UNIDAD IINTRODUCCION A LA ESTOMATOLOGIA INTEGRAL

ESTOMATOLOGIA INTEGRALCONCEPTO: La Estomatología Integral es la rama

derivada de la Odontología que se forma al reunir varias especialidades en una sola, pero encaminada a la obtención de un adecuado Diagnóstico, Plan de tratamiento y seguimiento del paciente, debido a que está involucra las especialidades

Periodoncia, Endodoncia, Operatoria y Odontología Restaurativa, Cirugía Oral, siendo éstas cuatro enfocadas al respaldo de la Rehabilitación Oral que al tener una visión y enfoque global de los diversos problemas y situaciones características de cada caso clínico se logra el éxito y la calidad del tratamiento que se realiza obteniendo la máxima precisión, con el mejor pronóstico a largo plazo del tratamiento en sí.

CARACTERISTICAS Y COMPROMISO DEL ESTOMATOLOGO

Como profesional al servicio de la comunidad adquiere una gran responsabilidad

Mayor responsabilidad social que no debe escatimar esfuerzos para mejorar la salud de la población

Un individuo con dolor deja de producir o produce en condiciones deficientes…el profesional al curarlo lo rehabilita como elemento útil para las sociedad

Necesidad de aprendizaje y actualización: es imprescindible continuar aprendiendo mediante programas de posgrado, cursos, asistencia a convenciones, especializacion, investigacion, docencia,

El profesional que no hace nada para actualizarse es un peligro para la comunidad porque no esta en condiciones de ejercer adecuadamente su profesion…

Aplicar los medios preventivos para reducir caries y enfermedad periodontal

Conciencia preventiva «cada vez que se gasta un diente con el propósito de restaurarlo el odontólogo debe recordar que es fácil destruir tejido pero imposible volver a construirlo»

Al mejorar las condiciones biomecánicas y estéticas de una boca puesta en sus manos generara, alegría, bienestar y satisfacción en sus pacientes y estas sera su mejor gratificación.

UNIDAD IICARIOLOGIA

CONCEPTOS Secuencia de

procesos de destrucción localizada en los tejidos duros dentarios que evoluciona en forma progresiva e irreversible, que comienza en la superficie del diente y luego avanza en profundidad.( F.V. Dominguez)

Estos transtornos estan vinculados con la presencia de abundantes microorganismos. Baume

Se incia como una lesión microscópica y alcanza dimensiones de una cavidad macroscópica

(Baume y Frankie)

«Enfermedad infecciosa de distribución universal, de naturaleza multifactorial y de carácter crónico que si no se detiene su avance natural afecta todos los tejidos dentarios y provoca una lesión irreversible»

TEORIAS Hasta el siglo XVIII Siglo XIX: Roberts, Miller, Williams y G.V.

Black Siglo XX:a) Teoria proteolítica (Gotlieb, Frisbie)b) Teoria proteolisis-quelación (Shatz)c) Teoria endógena (Csernyei y Eggers)d) Teoria organotrópica (Leimgruber)e) Teoria biofísica (Neuman y Di Salvo)

GLOSARIO: Proteolisis: degradacion de proteinas ya

sea mediante enzimas específicas llamadas proteasas o por medio de digestion intracelular

Hasta el siglo XVIII GUSANOBabilonia, Galeno decia cuando había prolemas de salud en la cabeza se producian liquidos catarrales.Siglo XIXParmly 1819: Se producía carias donde habia acumulacion de alimentos y que la lesion crecía o progresaba hacia el interior de la pulpa

Miller 1882: «Introdujo el concepto sobre la presencia de Microorganismos» como factor esencial en la producción de caries.

En la actualidad se llama Teoría químico-parasitaria « la caries se desarrolla como resultado de la capacidad de las bacterias de producir acidosa partir de hidratos de carbono provenientes de la dieta»

Williams y G.V. Black demostraron la importancia de las sustancia gelatinosa en la iniciacion de cariesSIGLO XXA)TEORIA PROTEOLITICA (GOTTIET,FRISBIE Y PINCUS)«La proteólisis ocurre antes que la descalcificacion ácida»B) TEORIA DE LA PROTEÓLISIS-QUELACION (SHATZ Y COL)«La descalcificación no se produce en medio ácido sino neutro-alcalino (quelación)

Establece que el ataque bacteriano al esmalte iniciado por los microorganismos queratoliticos, consiste en un transtorno de las proteinas y otros componentes orgánicos del esmalte principalmente de la queratina, esto produce sustancias ue pueden formar quelatos solubles con los componentes mineralizados del diente y por lo tanto descalcifican el esmalte en un PH neutro e incluso alcalino.

Habla de quelantes organicos, que son sustancias producidas por las bacterias, que son los que destruyen la hidroxiapatita. Los productos de la proteólisis son agentes quelantes que se unen al calcio y descalcifican la apatita, es decir los quelantes secuestran al calcio

c)TEORIA ENDOGENA O DEL METABOLISMO (CSERNYEI Y EGGERS- LURA)«La caries es resultado de una alteración de naturaleza bioquímica que se origina en la pulpa y cuyos efectos se manifiestan en la dentina y esmalte»

d)TEORIA ORGANOTROPICA (LEIMGRUBER)«La caries es una enfermedad de todo el órgano dental y no una simple destrucción localizada en la superficie: la saliva contiene un factor de maduración y permite mantener un equilibrio entre le diente y el medio»

e)TEORIA BIOFISICA DE NEUMAN Y DI SALVO)«La masticación induce a la esclerosis por cargas aplicadas sobre el diente y aumenta la resistencia del esmalte ante los agentes destructivos del medio bucal»

1947 «Universidad de Michigan» participaron investigadores, docentes y clínicos «se uniforman los criterios relativos a la etilogía, el tratamiento y la prevención de la caries» (según los conocimientos de la época)

Cariesa)Definición: Enfermedad de los tejidos calcificados

del diente provocada por ácidos que resultan de la acción de microorganismos sobre los hidratos de carbono

b)Mecanismo: se caracteriza por la descalcificación de

la sustancia inorgánica seguida por la desintegración de la sustancia orgánica

c)localizacion: se localiza en ciertas zonas y su tipo depende de los caracteres morfológicos del tejido

d)Otros factores: grupo enzimático, azúcares, lactobacilos, placa adherente y solubilidad del esmalte

CARIES CONCEPTO ACTUAL 1960, Keyes, Gordon, Fitzgerald

afirmaron que la etiopatogenia de la caries obedece a la interaccion simultánea de tres elementos o factores:

Factor microorganismo Factor sustrato Afectan a un diente (huesped)

Knogin: «si estos factores interactuan por un periodo corto de tiempo la enfermedad cariosa no se produciria…» por tanto agrego

Tiempo variables

FACTORES ETIOLOGICOS DE CARIES

DIETALa presencia en la placa dental de glucanos extracelulares que las bacterias sintetizan a partir de la sacarosa y el modo en que estas aprovechan los hidratos de carbono simples de la dieta son esenciales en la producción de ácidos

1.Interaccion entre: proteínas de estreptococcus y proteínas de la saliva (absorvidas por el esmalte) = película adquirida.

cargas electrostaticas Moléculas «adhesivas» en

la superficie de las bacterias actúan como receptores y facilitan la adherencia bacteriana (fenómeno de reconocimiento)

Los microorganismos bucales utilizan los hidratos de carbono de la dieta especialmente la sacarosa, para obtener energía y sintetizar polisacáridos complejos.

glucosil = glucano Sacarosa fructosiltransferasas =fructano

Glucanos insolubles a las bacterias y ayudan a la adhesión y reserva de nutrientes