UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUDESCUELA DE ENFERMERIABioqumica Tema Examen de orina. Integrante:Christel Orellana Docente:Bioq. Carlos GarcaCurso:1er Semestre de Enfermera C

Universidad tcnica de MachalaFacultad de ciencias qumicas y de la salud.Escuela de enfermeraCtedra de bioqumica NOMBRE: Christel Orellana Nombre de profesor: Bioq. Carlos GarcaCurso: primer semestre c enfermeraInforme: #3Tema: Examen de OrinaOBJETIVO: Adquirir conocimientos para realizar un examen fsico-qumico de orina.MATERIALES Papel Combur Test Guantes Papel higinico Recipiente para coger la orina

SUSTANCIAS OrinaGRFICOS

NOTA: El examen de orina se lo puede determinar de tres maneras: Examen fsico Examen qumico (Combur Test) Examen microbiolgico (Microscopio)Por ahora realizamos solo los dos primeros, ms adelante haremos el examen microbiolgico en laboratorio con el microscopio.PROCEDIMIENTO:1. Introducimos las tirillas en el frasco de orina por varios segundo hasta que se la tirilla se empape por completo.1. Luego sacamos la tirilla y la colocamos en un pedazo de papel higinico u otro papel absorbente durante 2 minutos para que se sacude el exceso de orina.1. Despus con el frasco de Combur Test comparamos los resultados de LAlos colores de la tirilla.

EXAMEN FSICO DE ORINAMediante este examen se observa el aspecto, color, consistencia y turbidez.PROCEDIMIENTO:1. Cogemos el frasco que contiene la orina.1. Observamos su aspecto. 1. Anotamos los resultados.OBSERVACIONES:1. Color: En el examen fsico se manifiesta que la muestra 1: Es amarilla clara, la muestra 2: Es amarrilla la muestra 3: es amarilla media oscura.1. Turbidez: Ligeramente turbioEXAMEN QUMICO DE ORINAEste examen se lo realiza con papel para medir el PH (Combur test), se puede determinar la presencia de leucocitos, nitritos, protenas, glucosa, grupos cetnicos, urobilingeno, bilirrubina, sangre, hemoglobina.

DENSIDAD1020

PH6

LEUCOCITOS1+

NITRITOSNEGATIVO

PROTEINAS2+

GLUCOSA4+

GRUPOS CETONICOSNEGATIVO

UROBILINGENONORMAL

BILIRRUBINANEGATIVO

SANGRENO

CONCLUSIONESA travs de un Examen de orina se puede detectar cmo est nuestro organismo, detecta la presencia de alguna enfermedad.RECOMENDACIONES:Para un experimento en el laboratorio se recomienda utilizar siempre el mandil, en el momento de trabajar con la orina utilizar guantes, al realizar la prueba correspondiente evitar que se derrame la orina.CUESTIONARIO:1.Qu sucede si en Combur test en una tirilla aparece?a)PH es inferior a 7: (PH cido).Un pH as, nos indica acidez urinaria. Ejemplo el pH 6 o 6.5, nos habla de que el organismo est ligeramente acidificado, pero si el pH alcanza 5 o 4.5 nos indica que est muy cido.La orina es naturalmente cida, ya que el rin es el principal medio de eliminacin de los cidos del organismo. Mientras el pH de la sangre suele estar en torno de 7,4, el pH de la orina vara entre 5,5 y 7,0, o sea, mucho ms cida.El valor ms comn es un pH alrededor de 5,5-6, no obstante, incluso valores arriba o debajo de los descritos pueden no necesariamente indicar alguna enfermedad. Este resultado debe ser interpretado por su mdico.b)PH9: Es bsica o alcalinac)Leucocitos: Infeccin, Enfermedad RenalLos leucocitos, tambin llamados de piocitos, son los glbulos blancos, nuestras clulas de defensa. La presencia de leucocitos en la orina suele indicar que hay alguna inflamacin en la vas urinarias. En general, sugiere infeccin urinaria, pero puede estar presente en varias otras situaciones, como traumas, uso de sustancias irritantes o cualquier otra inflamacin no causada por un agente infeccioso. Podemos simplificar y decir que leucocitos en la orina significan pus en la orina.d)Nitrito: Presencia de bacterias, Patologa urinariaLa orina es rica en nitratos. La presencia de bacterias en la orina transforma esos nitratos en nitritos. Por lo tanto, la cinta con nitritos positivos es una seal indirecta de la presencia de bacterias. No todas las bacterias tienen la capacidad de metabolizar el nitrato, por eso, el examen de orina con nitrito negativo de ninguna manera descarta infeccin urinaria.En realidad, el anlisis de orina apenas sugiere infeccin. La presencia de hemates, asociado a leucocitos y nitritos positivos, habla mucho a favor de una infeccin urinaria, no obstante el examen ms confiable es el urocultivo.e)Protenas: Dao GlomerularLa mayora de las protenas no son filtradas por el rin, por eso, en situaciones normales, no deben estar presentes en la orina. En realidad, existe apenas una pequea cantidad de protenas en la orina, pero son tan pocas que no suelen ser detectadas por el test de la cinta. Por lo tanto, una orina normal no posee protenas.f)Glucosa: Diabetes mellitusLa presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los niveles sanguneos estn altos. Es muy comn que personas con diabetes mellitus presenten prdida de glucosa por la orina. Esto ocurre porque la cantidad de azcar en la sangre est tan alta que parte de sta acaba saliendo por la orina. Cuando los niveles de glucosa en la sangre estn arriba de 200 mg/dl, generalmente hay prdida en la orina.Bsicamente, la presencia de glucosa en la orina indica exceso de glucosa en la sangre o enfermedad de los riones.g)Grupo cetnico: Diabetes (metabolismo de las grasases incompleto)Los cuerpos cetnicos son productos de la metabolizacin de grasas. Normalmente no estn presentes en la orina. Su deteccin por medio del dipstick puede indicar diabetes mellitus mal controlado o ayuno prolongado.h)Urobilingeno: Enfermedades HepticasTambin normalmente ausentes en la orina, pueden indicar enfermedad heptica (hgado) o hemlisis (destruccin anormal de los hemates). La bilirrubina slo suele aparecer en la orina cuando sus niveles sanguneos sobrepasan 1,5 mg/dL.El urobilingeno puede estar presente en pequeas cantidades sin que eso tenga relevancia clnica.i)Bilirrubina: Enfermedades HepticasLa bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el ciclo normal de degradacin a causa de una obstruccin en los conductos biliares, o cuando se lesiona la integridad funcional del hgado, permitiendo la fuga de bilirrubina conjugada hacia la circulacin. La deteccin de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de hepatopata y su presencia o ausencia puede utilizarse para determinar las causas de ictericia clnica.La ictericia producto de la destruccin acelerada de eritrocitos no produce bilirrubinuria, debido a que la bilirrubina se encuentra en la forma no conjugada y los riones no pueden excretarla.j)Sangre: InfeccinLa presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede ocurrir por diversas enfermedades, como infecciones, piedras en los riones y enfermedades renales graves. Un resultado falso positivo puede suceder en las mujeres que recogen una muestra de orina cuando estn en su periodo menstrual.Una vez detectada la hematuria el prximo paso es evaluar la forma de los hemates en un examen llamado de dismorfismo eritrocitario. Los hemates dismrficos son hemates con morfologa alterada, comn en algunas enfermedades como la glomerulonefritis. k)Hemoglobina: Sangre en la Orina, dao glomerularEs la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina. Da positiva la reaccin para sangre en el examen qumico de la orina pero la observacin del sedimento urinario no encuentra hemates. Tiene un significado diferente a la hematuria por cuando esta liberacin del pigmento se produce dentro de los vasos sanguneos, extrarrenales generalmente, y la hemoglobina liberada en la circulacin filtra en el glomrulo y se excreta por la orina dndole una coloracin marrn rojizo o caoba. Esto sucede en las anemias hemolticas en la que la destruccin de hemates se produce en forma relativamente intensa y rpida como para sobrepasar la capacidad de captacin por el sistema retculoendotelial. Ejemplos: anemia hemoltica por transfusiones de sangre incompatible, anemia hemoltica autoinmune, hemoglobinuria paroxstica, etc.l)Espermatozoides: infeccin, relaciones sexuales antes de la muestra.m)Amoniaco: PH est cido o menor de 7 gradosEl amonaco ocurre naturalmente y es tambin manufacturado. Es una fuente importante de nitrgeno que necesitan las plantas y los animales. Las bacterias que se encuentran en los intestinos pueden producir amonaco.n)Plomo: cido rico.La determinacin de plomo se realizar cuando los resultados de la determinacin de aminolevulinato deshidratasa y/o protoporfirinas en hemates apoyen el diagnstico clnico de intoxicacin por plomo. El descenso de la concentracin cataltica del aminolevulinato dehidratasa es un indicador sensible de la intoxicacin por plomo. La concentracin de plomo en sangre est aumentada en la exposicin industrial a este metal, y en la ingestin de pinturas o barnices de cermica. La intoxicacin por plomo produce sintomatologa hematolgica (punteado basfilo de las clulas de la serie roja, anemia, reticulocitosis, hiperplasia eritroide), nerviosa (irritabilidad, encefalopata, cefalea, neuropata perifrica), gastrointestinal (anorexia, abdominalgias, vmitos) y renal (nefritis intersticial). o)Urea: Producto del metabolismo final de las protenas.La urea es el producto final del metabolismo de protenas en el hombre y en los dems mamferos. El examen de la cantidad de urea presente en la orina se realiza principalmente para determinar el equilibrio proteico de una persona y la cantidad de protena en la dieta necesaria para pacientes gravemente enfermos. Tambin se utiliza para determinar qu tanta protena consume una persona. p)Creatinina: Se producen por lesiones tipo inflamatorio o degenerativo de la pelvis renal, urteres, vejiga.La creatinina es un producto de la descomposicin de la creatina, que es una parte importante del msculo. La creatinina es eliminada por completo del cuerpo por medio de los riones. Este artculo aborda el examen que se hace para medir la cantidad de creatinina en la orina.Tambin se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de creatinina.q)Tialina:Un incremento en la cantidad de amilasa o tialina en la orina se denomina amilasuria y puede ser un signo de: Pancreatitis aguda Consumo de alcohol Cncer de pncreas, ovarios o pulmones Colecistitis Embarazo tubrico ectpico o con ruptura Colecistopata Infeccin de las glndulas salivales (denominada sialoadenitis; puede ser causada por paperas o una obstruccin) Oclusin intestinal Obstruccin del conducto pancretico Enfermedad inflamatoria plvica lcera ppticar)Fibra: Acumulacin de protenas o de clulas.Puede ser debido a acmulo de protenas o de clulas. Los cilindros hialinos son protenas acumuladas y suelen acompaarse a proteinuria. Pueden encontrarse cilindros hialinos tras un ejercicio intenso. La presencia de cilindros celulares granulosos son acumulaciones de partculas celulares de desecho de glbulos blancos y clulas epiteliales, pueden aparecer tras el ejercicio intenso y en diversas enfermedades renales.s)Mioglobina: (sndrome de aplastamiento en los traumatismos graves)Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una muestra de orina.La mioglobina es una protena en el msculo esqueltico y cardiaco. Cuando uno hace ejercicio, los msculos consumen el oxgeno disponible. La mioglobina tiene oxgeno fijado a ella, lo cual brinda oxgeno extra para que el msculo mantenga un nivel de actividad alto durante un perodo de tiempo mayor.Cuando el msculo esqueltico sufre algn dao, la mioglobina en las clulas musculares se libera en el torrente sanguneo y los riones ayudan a eliminarla del cuerpo. En grandes cantidades, la mioglobina puede daar los riones.t)Cloruro de sodio: Infeccin de las vas urinariasEl cloruro es una molcula cargada negativamente conocida como electrolito. Funciona con otros electrolitos, como el potasio, la sal (el sodio) y el dixido de carbono (CO2) para ayudar a conservar el equilibrio apropiado de lquidos corporales y mantener el equilibrio acido bsico del cuerpo.2.Qu pasa si la orina es igual a la coca cola?Sugiere problemas a nivel de la salida de bilis hacia el intestino (clculos en la va biliar, obstruccin por compresin interna o externas).Adems del color, el aspecto de la orina puede ser una seal para identificar enfermedades precozmente.Una orina con exceso de espuma sugiere la presencia de protenas, lo cual es una seal de enfermedad renal. Una orina lechosa puede significar presencia de pus. Una orina con olor fuerte indica que la misma est muy concentrada, favoreciendo la formacin de clculo renal.Una orina saludable tiene color amarillo claro, casi transparente, sin olor, con una cantidad pequea de espuma y no causa dolor o incomodidad al orinar.

BIBLIOGRAFA:Claus, B. (1994). Fisiologa Humana, Curso prctico de aplicacin clnica. Chile: Universitaria.Jimnez, L & Montero Javier. (2009). Medicina de Urgencias y Emergencia. Espaa: EdiDe.Lorente, F. (1992). Gua Prctica del Mdico en Atencin Primaria. Espaa: Daz de Santos.Prats, G. (2005). Microbiologa Clnica. Argentina: Mdica Panamericana.

WEBGRAFA: www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003581 www.clinicadam.com/salud/5/003139. www.saludysintomas.com/2009/07/el-color-de-la-orina www.medico-online.net/.../examen-general-de-orina-urianalisis-ego