1. OMAR EDUARDO PERDOMOCASTILLORESIDENTE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACIONHOSPITAL SIMON BOLIVAR UNIVERSIDAD EL BOSQUE

2. Elbloqueo neuromuscular es uno de lospilares del acto anestsico. El conocimiento de la fisiologa de la uninneuromuscular permite predecir el efectode diversos frmacos sobre la placamotora. El entendimiento de las variantesfisiolgicas y patolgicas de la uninneuromuscular permite una intervencinfarmacolgica eficiente y segura. 3. Conjuntode fibras musculares inervadaspor el axn de una motoneurona. La unin neuromuscular es una sinapsisespecializada, que involucra tres tiposcelulares( 1.Neurona 2.miocito 3. clulade shwann) 4. TERMINAL HENDIDURA SARCOLEMANERVIOSA SINAPTICA RECEPTORES NICOTINICOS 5. SINTESIS Y ALMACENAMIENTO DE ACETILCOLINARECICLAJE DE EXOCITOSIS VESICULAS 6. PROTEINASINVOLUCRADAS: 1. SNARE: SNAP, sinaptofisina, sinapsina,sinaptobrevina, sinaptotagmina 7. LA LIBERACION DE ACETIL COLINA POREXOCITOSIS ES UN PROCESOS CELULARDEPENDIENTE DE CALCIO 8. Premio nobel de medicina y fisiologa 1970 9. SUBUNIDAD EPSILON SUBUNIDAD GAMA Forma Madura, presente en Forma inmadura, presentemayor cantidad en la placadurante edad fetal y primeros 2motora. aos de vida. Mayor afinidad por Ach, Baja Conductancia Resistente a los BloqueadoresMayor conductancia.no despolarizantes. Sensible a los Bloqueadores Mayor sensibilidad a relajantesno despolarizantes. despolarizantes, alta Estabilidad metablica, probabildad de hiperkalemia.semivida de 2 semanas Inestabilidad metabolica,semivida de 24 horas. 10. 1. Miopatas primarias: Distrofiasmusculares. 2.Enfermedad de motoneurona superior einferior ( ECV, polineuropatas,enfermedades desmielinizantes ) 3. Quemaduras 4. Sepsis 5. Sndrome de respuesta inflamatoriasistmica 11. 1. Parlisis con efecto agonista( despolarizante) 2. Parlisis con efecto antagonistacompetitivo ( no despolarizante) 3. Desensibilizacin de canal 4. Bloqueo de Canal. 12. Estadosconformacionalesde los canales desodio voltajedependientes. Bloqueo de fase I Succinilcolina, dec ametonio, carbacol .