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INFORME RENDICIÓN DE CUENTAS
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD CENTRO ORIENTE E.S.E
Vigencia 2016
Martha Yolanda Ruíz Valdés Gerente
Revisó: Andrés Felipe Torres – Asesor de Planeación Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E Elaboro: Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E Elaboró: Oficina de Planeación
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Tabla de contenido 1. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 4
2. CONTEXTO ................................................................................................................................... 4
2.1 Portafolio de Servicios ............................................................................................................. 7
2.2 Plataforma Estratégica ......................................................................................................... 11
Misión ............................................................................................................................................ 11
Visión: ............................................................................................................................................ 11
Principios y Valores: ...................................................................................................................... 12
Principios ....................................................................................................................................... 12
Objetivos Estratégicos: .................................................................................................................. 13
2.3 Mapa de Procesos: ................................................................................................................ 13
3. Hoja de Ruta .............................................................................................................................. 15
3.1 Proceso de inicio generales – legales .................................................................................... 17
3.2 Relacionado con el personal (plantas) .................................................................................. 17
3.3 Relacionado con el manejo financiero y contable ................................................................. 17
3.4 Administrativas y de servicios de apoyo:............................................................................... 17
3.5 Relacionadas con la oferta de servicios: ............................................................................... 18
3.6 Proceso de selección de revisoría fiscal ................................................................................. 18
3.7 Relacionadas con la contratación ......................................................................................... 18
3.8 Relacionadas con los usuarios y comunidad ......................................................................... 18
4. Gestión del Macroproceso Estratégico ..................................................................................... 19
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4.1 Direccionamiento Estratégico ............................................................................................... 19
a) Plataforma Estratégica: ......................................................................................................... 19
b) Plan de Desarrollo Institucional ............................................................................................ 22
c) Proyectos ............................................................................................................................... 23
4.2 Gestión de Calidad y Atención al Usuario ............................................................................. 25
g) Servicio transfusional de la Subred Centro Oriente, único en Iberoamérica con
acreditación internacional ............................................................................................................ 29
4.3 Gestión de Comunicaciones ................................................................................................... 34
4.4 Gestión de Mercadeo ............................................................................................................ 37
5. Gestión del Macroproceso Misional ......................................................................................... 39
5.1 Acciones estratégicas para optimizar la atención de los pacientes en la red Hospitalaria.39
d) Gineco Obstetricia .......................................................................................................... 43
e) Centralización del Laboratorio Clínico ........................................................................ 43
f) Imagenología ................................................................................................................... 44
5.2 Servicio al ciudadano y participación social .......................................................................... 67
5.3 Gestión del conocimiento ...................................................................................................... 77
6. Gestión del Macroproceso de Apoyo ........................................................................................ 80
6.1 Gestión Jurídica ..................................................................................................................... 80
6.2 Gestión Talento Humano ....................................................................................................... 87
6.3 Gestión de Insumos y abastecimiento ................................................................................... 89
6.4 Gestión de Recursos Físicos ................................................................................................... 90
6.5 Generación y Control de Recursos Financieros ...................................................................... 98
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6.6 Gestión TICS ......................................................................................................................... 104
7. Gestión del Macroproceso de Gestión de Control y Seguimiento .......................................... 107
7.1 Gestión Control Interno Disciplinario .................................................................................. 107
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1. Introducción
La Audiencia Pública de Rendición de Cuentas es un espacio de participación ciudadanía
idóneo para el intercambio de información que busca consolidar la participación continua
e incluyente de los grupos de interés frente al desarrollo de los objetivos estratégicos de la
entidad.
Esta estrategia se suma a los esfuerzos de la Subred Integrada de Servicios de Salud
Centro Oriente E.S.E al fortalecimiento del principio de transparencia en la Administración
Pública y lucha contra la corrupción; propicia los espacios para socializar y retroalimentar
la gestión pública y permite construir conjuntamente el camino para consolidándonos
como la mejor Subred del Distrito.
Este informe de gestión presenta los resultados obtenidos durante la vigencia 2016 de
acuerdo a los cuatro macroprocesos institucionales (estratégicos, apoyo, misional y
control).
2. Contexto
Mediante Acuerdo 641 de 2016 “Por el cual se efectúa la Reorganización del Sector Salud
de Bogotá, Distrito Capital, se Modifica el Acuerdo 257 de 2006 y se expiden otras
disposiciones.” el Concejo de Bogotá efectúo la reorganización del sector salud en el
Distrito definiendo las entidades y organismos que lo conforman; en el artículo 2 de dicho
Acuerdo se estipula la fusión de Empresas Sociales del Estado adscritas a la Secretaría
Distrital de Salud de Bogotá, D.C., indicando que las ESE Rafael Uribe, San Cristóbal,
Centro Oriente, San Blas, La Victoria y Santa Clara se fusionan en la Empresa Social del
Estado denominada “Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E.”
La Subred inició el 8 de abril de 2016, haciendo presencia en seis las localidades que
identifica el siguiente mapa:
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Ilustración 1: Mapa la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E
Fuente: Oficina de Comunicaciones – Subred Centro Oriente
La Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente está integrada por 6 Unidades
de prestación de servicios y 30 sedes así:
Tabla 1: Unidades de Prestación de Servicios de la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente
UNIDAD DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS SEDE
SAN CRISTOBAL
1 Altamira
2 Cárcel Distrital
3 Bello Horizonte
4 La Victoria 1
5 Los Alpes
6 Primera de Mayo
UNIDAD DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS RAFAEL URIBE
URIBE
7 Chircales
8 Diana Turbay
9 Olaya
10 Bravo Páez
11 Lomas
12 Quiroga
13 Upa San Jorge
14 Upa San José Obrero
UNIDAD DE PRESTACIÓN DE 15 Perseverancia
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UNIDAD DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS SEDE
SERVICIOS CENTRO ORIENTE 16 Samper Mendoza
17 Candelaria
18 Cruces
19 La Fayette
20 Laches
21 Ricaurte
22 Jorge Eliecer Gaitán
UNIDAD DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS SAN BLAS
23 San Blas
24 Despertar
UNIDAD DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS LA VICTORIA
25 La Victoria
26 Citocentro
27 Materno Infantil
28 Crónicos
UNIDAD DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS SANTA CLARA
29 Santa Clara
30 Unidad de Servicios
Ambulatorios Santa Clara
Fuente: Elaboración Propia
La Subred cuenta con una población de 1.137.803 personas según estimación 2016
Ilustración 2: Población Subred Centro Oriente 2016
Fuente: DANE 2016 – Elaboración Propia
Tabla 1: Población por grupo etario
Ciclo vital Grupo Etáreo Hombres % Mujeres %
Infancia 0- 9 93,133 8,2 85,639 7,5
Adolescentes /
Juventud 10-29 193,768 17,0 181,729 16,0
Adultos 30- 59 214,477 18,9 231,918 20,4
Adultos Mayores Mayores de 60 60,404 5,3 76,735 6,7
Subtotal 561,783 49,4 576,020 50,6
Total 1.137.8003
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2.1 Portafolio de Servicios
La Subred Integrada de Servicios Centro Oriente ESE, inició la unificación de sus
procesos el 1 de agosto de 2016, para dar continuidad a la prestación de servicios en
cada una de las sedes que conforma la Subred.
A continuación se presenta el Portafolio de Servicios de la Subred Integrada de Servicios
de Salud Centro Oriente E.S.E:
SERVICIO Baja
complejidad Mediana
complejidad Alta
complejidad
CONSULTA EXTERNA
Medicina General X X
Optometría X X
Nutrición
X X
Unidad del Dolor Medicina Alternativa y Terapias Complementarias
X
Ginecoobstetricia
X X
Anestesia
X X
Cirugía General
X X
Cirugía Pediátrica
X X
Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética
X X
Medicina Interna
X X
Ortopedia Adulto
X X
Ortopedia Pediátrica
X X
Pediatría
X X
Psicología
X X
Psiquiatría
X X
Trabajo Social
X X
Endocrinología
X X
Gastroenterología
X X
Gastroenterología Pediátrica
X X
Oftalmología
X X
Otorrinolaringología
X X
Urología
X X
Cardiología Adulto
X X
Cardiología Pediátrica
X
Cirugía Cardiovascular
X
Cirugía Vascular Periférica
X
Cirugía de Mano
X
Cirugía de Tórax
X
Cirugía Maxilofacial
X
Electrofisiología Cardiaca
X
Fisiatría
X
Hematología Adulto
X
Infectología Pediátrica
X
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SERVICIO Baja
complejidad Mediana
complejidad Alta
complejidad
Nefrología Pediátrica
X
Neumología Adulto
X
Neumología Pediátrica
X
Otología
X
Reumatología Adulto
X
Reumatología Pediátrica
X
Sinusología
X
Toxicología
X
Programa VIH
X
Dermatología
X
Genética
X
Neurología
X
Neurología Pediátrica
X
Neurocirugía
X
Medicina X X
Enfermería X X X
Salud Oral X X
Vacunación X X X
ODONTOLOGÍA
Endodoncia X X
Odontología General X X
Periodoncia
X
Odontopediatría
X
Cirugía Maxilofacial
X
URGENCIAS
Medicina General X X X
Observación de Urgencias X X X
Ginecoobstetricia
X X
Pediatría
X X
Cirugía General
X X
Medicina Interna
X
Salud mental
X
Toxicológicas
X
Interconsulta otras Especialidades X
HOSPITALIZACIÓN
General Pediátrica X X
General Adultos X
Partos
X X
Legrados
X
Cesáreas
X
Cuidado Crónico
X X
Cuidado Intermedio Adulto
X X
Cuidado Intermedio Pediátrico
X X
Cuidado Intermedio Neonatal
X X
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SERVICIO Baja
complejidad Mediana
complejidad Alta
complejidad
Medicina Interna
X X
Obstetricia
X X
Pediatría
X X
Quirúrgico
X X
Unidad de Salud Mental
X
CAD Adulto
X
CAD Habitante de Calle
X
Cuidado Intensivo Adulto
X
Cuidado Intensivo Neonatal
X
Cuidado Intensivo Pediátrico
X
Farmacodependencia
X
Psiquiatría
X
VIH/SIDA
X
Ginecología
X
Cuidado Básico Neonatal
X
Infectología Adultos
X
Nefrología Adultos
X
APOYO DIAGNÓSTICO
Laboratorio Clínico X X X
L. C. Hematología X X X
L. C. Inmunología X X X
L. C. Microbiología X X X
L. C. Microscopia X X X
L. C. Química Sanguínea y Otros Fluidos X X X
L. C. Endocrinología X
L.C. Genética y Errores Metabólicos
X
Laboratorio Toxicología
X
Laboratorio Pulmonar
X
Laboratorio de Patología
X
Rayos X X X X
Citología Vaginal X X
Ecografía Obstétrica X X X
Ecografía Abdominal X
X
Ecografía Ginecológica
X X
Ecografía X X X
Monitoreo Fetal X X X
Electrocardiografía
X
Artroscopia
X
Biometría
X
Diálisis Renal
X
Endoscopia Digestiva altas
X
Endoscopia Digestiva bajas
X
Fibrobroncoscopia
X
Holter
X
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SERVICIO Baja
complejidad Mediana
complejidad Alta
complejidad
Laparoscopia
X
Otras Ecografías
X
Otras Pruebas de Audiología
X
Otras Pruebas de Urología
X
Polisomnografía
X
Pruebas Cardiacas Invasivas
X
Pruebas de Esfuerzo
X
Rayos X Especiales
X
Tomografía Axial Computarizada
X
Colposcopia
X
Electroencefalograma
X
Mamografía
X
APOYO TERAPÉUTICO
Rehabilitación Cardiaca
X
Terapia Física X X X
Terapia Ocupacional X X X
Terapia del Lenguaje X X X
Terapia Respiratoria X
X
Electrofisiología X
Hemodinamia X
CIRUGÍA
General
X X
Ortopédica
X X
Ginecológica
X X
Gastrointestinal
X X
Maxilofacial
X X
Oftalmológica
X X
Otorrinolaringología
X X
Urológica
X X
Pediátrica
X X
Plástica y Estética
X
Cardiovascular
X
De la Mano
X
De Tórax
X
Dermatológica
X
Neumológica
X
Neurocirugía y de Columna
X
Vascular y Angiológica
X
Intervencionista Endovascular X
Otología
X
Laparoscópica
X Fuente: Portafolio de servicios Oficina Mercadeo Subred Centro Oriente 2016
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2.2 Plataforma Estratégica
La Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente definió la plataforma
estratégica de entidad de manera participativa e incluyente construyéndola con amplia y
activa participación de los colaboradores de todos los procesos, representantes de los
usuarios, el equipo directivo y la Junta Directiva. El Direccionamiento Estratégico de la
Subred Centro Oriente E.S.E define la ruta que debe seguir la entidad para lograr sus
objetivos a largo plazo para asegurar la calidad y continuidad en la prestación de servicios
de salud, el mejoramiento de sus procesos y el fortalecimiento del talento humano, de tal
forma que sirva de marco para los Planes Operativos de cada proceso.
Mediante Acuerdo 022 de 2016 se aprobó y adoptó la plataforma estratégica de la Subred
Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E. definiendo:
Misión
Somos la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente ESE, que brinda
atención integral en salud, con altos estándares de calidad, a través de un equipo humano
idóneo que promueve la generación del conocimiento por medio de la investigación y la
docencia, para mejorar las condiciones de salud de nuestra población, respetando su
diversidad y entorno.
Visión:
En el año 2020 seremos referentes del modelo de atención integral en salud con altos
estándares de calidad, reflejados en la satisfacción de nuestros usuarios y sus familias,
reconocidos por la gestión clínica, docente y de investigación.
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Principios y Valores:
Principios
Ética y transparencia: Somos personas íntegras que cumplimos con nuestros
deberes de acuerdo a las normas morales y legales; actuamos con honestidad y
veracidad.
Vocación de servicio: La prestación de servicios de salud es nuestra actitud de
vida, facilitamos el cumplimiento de los procesos de tal forma que nuestros
usuarios se sientan satisfechos. Buscamos oportunidades para ayudar a quienes
lo necesitan extendiendo las manos y brindando sonrisas.
Respeto: Reconocemos al otro como un semejante a nosotros, merecedor de
nuestra atención permanente e incondicional comprendiendo los diferentes puntos
de vista.
Valores
Trabajo en equipo: Coordinamos e integramos esfuerzos entre los colaboradores
para lograr el cumplimiento de los objetivos institucionales y los de la Red Distrital
de Salud.
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Compromiso: Tenemos conciencia de la importancia que tiene el cumplir con
nuestro trabajo con profesionalismo, responsabilidad y lealtad, brindando el mayor
esfuerzo para lograr la satisfacción de nuestros usuarios.
Actitud positiva: Actuamos con disposición permanente para ofrecer servicios
amables y humanizados a nuestros usuarios y compañeros.
Objetivos Estratégicos:
El planteamiento de los objetivos estratégicos se enfocó en la búsqueda del desarrollo de
cuatro perspectivas fundamentales para una organización: la perspectiva de los usuarios,
perspectiva financiera, perspectiva de procesos internos y perspectiva de aprendizaje y
crecimiento.
Usuarios: Desarrollar el modelo integral de atención que garantice la prestación
de servicios de salud accesibles, oportunos, seguros y humanizados enfocados
en el mejoramiento de las condiciones de salud y hábitos de vida de los usuarios,
su familia y el entorno
Aprendizaje y crecimiento: Fortalecer el crecimiento personal y las competencias
laborales de los colaboradores generando un clima organizacional que permita el
cumplimiento de la misión institucional.
Interna: Generar una cultura de mejoramiento continuo y autocontrol garantizando
el cumplimiento del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de manera
efectiva con un enfoque de excelencia clínica, investigación y docencia.
Financiera: Gestionar los recursos financieros de forma transparente y eficiente en
búsqueda del equilibrio y sostenibilidad financiera.
2.3 Mapa de Procesos:
La Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E, busca alcanzar altos
estándares de calidad, identificando su razón de ser, hacia dónde va, quiénes intervienen
y cuáles son los puntos críticos donde deben enfocarse la mayoría de los recursos, y una
gran herramienta para lograrlo es a través de la descripción de la gestión enfocada en
procesos. El Mapa de Procesos la Subred Centro Oriente E.S.E, se define como la
representación gráfica que permite visualizar los procesos que están presentes en la
entidad, mostrando la relación entre ellos y sus relaciones con el exterior, dando
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respuesta al Modelo de Atención Integral en Salud (MIAS) y por consiguiente a las
necesidades de nuestros usuarios
De tal manera que la Subred Centro Oriente adopto el siguiente mapa de procesos en el
mes de diciembre de 2016 y se estructura en cuatro (4) macroprocesos así:
Estratégico: hace referencia a la formulación y revisión del planteamiento estratégico de a
Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente en el marco de la Objetivos,
Políticas y Planes Institucionales.
Misional: hace referencia al grupo de procesos consistentes en cumplir con las funciones
que establecen la Constitución y la Ley de acuerdo a con su naturaleza jurídica.
Apoyo: grupo de procesos que permiten la gestión de recursos humanos, físicos,
financieros, jurídicos, de abastecimiento y tecnológicos indispensables para el
cumplimiento de la misión de la Subred.
Evaluación y control: grupo de procesos mediante los cuales es posible realizar
seguimiento y control de manera objetiva al desempeño de la gestión Institucional.
Ilustración 3: Mapa de Procesos de la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E.
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El mapa de procesos mantiene la figura geométrica integrada, representando el símbolo
universal de la atención médica como es la cruz, ya que nuestra misión es brindar
atención integral en salud. Las astas anchas y simétricas de esa cruz simbolizan la
integración de todos nuestros procesos institucionales, unidos en torno a una única visión
y misión.
El rectángulo central recoge los procesos misionales y es el más grande por la
transcendencia que tienen estos procesos en el objeto de nuestra Subred.
Todos los procesos se han dibujado de manera inclinada hacia adelante, lo que connota
la proyección, avance y progreso, características que deben identificar siempre a nuestra
Subred.
Los colores azules utilizados también simbolizan el bienestar que perciben nuestros
usuarios al recibir nuestra atención en salud, pero también simbolizan, así como lo
simboliza el color azul, la firmeza, solidez y templanza de los colaboradores de la Subred.
La línea azul que une los procesos estratégicos con los misionales, los de apoyo y los de
control denota que todos ellos están alineados con la plataforma estratégica de la Subred
Centro Oriente y con la Red Distrital de Salud de Bogotá, D.C.
La línea azul externa, más gruesa, indica que nuestra principal función es estar alineados
con las necesidades y expectativas de nuestros usuarios para lograr que ellos perciban
una atención oportuna, pertinente y de calidad, que los lleve a un nivel de bienestar mayor
con el que ingresaron y salgan satisfechos con la atención recibida.
3. Hoja de Ruta
La Hoja de ruta, como herramienta de planeación para el logro del proceso de
transformación en el Sector Salud según lo establecido en el Decreto 641 de 2016, se
fundamentó en el cumplimiento de actividades basadas en 11 componentes, a saber:
1. Proceso de Inicio
2. Aspectos Generales - Legales
3. Relacionadas con el Personal (Plantas)
4. Relacionadas con el Manejo Financiero, contable
5. Administrativas y de servicios de Apoyo
6. Relacionadas con la oferta de servicios
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7. Relacionados con los sistemas de información
8. Proceso de selección de revisoría Fiscal
9. Relacionadas con la contratación
10. Relacionadas con la operación de la entidad
11. Relacionadas con los usuarios y comunidad
Estos procesos se consideraron como los trazadores para la ejecución de la operación en
la Subred Integrada de Servicios Centro Oriente para la vigencia Agosto 2016- Abril 2017;
En suma se plantearon 174 actividades, de las cuales a corte Diciembre 2016 se han
realizado el 78% (136 actividades).
Por su parte, en estado de desarrollo, se encuentran 21% (36 actividades) y el 2 % de
las actividades (2) están atrasadas o no han iniciado. Estas 2 actividades corresponden
a la aprobación por parte de la junta de la nueva planta de personal y del manual de
funciones de la Subred
Fuente: Hoja de Ruta año 2016 Construcción Propia. Subred integrada de servicios de salud Centro Oriente
A continuación se enlistan las actividades desagregadas por componente:
Fuente: Hoja de Ruta año 2016 Construcción Propia. Subred integrada de servicios de salud Centro Oriente
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3.1 Proceso de inicio generales – legales
Estas actividades hacen referencia a todos los trámites que se tuvieron que surtir en la
Secretaria Distrital de Salud para la constitución de la Subredes.
3.2 Relacionado con el personal (plantas)
Se envió propuesta para aprobación de la opción del acuerdo 199 de 2005 y estudio
técnico de la propuesta de la supresión de los 6 cargos de gerentes y creación de un solo
cargo; adicionalmente, se proyectó en las mesas de trabajo la nueva estructura
administrativa orgánica de la Subred y se unifico caja de compensación compensar.
3.3 Relacionado con el manejo financiero y contable
Por un lado, en el área de tesorería se unifico la caja general e identificaron cuentas
bancarias con uso restringido, el avance de la política está en un 70%. Por el otro lado, en
el área de Cartera se desarrollaron actividades tendientes a la consolidación de cuentas
por cobrar de las 6 Unidades, incluyendo unificación de entidades y criterios de
clasificación. Se identificaron los saldos de cartera correspondiente a entidades
liquidadas, en proceso de liquidación y entidades en intervención forzosa administrativa.
En lo que refiere a la gestión de recaudo, durante la operación de la Subred, durante el
período de operación unificada, se recaudó un total de $143.594 millones, lo que equivale
a un promedio mes de $28.719 millones, incluido lo relacionado con recuperación de
cuentas por cobrar y otros conceptos de ingreso, en consecuencia al aislar lo
correspondiente a esos conceptos, se tiene como resultado una recuperación ponderada
del 65% de la venta de servicios realizada por la entidad.
Frente a la oportunidad de glosas, se cuenta con una versión preliminar del
procedimiento. En lo relacionado con la oportunidad, la totalidad de glosas fue radicada
en términos, para un total glosado y reconocido de $ 714.959.137.
3.4 Administrativas y de servicios de apoyo:
Se ha realizado inventario de los contratos de apoyo a la operación de cada una de los
antiguos Hospitales, analizando la cobertura, el periodo contratado y la supervisión. Se
cuentan con inventarios actualizados de los activos fijos de la Subred, los cuales todos
tienen póliza vigente. Y se tiene definido el Plan de Gestión ambiental para la subred.
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3.5 Relacionadas con la oferta de servicios:
Periódicamente se hace el pago de tasa de IVC a la Superintendencia Nacional de
servicios de salud por cada unidad. Se tiene definido el portafolio de servicios de la
Subred, amplio e integral, que sin duda mejorará la prestación de los servicios, disminuirá
trámites administrativos entre la EPS y la IPS, y consecuentemente impactará de forma
positiva en los niveles de satisfacción de nuestros usuarios.
Se está elaborando informe de morbilidad, documento de análisis de condiciones de
calidad de vida, salud y enfermedad de la subred. Periódicamente se están notificando las
novedades en el REPS sobre la habilitación de los servicios. En el último trimestre del año
2016, fueron reportadas 33 novedades.
3.6 Proceso de selección de revisoría fiscal
Se realizó proceso de evaluación y selección del revisor fiscal para la Subred Integrada de
Servicios de salud Centro Oriente ESE.
3.7 Relacionadas con la contratación
Se han adelantado invitaciones a cotizar, a través de las modalidades de contratación
directa y convocatorias públicas, con la finalidad de dar trámite a las necesidades de la
entidad. En razón a lo anterior se han suscrito 93 contratos.
Se recibió por parte de la SDS el pago de los convenios 1183-2015,1659-2015,1130-
2015,1645-2015,1279-2015,1659-2015,1282-2015,1266-2015,1119-2015,1707-2015,
1257-2015,1158-2016,1605-2016,1338-2014,1210-2015,1253-2015,879-2015-1605-
2016,1282-2015. la suma de $ 32.269.253.333 Corte a 31 de Diciembre de 2016.
3.8 Relacionadas con los usuarios y comunidad
Socialización del Decreto 475 que reglamenta las mencionadas juntas, así como los
lineamientos de la elección para delegados de las formas de participación a las Juntas
Asesoras Comunitarias.
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4. Gestión del Macroproceso Estratégico
4.1 Direccionamiento Estratégico
a) Plataforma Estratégica:
Para el levantamiento de la Plataforma Estratégica de la Subred Integrada de Servicios de
Salud Centro Oriente E.S.E se implementó una metodología que permitió constituir los
siguientes 5 elementos: Misión: nuestra razón de ser, Visión: Lo que queremos llegar a
ser, Objetivos estratégicos: Lo que nos proponemos hacer para cumplir la misión y la
visión, Políticas: Compromisos específicos que asume institución para dar cumplimiento
la misión y la visión, Principios y valores: Características que identifican a la institución y
definen el comportamiento de sus colaboradores.
El objetivo general fue definir el direccionamiento estratégico de la Subred Centro
Oriente, de forma participativa, a partir de la articulación de las actuales Plataformas
Estratégicas de las 6 Unidades de Prestación de Servicios de Salud y de acuerdo a la
normatividad aplicable. De tal manera, se tomó como marco de referencia para la
generación del direccionamiento Estratégico de la Subred los siguientes:
Plan de Nacional de Desarrollo “Todos por un nuevo País” 2014 – 2018 - Ley
1753/2015
Plan Distrital de Desarrollo “Bogotá Mejor para Todos” 2016 – 2020 - Acuerdo 645
de 2016
Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 Decreto 3039/2007 Resolución
1841/2013 Planes de Desarrollo Locales (6)
Plan Territorial de Salud - Resolución 425/2008
Reorganización Sector Salud - Acuerdo 641/2016
Política de Atención Integral en Salud - Resolución 429 de 2016
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El plan de trabajo que se implementó para la construcción de la plataforma estratégica se
explica a continuación:
Primer momento: Diagnóstico Organizacional
En esta fase de la metodología se realizó cruce de información entre las plataformas
estratégicas aprobadas por las anteriores juntas directivas de las 6 Unidades que
conforman la Subred: La Victoria, Santa Clara, San Blas, Centro Oriente, Rafael Uribe y
San Cristóbal; se generó un inventario de la situación actual, con el fin de traer la historia
de las antiguas ESE y encontrar patrones similares, los cuales se conjugaron con los
acuerdos 641 de 2016 y 645 de 2016 generando como resultado para las misiones,
visiones, valores y principios, políticas y objetivos estratégicos unos ítem similares.
Segundo Momento: Aplicación de encuesta
A partir del diagnóstico realizado en el primer momento se generó una encuesta virtual
con los ítems repetitivos en la misión, visión y principios y valores, la herramienta conto
con 7 preguntas y fue aplicada a una muestra representativa del número de
colaboradores de cada una de las Unidades (muestreo simple con 95% confianza y 5%
error), la herramienta se divulgo por medio de tecnologías de la comunicación (correo
electrónico, intranet y WhatsApp) durante 14 días (entre el 08 y 21 agosto de 2016),
obteniendo un cumplimiento del 106% en la muestra. Se tuvo la participación de 1.512
colaboradores y se tuvo inclusión de las formas de participación social de las unidades.
Igualmente, se contó con la participación del 64% de los colaboradores de la parte
asistencial y 36% administrativa.
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Tercer Momento: Pensamiento Diverso y Divergente
En esta etapa se generaron talleres creativos que permitieron explorar diferentes puntos
de vista para la construcción de la plataforma estratégica. Cada taller se realizó con
grupos interdisciplinarios.
Ilustración 4: Tercer Momento: Pensamiento diverso - Talleres
Los talleres se realizaron en las sedes de la Subred, buscando la participación activa de
los colaboradores que no tienen acceso constante a herramientas ofimáticas,
involucrando a la parte asistencial en la construcción de la direccionamiento. Se realizaron
talleres del 22 de agosto al 20 septiembre 2016. A los talleres se llevan los resultados de
las encuestas aplicadas en la fase anterior con el fin de dar a conocer los resultados de la
herramienta y que a partir de la misma y las opiniones de los grupos se generó la
plataforma estratégica. Se realizaron 37 talleres a 784 colaboradores.
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b) Plan de Desarrollo Institucional
El Plan de Desarrollo Institucional será la herramienta a nivel gerencial que permita
monitorizar los resultados de la ESE en términos de contribución al Plan de Desarrollo
Distrital de tal forma que se logre satisfacer las necesidades y expectativas de los
usuarios a través del cumplimiento de la misión y logro de la visión.
La Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E articula su planeación y
acciones estratégica de acuerdo a las políticas del Plan Nacional de Desarrollo, el Plan
Decenal de Salud, el Plan de Desarrollo Distrital Bogotá Mejor Para Todos y el Acuerdo
641 de 2016 de reorganización del sector salud del Distrito. Estos lineamientos se
armonizaron como lo muestra la siguiente figura:
Ilustración 5: Armonización Planes Nacionales, Distritales y Locales
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El enfoque del Plan de Desarrollo Institucional está orientado a aportar en la consecución
de los objetivos y metas del sector Salud del Distrito Capital, la Subred Integrada de
Servicios de Salud Centro Oriente, como Empresa Social de Estado articula su quehacer
con el plan de desarrollo económico, social, ambiental y de obras públicas para Bogotá
DC 2016 - 2020 “BOGOTÁ MEJOR PARA TODOS”, que tienen como objetivo propiciar el
desarrollo pleno del potencial de los habitantes de la ciudad, para alcanzar la felicidad de
todos en su condición de individuos, miembros de familia y de la sociedad.
De acuerdo a los objetivos estratégicos de la entidad anteriormente mencionados se
definieron 10 macro estrategias que apuntan al cumplimiento de los objetivos estratégicos
y logro de la visión. Este Plan de desarrollo Institucional 2017 -2020 se aprobó mediante
el acuerdo 028 del 2016.
c) Proyectos
Durante el periodo se cumplió con lo establecido en la hoja de ruta, en donde se actualizo
los proyectos en Plan Bienal, se realizó priorización y definición de proyectos y se
formularon proyectos como se muestra a continuación:
Proyectos de Inversión inscritos en Plan Bienal.
- Durante la vigencia 2016 se aprobaron 14 proyectos en el Plan Bienal de
Inversiones en Salud.
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Tabla 2: Plan Bienal de Inversión
Fuente: Oficina de Planeación
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Formulación y actualización de proyectos:
Durante el periodo se actualizaron y radicaron en SDS los siguientes proyectos de
inversión:
o Actualización proyecto “Construcción y Dotación de la UPA Los Libertadores”
Radicado N° 2016ER68205 de SDS de fecha 29/09/2016.
o El día 30 de agosto de 2016, mediante Acta de entrega de sitio la Subred
Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente se hace cargo de la custodia y
salvaguarda de la infraestructura y demás bienes que integran la UPA Los
Libertadores, prestando el servicio de vigilancia e incluyendo esta edificación y sus
bienes en el programa de seguros y pagara los servicios públicos , esta custodia
estará a cargo de la Subred hasta tanto se surtan los tramites precontractuales
para la contratación de las actividades pendientes que permita la operación de la
UPA. La terminación de la construcción de esta UPA es responsabilidad de la
SDS, quien la está ejecutando a través de recursos Banco Mundial.
o Actualización Construcción dotación y puesta en funcionamiento de la UPA
Antonio Nariño. Radicado N° 2016ER74351 de SDS de fecha 26/10/2016.
o Actualización Construcción y dotación y puesta en funcionamiento del CAMI Diana
Turbay. Radicado N° 2016ER78595 de SDS de fecha 16/11/2016.
4.2 Gestión de Calidad y Atención al Usuario
a) Humanización
En el componente de humanización se trabajó en la consolidación y unificación de
acciones, para ello se realizó un intercambio de experiencias exitosas de los Programas
de Humanización de cada una de las Unidades que integran la Subred. Para obtener una
línea base de este componente se implementó una encuesta de percepción de los
colaboradores sobre aspectos relevantes a tener en cuenta dentro del programa así como
la identificación de posibles facilitadores.
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De igual manera se implementó la campaña “Yo soy Subred Centro Oriente” en
articulación con el área de desarrollo de Talento Humano a partir de la cual se enfatizo
en tips de buen trato, como una manera de fortalecer el clima laboral, brindar la acogida a
los colaboradores y colaboradoras que están llegando a las unidades de atención y dar la
bienvenida de forma oficial a la subred Centro Oriente de parte de la Dra. Martha Yolanda
Ruiz Gerente de la misma, haciendo entrega de una tarjeta y un chocolate a todas las
personas de cada una de las sedes administrativas, asistenciales.
Ilustración 6: Invitación de Bienvenida
Usuarios: Durante la vigencia se implementaron diferentes estrategias como
talleres de manejo de duelo y escucha por parte del capellán para mitigar los
pacientes de mayor afectación emocional y espiritual. Igualmente, se desarrollaron
actividades de sensibilización con la asociación de usuarios de la Unidad Santa
Clara, esto con el fin de establecer las herramientas propicias para informar a los
usuarios en las salas de espera sobre estrategias de buen trato.
Donación de órganos y tejidos: En el marco del día mundial de la donación de
órganos y tejidos nuestra Subred Centro Oriente a través de su programa de
Humanización y donación de órganos implemento una campaña de
sensibilización sobre la importancia de trasmitir vida a través de ser un donante.
Desde el 25 de Octubre, en todas nuestras unidades de servicios de salud, se
realiza una actividad lúdica de Donación de Órganos y Tejidos, dirigida a los
usuarios y colaboradores invitándolos a ser donantes de vida. En el recorrido se
logró llegar a 271 usuarios de todas las unidades de la subred Centro Oriente.
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Articulación con el proceso de Talento Humano: Se realizó la articulación con el
proceso de talento humano para trabajar de la mano con seguridad y salud en el
trabajo en el manejo de estrés de los colaboradores y colaboradoras de la subred
con quienes se acordó que serán ellos los encargados de hacer el abordaje con
los diferentes líderes para desarrollar las acciones pertinentes.
Se desarrolló circuito de descarga emocional itinerante con apoyo de las
Psicólogas de la ARL Bolívar y del componente de humanización con el fin de
brindar herramientas en el manejo del estrés de forma práctica. Se realizaron dos
actividades de manejo de estrés a los colaboradores de la sede administrativa de
la Subred, en el que llevaron a cabo técnicas tales como: Aromaterapia, masaje,
manejo de la respiración, musicoterapia, liberación de emociones, risoterapia y
relajación entre otros.
b) Normalización documental
Acatando el MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD- AIS, establecido
por el Acuerdo 641 de 2016, surgió la imperiosa necesidad de reorganizar la
gestión documental de las seis (6) Unidades bajo unos principios básicos de
objetividad.
Con lineamientos recibidos desde Secretaría Distrital de Salud y Planeación de la
Subred se inició el proceso de creación documental partiendo de los documentos
con los que contaba cada unidad. Para tal fin se implementó una metodología que
consiste en calificar cada documento de acuerdo al tipo documental (Manuales,
Caracterización de Procesos, Guías de Práctica Clínica y Protocolos,
Procedimientos, Instructivos y Formatos).
A cada tipo documental se le desarrollo una metodología, que difiere uno del otro
en las características, conservando la misma escala de calificación.
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En esta vigencia se elaboró el Procedimiento de Control de Documentos y
Registros, con el fin de establecer la metodología para el control de los
documentos tanto internos como externos así como los formatos que hacen parte
de la Normalización Documental de la Subred Integrada de Servicios de Salud
Centro Oriente ESE. Así mimos se creó el Instructivo de Elaboración de
Documentos con el objetivo de dar lineamientos para la producción de documentos
que componen la pirámide documental de la Subred Integrada de Servicios de
Salud Centro Oriente E.S.E., con el fin de unificar la documentación generada y
controlar el adecuado registro de los formatos.
De igual manera, se elaboraron los formatos de plantillas para cada tipología,
partiendo de la Pirámide Documental aprobada por la Secretaría Distrital de Salud:
Ilustración 7: Pirámide Documental
Fuente: Proceso de Calidad – Normalización Documental, Subred Integrada de Servicios de Salud ESE
c) Componente Sistema Único de Habilitación
Reuniones con cada subdirector científico de las unidades de servicios de salud,
con el fin de realizar las novedades de cierre del prestador de las 6 sedes
principales unidades que conforman la Subred Centro Oriente.
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Reconociendo las dinámicas del sector salud y la necesidad de brindar
soluciones frente a las dificultades presentadas en la atención a nuestros usuarios
se planteó la necesidad de descongestionar el servicio de urgencias de la
Unidad Santa Clara, servicio que históricamente presenta una sobreocupación
superior al 250%, por esta razón se dio apertura en el mes Septimebre a la Unidad
de Servicios de Salud Ambulatoria Santa Clara, ubicado en los terrenos del
Complejo Hospitalario San Juan de Dios.
d) Auditorias
El grupo de auditoría revisó los diferentes instrumentos con los que contaba las
seis unidades, y a partir ahí se elaboraron los instrumentos para la auditoria de la
historia clínica de medicina, odontología y enfermería. En la vigencia se dio
cumplimiento al cronograma planteado y se elaboraron los informes pertinentes.
e) Sistema Único de Acreditación
Para orientar el proceso de mejoramiento continuo, se entiende el Sistema Único
de Acreditación como el eje orientador. En la vigencia 2016 se realizó el primer
diagnóstico, se identificaron las fortalezas de cada una de las unidades, se definió
la metodología, se conformaron los grupos de autoevaluación.
f) Identificación de las fortalezas de la Subred Centro Oriente
Certificaciones ISO de las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital Santa
Clara, Norma 9001- 2008. UCI adulto, Pediátrico, Intermedios.
Certificaciones ISO 9001-2008 de laboratorio clínico, Toma de muestras y
Transfusión sanguínea de Hospital Santa Clara.
Certificación en Calidad ISO 9001-2015 de Hospital San Cristóbal.
Certificación ISO 1401-2015 en Gestión Ambiental.
Certificación INVIMA: Buenas prácticas de re empaque y gases medicinales de la
farmacia de Hospital Santa Clara.
g) Servicio transfusional de la Subred Centro Oriente, único en Iberoamérica
con acreditación internacional
Gracias al cumplimiento de los más altos estándares de calidad, el servicio
transfusional de la Unidad de Servicios de Salud –USS- Santa Clara, recibió la
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acreditación internacional otorgada por la Asociación Americana de Bancos de
Sangre –AABB-, convirtiéndola en la única entidad pública que recibe esta
importante distinción en Iberoamérica.
Esta certificación reconoce, además, el servicio transfusional de la USS Santa
Clara como uno de los más prestigiosos del mundo, al garantizar la seguridad en
el proceso operacional del Laboratorio Clínico, lo cual genera confianza y
credibilidad, no sólo en los usuarios, sino en las demás instituciones de salud que
lo ven como un referente de alta calidad.
Dentro de los beneficios que otorga la implementación de los estándares de la
AABB, se resalta:
La disminución de los eventos transfusionales prevenibles que pueden
ocasionar daño y eventualmente la muerte del paciente.
Disminución de las infecciones a causa de la transfusión sanguínea.
Mayor control en la pertinencia transfusional, disminuyendo transfusiones
innecesarias.
Mejora el tiempo de oportunidad en la entrega de componentes sanguíneos,
seguimiento y control antes, durante y posterior a la transfusión del paciente.
Con estas acciones, la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente es
la única en Iberoamérica que cuenta con un programa transfusional acreditado
internacionalmente, evidenciando el compromiso de un talento humano que trabaja
día a día en la mejora continua de sus procesos y en mejorar la calidad de sus
prácticas al servicio de sus pacientes.
h) Seguridad Del Paciente
El Programa de Seguridad del Paciente trabajó bajo el objetivo de implementar un
“Modelo de Atención Integral de Seguridad del Paciente” mediante la gestión de
riesgos, fomentando el mejoramiento continuo y una cultura justa para la
construcción de una organización altamente confiable que permita proveer una
atención segura a nuestros pacientes, familiares y colaboradores de la Subred.
El programa está orientado “Gestión Clínica” para así establecer estándares
superiores que apunten a la gestión excelente y clínica fundamentado en un marco
normativo e institucional, que lleve a un aprendizaje organizacional de las
diferentes unidades donde se integre el enfoque hasta el logro de resultados
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medibles y cuantificables que permitan la toma de decisiones en pro de la
seguridad del paciente y su familia durante la atención en salud, con el fin de
minimizar la ocurrencia de los sucesos de seguridad.
Durante la vigencia se participó en el simposio de Prevención de infecciones
dirigido por la USS La Victoria para el personal asistencial de la Subred,
incluyendo las medidas de seguridad como recomendaciones para el fomento de
las Buenas Prácticas. Igualmente, se participó en procesos transversales como
Hemovigilancia con la implementación de puntos de control, lo que favoreció a la
acreditación internacional del servicio transfusional. Finalmente, Participación por
parte de la USS Santa Clara en el modelo nacional de red centinela de dispositivos
médicos de difícil trazabilidad mediante la ejecución del proyecto de “Vigilancia
Intensiva”.
Para el 2016 para la Subred tuvo en promedio de eventos adversos a 95 casos
entre las diferentes unidades prestadoras de servicios de salud, siendo más
significativo el valor de indicios de atención insegura; lo que da un amplio
panorama para la intervención en gestión clínica.
Tabla 3: Clasificación de reportes
Fuente: Seguridad del Paciente
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Gráfica 1: Consolidado - Clasificación de reportes
Fuente: Seguridad del Paciente
La gestión de 2016 para cada uno de los sucesos de seguridad reportados fue
dada según su clasificación, donde cada unidad realizó el análisis, la clasificación
y la respectiva gestión de acuerdo a la metodología implementada en dicha
unidad. La clasificación generada por incidente y evento adverso se analizó
mediante protocolo de Londres los cuales dieron como resultado planes de mejora
de la mano a las actividades que se están unificando con el fin de documentar las
estrategias y barreras de seguridad a implementar en la Subred.
i) Gestión Documental
Para dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto 1080 de 2015 TITULO VII (Decreto
029 de 2015) “Reglamentación Del Proceso De Entrega y/o Transferencia Los Archivos
Públicos De Las Entidades Que Suprimen, Fusionen Privaticen o Liquiden”, y con el fin de
garantizar la conservación y preservación de la memoria institucional, la Subred
Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente ha realizado una serie de actividades las
cuales se detallan a continuación:
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o Lineamientos de Gestión Documental
Para dar cumplimiento al decreto 1080 de 2015 Articulo 2.8.2.2.4 que establece
“Inventarios de documentos: Es responsabilidad de las entidades del Estado a través
del Secretario General o de otro funcionario de igual o superior jerarquía, y del
responsable del Archivo o quien haga sus veces, exigir la entrega mediante inventario,
de los documentos de archivo que se encuentren en poder de servidores públicos y
contratistas, cuando estos dejen sus cargos o culminen las obligaciones contractuales”
, se expidió la circular interna 002 del 28 de junio de 2016 que establece el
procedimiento para la entrega de los archivos de las personas que se trasladen o se
desvinculen de la subred.
o Manejo de Correspondencia
Se establecieron los lineamientos para el flujo de las comunicaciones oficiales que
requieren firma de los Directivos de la Subred Integrada de Servicios de Salud, de
cada Unidad Prestadora de Servicios de Salud, el recorrido que se estableció fue el
siguiente:
UNIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD
HORA DE RECORRIDO
VICTORIA 8:00 AM
SAN BLAS 8:30 AM
SAN CRISTOBAL 9:00 AM
RAFAEL URIBE URIBE 9:30 AM
SANTA CLARA 10:00 AM
CENTRO ORIENTE 10: 00 A 11:00 AM
Se gestiona la recepción de las diferentes propuestas para el desarrollo e
implementación de Orfeo para la Subred, se tiene centralizada las áreas de cartera,
glosas y facturación en la Unidad Primera de Mayo, adicionalmente la
correspondencia Regional y Nacional está centralizada en la ventanilla de Santa
Clara y la correspondencia Administrativa en la Unidad Centro Oriente.
o Inventario documental en Estado Natural
Se realizó la elaboración de inventarios documental en estado natural utilizando el
Formato Único de Inventario Documental, emitido por el Archivo General de la Nación,
herramienta fundamental para facilitar la identificación, recuperación, acceso y
posterior consulta de la información.
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Este formato cuenta con la siguiente información: Numero de orden Código Nombre serie, subseries, o asunto Fechas extremas (inicial – final) Unidad de conservación (caja, carpeta, tomo, otro) Número de folios Soporte Frecuencia de consulta Notas
El avance del inventario documental en archivo central de cada unidad es el siguiente:
UPSS RAFAEL URIBE: 100%; UPSS LA VICTORIA: 100%; UPSS SAN CRISTOBAL
100%; UPSS SAN BLAS: 65%; UPSS SANTA CLARA: 45% y UPSS CENTRO
ORIENTE: 12.5%
o Creación del comité técnico para la entrega y/o transferencia y recibo de
archivos de la Subred Centro Oriente.
Dando cumplimiento al Decreto 029 de 14 de Enero de 2015, la Subred expidió la
Resolución N° 601 del 12 de septiembre de 2016, por la cual se creó el Comité Técnico
para la Entrega y/o Transferencia y Recibo de Archivos, como un organismo asesor de la
alta dirección responsable de la entrega y/o transferencia y recibo de los archivos de las
entidades fusionadas y la toma de decisiones en los procesos administrativos y técnicos.
Igualmente se elaboró el diagnóstico integral de archivos por cada unidad, el plan de
trabajo, el procedimiento para la entrega y recibo de los archivos y el formato de
inventario documental
4.3 Gestión de Comunicaciones
El área de comunicaciones desarrolló del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016
diferentes actividades con el objetivo de darle cumplimiento al Manual Institucional de
Comunicaciones el cual contribuye al mejoramiento de las comunicaciones institucionales,
a través de la implementación de estrategias de comunicación interna y externa que
fortalecen las relaciones al interior de la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro
Oriente E.S.E y que responde a las necesidades de los usuarios y demás grupos de
interés.
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El Manual Institucional de Comunicaciones fue la herramienta de planificación para la
comunicación organizacional, despliega los propósitos y actividades propicias para
garantizar que la información fluya al interior de la institución y hacia las partes
interesadas externas de forma oportuna, dinámica, veraz e integral.
Durante el año 2016 se desarrollaron diferentes actividades, inicialmente se realizó un
diagnóstico sobre los canales de comunicación de cada una de las Unidades de Servicios
de Salud que integran la Subred. A partir de este diagnóstico se creación el instructivo de
imagen institucional y manejo de crisis, los procedimiento de publicaciones,
mensualmente se realizó y publico Boletín Interno “Sintonízate”, se crearon campañas y
piezas de comunicación internas y externas, las cuales permitieron publicar algunas notas
periodísticas en diferentes medios de comunicación tanto nacionales como locales, con el
fin de ir posicionando la imagen de la Subred dentro del Distrito Capital. También se
trabajó en la actualización constante de la información de la intranet y la construcción y
actualización de la página web.
Ilustración 8: Boletín Interno "Sintonízate"
Fuente: Gestión de Comunicaciones
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Ilustración 9: Campaña "Yo soy Subred Centro Oriente"
Fuente: Gestión de Comunicaciones
Ilustración 10: Entrevista Medios Comunicación
sobre Nuevo Modelo de Salud de la Subred.
Fuente: Gestión de Comunicaciones
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Ilustración 11: Apertura CAPS Santa Clara
Fuente: Gestión de Comunicaciones
4.4 Gestión de Mercadeo
En cuanto la gestión mercadeo durante la vigencia se ha venido trabajando en la
definición y análisis de costos y tarifas para alcanzar un equilibrio financiero. Se planteó
una organización de las actividades de acuerdo con los avances de la gestión. Se revisó y
se ajustó el portafolio de servicios y se definieron tres modalidades contractuales de
acuerdo a la normatividad vigente como son:
Capitación primer nivel de complejidad y protección específica y detección
temprana.
Evento: Niveles de mediana y alta complejidad.
Paquetes quirúrgicos básicos y de Hemodinamia entre la Subred y la EAPB
(Capital Salud y Unicajas).
En el último trimestre del 2016 se definieron los paquetes básicos, hemodinamia y cirugía
cardiovascular, IVE (Interrupción Voluntaria del Embarazo), Plan Canguro, Ortopedia
entre otros. Las tarifas se definieron basados en tarifas SOAT plena, tarifas SOAT -10%,
tarifas SOAT – 15%, tarifas SOAT – 20%, tarifas SOAT -25% de acuerdo a la negociación
efectuada con cada una de las EAPB.
Subscripción de Contratos: A corte de 31 diciembre de 2016 se tenían contrato con el
Fondo Financiero Distrital de Salud y Capital Salud.
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Tabla 4: Matriz de Contratación
Fuente: Mercadeo – Subred Centro Oriente
Tabla 5: Matriz de Contratación
Fuente: Mercadeo – Subred Centro Oriente
Finalmente, para optimizar el proceso de gestión de mercadeo se emitió la Resolución
866 de 2016 por medio del cual se estableció el Comité de negociación, promoción,
evaluación y seguimiento en la venta de servicios de la Subred Integrada de Servicios de
Salud Centro Oriente ESE.
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5. Gestión del Macroproceso Misional
El Plan de Desarrollo Bogotá Mejor para Todos 2016 – 2019, dispone en el Artículo 17
respecto de la atención integral y eficiente en salud “(…) Un esquema de promoción de
la salud y prevención de la enfermedad, a partir de la identificación, clasificación e
intervención del riesgo en salud, basándose en un modelo de salud positiva,
corresponsabilidad y autocuidado, riesgo compartido, salud urbana y en una estrategia de
atención primaria en salud resolutiva, que se soporta en equipos especializados que
ofrecen servicios de carácter esencial y complementario y que cubren a las personas
desde el lugar de residencia hasta la Institución Hospitalaria, pasando por los Centros de
Atención Prioritaria en Salud y un esquema integrado de urgencias y emergencias.
Lo anterior se erige como un nuevo modelo de atención en salud que garantizará a través
de una red integrada y organizada, servicios básicos ambulatorios a través del
componente primario y servicios hospitalarios a través del componente complementario
mediante los Puntos de Atención Primaria en Salud (PAPS), Centros de Atención
Prioritaria en Salud (CAPS) y Unidades Médicas Hospitalarias Especializadas (UMHES),
transformación consagrada en el Acuerdo 641 de 2016, emanado del Concejo de Bogotá
D.C.
Este apartado del informe da cuenta de la gestión del proceso misional para el
mejoramiento de la atención en salud de los servicios ofertados por la Subred Integrada
de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E, en términos de reorganización de servicios y
producción de los mismos.
5.1 Acciones estratégicas para optimizar la atención de los pacientes
en la red Hospitalaria.
a) Reorganización por niveles de Complejidad: Atendiendo que la Subred Integrada de Servicios de Salud cuenta con 30 unidades
de alta, mediana y baja complejidad y que existen procesos asistenciales transversales
a todos los niveles de complejidad, la Subred realizó una reorganización de los servicios
de forma tal que se realiza un trabajo integrado y articulado en la atención y traslado de
pacientes:
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Ilustración 12: Niveles de Complejidad
Fuente: Subgerencia de Servicios de Salud
Este modelo ha permitido a nivel intrainstitucional la referencia de pacientes a todos los
niveles de complejidad lo que permitido mejorar los tiempos de respuesta en la
referencia de pacientes y la liberación de camas en la alta complejidad.
b) Centros de Atención Prioritaria en Salud
Consultas a corte 31 de
diciembre de 2016: 1859
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c) Plan de descongestión de urgencias Unidad Santa Clara:
Reconociendo las dinámicas del sector salud y la necesidad de brindar soluciones frente a
las dificultades presentadas en la atención a nuestros pacientes se planteó la necesidad
de descongestionar el servicio de urgencias de la Unidad Santa Clara, servicio que
históricamente presenta una sobreocupación superior al 250%.
Teniendo en cuenta estas consideraciones se determinaron las siguientes estrategias
para para mejorar la atención a los pacientes de urgencias y por ende a la liberación de
camas hospitalarias:
El traslado de consulta externa especializada de la USS Santa Clara al CAPS Santa
Clara ubicado en los terrenos del Complejo Hospitalario San Juan de Dios. Allí se
realiza la atención de las especialidades a saber: medicina interna, neumología, fisiatría,
reumatología, neurología, urología, oftalmología, endocrinología, hematología,
neurocirugía, cirugía de tórax y consulta del programa VIH.
Consultas a corte 31 de
diciembre de 2016: 335
Consultas a corte 31 de
diciembre de 2016: 13227
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La derivación de pacientes clasificados como triage 4 y 5 para atención en el
CAPS Olaya: Los pacientes que ingresan a urgencias de la Unidad Santa Clara y que
son clasificados como triage 4 y 5 son trasportados por una ruta dispuesta por la Subred
con capacidad de trasladar 12 pacientes. Estos recorridos estarán apoyados con auxiliar
de enfermería quien responsable de monitorizar la condición clínica de los pacientes.
La ampliación del servicio de urgencias: Se realizó la apertura de 25 camas en
servicios de urgencias, brindando mayor oportunidad, enfoques diagnósticos mejor
direccionados, mayor apoyo a los usuario generando mayor oportunidad en la atención
médica.
De otra parte, es importante anotar que la estrategia para la descongestión de los
servicios de urgencias muestra una disminución en la sobreocupación de estos
servicios:
Gráfica 2: Porcentaje Ocupación Urgencias Santa Clara
Fuente: Subgerencia de Servicios de Salud
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Gráfica 3: Porcentaje Ocupación Urgencias San Blas
Fuente: Subgerencia de Servicios de Salud
d) Gineco Obstetricia
En el contexto del Modelo Integral de Atención en Salud, mediante reuniones de trabajo,
se ha venido realizando un análisis de la prestación de los servicios del alta, la mediana
y la baja complejidad con que cuenta la Subred. Estas reuniones han contado con la
participación de los profesionales de una manera incluyente, de forma tal que las
decisiones que de allí derivan son tomadas de manera concertada y buscan optimizar
servicios para mejorar la situación de salud de los pacientes de la Subred Centro Oriente,
en el marco de los indicadores clínicos que dan cuenta de la oferta/demanda de los
servicios, del análisis de la capacidad instalada y en la necesaria articulación de los
servicios en lo que es hoy una única entidad conformada por 30 Unidades de prestación
de servicios de salud. De manera puntual esta metodología de trabajo se aplicó para la
reorganización del servicio de gineco-obstetricia y se está aplicando para el análisis de
las especialidades de pediatría, medicina interna, ortopedia, salud mental y cirugía
general. De acuerdo, con lo anterior, el servicio de gineco-obstetricia será prestado en las
Unidades de la Victoria, Instituto Materno Infantil como centros de excelencia en la
atención obstétrica y la unidad San Blas para atención ginecológica.
e) Centralización del Laboratorio Clínico
Se realiza reestructuración de los servicios de diagnóstico de Laboratorio Clínico, con la
conexión entre un Laboratorio Clínico Centralizado Ubicado en la Unidad Santa Clara,
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dotado con una tecnología adecuada y sistemas de información 24 horas, siendo éste el
Laboratorio de referencia que asume las pruebas ambulatorias y especiales derivadas de
las distintas unidades.
El Laboratorio Centralizado de la Unidad Santa Clara, estará conectado con los
Laboratorios satélites de 24 horas de atención urgencias y hospitalización (4), ubicados
en las Unidades La Victoria, Materno, Jorge Eliecer Gaitan y San Blas.
Laboratorio Centralizado Santa Clara y laboratorios satélites conectados con las tomas de
muestras y con los análisis realizados por Point Of Care (POC) mediante sistemas de
información y el adecuado diseño de flujos de muestras.
Para el transporte de muestras de acuerdo a la normatividad vigente incluye:
Ruta de transporte de tomas de muestras de paciente ambulatorio hacia el
laboratorio centralizado.
Dos rutas de transporte 24 horas con frecuencia de cada hora. Una con origen en
la Unidad de Servicios San Cristóbal hacia el laboratorio satélite 24 horas Unidad
La Victoria. Y la otra con origen en la Unidad de Servicios Rafael Uribe Uribe con
destino al laboratorio Unidad Santa Clara o Centro Oriente según se defina
Con la centralización se logró disminuir el gasto en reactivos e insumos de laboratorio
clínico, toxicología y servicio transfusional, mediante la redistribución de recursos de las
diferentes unidades y la contención del gasto disminuyendo inventarios. Igualmente, se
han realizado más de 4500 recorridos para el transporte de muestras entre las diferentes
unidades y el laboratorio centralizado, los recorridos están programados las 24 horas del
día cada hora para unidad San Cristóbal y Jorge Eliecer Gaitán y Quiroga con su toma de
muestras y el Laboratorio Centralizado.Centralización del Laboratorio Clínico
f) Imagenología
La Subred Integrada Centro Oriente cuenta con servicio de imágenes diagnósticas
unificado: La Unidad de Imágenes Diagnósticas cuenta con un moderno equipo de
radiología digital asociado a una distribución por vía PACS que da mayor rapidez en la
obtención de imágenes tanto para el equipo de radiólogos como para el resto de los
especialistas. Esta tecnología minimiza la repetición de placas, utiliza menos radiación,
optimiza el tiempo de estudio, por lo tanto el usuario reduce el tiempo de estancia en el
servicio. Los archivos se pueden distribuir a través de la red obteniendo con esto agilidad
para el conocimiento de los diagnósticos.
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Ecografía Doppler a Color: Se dispone de equipos de alta tecnología, transductores de
múltiples frecuencias, transductores transrectales y transvaginales y de partes blandas
con alta resolución, para estudios específicos. Se cuenta también con un equipo que
realiza ecografía Doppler a color para el estudio de anomalías benignas o malignas en
órganos, arterias y venas.
Mamografía: Estudio de elección para la detección temprana del cáncer de mama.
Se obtiene una imagen, de alta resolución, con mínima radiación. También se realizan
biopsias precisas y estudios de los conductos glandulares.
Tomografía: La subred integrada cuenta con servicio de tomografía en las Unidades
de alta complejidad: Santa Clara y Victoria.
Procedimientos Especializados y Radiología Intervencionista: La Radiología
Intervencionista, se basa en la realización de procedimientos mínimamente invasivos
guiados por imágenes, está cobrando cada vez más importancia en el diagnóstico de
enfermedades y se está convirtiendo en una excelente alternativa al tratamiento quirúrgico
de muchas condiciones médicas.
Es importante destacar que la Subred realiza procedimientos especiales diagnósticos e
intervencionistas como:
1. Paracentesis 2. Toracocentecis 3. Amniocentesis 4. Drenajes de Abscesos (hepáticos, pélvicos, renales y otros a nivel intra
abdominal). 5. Colangiografía con tubo en T 6. A nivel ambulatorio: biopsia de mama, tiroides y otras masas en tejidos blandos.
g) Cardiología
El servicio de Cirugía Cardiovascular y Cardiología invasiva y no invasiva en la Subred
Centro Oriente, se constituye como uno de los más importantes servicios del país,
convirtiéndose en centro de referencia no solo distrital sino nacional para el paciente con
enfermedad cardiovascular tanto adulto como pediátrico, mostrando índices, acorde con
los estándares internacionales.
La Subred Integrada Centro Oriente, unificó el servicio de cardiología a través de un
único prestador para la atención de las diversas modalidades: cirugía
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cardiovascular, hemodinamia, cardiología no invasiva ( ecocardiogramas, holter y prueba
de esfuerzo) y electrofisiología en las Unidades de alta y mediana complejidad así:
o USS Santa Clara: Cirugía cardiovascular, hemodinamia, electrofisiología y apoyo
diagnóstico
o USS la Victoria: Consulta y apoyo diagnóstico.
o USS San Blas; Consulta, programa crónicos.
h) Producción de Servicios de Salud
A continuación se presentan los resultados de la gestión de la producción de los meses
de Agosto a Diciembre del año 2016, como Subred Integrada de Servicios de Salud
Centro Oriente E.S.E.
CONSULTA EXTERNA
En la siguiente tabla se presentan los servicios de consulta externa que representan el
mayor volumen de producción, el 83,2% de participación dentro del 100% total de
actividades, de acuerdo con datos de estadística y planeación.
Tabla 6: Producción Consulta Externa
Servicio Total general % Relativo % Acumulado
Medicina General 99740 36,3% 36,3%
Enfermería 46341 16,9% 53,2%
Psiquiatría 14613 5,3% 58,5%
Psicología 12779 4,7% 63,2%
Ginecobstetricia 12328 4,5% 67,6%
Medicina Interna 10573 3,8% 71,5%
Ortopedia 8485 3,1% 74,6%
Oftalmología 7703 2,8% 80,4%
Pediatría 7701 2,8% 83,2%
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
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Medicina General
Gráfica 4: Volumen de producción Consultas de Medicina General (Año 2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
Análisis: En el año 2016 se realizaron 99.740 actividades de consulta de medicina
general. Se realizan 17.110 Actividades de Medicina general PyP lo que corresponde a
17.15% del total de consultas de medicina general, la cuales su mayor proporción están
relacionadas con actividades de Crecimiento y Desarrollo.
Gráfica 5: Volumen de Producción Consultas de Enfermería (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
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Análisis: En el año 2016 se realizaron 46.341 actividades de consulta de Enfermería, la
tendencia de producción desciende de Agosto a Diciembre en un -5.45%. Esto se da
principalmente, y de acuerdo con los datos históricos de producción, a que el
comportamiento de la población en el uso de servicios en el último trimestre es
influenciado por las actividades de fin de año, tales como las vacaciones.
Gráfica 6: Volumen de Producción Consultas de Psiquiatria Año (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
Análisis: Es el tercer servicio de consulta externa demandado, situación que está acorde
con el perfil de morbilidad de las localidades de influencia, que por su condición de
vulnerabilidad, presenta un elevado número de habitantes de calle, población LGBTI,
adultos mayores en condición de abandono y población con discapacidad. La producción
realizada fue de 14.613 con una tendencia de -0.29%.
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Gráfica 7: Volumen de Producción Consultas de Psicología (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
Análisis: Se realizan 12.779 consultas de psicología con un aumento de Agosto a
Diciembre del 19,78%. Es importante resaltar que en la mayoría de los casos el paciente
que es atendido por siquiatría es valorado también por psicología, esto explica que las
atenciones de psicología hayan aumentado en el tiempo, en respuesta también a la
demanda de la población vulnerable de las localidades susceptibles de atención de la
Subred Centro Oriente.
Gráfica 8: Volumen de Producción Consultas de Ginecobstetricia (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
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Análisis: Se realizan 12.328 consultas de ginecobstetricia con una disminución de
Agosto a Diciembre del 11,81%. Es importante resaltar que la Subred Centro Oriente
realizó una reorganización de sus servicios de atención a maternas, especializando y
concentrando las atenciones en las Unidades Instituto Materno Infantil y La Victoria. Así
mismo, como logro se resalta que el servicio de ginecobstetricia se aumentó 2 CAPS
institucionales de la Subred; CAPS Altamira y San Juan de Dios.
Gráfica 9: Volumen de Producción Atención del Parto (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
Análisis: De Agosto a Diciembre se atienden 773 cesáreas, 368 Legrados y 1502 Partos.
A través de sus centros especializados IMI y La victoria se ha logrado la atención de
partos de bajo y alto riesgo para todos los usuarios. En la atención de partos es
importante resaltar que la proporción de cesáreas es de 34%, dato que aporta al
cumplimiento de la meta de mantenerse por debajo del 36%.
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Gráfica 10: Volumen de Producción Consulta de Medicina Interna (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
Análisis: De Agosto a Diciembre se realizan 10.573 consultas con un descenso de la
producción de 5,40%. Es importante resaltar que el comportamiento de la producción
obedece en primera instancia a la demanda de la población en el último trimestre del año,
que para este caso tiende a descender; y como segundo esto se debe a que la población
de las localidades susceptibles de atención que son especialmente crónicas, en el mes de
octubre tuvieron problemas con las autorizaciones de su EPS subsidiada. Es importante
aclarar que, en términos de uso eficiente de recursos, como la demanda bajó el servicio
también disminuyó la oferta de horas para la atención y dio prelación a usuarios en cama.
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Gráfica 11: Volumen de Producción Consulta de Ortopedia (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
Análisis: De Agosto a Diciembre se realizan 8.485 consultas con un descenso de la
producción de 5,43%. El comportamiento de la producción es regular con un descenso
que se relaciona con tiempo de vacaciones del personal que realiza la atención, debido a
que la mayoría es de planta.
Gráfica 12: Volumen de Producción Consulta de Oftamología (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
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Análisis: De Agosto a Diciembre se realizan 7.703 consultas con un descenso de la
producción de 3,12%. El comportamiento de la producción es regular con un descenso en
los últimos dos mes de del año, el cual se relaciona con el tiempo de vacaciones del
personal que realiza la atención, debido a que la mayoría es de planta y a la baja
demanda del servicio.
Gráfica 13: Volumen de Producción Consulta de Pediatría (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
Análisis: De Agosto a Diciembre se realizan 7.701 consultas con un aumento de la
producción de 1,39%. El comportamiento de la producción obedece a que los picos
epidemiológicos del último trimestre del año 2016, lo que generó un aumento de
disponibilidad de horas para consulta.
Urgencias
La producción de los servicios se relaciona con las consultas de Urgencias y su
oportunidad en la atención.
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Gráfica 14: Volumen de Producción Consulta de Urgencias (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
La producción de los servicios de urgencias se concentra principalmente en sus tres
unidades de atención especializadas para la alta complejidad, representan el 66% del
volumen total de consultas. El servicio de Urgencias de Medicina general presenta el
mayor volumen de producción se realizan 55.091 actividades de urgencias, seguida de las
consultas urgencias de pediatría con un volumen de 9.205, y el tercer servicio que aporta
al total de la producción es ginecobstetricia con 2.576 consultas.
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Gráfica 15: Consulta de Urgencias (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
Análisis: De Agosto a Diciembre del año 2016 se presentó una tendencia regular de la
producción, en promedio se realizaron 15.218 consultas de urgencias, se presentó
descenso en un 0.21%. Es importante aclarar que la producción de los servicios de salud
está relacionada con la oportunidad del servicio, para lo cual al final del año se alcanzó la
meta propuesta, la Subred se mantiene por debajo de los 30 minutos.
Gráfica 16: Oportunidad Urgencias
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Estamos en período de transición
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
Análisis: En lo corrido del año 2016 la oportunidad en la atención de urgencias (Triage II)
presentó un descenso de 2.08%. La oportunidad estuvo en un rango de 22.53 a 50.51
minutos durante el I Semestre debido a que el Hospital San Blas tenía en promedio una
oportunidad de 70 minutos. Sin embargo para el II Semestre del año, gracias a la gestión
del proceso misional, se logra que el Hospital San Blas alcance una oportunidad de 30
minutos. En la Subred Centro Oriente durante el último semestre el promedio se
encuentra en un rango de 22.53 a 28.65 minutos, cumpliendo el estándar respectivo por
resolución 5596 de 2015.
Hospitalización
De Agosto a Diciembre del año 2016 se evidencia una tendencia regular en los egresos
de los servicios hospitalarios; se realizaron 21.994 egresos. Como se observa en la
siguiente gráfica, en promedio se realizaron 4390 egresos por mes.
Gráfica 17: Egresos 2016
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
A continuación se presenta la producción del servicio de hospitalización en términos de
egresos por cada uno de los tipos de servicios relacionados General Adulto, General
Pediátrica y Salud Mental.
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Gráfica 18: Egresos General Adulto (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
Para el mes de Agosto a Diciembre se generaron 12.827 egresos por general adulto; por
servicio se obtuvo: cuidado crónico 545 egresos, ginecología 852 egresos; Medicina
General 416 egresos, medicina interna 4.776 egresos; Obstetricia 3.045 egresos y
Quirúrgico 3.193 egresos.
El porcentaje más elevado de egresos de la Subred Centro Oriente se evidencia en el
servicio de medicina interna que representa el 21,72% del total de egresos, teniendo un
promedio día estancia entre 6 a 7 días. El comportamiento de los egresos quirúrgicos es
estable con un promedio de 638 cirugías, y está correlacionado al número de atenciones
de los servicios con mayor volumen de producción; Unidad Santa Clara. En cuanto al
servicio de obstetricia, su volumen de producción se debe a que las Unidades del IMI y La
victoria son los referentes especializados en la subred para este tipo de atención y cubre
a la población de las localidades susceptibles de atención de la misma.
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Gráfica 19: Egresos Salud Mental (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
Agosto a Diciembre de 2016 se generaron 1.772 egresos por psiquiatría. Se mantuvo en
un promedio mes de 343 egresos con un aumento de 10.76%.
Los egresos de salud mental representan el 8,15% del volumen de producción total de
egresos. Es evidente que el aumento en la demanda de servicios de salud mental se da
principalmente por el tipo de población que consulta los servicios de la subred en las
unidades de atención de Santa Clara, la Victoria y San Blas.
Gráfica 20: Egresos Pediatría (2016)
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Para Agosto a Diciembre de 2016 se realizaron 3113 egresos pediátricos; por servicio se
obtuvo: general niño 70 (egresos en hospitalización de baja complejidad) y Pediatría
3.043 egresos. Es importante recalcar que en los servicios de hospitalización de baja
complejidad se cerraron seis camas luego de las visitas de habilitación. Se evidencia
que el servicio de pediatría tuvo una alta demanda en los meses de septiembre a octubre,
esto es congruente con el pico respiratorio.
Gráfica 21: PyP Salud Oral (2016)
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
De Agosto a Diciembre de 2016 se realizaron 19.180 consultas por PYD. En promedio
mes se realizaron 3.836 consultas. Las consultas de PYD odontológicas corresponden a
un 31,4% del total de actividades del servicio de salud oral, lo cual se debe al
cumplimiento de las metas de PyD definidas por matriz de contratación con las EPS y
fondo financiero. El descenso se evidencia debido a las vacaciones de los profesionales
de planta.
Gráfica 22: Consulta Odontología
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De Agosto a Diciembre de 2016 se realizaron 26.091consultas. En promedio mes se
realizaron 5.218 consultas. Es importante aclarar que debido a que la Subred Centro
Oriente inició con la unificación de su sistema de información, se registraron una mayor
cantidad de sesiones de primera vez, mejorando la captación de la información
relacionada con las actividades de odontología.
Gráfica 23: Cirugías
Fuente: Sistemas de Información – Subred Centro Oriente
Se realizaron durante el mes de Agosto a Diciembre 2243 cirugías en promedio/mes. El
mayor número de cirugías realizadas corresponde al grupo de 7 a 10 siendo de estas la
cirugía general la de mayor participación. Las unidades de mayor número de
intervenciones quirúrgicas son Santa Clara con un 46,73% de participación; La victoria
27,70%; San Blas 15,95%; Materno Infantil 6.40% y Jorge Eliecer Gaitán 3,22%.
i) Salud Urbana
Las acciones del Plan de Intervenciones Colectivas se venían desarrollando a través de
las ESE San Cristóbal, Centro Oriente y Rafael Uribe Uribe hasta el 15 de agosto del
2016. Con la conformación de la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente
E.S.E se desarrollaron las acciones del PIC a través del contrato 833 de 2016, en el
marco del Plan de Desarrollo "Bogotá Mejor para Todos" a través de cinco componentes
(gobernanza, espacios de vida cotidiana, programas y acciones en salud pública,
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vigilancia en salud pública y vigilancia sanitaria) cuyas acciones se definieron de acuerdo
al nuevo modelo de prestación del servicio buscando dar integralidad y
complementariedad a los habitantes de las seis localidades (Santa Fe, Mártires,
Candelaria, Rafael Uribe, Antonio Nariño y San Cristóbal).
o Estructura física para la operación:
Los equipos fueron organizados y distribuidos en dos sedes: la sede serafina ubicada en la Cra. 7 A N° 30 D 44 sur (gobernanza, espacios vigilancia sanitaria y programas) y la UPA Bello Horizonte Cra 3 A este N° 31 C 21 sur (vigilancia epidemiológica y PAI).
Tabla 7: Estructura Física para la operación
COMPONENTE POR CONTRATO DE PLANTA TOTAL
ESPACIO PUBLICO 150 0 150
ESPACIO EDUCACION 60 3 63
ESPACIO VIVIENDA 148 2 150
ESPACIO TRABAJO 23 0 23
GOBERNANZA 37 3 40
PROGRAMAS Y
ACCIONES DE INTERES
85 9 94
VIGILANCIA EN SALUD
PUBLICA
128 4 132
VIGILANCIA SANITARIA 149 21 170
TOTALES 780 42 822
Fuente: Base talento humano – Subred Centro Oriente
o Ejecución Programática y presupuestal:
Desde el proceso de gestión de programas y acciones de interés en Salud Pública se
realizó seguimiento mensual a la ejecución del plan programático y presupuestal a través
de reuniones mensuales con el equipo de trabajo y equipo de pre-auditoria, donde se
adelantó el análisis de las intervenciones realizadas y se verificó el cumplimiento de las
acciones de manera mensual verificando calidad, pertinencia y oportunidad; para el
periodo septiembre – diciembre de 2016 se logró cumplir con el 100% de las acciones,
actividades y productos definidos en el plan programático logrando una ejecución
presupuestal según lo programado. En cuanto al cumplimiento de los planes de acción se
ha logrado cumplir con lo planteado.
o Gobernanza:
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En el proceso de Gobernanza se logró durante el periodo avanzar en la ejecución de las
actividades propuestas en el plan con la unificación de criterios para dar respuesta a los
productos requeridos por la Secretaria Distrital de Salud; la gestión intersectorial de rutas
desde la estrategia de canalización avanza en la articulación de los sectores para dar
respuesta a las necesidades sociales y en salud de la población abordada y priorizada por
los equipos operativos de los espacios de vida cotidiana, para ello, se ha adelantado la
construcción de rutas intersectoriales de atención, con el fin de suplir las necesidades de
competencia de otros sectores; el componente de ACCVSE ha dado cumplimiento en
oportunidad y calidad a los productos solicitados.
En la vigencia concretamente se participó en diferentes jornadas como fueron la semana
del buen trato, jornada de recuperación de puntos críticos, semana de la discapacidad.
Igualmente, se participó en encuentros culturales con etnias, identificación de
necesidades y socialización del documento de análisis en la vereda el Verjon.
En la acción integradora cuidado para salud familiar se han abordado 1213 familias en el
momento 1, con valoración del riesgo social y ambiental en las cuales se ha realizado
acercamiento, caracterización socio ambiental, activación de rutas si lo requieren y
notificación de eventos si lo requieren. En el momento 2 se han construido 597 planes
familiares para el fortalecimiento de procesos de cuidado y autocuidado familiar a partir
de los resultados identificados, se establecieron prioridades y es importante destacar que
esta construcción es consensuada. En el momento 3 se llevan a cabo 47
implementaciones de planes familiares en el marco de las Intervenciones basadas en
comunidad, fortalecimiento de redes, prácticas cuidado y autocuidado, desarrollar
Intervenciones de mantenimiento y promoción de la salud, en concordancia con el plan
familiar que favorezcan la salud,
De igual forma en el cuidado para la salud de la población institucionalizada se han venido
realizando las siguientes actividades:
Acercamiento institucional, formulación y concertación del plan institucional de las
actividades que incluya perfiles, metas, indicadores de productos y resultado
Establecer prioridades y acuerdos institucionales carcelarias y centros de atención
transitoria para Privado de la Libertad.
Participar en los espacios de asesoría técnica dirigidos a los equipos de la
estrategia para el fortalecimiento de los principios de la mitigación.
Capacitación a la PPL, guardia, en temáticas de interés en Salud Pública
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Tamizaje y seguimiento a casos de sintomático respiratorio, VIH/SIDA y Sífilis.
Tamizaje a casos de PPL crónico y salud Mental.
Intervención con PPL en redes de apoyo familiar.
Desarrollar centros de escucha en el componente de SM, Trabajo Social.
Aplicación de APGAR a usuarios que refieren consumo de SPA
Verificar notificación de eventos de interés en salud pública confirmados TB,
VIH/ITS, Salud Mental
Activación de rutas
Aplicación de la prueba rápida para VIH y Sífilis
Elaboración de 10 talleres con piezas.
Finalmente para acción integradora Atención psicosocial con enfoque diferencial a
víctimas de conflicto armado, se han realizado las siguientes actividades: Atención a
individuos, familias y comunidades víctimas del conflicto armado que de manera
voluntaria deseen atención psicosocial, seguimiento psicosocial a individuos, familia y
organizaciones que estén en el RUV (Registro Único De Victimas) y participen del
proceso del PAPSIVI, Mitigación de barreras en salud (aseguramiento), Activación de
rutas en salud.
Ilustración 13: Actividades Salud Urbana
Fuente: Oficina de Salud Urbana
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Ilustración 14: Estrategia Disfrutarte –Sesión Gobernabilidad Promoción de la actividad Física y
alimentación Saludable con Docentes IED Pinos Localidad Santa Fe
Fuente: Oficina de Salud Urbana
o Espacio Público
La estrategia poblacional está distribuida en tres líneas 1. Mujeres y nuevas
masculinidades la cual tiene inmersa Mujeres y nuevas masculinidades, espacios de
atención integral en salud para las mujeres, construcción del conocimiento. 2. Salud
comunitaria para personas sexo-género diversas con énfasis en personas LGBTI
Acciones Individuales y Colectivas en Medicina, Acciones Individuales y colectivas en
Salud Sexual y Reproductiva, Educación entre pares para la salud (Gestoras
Comunitarias) y 3. Salud propia para la diversidad étnica Medicina propia afro, Salud
Propia para la diversidad étnica, Proceso de atención en situaciones emergentes con
población indígena.
Durante el periodo se desarrollaron las siguientes actividades:
• Actividades Recreodeportivas / Adulto Mayor / Articulación Constructores
• Jornada CEMAI / Parque 3er milenio
• Jornada ciudadad SANTAFÉano habitante de calle- localidad Antonio Nariño
• Localidad de centro de escucha noviembre
• Redes y organizaciones red RBC – comedor comunitario aguas II noviembre
• Competencia ciudadanas ambiente
o Espacio de Educación
Las fases implementadas son: 1. Gestión con la comunidad Educativa para acercamiento
concertación de plan de acción, 2. Implementación de módulos de transformación cultural
en colegios con docentes y padres /estudiantes. 3. Desarrollo de acciones para el
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mejoramiento de entornos Estrategia EXPLORARTE. 4. Activación de rutas proceso de
vinculación a la red, 5. Implementación de estrategias para disminuir la presencia de
eventos prevenibles en Hogares de Bienestar y 6. Desarrollo de módulos con madres
comunitarias en la estrategia AIEPI.
Algunas actividades en las que se han participado son:
o Concertación con Docentes Plan de acción IED República del Ecuador
localidad San Cristóbal
o Estrategia Disfrutarte –Sesión Gobernabilidad Promoción de la actividad
Física y alimentación Saludable con Docentes IED Pinos Localidad santa fe
o Sesión Transformación cultural con Padres – IED Atenas Localidad San
Cristóbal
o Sesión Trabajo gobernabilidad con Madres Comunitarias y Niños Localidad
Santafé
o Sesión de acompañamiento en Aula Estrategia Disfrutarte (Terapeuta) IED
Tomás Rueda
o Sesión Transformación cultural con Docentes –Nutrición IED Pinos
Localidad Santa Fe
o Sesión Estrategia Explorarte Recuperación Punto Crítico IED Francisco
Javier matiz Localidad San Cristóbal
o Sesión Trabajo Modulo Transformación cultural (Módulo AIEPI)con Madres
Comunitarias Localidad Mártires
o Espacio de Trabajo
El espacio de trabajo se compone de 3 acciones integradoras: 1. Acciones Sectoriales e
Intersectoriales en el marco de la estrategia entornos laborales saludables para la gestión
del riesgo: la cual comprende el Trabajo sectorial e intersectorial para la afectación
positiva en la calidad de vida y salud de la población trabajadora de la economía informal
para la desvinculación de niños, niñas y adolescentes de las peores formas del trabajo y
la gestión del riesgo en las unidades de trabajo. 2: Estrategia para la desvinculación
progresiva de los niños, niñas y adolescentes en las peores formas de trabajo infantil. 3:
Estrategia de entornos laborales saludables para la promoción del auto cuidado y
gestión del riesgo. PEP Personas en el ejercicio de la Prostitución., comprende
Trabajadores y empleadores que cuidan su salud y su entorno trabajo. Colectivos para
mejorar sus condiciones laborales
o Vigilancia Sanitaria
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En el proceso de ejecución programática y presupuestal la Subred Centro Oriente desde el componente de vigilancia en salud pública - epidemiología para los meses de septiembre a noviembre ha tenido un comportamiento optimo en cuanto a la facturación, se han realizado el 100% de las metas programadas asegurando la calidad, pertenencia y oportunidad de los productos y procesos.
Tabla 8: Ejecución Presupuestal Vigilancia Salud Pública
MES PRESUPUESTOEJECUCION
PRESUPUESTAL
%
EJECUCION
PRESUPUEST
AL
META
PROGRAMA
DA
META
EJECUTADA
% META
EJECUTADA
SEPTIEMBRE 521.614.697,00$ 521.614.439,00$ 100% 517,0 517 100%
OCTUBRE 530.020.511,00$ 530.020.049,00$ 100% 788,0 786,376999 100%
NOVIEMBRE 526.737.404,00$ 526.737.404,00$ 100% 617,0 617 100%
DICIEMBRE 486.095.970,00$ 486.095.903,00$ 100% 619,0 619 100%
TOTAL 2.064.468.582,00$ 2.064.467.795,00$ 100% 2541 2539,377 100%
Fuente: Salud Pública – Subred Centro Oriente.
La ejecución programática y presupuestal en la matriz 1192, pero en términos generales su ejecución es del 93%.
Tabla 9: Ejecución Programática y Presupuestal
LINEA PRESUPUESTOEJECUCION
PRESUPUESTAL
%
EJECUCION
PRESUPUEST
AL
ALIMENTOS 724.537.610,00$ 687.690.332,00$ 95%
SEGURIDAD QUIMICA 190.675.800,00$ 194.867.232,00$ 102%
SANEAMIENTO 194.585.036,00$ 192.076.249,00$ 99%
EVENTOS TRANSMISIBLES DE ORIGEN ZOONÓTICO
903.602.314,00$ 758.586.631,00$ 84%
AIRE RUIDO RADIACION 243.110.509,00$ 236.418.844,00$ 97%
MEDICAMENTOS 145.626.592,00$ 146.359.520,00$ 101%
CAMBIO CLIMATICO 25.130.824,00$ 25.130.824,00$ 100%
Aspectos Administrativos
353.301.793,00$ 349.446.139,00$ 99%
TOTAL 2.780.570.478,00$ 2.590.575.771,00$ 93%
Fuente: Salud Pública – Subred Centro Oriente.
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En términos generales el comportamiento de los componentes correspondientes al proyecto 1186, a saber Programas, Gobernanza, Vigilancia en salud pública y espacios presentaron el siguiente comportamiento:
Tabla 10: Comportamiento - Componentes Proyecto 1186
ESPACIO / PROCESO PRESUPUESTOEJECUCION
PRESUPUESTAL
%
EJECUCION
PRESUPUEST
AL
META
PROGRAMA
DA
META
EJECUTADA
% META
EJECUTADA
EDUCATIVO 891.765.267,00$ 676.965.609,00$ 76% 984,5 841,5 85%
GOBERNANZA 381.654.970,00$ 381.654.816,00$ 100% 120,0 120,0 100%
Programas y acciones de interés en salud pública 1.123.909.843,00$ 1.123.909.559,00$ 100% 360,0 360,0 100%
PUBLICO 2.021.941.473,00$ 1.965.373.517,00$ 97% 488,0 486,9 100%
TRABAJO 329.626.421,00$ 302.605.731,00$ 92% 6194,0 5741,6 93%
Vigilancia en Salud Pública 2.064.468.582,00$ 2.064.467.795,00$ 100% 2372,0 2372,0 100%
Vivienda 2.161.753.188,00$ 2.108.787.097,00$ 98% 3840,0 3780,3 98%
Total general 8.975.119.744,00$ 8.623.764.124,00$ 96% 14358,5 13702,2 95% Fuente: Salud Pública – Subred Centro Oriente.
5.2 Servicio al ciudadano y participación social
La Oficina de Servicio al Usuario y Participación Social de la Subred Integrada de
Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E., está comprometida con el cumplimiento de los
lineamientos establecidos desde la Secretaria Distrital de Salud y la normatividad vigente.
a) Unificación de la Gestión:
Las acciones desarrolladas durante el 2016, estuvieron encaminadas a la homologación y
normalización de los diferentes procesos así como los formatos y documentos usados en
la gestión cotidiana de la Oficina de Atención al Usuario y Participación Social de la
Subred Centro Oriente.
Proceso de PQRS
Procedimiento de PQRS
Formato de Felicitación
Formato de Requerimiento
Formato de Edicto
Formato de respuesta
Acta de apertura de buzón de sugerencias
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Proceso de Atención al Usuario
Manual de servicio al ciudadano
Instructivo monitoreo de agendas
Instructivo asignación de citas
Formato de Encuesta de Satisfacción
Deberes y Derechos y Carta del trato digno al usuario
Defensor del Ciudadano / Resolución 492 de 1 de Agosto de 2016 Se Desarrolló ejercicio de unificación de derechos y deberes con los integrantes del Comité de Ética Hospitalaria, en el cual se contó con la participación de los representantes de la comunidad, colaboradores , directivos y la asesoría técnica del área de Calidad.
Ilustración 15: Derechos y Deberes de la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E
Fuente: Oficina Servicio al Ciudadano y Participación Social
Proceso de Participación Social
Manual de Participación Social
b) Canales de Comunicación
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De igual modo, se trabajó en fortalecimiento de los canales de comunicación con el
objetivo principal de mantener una relación cercana con los usuarios en respuesta a sus
necesidades en salud.
Ilustración 16: Canales de Comunicación
Fuente: Oficina Servicio al Ciudadano y Participación Social
Durante el último semestre de 2016, se implementó la Línea Única para asignación de
citas la cual fue socializada con el equipo de talento humano de la Oficina de Atención al
Usuario y Participación Social y con los usuarios que se acercan a nuestras Sedes
Asistenciales. A continuación se presenta la pieza comunicativa aprobada por el Área de
Comunicaciones usada para la difusión de la línea única de atención telefónica:
Desde la puesta en marcha de la línea de Call Center en el mes de Junio de 2016 se ha
atendido a un total de 36.296 ciudadanos quienes a través de este mecanismo de
atención han solicitado agendamiento de citas.
A continuación se presentan el número de atenciones telefónicas por mes:
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Gráfica 24: Atención por el Call Center
Fuente: Oficina de Servicio al Ciudadano y Participación
c) Procesos de Formación y Capacitación
La Oficina de Atención al Usuario y Participación social cumplió con el cronograma
establecido para capacitar tanto al equipo de talento humano como usuarios de nuestros
servicios en lo relacionado con:
Adicionalmente se participó en nuevos escenarios:
Plan de Formación en el ejercicio de veeduría ciudadana el 28 de Octubre de 2016, Secretaria Distrital de Salud.
Capacitación sobre el Estatuto Anticorrupción y la Ley Antitrámites el 3 de Noviembre en la Secretaria Distrital de Integración Social
Foro “Impacto de las medidas anticorrupción y de Eficiencia Administrativa” de la Veeduría Distrital el 9 de Diciembre de 2016.
d) Defensor del Ciudadano
Mediante el Decreto 392 de 2015, la Administración Distrital fortaleció, al interior de cada
una de entidades distritales, el Defensor de la Ciudadanía, quien propenderá por
garantizar la efectiva prestación de los servicios a la ciudadanía.
Mediante Resolución No. 492 de 2016 del 1 de Agosto de 2016 se adoptó la figura del
Defensor del Ciudadano en la Subred Centro Oriente, quien tiene como objetivo: “velar
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porque los ciudadanos, ciudadanas y/o cualquier persona obtenga una respuesta
oportuna a sus requerimientos, quejas, reclamos, a través de la creación de mecanismos
de participación en el diseño y prestación de los servicios al ciudadano”.
Ilustración 17: Defensor de Ciudadano
Durante el último trimestre de 2016 desde la Oficina de Atención al Usuario se trabajó en
la socialización de la figura del defensor del ciudadano a usuarios a través de los
auxiliares de Atención al Usuario y profesionales de trabajo social, dando a conocer su
objetivo y funciones.
De igual modo, los integrantes de la Asociación de Usuarios y Comités de Participación
Comunitaria de las Localidades de Santa Fe, Candelaria, Mártires, San Cristóbal, Antonio
Nariño y Rafael Uribe socializaron en las Salas de Espera de las Sedes Asistenciales la
figura del Defensor y su importancia en la Subred Centro Oriente ESE.
Esta actividad permitió una articulación directa entre el doctor Reinaldo Becerra y las
Formas de Participación durante las reuniones realizadas durante el 2016.
e) Participación Social
Durante el 2016 se fortalecieron las Formas de Participación de la Subred Centro Oriente
la cual tiene influencia en las localidades de Santa Fe, Candelaria, Mártires, San
Cristóbal, Antonio Nariño y Rafael Uribe.
Se trabajó fuertemente en la socialización y puesta en marcha de los lineamientos dados
desde la SDS en el marco de la reestructuración del sector salud en el distrito de acuerdo
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al Acuerdo 641 de 2016 y el Decreto 475 de 2016 en lo referente a las Juntas Asesoras
Comunitarias.
Así mismo, se participó activamente en el curso sobre control social dirigido a los
integrantes de las Asociaciones de Usuarios y COPACOS del Distrito, dándose por
terminado con la entrega de certificados de asistencia a quienes cumplieron con las
sesiones de capacitación programadas.
Con esta capacitación se logró:
1. Sensibilizar y motivar para ejercer el proceso de Control Social 2. Conocer el nuevo modelo de atención en Salud del Distrito Capital 3. La comunidad recibió capacitación y se encuentra empoderada para asumir la
labor de control social 4. La participación de 62 usuarios de los cuáles fueron certificados 23 usuarios de la
Subred Centro Oriente.
De igual modo, y por directriz directa de gerencia, se realizaron periódicamente reuniones
con las Formas de Participación de la Subred en la que participo la Doctora Martha
Yolanda Ruiz Valdés, la jefe de Atención al Usuario, el Subgerente de Servicios de Salud
y Defensor del Ciudadano en el que se presentó los avances y beneficios de la fusión
como Subred.
Ilustración 18: Formas de Participación de la Subred Centro Oriente
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f) Gestión de Peticiones, Quejas, Reclamos y Solicitudes
Desde la Oficina de Atención al Usuario y
Participación Social de la Subred Centro Oriente se
ha logrado inculcar en los colaboradores de las otras
áreas y procesos la importancia de cumplir a
cabalidad con los tiempos establecidos en la norma
para la respuesta a las solicitudes de los
ciudadanos, entidades y organismos de control.
Es así, como se logró designar usuarios del
aplicativo SDQS para las siguientes áreas de la
Subred: Jurídica, Talento Humano, Asuntos Disciplinarios, PIC, y oficinas de Atención al
Usuario en cada USS.
Lo anterior con el ánimo de hacer seguimiento y llevar la trazabilidad de las respuestas a
los requerimientos en los tiempos en los que la norma lo exige.
g) Satisfacción de los usuarios
Se realizó la monitorización del proceso de atención al usuario arrojando que el
porcentaje de satisfacción al usuario para el año 2016 fue del 91,86%, según la aplicación
de 32.021 encuestas en las USS que integran la Subred; así:
Tabla 11: Satisfacción de los Usuarios
Fuente: Oficina Servicio al Ciudadano y Participación Social
ENE FEB MAR ABRIL MAY JUN JUL AGOS SEPT OCT NOV DIC
Promedio de
satisfacción usuario-
enero a diciembre
2016 92,7% 94,3% 93,3% 91% 91% 90,7% 91,2% 92% 93% 90,2% 91,7% 91,3%
Total de encuestas-
enero a diciembre
2016 2546 2758 2890 2682 2687 2673 2597 2764 2697 2507 2640 2580
Promedio I
Trimestre 93,43%
Promedio II
Trimestre 90.9%
Promedio III
Trimestre 92,06%
Promedio IV
Trimestre 91,06%
Total Promedio I Semestre 92,16% Total Promedio II Semestre 91,56%
Total promedio de satisfacción 2016 91,86%
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h) Contrato Interadministrativo 764/2016: Ruta de la Salud
El objeto principal del Contrato No. 764 era contratar la operación del programa Ruta
Saludable en el Distrito Capital en el contexto de las redes de servicios de salud.
El programa de la Ruta de la Salud de la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro
Oriente, es un programa que ha sido diseñado para disminuir las barreras de acceso a los
servicios de salud a la población más vulnerable que integra los grupos poblacionales de
las etapas de ciclo de infancia y vejez, al igual que a personas con discapacidad y las
mujeres gestantes y lactantes; que se encuentran afiliados a los regímenes subsidiado y
vinculado del distrito capital.
Ilustración 19: Ruta de la Salud
Consiste en el traslado de las personas que integran estos grupos poblacionales a los servicios de salud de consulta externa, prevención en salud y procesos de rehabilitación física, ocupacional y mental de unidades que se encuentran ubicados entre las localidades Mártires, San Cristóbal, La candelaria, Santa Fe, Rafael Uribe Uribe y Antonio Nariño.
A continuación se relaciona el total de traslados por mes:
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Tabla 12: Traslados Mensuales
Fuente: Oficina Servicio al Ciudadano y Participación Social
i) Estrategia CAPS
Consiste en el traslado de usuarios que han sido categorizados como triage IV y V en la
UPSS Santa Clara al CAPS Olaya que desarrolla acciones de consulta prioritaria
resolutiva en Medicina General, buscando descongestionar las urgencias de la USS Santa
Clara y dando resolutividad a las condiciones de salud de los pacientes que requieren a
consulta prioritaria.
El proceso está diseñado de la siguiente manera
CUIDADORES > 60 AÑOS GESTANTE > 14 AÑOS DISCAPACIDAD TOTAL
Junio TOTAL
TRASLADOS
229 357 14 100 313 1013
TOTAL
USUARIOS
162 248 7 73 198 688
Julio TOTAL
TRASLADOS
1145 2286 55 423 1756 5665
TOTAL
USUARIOS
602 1092 36 214 853 2797
Agosto TOTAL
TRASLADOS
1707 2963 58 784 2301 7813
TOTAL
USUARIOS
739 1292 39 334 1121 3525
Octubre TOTAL
TRASLADOS
1779 3502 49 826 2793 8949
TOTAL
USUARIOS
818 1491 33 367 1232 3941
Noviembre TOTAL
TRASLADOS
1044 2118 16 430 1495 5103
TOTAL
USUARIOS
523 1056 12 248 745 2584
Total TOTAL
TRASLADOS
5904 11226 192 2563 8658 28543
TOTAL
USUARIOS
2844 5179 127 1236 4149 13535
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Ilustración 20: Ruta de atención - Estrategia CAPS
Fuente: Oficina Servicio al Ciudadano y Participación Social
Se registra también el número de traslados realizados a través de la ruta que apoya la
estrategia del CAPS, la cual realizo desde el mes de agosto hasta el mes de enero de
2017 aparte del registro de traslados, 2309 traslados de los cuales 1624 fueron usuarios y
685 acompañantes aumentando el registro de traslados de interconexión.
A continuación el número de traslados por mes en la estrategia CAPS:
Gráfica 25: Traslados - Estrategia CAPS
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Fuente: Oficina Servicio al Ciudadano y Participación Social
5.3 Gestión del conocimiento
Durante la vigencia 2016, la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente
cuenta con Convenios docencia de servicios con 50 Instituciones educativas, a partir de
las cuales se incluye la rotación a través de servicios asistenciales de todas las
complejidades, lo que permite la generación de conocimiento y contribución de procesos
de formación.
Tabla 13: Convenios Docencia de Servicios
N° Institución Educativa Fecha de
Inicio Fecha de
Finalización Área de Formación Suscrito con
1 Universidad de los Andes 01-jun-11 30-may-21 Medicina Pregrado
Unidad de Servicios de Salud La Victoria Medicina Posgrado
2 Universidad Nacional de Colombia
18-mar-13 17-mar-23
Medicina Pregrado
Unidad de Servicios de Salud La Victoria
Enfermería Pregrado
Fonoaudiología Pregrado
T. Ocupacional Pregrado
Medicina Posgrado
Enfermería Posgrado
15-dic-14 14-dic-24
Medicina Pregrado
Unidad de Servicios de Salud Rafael Uribe Uribe Medicina Posgrado (pediatría)
01-sep-11 31-ago-21 Medicina Enfermería
Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
01-oct-13 30-sep-23
Medicina Interna, Gineco-obstetricia. Cirugía General, Pediatría, ortopedia, Anestesia. Oftalmología, urología, psiquiatría, cirugía Plástica, Unidad de Cuidado Intermedio y endocrinología etc.
Unidad de Servicios de Salud San Blas
3 Pontificia Universidad Javeriana
03-dic-12 02-dic-22 Medicina Pregrado y Posgrado. Unidad de Servicios de Salud La Victoria
01-ago-14 30-jul-24
Enfermería Pregrado Unidad de Servicios de Salud Rafael Uribe Uribe
Nutrición y dietética Pregrado
18-dic-15 17-dic-25
Medicina Interna, Gineco-obstetricia. Cirugía General, Pediatría, ortopedia, Anestesia. Oftalmología, urología, psiquiatría, cirugía Plástica, Unidad de Cuidado Intermedio y endocrinología.
Unidad de Servicios de Salud San Blas
01-ago-12 31-jul-22 Medicina Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
4 Universidad el Bosque 21-nov-11 20-nov-21 Medicina (Pregrado, Internado y Posgrado) Odontología Posgrado Instrumentación Quirúrgica
Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
5 Universidad Antonio Nariño
01-jun-12 30-may-22 Medicina Pregrado Enfermería Pregrado
Unidad de Servicios de Salud La Victoria
24-ene-11 23-ene-21 Medicina (Pregrado, Internado) Enfermería
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Código postal: 110311
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Estamos en período de transición
09-dic-11 08-dic-21
Medicina Interna. Gineco-obstetricia. Cirugía General, Pediatría, ortopedia, Anestesia. Oftalmología, urología, psiquiatría, cirugía Plástica, Unidad de Cuidado Intermedio y endocrinología etc. para el programa de medicina y medicina Interna, Psiquiatría, departamento de enfermería, epidemiologia, Calidad, UCI adulto y urgencias. Para el programa de enfermería)
Unidad de Servicios de Salud San Blas
6 Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca
01-feb-11 31-ene-21 Bacteriología Pregrado Unidad de Servicios de Salud La Victoria
09-dic-11 08-dic-21 Laboratorio Clínico Unidad de Servicios de Salud San Blas
7 Universidad Militar Nueva Granada
21-jul-11 20-jul-21 Medicina Posgrado Unidad de Servicios de Salud La Victoria
07-dic-11 06-dic-12 Medicina Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
8 Universidad Manuela Beltrán
03-ene-11 02-ene-21 Fisioterapia Pregrado Unidad de Servicios de Salud La Victoria
13-ene-11 12-ene-21 Terapia Cardio Respiratoria, Fisioterapia, Terapia Ocupacional y Fonoaudiología.
Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
9 Universidad Colegio Mayor Nuestra Señora del Rosario.
24-ene-11 23-ene-21 Medicina Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
10 Universidad de la Sabana 03-abr-11 02-abr-21 Medicina Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
11 Universidad San Martin Medicina Pregrado Unidad de Servicios de Salud La Victoria
12 Universidad Ciencias Aplicadas y Ambientales UDCA
09-dic-11 08-dic-21 Medicina Interna, Consulta Externa , Psiquiatría, ginecología; pediatría, quirúrgicas , UCI adulto y urgencias.
Unidad de Servicios de Salud San Blas
02-ene-11 01-ene-21
Medicina Interna, Gineco-obstetricia. Cirugía General, Pediatría, ortopedia, Anestesia. Oftalmología, urología, psiquiatría, cirugía Plástica, Unidad de Cuidado Intermedio y endocrinología etc.
Medicina Pregrado Enfermería Pregrado
Unidad de Servicios de Salud La Victoria
13 Universidad Surcolombiana
17-may-12 16-may-22 Medicina Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
14 Universidad de Caldas 20-feb-12 19-feb-22 Medicina Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
15 Fundación Universitaria del Área Andina
06-mar-11 05-mar-21
Terapia Respiratoria Enfermería Optometría Técnico de Enfermería Instrumentación Quirúrgica
Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
20-mar-11 19-mar-21 Terapia respiratoria y Optometría Unidad de Servicios de Salud San Blas
16 Universidad Libre - Seccional Barranquilla
Medicina Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
17 Universidad Libre - Seccional Cali
15-ene-11 14-ene-21 Medicina Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
18 Fundación Universitaria Sanitas
22-oct-15 21-oct-25 Medicina Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
16-jul-15 15-jul-25 Medicina Pregrado Unidad de Servicios de Salud La Victoria
19 Universidad Sucre 22-abr-13 21-abr-23 Medicina Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
20 Universidad Autónoma de Manizales
28/01/02014 27-ene-24 Cirugía Oral y Maxilofacial Unidad de Servicios de Salud San Blas
21 Universidad Simón Bolívar de Barranquilla
09-may-14 08-may-24
Medicina Interna, Gineco-obstetricia. Cirugía General, Pediatría, ortopedia, Anestesia. Oftalmología, urología, psiquiatría, cirugía Plástica, Unidad de Cuidado Intermedio y endocrinología etc.
Unidad de Servicios de Salud San Blas
22 Universidad Libre de Barranquilla
05/04/2016 04/04/2026
Medicina Interna. Gineco-obstetricia. Cirugía General, Pediatría, ortopedia, Anestesia. Oftalmología, urología, psiquiatría, cirugía Plástica, Unidad de Cuidado Intermedio y endocrinología etc.
Unidad de Servicios de Salud San Blas
23 Fundación Universitaria San Martín
02-mar-11 01-mar-21 Cirugía Oral y Maxilofacial Unidad de Servicios de Salud San Blas
02-may-11 01-may-21
Medicina Interna, Gineco-obstetricia. Cirugía General, Pediatría, ortopedia, Anestesia. Oftalmología, urología, psiquiatría, cirugía Plástica, Unidad de Cuidado Intermedio y endocrinología etc.
Unidad de Servicios de Salud San Blas
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01-ago-11 31-jul-21 Medicina Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
25 Funcicolombia - ESAF 02-ago-12 01-ago-22 Técnico Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud La Victoria
26 Fundación Escuela de Capacitación Colombiana FUNCA
01-ago-11 30-jul-21 Técnico Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud La Victoria
27-mar-11 26-mar-11 Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
19-jun-13 18-jun-23 Farmacia y facturación - enfermería en quirúrgicas , medicina Interna y Pediatría
Unidad de Servicios de Salud San Blas
27 Fundación San Mateo 15-mar-12 14-mar-22 Técnico Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud La Victoria
28 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS
Medicina Enfermería Psicología
Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
02-abr-13 01-abr-23
Medicina Interna, Consulta Externa , Psiquiatría, gineco-obstetricia; pediatría, quirúrgicas , UCI intermedio adulto y urgencias. (enfermería) ; Psicología , Psiquiatría y Centro Despertar ( Psicología)
Unidad de Servicios de Salud San Blas
29 Fundación Universitaria de Ciencias Aplicadas - UDCA
14-sep-11 13-sep-21 Medicina Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
15-ene-11 14-ene-21 Enfermería Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
30 Fundación de Socorristas Desarrollo y Acción FUSDESA
01-sep-11 30-ago-21 Técnico Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud La Victoria
31 Fundación Tecnológica Autónoma de Bogotá - FABA
26-nov-12 25-nov-22 Radiología e imágenes Diagnosticas Unidad de Servicios de Salud San Blas
32 Escuela Colombiana de Carreras Industriales - ECCI
14-jul-11 13-jul-21 Enfermería Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
33 Escuela de Salud San Pedro Claver
01-oct-12 30-sep-22 Técnico Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud La Victoria
07-mar-13 06-mar-23 Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
34 Escuela de Auxiliares de Enfermería Santa Fe de Bogotá
15-ago-11 14-ago-21 Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
35 Escuela de Auxiliares de Enfermería E.S.A.E. Ltda.
26-abr-12 25-abr-22 Técnico Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud La Victoria
36 Escuela de Auxiliares de Enfermería - CEMCA
27-ene-11 26-ene-21 Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
37 Escuela de Auxiliares de Enfermería ESAE
02-mar-11 01-mar-21 Quirúrgicas, Urgencias y Medicina Interna Unidad de Servicios de Salud San Blas
38 Escuela de Salud San Pedro Claver
20-jun-11 19-jun-21 Gineco-obstetricia Servicio farmacéutico y laboratorio Clínico
Unidad de Servicios de Salud San Blas
39 Escuela de Salud de Cundinamarca - ECSACUN
07-abr-11 06-abr-21 Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
40 Centro Iberoamericano de Estudios - CIES
07-abr-15 06-abr-25 Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
41 Centro Vocacional de Salud LTDA. - CENVOSALUD
16-abr-11 15-abr-21 Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
42 Centro Juventudes Trabajadoras San Juan Evangelista
02-feb-11 01-feb-21 Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
43 Centro de capacitación CEFAP de la Caracas
02-mar-11 01-mar-21 Medicina Interna, quirúrgicas y Urgencias Unidad de Servicios de Salud San Blas
44 Instituto INGABO 02-jun-11 01-jun-21 Urgencias, pediatría, gineco-obstetricia, medicina interna y quirúrgicas
Unidad de Servicios de Salud San Blas
45
Institución Escuela para el Trabajo y Desarrollo Humano TECNIDENT Ltda.
17-jul-14 16-jul-24 Técnico Auxiliar de Enfermería Unidad de Servicios de Salud La Victoria
46 Instituto Colombiano de Aprendizaje - INCAP
03-may-11 02-may-21 Auxiliar de Enfermería Auxiliar de Farmacia
Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
47 Corporación Universitaria Iberoamericana
01-feb-11 31-ene-21 Fisioterapia Pregrado Fonoaudiología Pregrado
Unidad de Servicios de Salud La Victoria
48 Escuela de Logística 15-mar-13 14-mar-23 Urgencias Unidad de Servicios de Salud San Blas
49 Campo Alto - ACESALUD S.A.
16-abr-11 15-abr-21 AUXILIAR DE ENFERMERIA Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
50 Servicio Nacional de Aprendizaje - SENA
15-abr-11 14-abr-21 AUXILIAR DE ENFERMERIA Unidad de Servicios de Salud Santa Clara
Fuente: Oficina docencia e investigación
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6. Gestión del Macroproceso de Apoyo
6.1 Gestión Jurídica
Durante la vigencia, la Subred Centro Oriente ha logrado mantenerse en la prestación
oportuna y eficiente de los servicios a los cuales accede la comunidad de las diferentes
localidades que la integran.
La gestión que se muestra a continuación refleja los resultados obtenidos para la vigencia
2016, señalando los logros alcanzados, así:
a) Procesos Judiciales
Iniciado el proceso de transición y en virtud de la subrogación de derechos y obligaciones
conforme lo dispuesto en el Acuerdo 641 de 2016, y después de depurar los archivos de
cada una de las Unidades que conforman la Subred Integrada de Servicios de Salud
Centro Oriente E.S.E, se establece que a la fecha la Entidad tiene activos 347 procesos
que cursan en los diferentes despachos judiciales, discriminados de la siguiente manera:
Tabla 14: Procesos Judiciales
TIPO DE PROCESO TOTAL PROCESOS
ACCIÓN DE REPARACIÓN DIRECTA 105
ACCIÓN DE REPETICIÓN 15
NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO 42
RECURSO EXTRAORDINARIO DE CASACION 2
ORDINARIO LABORAL 15
EJECUTIVO LABORAL 1
CONTRACTUAL 4
CIVIL 2
ORDINARIO - DECLARATIVO 1
EJECUTIVO 7
EJECUTIVO SINGULAR 19
EJECUTIVO CONTRACTUAL 1
PENAL - HURTO 7
FISCALIAS 6
COBRO COACTIVO 120
TOTAL PROCESOS 347
Fuente: Oficina Jurídica
b) Acciones de Tutelas
El comportamiento a partir de la expedición del Acuerdo 641 de 2016 es el siguiente:
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Tabla 15: Acciones de Tutelas
MES CENTRO
ORIENTE
RAFAEL URIBE
URIBE
SAN
CRISTOBAL
SANTA
CLARA
LA VICTORIA SAN BLAS Total
Tramitadas
ABRIL 2 5 2 23 14 6 52
MAYO 4 0 3 23 5 3 38
JUNIO 6 1 1 28 8 6 50
JULIO 1 0 6 22 6 2 37
AGOSTO 5 0 2 43 12 6 68
SEPTIEMBR
E
4 0 1 26 12 3 46
OCTUBRE 2 0 2 30 11 3 48
NOVIEMBRE 1 2 5 18 12 2 40
DICIEMBRE 1 1 0 14 9 7 32
TOTAL 26 9 22 227 89 38 401
Fuente: Oficina Jurídica
c) Investigaciones Administrativas
En cuanto a investigaciones administrativas se recopila la siguiente información:
Tabla 16: Investigaciones Administrativas
UPSS AÑOS
ANTERIORES
AÑO 2016 RECURSO SANCION TOTAL
CENTRO ORIENTE 5 1 5 1.288.700
966.555 2.255.255
RAFAEL URIBE 59
SAN CRISTOBAL 5 1 1.179.000 1.179.000
SAN BLAS 11 9 3.651.317 3.651.317
VICTORIA 5 5 6.273.755
5.389.583
644.350 12.307.688
SANTA CLARA 44 17 1.848.000
1.232.000
1.884.000
3.080.000
2.122.720
3.221.700
2.000.000
1.073.900
664.350 17.126.670
TOTAL 36.519.930
Fuente: Oficina Jurídica
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d) Cobro Coactivo
La ESE con el fin de obtener el pago de sumas adeudadas, ha iniciado procesos de cobro
por jurisdicción coactiva tendiente a solucionar el conflicto de una manera consensuada y
beneficiosa para las partes, así:
No. NOMBRE ENTIDAD SALDO A 30-
11-2016
No. De
expediente
ESTADO ACTUAL DEL
PROCESO
1 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE
CARTAGENA
5.267.713 044-2015 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
2 EPSS CAPITAL SALUD 3.583.080.452 039-2015 CON MANDAMIENTO
DE PAGO
3 EPSS CAPITAL SALUD 3.997.240.073 058-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
4 CAFÉ SALUD 19.719.999 052-2015 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
5 CAFÉ SALUD 22.699.007 029-2015 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
6 CAFÉ SALUD 740.933.060 005-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
7 CAFÉ SALUD 45.014.441 007-2015 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
8 CAFÉ SALUD 150.597.539 008-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
9 UNICAJAS 66.392.192 002-2016 MANDAMIENTO DE
PAGO Y OFICIOS DE
EMBARGO
10 EPS NUEVA EPS 493.023.724 004-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
11 ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA 37.951.096 003-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
12 CAJACOPI EPSS 67.400 057-2015 con prejuridico
13 COMFABOY EPSS 418.860 409-2013 CON MANDAMIENTO
DE PAGO
14 COMFABOY 3.536.215 026-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
15 CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE
CARTAGENA
10.128.244 010-2015 CON MANDAMIENTO
DE PAGO
16 COMPENSAR 153.093.743 010-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
17 COMPENSAR 7.188.606 054-2015 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
18 CONVIDA EPSS 878.835.286 013-2016 PENDIENTE PAGO
CONCILIACIÓN
19 CONVIDA EPSS 2.304.149 032-2015 CON MANDAMIENTO
DE PAGO
20 CONVIDA EPSS 194.946.159 045-2015 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
21 COOMEVA 209.016.950 012-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
22 COOMEVA 4.470.516 011-2016 CON MANDAMIENTO
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DE PAGO
23 COOMEVA 7.893.302 158-2014 CON MANDAMIENTO
DE PAGO
24 CRUZ BLANCA EPSS 42.772.896 051-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
25 CRUZ BLANCA EPSS 117.617.687 031-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
26 CRUZ BLANCA EPSS 98.158.077 039-2016 con prejuridico
27 CRUZ BLANCA EPSS 103.178.436 014-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
28 CRUZ BLANCA EPSS 19.927.249 017-2015 CON SENTENCIA
29 SDS NORTE DE SANTANDER 4.434.128 027-2015 con mandamiento de
pago
30 FAMISANAR EPS 201.597.156 018-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
31 EPS SALUD TOTAL 33.647.934 019-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
32 EPS CCF NARIÑO 1.384.543 043-2015 con prejuridico
33 EPSS COOSALUD 14.930.362 055-2015 con mandamiento de
pago
34 AMBUQ BARRIOS UNIDOS DE QUIBDO 44.324.486 035-2015 con mandamiento de
pago
35 SURAMERICANA PREPAGADA 1.084.819 036-2016 con prejuridico
36 PIJAOS 81.805.967 008-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
37 PIJAOS 5.193.289 058-2015 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
38 SDS ARMENIA 2.474.087 059-2015 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
39 SDS ANTIOQUIA 32.217.340 030-2015 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
40 DUSAKAWI 7.189.001 044-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
44 LA PREVISORA 16.693.484 016-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
41 EPSS CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE
CORDOBA COMFACOR
9.612.971 012-2015 CON COBRO
PREJURIDICO
42 EPSS CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE
CHOCO
282.111 047-2016 CON COBRO
PREJURIDICO
43 EPSS CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR
DEL HUILA
11.289.752 046-2015 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
44 EPS S CAPRESOCA 23.849.461 016-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
45 COLOMBIANA DE SALUD S.A. IPS 997.814 041-2016 CON COBRO
PREJURIDICO
46 DEPARTAMENTO DE BOYACÁ 2.154.458 049-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
47 DEPARTAMENTO DE HUILA 2.460.132 057-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
48 SDS TOLIMA 18.143.472 009-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
49 DISTRITO TURISTICO CULTURAL E 1.063.493 052-2016 CON COBRO
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HISTORICO DE SANTA MARTA PREJURIDICO
50 DISTRITO TURISTICO Y CULTURAL DE
CARTAGENA
2.765.757 045-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
51 EPSS EMPRESA MUTUAL PARA LA SALUD
ESS EMDISALUD
31.055.222 030-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
52 EPS S I MALLAMAS 3.617.982 060-2015 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
53 EPS SANITAS S.A. 1.658.182 021-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
54 EPS SERVICIOS OCCIDENTALES DE SALUD 55.194.543 031-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
55 GOBERNACIÓN DE AMAZONAS 1.536.208 056-2016 CON PREJURIDICO
56 MUNICIPIO DE ARAUCA 510.234 055-2016 CON PREJURIDICO
57 MUNICIPIO DE LORICA CORDOBA 796.160 046-2016 CON PREJURIDICO
58 MUNICIPIO DEL GUAVIARE 845.683 048-2016 CON COBRO
PREJURIDICO
59 POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. 2.060.817 042-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
60 SECRETARIA DE SALUD Y SEGURIDAD
SOCIAL DE MONTERIA
323.441 028-2016 CON COBRO
PREJURIDICO
61 SAVIA SALUD 25.389.612 027-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
62 ASOCIACIÓN MUTUAL EMPRESA SOLIDARIA
DE SALUD EMSSANAR ESS CONTRIBUTIVA
15.038.544 048-2015 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
63 ASOCIACIÓN MUTUAL SER ESS EPSS 44.899.934 059-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
64 EPS S CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR
DE BOYACÁ COMFABOY
4.638.361 025-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
65 COOPERATIVA DE SALUD COMUNITARIA EPS
S COMPARTA
277.183.699 042-2015 CON PREJURIDICO
66 DEPARTAMENTO DE SANTANDER 9.394.228 054-2016 con cobro prejuridico
67 DEPARTAMENTO DEL VALLE DEL CAUCA 34.944.334 023-2016 con cobro prejuridico
68 FONDO DE PASIVO SOCIAL DE
FERROCARRILES NACIONALES DE
COLOMBIA
2.149.583 022-2016 CON RESOLUCÓN
MORATORIA
69 EPS S SALUD VIDA S.A. 235.292.063 034-2016 CON RESOLUCÓN
MORATORIA
70 EPSS ASOCIACIÓN BARRIOS UNIDOS DE
QUIBDO
29.786.447 029-2016 CON RESOLUCÓN
MORATORIA
71 CAPITAL SALUD EPS-S 9.564.958.781 008-2015 con mandamiento de
pago
72 CAPRESOCA 1.320.640.760 017-2016 con mandamiento de
pago
73 ECOOPSOS 344.979.507 002-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
74 UNICAJAS 534.479.033 003-2016 ACUERDO DE PAGO.
PENDIENTE
VERIFICAR SALDOS A
LA FECHA
75 ASMET SALUD EPSS 153.724.812 007-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
76 SANIDAD MILITAR 20.077.094 020-2016 CON RESOLUCIÓN
Diagonal 34 Nº 5-43
Código postal: 110311
Tel.: 3444484
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Estamos en período de transición
MORATORIA
ECOOPSOS 53.802.329 034-2015 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
77 ECOOPSOS 1.303.919.639 050-2016 CON PREJURIDICO
78 UNICAJAS 1.319.814.846 007-2016 CON RESOLUCIÓN
MORATORIA
TOTAL
26.927.781.166
Fuente: Oficina Jurídica
e) Contratación por prestación de servicios
A partir del inicio de operaciones contables, comerciales y tributarias a cargo de la
Subred Centro Oriente, se contrató los colaboradores necesarios para desarrollar los
procesos que no pueden asumir los servidores de planta, a través de la modalidad de
Contratos de Prestación de Servicios, siendo ésta responsabilidad asumida en la etapa
de ejecución por ésta Asesoría.
En el año 2016, la Entidad suscribió 2.641 Contratos de Prestación de Servicios para
cubrir las necesidades en las áreas asistenciales y administrativas.
f) Contratación de Bienes y Servicios
La ejecución realizada dentro del proceso contractual, comprende las normatividades que
operaron en la vigencia, es decir, los Manuales de Contratación que dieron origen a la
contratación en las diferentes Unidades cuyos contratos fueron subrogados en el marco
del Acuerdo 641 de 2016, y por el Estatuto de Contratación de la Subred Centro Oriente
(Acuerdo 003 de 2016) y sus Acuerdos modificatorios, así como el Manual de
Contratación de la Subred Centro Oriente (Resolución 422 de 2016).
Dentro de las gestiones realizadas se adelantaron invitaciones a cotizar a través de la
modalidad de contratación directa, y convocatorias públicas, con la finalidad de dar trámite
a las necesidades de la Entidad y que se ven proyectadas en cada proceso contractual
adelantado, ajustados a la nueva normatividad y en general a los procedimientos que se
han realizado para hacer la contratación más ágil y diligente. Dicho comportamiento se ha
reflejado en la suscripción de contratos, así:
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Contratos Nuevos Subred:
Tabla 17: Contratos Nuevos
MODALIDAD DE CONTRATACIÓN CANT
CONTRATACIÓN DIRECTA 131
CONVOCATORIA PÚBLICA 2
COLOMBIA COMPRA EFICIENTE 2
Fuente: Oficina Jurídica
Tabla 18: Contratos Nuevos
TIPOLOGÍA CANT
CONTRATO DE ARRENDAMIENTO 2
CONTRATO DE COMODATO 1
CONTRATO DE COMPRA 20
CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS 39
CONTRATO DE SUMINISTRO 70
ORDEN DE COMPRA 2
CONVENIO DE CORRESPONSABILIDAD 1
VALOR TOTAL CONTRATADO $8.225.055.550
Fuente: Oficina Jurídica
Contratos Subrogados Unidades
Se tomó la opción de prorrogar y adicionar contratos de vigencias anteriores con el fin de
buscar el ahorro de incrementos de precios de una vigencia a otra, dándole mayor
relevancia a los rubros de material médico quirúrgico y medicamentos, buscando un
mayor costo beneficio para la Entidad, en el sentido de obtener un ahorro tanto de gestión
como ahorro económico: de gestión en el sentido que el proceso de adquisición es en
tiempo mucho menor que una contratación nueva, y por otro lado económico, cuando la
adición es de un contrato de una vigencia anterior que conlleva un posible ahorro del
incremento de precios.
A través de la figura de subrogación de derechos y obligaciones contenida en el Acuerdo
641 de 2016, artículo 5°, se previó la subrogación de los siguientes contratos:
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Tabla 19: Contratos Subrogados
UPSS CANT
CENTRO ORIENTE 9
LA VICTORIA 41
RAFAEL URIBE URIBE 2
SAN BLAS 5
SAN CRISTÓBAL 5
SANTA CLARA 76
TOTAL 138
Fuente: Oficina Jurídica
g) Informes
Se ajustaron los procedimientos conforme la fusión y la información necesaria para
producir en forma oportuna y con certeza, los informes para los diferentes Entes de
Control y Entidades Estatales en la periodicidad establecida y con los datos requeridos,
tales como: SIVICOF, SIPROJ, SIHO, SIDEAP, entre otros.
A la fecha se ha rendido íntegramente todos los informes a que estamos obligados sin
requerimientos pendientes.
h) Estatuto y Manual de Contratación
Se elaboró con la dirección de esta Asesoría, dos (2) documentos importantes para la
transparencia, regulación y oportunidad de los procesos de contratación:
a. Estatuto de Contratación, aprobado mediante Acuerdo 003 de 2016 y sus
modificatorios (Acuerdo 020 y 027 de 2016)
b. Manual de Contratación, adoptado mediante Resolución Interna No. 422 de 2016.
6.2 Gestión Talento Humano
El proceso de Gestión del Talento Humano se reorganizó para la Subred Integrada de
Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E., teniendo en cuenta lo estipulado en Acuerdo
641 de 2016 “Por el cual se efectúa la reorganización del Sector Salud de Bogotá, Distrito
Capital, se modifica el Acuerdo 257 de 2006 y se expiden otras disposiciones” y se
fusionan las siguientes Empresas Sociales del Estado, adscritas a la Secretaría Distrital
de Salud de Bogotá, D.C., como sigue:
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a) Estructura de la Planta de Personal:
Para llevar a cabo el proceso de fusión se determinó un período de intervención en el cual
mediante Acuerdo N° 002 de 2016 se unificó la planta de personal de la Subred Integrada
de Servicios de Salud Centro Oriente ESE con base en estudio técnico aprobado por el
DASCD y presentada a la Junta Directiva.
Así mismo, mediante Resolución N° 01 de 2016, se realizó la distribución de empleos de
las Subred Centro Oriente, ESE y mediante Resolución N° 02 de 2016, se incorporó a los
empleados públicos y trabajadores oficiales de la planta de persona de la Subred.
Durante el periodo de transición se han realizaron mesas de trabajo con la SDS y Servicio
Civil Distrital para el proyecto de estructura administrativa de la subred que involucra:
Homologación de Acuerdo 199 del Sector Central del Distrito, supresión y creación de
cargos de libre nombramiento y diseño de la nueva estructura orgánica de la Subred y el
proceso de unificación del Manual de Funciones.
b) Aportes Patronales
Se realizó la consolidación de las cesantías retroactivas de los ESES existentes y se está
culminando el proceso de conciliación del sistema general de participaciones de cada
Ese del periodo 2012-2015
c) Nómina
Para el proceso de unificación de nómina se eligió el sistema de información Dinámica
Gerencial como el Software para liquidar la nueva planta de personal, para ello fue
necesario realizar la parametrización de los conceptos de liquidación, interface contable y
cargue de los saldos iniciales de los funcionarios del último año, lo cual arrojo como
resultado que a partir del mes de septiembre la nómina se liquide de manera unificada
para la Subred.
d) Bienestar y capacitación
Se realizó la unificación de los Planes de Bienestar e incentivos y capacitación de la
Subred, para lo cual se expidieron los siguientes actos administrativos.
Resolución 683 de 2016 Plan de Bienestar
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Pan de Bienestar 2016 - Subred Centro Oriente
Resolución 683 de 2016 Plan de Bienestar
Plan de Bienestar 2016 - Subred Centro Oriente
e) Unificación de Caja de Compensación y ARL
En el mes de Agosto 2016, se unificó mediante convocatoria la Administradora de
Riesgos Laborales, quedando a partir del mes de Septiembre la ARL Seguros Bolívar
para toda la Subred.
Así mismo desde el mes de Agosto se unificó una sola Caja de compensación para las
cuatro Subredes, siendo Compensar la elegida.
f) Conformación comités reglamentarios por Subred
Mediante resolución 833 de 2016 se declaró elección y se eligió la Comisión de personal
de la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E.
Así mismo mediante Resolución 834 y 891 de 2016 se declaró la elección y se eligieron
los representantes al comité de convivencia laboral y comité paritario de seguridad y salud
en el trabajo respectivamente.
6.3 Gestión de Insumos y abastecimiento
Entre las acciones realizadas en la organización del proceso de Abastecimiento, se
encuentra la unificación de las actividades que ser realizarían, dado que en cada uno de
las ESE fusionadas se manejan diferentes aspectos, estableciendo que las actividades
que integrarían este proceso son: Compras y Almacén, equipos de trabajo conformado
con el personal existente en cada uno de las entidades fusionadas.
a) Almacén: Se realizó la unificación de criterios en el manejo de los inventarios en
aspectos tales como: código, presentación, unidad de medida de la totalidad de los
insumos y elementos que se manejaban en cada una de las ESE fusionadas; se
realizó toma física en la totalidad de los almacenes y farmacias existentes en las
unidades, a 31 de julio, con base en la información obtenida se cargaron los sados
iniciales al sistema unificado de almacenes para la subred; en la organización
administrativa del área se definió un almacén central en la Unidad Santa Clara y
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se crearon los sub - almacenes y farmacias necesarios para cubrir todas las
necesidades en la Subred.
De igual manera se unificó el proceso de recepción de facturación en el Almacén
central de la Subred, el cual permite ejercer un mayor control del ingreso de
insumos, revisión de la parte tributaria, certificación por parte del supervisor y
radicación en la central de cuentas, para dar inicio al proceso de pagos, lo que
garantiza un control y seguimiento de las obligaciones de la entidad con cada uno
de sus proveedores.
b) Compras: Se realizó la unificación del plan de necesidades de la Subred, tomando
como base los existentes en las 6 ESE fusionadas, así mismo, se realizó el
estudio de viabilidad de unificación de los contratos de medicamentos, médico
quirúrgico, laboratorio clínico, odontología, papelería e insumos de oficina,
suscritos por las ESE fusionadas, arrojando como resultado la unificación de
contratos para toda la Subred.
Se diseñó e implementó la ruta de abastecimiento, la cual inicia desde la solicitud
medicamentos, médico quirúrgico, odontología, laboratorio clínico y papelería e
insumos de oficina de cada una de las unidades al almacén central, quien se
encarga de verificar y consolidar las necesidades para enviar al área de compras,
los pedidos a cada uno de los proveedores, para que estos sean entregados, tanto
en el almacén general como en subalmacenes, de acuerdo a necesidades de los
puntos de atención.
Considerando la aprobación del Estatuto de Contratación de la Subred y la
expedición del correspondiente manual de contratación, se realizó la unificación de
la estructura de términos de referencia, de acuerdo a la modalidad de contratación
a realizar, así como se estableció el mecanismo de seguimiento a los procesos de
compra que adelanta el área de acuerdo a los requerimientos realizados por las
diferentes unidades y/o áreas de la entidad.
6.4 Gestión de Recursos Físicos
Entre las primeras acciones realizadas en la organización del proceso de Recurso Físicos,
fue la unificación de las actividades que ser realizarían, dado que en cada uno de las ESE
fusionadas se manejan diferentes aspectos, estableciendo que las actividades que
integrarían este proceso son: Gestión Ambiental, Mantenimiento de Infraestructura y
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Equipo Biomédico, Activos Fijos y Servicios Generales, equipos de trabajo conformado
con el personal existente en cada uno de las entidades fusionadas.
Con dicha organización, se inició el proceso de conocimiento de las unidades que
pasaron a conformar al Subred, esto con el propósito de establecer el diagnóstico y con
ello definir los planes de trabajo en cada una de las actividades definidas, de lo realizado
en cada una de las áreas se destacan los siguientes resultados al cierre de 31 de
diciembre de 2016.
a. Gestión Ambiental: En primera instancia se realizó la unificación del Plan de
Gestión Ambiental de la Subred, tomando como referencia los planes existentes
en cada una de las unidades, así mismo se unificó el formato de presentación de
informes a cada una de las entidades de control, de acuerdo a los plazos
establecidos en la normatividad vigente, sobre la materia, anotando que dado el
año de transición la información a reportar se realizó por cada una de las ESE
fusionadas en la Subred.
El Plan Institucional de Gestión Ambiental – PIGA, de la Subred Integrada de
Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E 2017-2020 se encuentra en proceso de
revisión por la Secretaría Distrital de Ambiente para la respectiva concertación, el
cual incluye las herramienta de planeación para impulsar y promover iniciativas
tales como, Uso Eficiente de los Recursos Agua y Energía con criterios de Ahorro,
Eficiencia, Eficacia y Equidad, Gestión Integral de Residuos, Consumo Sostenible
e Implementación de Prácticas Sostenibles, teniendo como base estas
herramientas la entidad viene realizando seguimientos y actividades que permitan
mitigar los impactos ambientales generados desde la prestación del servicio de
salud las cuales han sido direccionadas y asesoradas desde la Secretaría Distrital
de Ambiente y Secretaría Distrital de Salud.
El proceso de gestión ambiental dentro de sus indicadores más sobresaliente, se
propone reportar la mayor cantidad de material aprovechado por las unidades que
conforman la subred, sin embargo es importante resaltar la labor y el compromiso
tanto de la organización que apoya este proceso razón social “Cooperativa de
Trabajo Asociado Ecoambiental El Porvenir”, como de los funcionarios y
contratistas, quienes pese al proceso de reorganización continuaron apoyando y
comprometiéndose con dicha estrategia.
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En la gráfica se evidencia el comportamiento en la generación de los residuos con
características de reciclaje, evidenciándose que para la vigencia 2016, hubo un
notable incremento.
Gráfica 26: Comparativo Generación de Material Reciclaje
Fuente: Consolidado RH1 Subredco-Informe de Verificación consolidado SUBREDCO
Las unidades que conforman la Subred, en cabeza del grupo de Gestión
Ambiental, como estrategia a la mitigación de Huella de Carbono y Emisiones de
Gases de Efecto Invernadero-GEI, continúa realizando mantenimiento y
seguimiento a los Jardines verticales, huertas, pantallas verdes y demás
estructuras vegetales instaladas en las diferentes unidades, estrategias de
reutilización de aguas lluvias, de igual forma se encuentra gestionando con el área
de compras, almacén y calidad la sustitución total de los dispositivos con
contenido de mercurio, lo anterior con el fin de garantizar entornos amigables con
el ambiente y generar equilibrio entre los seres humanos y su entorno
ecosistémico.
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Fuente: Gestión de Recursos Físicos
El porcentaje de avance de la gestión ambiental durante la vigencia 2015 con
respecto a la vigencia de 2014, la cual fue auditada y verificada por la Secretaria de
medio Ambiente en los meses de octubre y noviembre de 2016, en visita atendida
por el grupo de gestión ambiental de la Subred, se muestra en la siguiente gráfica.
Gráfica 27: Comparativo Porcentaje de Avance de la Gestión Ambiental
Fuente: Gestión de Recursos Físicos
El grupo de gestión ambiental de la Subred, ha atendido las visitas de la Secretaria
Distrital de Salud para la verificación del cumplimiento de los requisitos de
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habilitación de las unidades de Rafael Uribe, San Cristóbal y Centro Oriente, de lo
cual 15 de sedes ya quedaron habilitadas desde el subproceso de gestión ambiental,
estas son: Unidad Ambulatoria de Santa Clara, bello Horizonte, Primera de Mayo,
Victoria 1, Los Alpes, San Jorge, Bravo Páez, Lomas Quiroga, San José Obrero.
Adicionalmente, en el marco de la ejecución de la Auditoria Ambiental a las USS que
conforman la Subred, realizada por la revisoría fiscal, se logró obtener un resultado
óptimo en el desarrollo de la gestión ambiental lo cual se puede evidenciar en el acta
de cierre realizada el día 27 de enero de 2017.
Lo anterior teniendo en cuenta que los hallazgos encontrados fueron mínimos y
algunos se subsanaron antes del cierre de la visita.
Se destaca también, como desde el proceso de Gestión Ambiental se realizó la
proyección de la Resolución de Designación de Gestor Ambiental y Conformación
del Comité de Gestión Ambiental de la entidad en cumplimiento a la resolución 242
de 2014, de igual forma, se unificó la contratación con Ecocapital, Ecoentorno y el
Convenio de Corresponsabilidad de Reciclaje.
b. Gestión de la Tecnología Biomédica: De acuerdo a visita de campo realizada a
cada una de las sedes, se formuló el plan de mantenimiento de infraestructura,
tomando como referencia el cumplimiento de las condiciones de habilitación y con
ello proyectar las necesidades de mejoramiento de infraestructura en el marco del
Sistema Único de Acreditación.
En lo relacionado con la distribución del recurso humano, se conformaron dos (02)
grupos de trabajo, así: Uno dedicado a la gestión de la tecnología Biomédica y otro
encargado de desarrollar las actividades de Tecnovigilancia, Acreditación y
Habilitación.
Considerado que uno de los pilares fundamentales de Gestión de la Tecnología
Biomédica corresponde a la implantación del modelo metodológico integral de los
sistemas de calidad de la subred a través del mantenimiento de los equipos
médicos y de apoyo, se dio cumplimiento al plan de mantenimiento de equipos,
con ejecución del 94 % en el tercer trimestre y del 96% en el cuarto trimestre, así:
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Estamos en período de transición
Gráfica 28: Gestión de la Tecnología Biomédica
0
500
1000
1500
2000
2500
P R P R P R P R P R P R P R
SANTA CLARA
VICTORIA VICTORIA -IMI
SAN BLAS SAN CRISTOBAL
RAFAEL URIBE
CENTRO ORIENTE
Series1 822 689 245 225 189 183 634 634 245 245 482 400 2258 2258
Fuente: Gestión de Recursos Físicos
Tabla 20: Gestión de la Tecnología Biomédica
P R P R P R P R P R P R P R
3 trimestre del 2016 822 689 245 225 189 183 634 634 245 245 482 400 2258 2258
83% 100%
94%
% CUMPLIMIENTO
de LA SUBRED
84% 92% 97% 100% 100%
SANTA CLARA VICTORIA VICTORIA -IMI SAN BLAS SAN CRISTOBAL RAFAEL URIBE CENTRO ORIENTE
Fuente: Gestión de Recursos Físicos
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Gráfica 29: Gestión de la Tecnología Biomédica
Fuente: Gestión de Recursos Físicos
Tabla 21: Gestión de la Tecnología Biomédica
P R P R P R P R P R P R P R
4 trimestre del 2016 728 659 305 279 204 192 434 434 1038 1034 446 435 609 603
96%% CUMPLIMIENTO
CENTRO ORIENTE
91% 91% 94% 100% 100% 98% 99%
SANTA CLARA VICTORIA VICTORIA -IMI SAN BLAS SAN CRISTOBAL RAFAEL URIBE
Fuente: Gestión de Recursos Físicos
El grupo de gestión de tecnología – Tecnovigilancia de la subred atendió la visita de
verificación de requisitos de habilitación de la Secretaria Distrital de Salud de la
unidades de San Cristóbal y Rafael Uribe, respecto a los estándares de dotación, a
los cuales se les dio cumplimiento en el 100%.
Para dar cumplimiento al programa de Tecnovigilancia de la Subred, se realizó la
inscripción de la subred en la red nacional de tecno vigilancia y al referente de
tecnovigilancia, de igual manera se desarrollaron actividades y acompañamiento al
personal asistencial, con el ánimo de incentivar la cultura del reporte, donde se
enfatizó la identificación oportuna de los eventos e incidentes adversos ocasionados
por el uso de dispositivos médicos, lo cual nos permite generar estrategias que
reducen los riesgos y problemas de seguridad al paciente, de igual manera se
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empezó a llevar un control de la totalidad de reportes dentro de la subred, con los
siguientes resultados:
Tabla 22: Reportes Tecnovigilancia
SANTA CLARA VICTORIA SAN BLAS SAN
CRISTOBAL
REPORTES TECNOVIGILANCIA 26 14 9 2 Fuente: Gestión de Recursos Físicos
En diciembre del 2016 se diseñó el programa institucional de tecnovigilancia, de
acuerdo a lineamientos establecidos por el INVIMA y la secretaria distrital de salud a
partir de la resolución 4816 del 2008; este a su vez se alinea bajo la políticas del
programa de seguridad del paciente de la Subred.
c. Activos Fijos: Considerando que este es uno de los elementos que impactan en
los estados financieros de la entidad, la primera actividad realizada fue la
unificación de la información de propiedad, planta y equipo que se recibieron en el
proceso de fusión, esto como insumo para establecer los saldos iniciales y
proyectar la realización del inventario físico a 31 de diciembre de 2016, en
cumplimiento de lo ordenado en la Resolución N° 001 de 2001, actividad que se
desarrolló a partir del mes de octubre.
Así mismo, se realizó la evaluación y unificación del programa de aseguramiento
de la entidad, considerando que cada una de las entidades objeto de fusión tenía
amparo y contratado diferentes plazos y coberturas.
d. Servicios Generales: Se realizó la unificación de las actividades que conforman el
grupo de servicios generales así: Aseo, Lavandería, Vigilancia, transporte y
fotocopiado.
Así mismo se realizó la unificación de la contratación de cada una de las
actividades en un solo contrato para la Subred, lo cual permito general un mayor
control y brindar un mejor servicio a nuestros usuarios y funcionarios.
Entre las actividades más destacadas en la unificación de los contratos de apoyo, tenemos:
1. Unificación del proceso de lavandería para toda la Subred, donde se
estandarizo el proceso del lavado en todos las unidades en recorridos,
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funcionarios , elementos de bioseguridad, entre otros , adicionalmente se
implementó el uso de formatos y planillas que permiten ejercen un mejor
control en la entrega y recibo de la ropa dentro de las unidades
2. Unificación del proceso de Fotocopiado en toda las unidades de la Subred,
logrando un ahorro del mensual.
3. En el mes de Agosto se implementó la Circular No. 007 con la cual se
centralizo el manejo de todo el parque automotor en el grupo de transporte
de la Subred, con el fin de mejorar el servicio y optimizar el uso de los
vehículos propios y contratados, en la actualidad la Subred cuenta con 62
vehículos., entre propios, arrendamos y PIC.
e. Mantenimiento de la Infraestructura Hospitalaria: De acuerdo a visita de campo
realizada a cada una de las sedes, se formuló el plan de mantenimiento de
infraestructura, tomando como referencia el cumplimiento de las condiciones de
habilitación y con ello proyectar las necesidades de mejoramiento en el marco del
Sistema Único de Habilitación.
El grupo de infraestructura de la subred desde el mes de agosto atiende de
manera unificada todas las necesidades de mantenimiento y adecuaciones en el
100% de las unidades, dando cumplimiento a la ejecución del plan de
mantenimiento de la infraestructura en un 89% al cierre de la vigencia.
Así mismo, atendió las visitas de verificación de los requisitos de habilitación de las
unidades de San Cristóbal y Rafael Uribe dando cumplimiento al 100% de los
hallazgos realizados en el estándar de Infraestructura.
6.5 Generación y Control de Recursos Financieros
El proceso financiero de la Subred como resultado de la unificación, se estructuró con las
siguientes áreas: facturación, cuentas médicas, costos, cartera, presupuesto, tesorería y
contabilidad, los cuales se conformaron con el personal con que contaban cada una de
las ESE fusionadas. En cuanto a los avances reportados en cada una de las áreas se
tiene:
a) Facturación
Desde el inicio de operación de la Subred, es decir el 1ro de agosto de 2016, se realiza
facturación unificada con consecutivo único, y con proceso centralización de revisión y
radicación de cuentas a cada uno de los pagadores. Durante el período de operación de
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la Subred, es decir entre 1 de agosto y 31 de diciembre de 2016, se facturó $120.410
millones, equivalente a un promedio mes de $24.082 millones, resultado que se encuentra
afectado por la facturación del mes de agosto, la más baja del período de evaluación con
$11.515 millones, por efecto del cierre de cuentas realizado a corte 31 de julio por cambio
en el prestador, en consecuencia al aislar dicha situación se registra que el promedio de
facturación ajustada de la Subred asciende a $27.204 millones.
Tabla 23: Facturación
REGIMEN O TIPO DE PAGADOR VALOR FACTURADO % REP.
REGIMEN SUBSIDIADO EVENTO 65.692.324.130 54,6%
REGIMEN SUBSIDIADO CAPITACIÓN 11.037.926.738 9,2%
FONDO FINANCIERO DISTRITAL 31.030.085.300 25,8%
REGIMEN CONTRIBUTIVO 7.754.763.378 6,4%
CONVENIO DOCENTE ASISTENCIAL 1.144.579.355 1,0%
ASEGURADORAS 1.040.862.958 0,9%
PARTICULARES 610.197.905 0,5%
ENTES TERRITORIALES 548.126.277 0,5%
ECAT 440.709.573 0,4%
REGIMEN DE EXCEPCION 393.035.536 0,3%
IPS PRIVADA 271.766.803 0,2%
ARL 172.690.915 0,1%
FFDL 122.928.200 0,1%
IPS PUBLICA 119.943.650 0,1%
POLIZA ESTUDIANTIL 22.758.638 0,0%
CONVENIOS BOGOTÁ 4.451.194 0,0%
SEGUROS DE VIDA 1.881.792 0,0%
MEDICINA PREPAGADA 1.040.287 0,0%
TOTAL FACTURACION 120.410.072.629 100% Fuente: Informe de facturación y conciliación contable a 31 de Diciembre de 2016
Se señala que los pagadores más representativos son el Régimen Subsidiado y
Fondo Financiero Distrital de Salud, de los cuales el primer grupo registró un total de
$76.730 millones, de los cuales $65.692 millones corresponde a venta de servicios
bajo la modalidad de evento y $11.038 millones por capitación, y el segundo un total
de $31.030 millones, de los cuales $15.879 millones corresponde a Atención a
Población Pobre No Asegurada, $11.968 millones a Plan de Intervenciones
Colectivas, $542 millones a Atención Prehospitalaria, $2.296 millones a Atención
Línea de Emergencia y $345 millones a Otros Conceptos.
La facturación generada a la EPS S Capital Salud por la modalidad de evento
corresponde al 45% con $54.089 millones y por la modalidad de capitación $9.424
millones para un total de $63.513 millones lo que representa un 54% del total de la
facturación, siendo la Entidad con mayor participación.
De la facturación generada se logró la radicación de la misma ante las Entidades
Administradoras de Planes de Beneficio así: a 31 de diciembre se radicó un valor de
$101.671 millones y lo correspondiente a la facturación del mes de diciembre se
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radica en el mes de enero de 2017 por valor de $16.585 millones para un total de
$118.257 millones, logrando así radicar el 99%, indicador que se considera bueno
teniendo en cuenta la reestructuración del Sector Salud en Bogotá y las dificultades
que se presentaron en las EAPB para la creación de los terceros como subredes.
Tabla 24: Radicación
REGIMEN O TIPO DE PAGADORVALOR TOTAL
FACTURADO
VALOR EN
COPAGOS -
CUOTAS
MODERADORAS Y
DE RECUPERACION
VALOR A RADICAR
A LAS EAPB
VALOR RADICADO A
31 DE DICIEMBRE DE
2016
VALOR RADICADO
ENERO DE 2017TOTAL RADICADO
% DE
RADICACION
A ENERO DE
2017
REGIMEN SUBSIDIADO EVENTO 65.692.324.130 198.991.503 65.493.332.627 50.959.430.626 14.142.770.346 65.102.200.972 99,4%
REGIMEN SUBSIDIADO CAPITACION 11.037.926.738 26.294.350 11.011.632.388 11.011.632.388 - 11.011.632.388 100,0%
FONDO FINANCIERO DISTRITAL 31.030.085.300 531.797.983 30.498.287.317 30.498.287.317 - 30.498.287.317 100,0%
REGIMEN CONTRIBUTIVO 7.754.763.378 177.620.899 7.577.142.479 5.847.250.420 1.710.369.123 7.557.619.543 99,7%
CONVENIO DOCENTE ASISTENCIAL 1.144.579.355 - 1.144.579.355 857.774.846 - 857.774.846 74,9%
ASEGURADORAS 1.040.862.958 38.100 1.040.824.858 863.217.205 173.934.484 1.037.151.689 99,6%
PARTICULARES 610.197.905 - 610.197.905 610.197.905 - 610.197.905 100,0%
ENTES TERRITORIALES 548.126.277 17.526.239 530.600.038 255.410.730 227.555.364 482.966.094 91,0%
ECAT 440.709.573 - 440.709.573 - - - 0,0%
REGIMEN DE EXCEPCION 393.035.536 4.600 393.030.936 269.999.422 120.228.487 390.227.909 99,3%
IPS PRIVADAS 271.766.803 108.800 271.658.003 71.161.220 191.873.340 263.034.560 96,8%
ARL 172.690.915 - 172.690.915 166.605.408 5.826.507 172.431.915 99,9%
FONDO DE DESARROLLO LOCAL 122.928.200 - 122.928.200 122.928.200 - 122.928.200 100,0%
IPS PUBLICAS 119.943.650 - 119.943.650 119.577.750 365.900 119.943.650 100,0%
POLIZA ESTUDIANTIL 22.758.638 - 22.758.638 11.578.109 11.180.529 22.758.638 100,0%
CONVENIOS BOGOTA 4.451.194 - 4.451.194 4.451.194 - 4.451.194 100,0%
SEGUROS DE VIDA 1.881.792 - 1.881.792 1.739.114 142.678 1.881.792 100,0%
MEDICINA PREPAGADA 1.040.287 18.200 1.022.087 - 1.022.087 1.022.087 100,0%
TOTAL 120.410.072.629 952.400.674 119.457.671.955 101.671.241.854 16.585.268.845 118.256.510.699 99,0%
Fuente: Informe de facturación y conciliación contable a 31 de Diciembre de 2016
Es importante mencionar que durante los primeros 12 días del mes siguiente a la
generación de la factura se logra una radicación del 95% y el restante entre el 13 y el
20 de cada mes.
b) Cuentas Médicas
En lo que refiere al proceso de cuentas médicas, se consolidó un equipo único para
realizar la respuesta y conciliación de las objeciones generadas por los diferentes
pagadores, indistintamente la Unidad que hubiese prestado el servicio antes del proceso
de fusión, lo que ha conlleva a la unificación de criterios para poder adelantar tanto su
respuesta como conciliación.
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Durante el período de evaluación, y dada la dinámica del sector tanto para radicación
como generación de objeciones, en primera instancia el equipo de cuentas médicas
realizó el inventario de las objeciones pendientes en cada una de las ESE al momento de
la fusión, con el propósito de poder abordar su respuesta, esto sin dejar de lado la
respuesta a las objeciones generadas por la facturación radicada por la Subred, la cual se
empezó a recepcionar a finales del mes de septiembre. En ese sentido el registro de
respuesta de objeciones, al cierre del mes de noviembre, registra el siguiente
comportamiento, por cada una de las ESE fusionadas:
Unidad Septiembre Octubre Noviembre
Santa Clara 748.467.641,00 538.493.507,00 669.047.679,00
La Victoria 836.318.966,00 420.874.475,00 57.464.980,00
San Blas 443.024.226,00 25.695.227,00 32.477.544,00
Centro Oriente 167.479.542,00 45.552.644,00 4.050.913,00
Rafael Uribe 4.327.882,00 6.593.193,00 74.066.319,00
San Cristóbal 906.703,00 21.161.363,00 2.441.664,00
Subred - 295.400,00 18.502.719,00
TOTAL 2.200.524.960,00 1.058.665.809,00 858.051.818,00
c) Costos
Considerando la relevancia del proceso de integración de la Subred, se estructuró el
equipo de costos, con el propósito de poder monitorear el comportamiento de cada uno de
los servicios, así como evaluar las condiciones de ejecución de cada uno de los contratos
suscritos por la Subred con los diferentes pagadores. En esa línea desde el área de
costos se han realizado estudios de viabilidad financiera entre ellos lo relacionado con el
nuevo modelo de pago que se viene estructurando para el Sector Salud, así como las
evaluaciones para definir la contratación de los servicios tercerizados que requiere la
Subred para garantizar la integralidad de la atención, entre ellos lo relacionado con
Cardiología, Gastroenterología, Oftalmología, Nefrología, Crónicos, entre otros.
d) Cartera
En lo que respecta al proceso de cartera, y considerando que es la cuenta más relevante
del balance y dado el período de transición para la implementación de lo establecido en la
Resolución 414 de 2014, en un primer momento el equipo de cartera realizó el inventario,
factura a factura, de las cuentas por cobrar reportadas por cada una de las ESE
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fusionadas, esto con el propósito de establecer no solo los saldos iniciales de la Subred
sino los criterios para el deterioro de la cartera para la definición de la política.
En ese sentido se pudo determinar que la cartera a corte 31 de marzo $203.242 millones,
siendo los deudores más representativos Capital Salud con $76.196 millones y FFDS con
$23.359 millones, así mismo se identifica un valor representativo por cartera de Entidades
en liquidación y/o proceso de liquidación, en cuantía de $54.686 millones, incluido lo
relacionado con Caprecom y Humana Vivir, entre otras entidades que no han finalizado el
proceso, señalando que al cierre de 31 de diciembre de 2016, se adelantó el proceso de
saneamiento de las entidades que ya habían finalizado su proceso de liquidación, en una
cuantía equivalente a los $21.000 millones.
En lo que refiere a la gestión de recaudo, durante la operación de la Subred, durante el
período de operación unificada, se recaudó un total de $143.594 millones, lo que equivale
a un promedio mes de $28.719 millones, incluido lo relacionado con recuperación de
cuentas por cobrar y otros conceptos de ingreso, en consecuencia al aislar lo
correspondiente a esos conceptos, se tiene como resultado una recuperación ponderada
del 65% de la venta de servicios realizada por la entidad.
e) Presupuesto
El CONFIS Distrital mediante Resolución N° 05 de 2016, aprobó el presupuesto de las
cuatro (04) subredes integradas de servicios de salud, correspondiente a la Subred
Centro Oriente la suma de $408.020 millones, con una disponibilidad final del orden de los
$181.271 millones, para el período comprendido entre el 19 de abril y el 31 de diciembre
de 2016.
Al cierre de la vigencia la entidad reporta una ejecución acumulada en compromisos, para
el período antes referido, del 76,32%, equivalente a $311.398 millones, frente a un
recaudo del 70%, equivalente al $287.302 millones, lo que equivale a una relación ingreso
Vs. gasto del 1,08%. Sin embargo, y considerando que el presupuesto asignado por el
CONFIS Distrital, corresponde a la sumatoria de los presupuesto con que contaba cada
una de las ESE fusionadas, al considerar los valores ejecutados durante el período
comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2016, se obtiene como resultado
un recaudo total de $371.053 millones, equivalente al 91% del presupuesto asignado y
unos compromisos totales del orden de los $395.465 millones, para una ejecución en
compromisos del 96,92%.
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f) Tesorería
En lo relacionado con el manejo de tesorería, se consolido lo relacionado con el manejo
de cuentas bancarias, el manejo del recaudo en efectivo en cada uno de los puntos de
atención y todo lo relacionado con el manejo de cuentas por pagar.
En lo concerniente a cuentas bancarias, la Subred inicio con un total de 92 cuentas
bancarias, de las cuales el 70% corresponden a cuentas de destinación específica o
manejo especial, dada la naturaleza de la fuente que le dio origen, que en su generalidad
corresponden a convenios interadministrativos suscritos con el Fondo Financiero Distrital
de Salud y/o Fondos de Desarrollo Local.
Respecto al recaudo del efectivo en cada uno de los puntos de atención, se establecieron
los puntos de control, en conjunto con el área de facturación, contando adicionalmente
con el servicio de transportadora en cuatro sedes de la entidad, para realizar la
consignación en la cuenta de la entidad.
En cuanto al proceso de cuentas por pagar, a corte 30 de abril de 2016, las entidades
objeto de fusión reportaron un total de cuentas por pagar a proveedores del orden de los
$27.231 millones, anotando que en la operación regular los proveedores radicaron un
promedio mes de $10.500 millones de pesos, precisando que para el cierre del año
reportó un total de cuentas contables del orden de los $10.284 millones, de las cuales el
80% se concentran en obligaciones menores a 90 días, y solo $1.036 millones
corresponde a obligaciones recibidas al momento de la fusión, que se encuentra en
proceso de conciliación y/o depuración, lo que representa una depuración de los pasivos
del orden del 96%.
g) Contabilidad
Se señala que el eje sobre el cual se estructuró la consolidación de la operación
financiera de la entidad, fue el proceso contable, considerando que además de realizar
tanto el cierre de contable a 31 de julio de cada una de las ESE objeto de fusión, así como
el balance de apertura de la nueva entidad, es decir la Subred Integrada de Servicios de
Salud Centro Oriente ESE con fecha 1 de agosto, tuvo a cargo la presentación de la
información contable regular ante las entidades competentes y lo concerniente a la
implementación de la Resolución 414 de 2014.
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En ese marco, el área contable coordinó no solo la parametrización de los diferentes
módulos del sistema de información, con el propósito de poder contar con información
unificada de la entidad que permitiera la consolidación de la información financiera, sino
que además lideró el proceso de definición de criterios para la estructuración de las
políticas requeridas en el proceso de implementación de la Resolución 414, así mismo
cumplió con la presentación del Estado Financiero de Apertura el cual se reportó a la
Superintendencia Financiera el 16 de diciembre de 2016.
Se realizó la generación de los estados financieros con corte a 31 de diciembre de 2016.
6.6 Gestión TICS
Desde el mes de Agosto del 2016 se inicia con la implementación del sistema de
información unificada “Dinámica Gerencial Hospitalaria” para la Subred Integrada de
Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E. Este sistema de información como activo
estratégico integra la información clínica asistencial con los módulos administrativos y
financieros. Esta integración permitió fortalecer la relación de confianza a los usuarios que
utilizan el sistema de información, dado permite la optimización de los tiempos de
respuesta a las necesidades de información.
Contar con un sistema de información único para la Subred permitió la consolidación de
los datos administrativos y financieros (contables, presupuestales, de cartera, tesorería,
etc). Igualmente, estandarizó de formatos de Historia Clínica de atención de urgencias,
hospitalización, cirugía, consulta externa lo cual garantiza la legibilidad, seguridad e
integridad de la información.
A partir de la información que se captura, es posible obtener reportes de información que
satisfacen las necesidades de las diferentes áreas. Estos reportes incluyen producción,
asignación de citas, agendas, primeras veces, indicadores de oportunidad, gestión por
profesional asistencial, seguimiento a RIPS, y facturación.
La implementación del programa Dinámica Gerencial se evidencia en la siguiente gráfica,
el sistema de información se divide en dos grandes componentes, el módulo
administrativo y financiero y el operativo asistencial, cada un nivel de implementación del
84% y 79.7% respectivamente.
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Gráfica 30: % de Implementación Dinámica Gerencial Administrativo y Financiero (Agosto - Diciembre
2016)
Fuente: Gestión TICS
Gráfica 31: % de Implementación de Dinámica Gerencial Operativo (Agosto - Noviembre 2016)
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Estamos en período de transición
Fuente: Gestión TICS
Se capacito a los profesionales de la salud del proceso de urgencias, proceso
ambulatorio, proceso de hospitalización en el manejo del sistema de información en las
sedes que no contaban con historia clínica sistematizada.
LOMAS
Ilustración 21: Capacitaciones Lomas
CHIRCALES
Ilustración 22: Capacitaciones Chircales
SAN JOSE OBRERO
Ilustración 23: Capacitaciones San José
Obrero
SAN BLAS
Ilustración 24: Capacitaciones San Blas
Fuente: Gestión TICS
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Se capacito al personal de enfermería del proceso Ambulatorio que ejerce
actividades de promoción y Prevención. En el manejo del módulo de historia
clínicas
Se capacito al personal de Radio en el sistema de información aportando al proceso
de Referencia y contra referencia.
Se realizó interface de registros de historia clínica (medicamentos) con farmacia,
llegando toda esta información a un cuadro de control donde el área de farmacia
consulta y confirma el pedido para poder despacharlo a sus respectivas áreas.
El diseño del sistema de Historia Clínica no permite la modificación de información
ingresada, evitando de esta manera la manipulación de los registros. El mecanismo
de seguridad para el registro y visualización de historia clínica se controla con la
creación de los usuarios y la asociación de los profesionales de salud con las
especialidades, roles y permisos asignadas por personal autorizado del área de
sistemas. El proceso físico para la custodia de la historia clínica se desarrolla desde
la gestión documental
7. Gestión del Macroproceso de Gestión de Control y Seguimiento
7.1 Gestión Control Interno Disciplinario
Posterior a la unificación de la oficina de Control Interno Disciplinario y conformación del
equipo de trabajo se radico el funcionamiento de la Oficina en la Unidad de Prestación de
Servicios de Salud Santa Clara, a la cual se trasladaron los expedientes activos de los
Hospitales objeto de la fusión, recibiendo un total de 300 expedientes disciplinarios.
UNIDAD DE PRESTACIÓN
DE SERVICIOS No. DE PROCESOS
RECIBIDOS
RAFAEL URIBE 17 SAN CRISTÓBAL 25 SANTA CLARA 41 CENTRO ORIENTE 58 SAN BLAS 125 LA VICTORIA 34
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TOTAL 300
En el periodo iniciado en abril 7 y hasta el 31 de Diciembre de 2016 se recibieron quejas
e informes en razón de las cuales se dio trámite al inicio de procesos disciplinarios así:
UNIDAD PROCESOS RECIBIDOS (ABRIL- DICIEMBRE)
SANTA CLARA 22 SAN CRISTOBAL 4 LA VICTORIA 9 SAN BLAS 13 RAFAEL URIBE URIBE 11 CENTRO ORIENTE 23
TOTAL 82
Se procedió a dar impulso procesal a los expedientes recibidos estableciendo como
metodología la revisión y análisis de los procesos iniciando por los más antiguos
tomando como referencia la fecha de la ocurrencia de los hechos y etapa procesal en que
en encontraban en aras de evitar en lo posible la prescripción de la acción disciplinaria.
Así mismo se dio trámite a los procesos iniciados en la vigencia expidiendo los autos de
trámite, interlocutorios y decisiones de fondo para cada caso procedo a referir las
principales actuaciones:
ACTUACIÓN No. DE
PROCESOS AUTO INHIBITORIO 4 AUTO DE ARCHIVO DEFINITIVO 119 AUTO TRASLADO POR COMPETENCIA
6
FALLO DE PRIMERA INSTANCIA 3 TOTAL 132
Al corte de Diciembre de 2016 se contaba con un total de 250 procesos disciplinarios
activos los que se encuentran en las siguientes etapas procesales:
ETAPA PROCESAL No. DE PROCESOS
AUTO DE INDAGACIÓN PRELIMINAR 182
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AUTO DE INVESTIGACIÓN DISCIPLINARIA 51 AUTO PLIEGO DE CARGOS 2 CIERRE DE INVESTIGACIÓN 12 FALLO DE PRIMERA INSTANCIA – EN TRAMITE 2DA. INSTANCIA
2
PROCESO AUDIENCIA ESPECIAL- TRAMITE VERBAL
1
TOTAL 250