secundarios y las

complicaciones relacionadas con los tratamientoscomplicaciones relacionadas con los tratamientos Mantener la fortaleza y la energíaMantener la fortaleza y la energía Proteger la función inmuneProteger la función inmune Ayudar a la recuperación y la curaciónAyudar a la recuperación y la curación Mantener o mejorar la calidad de vidaMantener o mejorar la calidad de vida

Por qué es importante intervenir Por qué es importante intervenir NUTRICIONALMENTE al pacienteNUTRICIONALMENTE al pacientea tiempo?a tiempo?

• Mayor tendencia a infeccionesMayor tendencia a infecciones• Retraso de la curación de heridasRetraso de la curación de heridas• Mayor dehiscencia de suturasMayor dehiscencia de suturas• Debilidad muscularDebilidad muscular• Mayor tiempo de convalescencia• Mayor estancia hospitalaria• Mayor tasa de reingreso• Mayor costo hospitalario y estatal

CONSECUENCIAS DE LACONSECUENCIAS DE LA DESNUTRICIÓN EN EL PACIENTE DESNUTRICIÓN EN EL PACIENTE

HOSPITALIZADOHOSPITALIZADO

DIFERENCIA ENTRE UNA DIETA NORMAL Y UNA DIETA

TERAPEUTICA

DIETA NORMALEs aquella que no presenta o no necesita ninguna modificación en forma de prepararla, en ingredientes, en cantidades, consistencia etc yal consumirla el paciente recibe todos los componentes básicos de la nutrición sin ninguna molestia.

DIETA TERAPÉUTICAUna Dieta Especial o Terapéutica es una en que la cantidad, la consistencia o la frecuencia del alimento es prescrito según el criterio medico para beneficio del paciente.

SIEMPRE: la dieta se adaptará al paciente segúnsu tolerancia, el desarrollo y evolución de la enfermedad.

TIPOS DE DIETAS HOSPITALARIASTIPOS DE DIETAS HOSPITALARIAS

DIETA CORRIENTE

CORRIENTE SIN RESTRICIONES

CORRIENTE CON RESTRICCIONES

CORRIENTE BAJA EN SALCORRIENTE BAJA EN GRASACORRIENTE PARA DIABÉTICO

DIETA BLANDA

DIETA LÍQUIDA

LÍQUIDA CLARA

LÍQUIDA COMPLETA

SIN RESTRICIONES

CON RESTRICIONES

SIN RESTRICIONES

CON RESTRICIONES

CON RESTRICIONES

SIN RESTRICIONES

Esta constituida por todo tipo de alimentos

líquidos en su estado natural o

preparaciones que se le puedan dan la

consistencia liquida(líquidos licuados).

- Se divide en 2 tipos:

- Líquidos Claros

- Líquidos Completos

DIETA LÍQUIDADIETA LÍQUIDA

INDICACIONES- Se utiliza en Pre y Post operatorio

- Para pruebas diagnósticas

- Trastornos de la deglución

- Amigdalectomías

- Coma Neurológico

- Cáncer Esofágico

- Entre otros

FORMAS DE ADMINISTRARLAEn forma oral o por sonda, fraccionada en dosis según la

tolerancia del paciente.

DURACION NO debería prolongarse por más de 2 a 3 días por ser muy baja en

Calorías sin embargo dependiendo de la patología la prescripción

puede ser por varios dias pero evaluando la ingesta de nutrientes.

LÍQUIDOS CLAROSComo su nombre lo dice

tienen que ser líquidos

sin residuos (celulosa de frutas o vegetales ni

tejido conectivo de las carnes)

FINALIDAD:- Satisfacer la sed

- Evitar deshidratación

- Iniciar la valoración de la tolerancia digestiva del paciente

- Ayudar a ocacionar movimientos preristálticos

INDICACIONES- Se utiliza en Post operatorio inmediato

- Estados infecciosos agudos

- Cuadros diarreicos agudos

FORMAS DE ADMINISTRARLA

En forma oral o por sonda, fraccionada en dosis según

la tolerancia del paciente.

DURACION Lo estrictamente necesario.

LÍQUIDOS COMPLETOS

Siguen ofreciéndose al paciente sólo

alimentos líquidos o sólidos procesados

pero ya con un poco más de consistencia.

(espeso)

- Licuados y colados

INDICACIONES- Estomatosis- Hernia Hiatal en la fase aguda- Cáncer avanzado de estómago- Gastrectomía, Entre otras

FORMAS DE ADMINISTRARLAEn forma oral o por sonda, fraccionada en dosis según

la tolerancia del paciente.

DURACION Dependiendo de la patología la prescripción puede ser

por varios días pero evaluando la ingesta de nutrientes y si

es necesario se suplementa con vit y minerales.

Está constituída por alimentos crudos o cocidosque deben pasar por un proceso culinario parapodre producir el cambio de consistenciarequerida. Por ejemplo: majado, lucuado etc.

DIETA BLANDADIETA BLANDA

FINALIDAD:Reducir el tiempo y trabajo digestivo de los alimentos.

CARACTERÍSTICAS DE LA DIETA BLANDA

- Dieta de transición entre la Dieta Líquida y la Dieta Corriente.

- Aporta más Calorías que la Dieta Líquida. - Los alimentos deben tener Textura Blanda- Debe faciliar su masticación-deglusión y no dejar

resíduos.- Debe tener alta digestibilidad (ahorrando trabajo del

TGI)- Evitar los estimulantes químicos (condimentos, café

etc)

INDICACIONES- Se utiliza en Periodos de recuperación

- En ancianos con problemas dentales.

FORMAS DE ADMINISTRARLAVio oral, fraccionada en horarios regulares de comidas

y a tolerancia del paciente.

DURACION Puede llegar a ser completo su aporte de nutrientes si

se vigila bien su contenido de calorías, proteínas,

vitaminas, minerales etc.

DIETA CORRIENTEDIETA CORRIENTE

NO requiere modificaciones y debe

satisfacer los requerimientos nutricionales

normales de las personas.

Las preparaciones deben ser sencillas,

atractivas e inócuas (higiénicas y seguras)

INDICACIONES:INDICACIONES:- Pacientes que no necesiten modificaciones

específicas en su comida.- O aquellos pacientes que en otros momentos

precisan modificaciones dietéticas, pero que en el momento actual no es lo

principal.

Ejemplo: Obeso con proceso infeccioso grave.(En este momento la dieta hipocalórica(baja encalorías) sólo agravaría su situación infecciosa.

DIETA CORRIENTE SIN DIETA CORRIENTE SIN RESTRICCIONESRESTRICCIONES

En esta dieta sí se hacen adaptacionesEn esta dieta sí se hacen adaptaciones

dependiendo de la patología del pacientedependiendo de la patología del paciente

pero la consistencia sigue siendo de unapero la consistencia sigue siendo de una

Comida corriente o normal.Comida corriente o normal.

DIETA CORRIENTE CON DIETA CORRIENTE CON RESTRICCIONESRESTRICCIONES

- Corriente Baja en Sal- Corriente Baja en Sal- Corriente Baja en Grasa- Corriente Baja en Grasa- Corriente para Diabéticos- Corriente para Diabéticos

DIETA CORRIENTE DIETA CORRIENTE BAJA EN SALBAJA EN SAL

• Este tipo de dieta se emplea fundamentalmente para dos tipos muy concretos de patologías:Las cardiopatías y las afecciones renales.

• El paciente No debe contar con alguna

molestia con relación a la consitencia.

DIETA CORRIENTE DIETA CORRIENTE BAJA EN GRASABAJA EN GRASA

SE UTILIZA EN: • En los síndromes de malabsorción de grasas • En Hipercolesterolemia• En Hipertrigiceridemia • entre otros.

DIETA CORRIENTE DIETA CORRIENTE PARA DIABETICOPARA DIABETICO

• En este tipo de dietas, la atención la tenemos centrada en reducir los carbohidratos de absorción rápida.

• Siempre incluye colaciones o meriendas.