REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “SIMON RODRIGUEZ”

SUBDIRECCIÓNNACIONAL DE EXTENSIÓN CULTURA Y DEPORTE

SERVICIO COMUNITARIO

NÚCLEO PALO VERDE

Proyecto de Servicio Comunitario del Estudiante Universitario presentado de acuerdo al artículo 22 de la Gaceta Nº: 38.272 con fecha del 14 de Septiembre de 2005 de la Ley de

Servicio Comunitario del Estudiante de Educación Superior.

Integrantes: Facilitador

Tutor:

Caracas

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SUBDIRECCIÓNNACIONAL DE EXTENSIÓN CULTURA Y DEPORTE

SERVICIO COMUNITARIO

NÚCLEO PALO VERDE

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

TITULO DEL PROYECTO

COMUNIDAD A LA QUE VA DIRIGIDA

PERSONA, GRUPO O INSTITUCIÓN QUE LO

PRESENTA

Teléfono:

Correo electrónico:

Contacto institucional

Celular:

NÚMERO DE ALUMNOS PARTICIPANTES

LAPSO PARA SU EJECUCIÓN

NRO. BENEFICIARIOS

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SERVICIO COMUNITARIO NÚCLEO PALO VERDE

TUTOR (ES) Y/O COORDINADORES DE SERVICIO COMUNITARIO DE LA UNIVERSIDAD

NOMBRE Y APELLIDO

DEPARTAMENTO (S) INVOLUCRADOS

TELÉFONO FAX

CORREO ELECTRÓNICO

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

IMPACTO SOCIAL

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

JUSTIFICACIÓN

OBJETIVOS GENERAL Y

ESPECÍFICOS

ENFOQUE METODOLÓGICO

ACTORES SOCIALES

INVOLUCRADOS

INVENTARIO

ÁREA DEL PROYECTO

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PLAN DE ACCIÓN

ACTIVIDADES ESPECIFICA DEL ESTUDIANTE

RESULTADOS ESPERADOS:

INSTRUMENTOS DE REGISTRO A EMPLEAR POR LOS ESTUDIANTES

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CRITERIOS E INSTRUMENTOS A

CONSIDERAR EN LA EVALUACIÓN DEL

PROYECTO

PERSONAS RESPONSABLES DE LA

EVALUACIÓN

TRANSVERSALIDAD CON EL CURRÍCULO