Bronconeumonía por Histophilus somni en macho entero joven ...
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INFECCIONES DE LOS PULMONES Y LA PLEURAASPECTO RADIOLÓGICO
NEUMONÍA
Las imágenes no indican el germen causal.
condiciones preexistentes puedes dificultar su diagnóstico o bien cambiar sus manifestaciones radiológicas.
La radiografía de tórax es el método fundamental para su diagnóstico.
Patrones radiológicos: neumonía
BRONCONEUMONÍA:
Vías aéreas con llenado dan consolidación parcheada o nodular.
Asocia pérdida de volumen
NEUMONÍA LOBULAR: consolidación homogénea, limitada por cisuras.
Con o sin broncogramas aéreos
Patrón típico de NAC
Neumonía: patrones RXNEUMONÍA REDONDA:
En la infanciaA
área redonda de consolidación.
Puede progresa a afectación lobar.
NEUMONÍA INTERSTICIAL
Engrosamiento peribronquial y afectación intersticial.
Áreas de colapso subsegmentario
M pneumoniae o víricas
CONSIDERACIONES DIAGNÓSTICAS
Consolidación de todo o mayor parte de un lóbulo: bacteriana vs post obstructiva
Bacteriana: S. pneumoniae.
Aspiración: consolidación parcheada en porciones declive.
multilobular y bilateral
CONT...CONSOLIDACIÓN Y CAVITACIÓN: bacterias u hongos.
S. aureus, Gram negativas: klebsielle, proteus.
M. tuberculosis
NEUMONÍA ESFÉRICA
Neumococo, legionella
Bordes difuminados y broncogramas dif de CA
Edad
Cont...
Infiltrados reticulonodulares con o sin consolidación: Micoplasma.
Infiltrados miliares: TB
Consolidaciones parcheadas del lóbulo superior: TB, histoplasmosis.
Derrames pleurales grandes: S. aureus, S. pyogenes
Resolución: 10-21 días, hasta 2 meses.
TUBERCULOSIS PULMONAR
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS:
TB primaria
TB secundaria o de reactivación:
TB pulmonar focal
Neumonía lobar
TB endobronquial
Tuberculoma
TB miliar
Pleuritis tuberculosa
TUBERCULOSIS PRIMARIA
Clásica: neumonitis focal tuberculosa.
Normal en casi 50%
Neumonía más adenopatía
Consolidación lobar de pred derecho
Derrame pleural en 6%
TB PULMONAR FOCAL
Consolidaciones parcheadas de predilección por lóbulos y segmentos superiores y la periferia.
CAVITACIÓN: TB secundaria con actividad.
Cicatrizan con respuesta granulomatosa y fibrosa.
NEUMONIA LOBULAR
consolidación de un lóbulo entero con cavitación.
Evolución crónica e indolente respecto a otras neumonías cavitadas.
TUBERCULOSIS ENDOBRONQUIAL
Estenosis cicatrizal de un bronquio principal.
Atelectasia y consolidación subyacente.
TUBERCULOMA
Focos de tuberculosis con actividad y reparación.
múltiples de hasta 5 cm
Calcificación central.
TUBERCULOSIS MILIAR
Diseminación hematógena
Miriada de focos granulomatoso de 2 a 3 mm.
Distribución uniforme bilateral.
PLEURITIS TUBERCULOSA
Engrosamientos focales de la pleura visceral.
Puede resolver o producir engrosamiento residual
Favorece la formación de empiema.
OTRAS COMPLICACIONES TORÁCICAS
Pericarditis, derrame pericárdico.
Neumotórax
Empiema
Afectación vertebral
Sobreinfección asociada