Exposicion Quiste Epiteliales-III Unidad Patologia II

7/28/2019 Exposicion Quiste Epiteliales-III Unidad Patologia II

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DOCENTE:

CURSO:

INTEGRANTES:

Karen ngeles Garca

Patologa del Sistema Estomatognatico

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA : ODONTOLOGA

Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y laSeguridad Alimentaria

TEMA:

- ALCANTARA SOLSOL, Diego- LUJAN AVALOS, Juleysi- SALAVERRY CADENAS, Susan- VILLANUEVA GOMEZ, Jessica

- ESQUIVEL PORTOCARRERO, Beatriz

Quistes epiteliales del desarrollo:Odontognicos y No odontognicos


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SUMARIO


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INTRODUCCIN . 4OBJETIVOS.....5CONTENIDO...7

CASO CLINICO.......29CONCLUSIN...34BIBLIOGRAFA..36


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INTRODUCCIN

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Los quistes son lesiones frecuentes y clnicamenteimportantes ya que a menudo son destructivos,

provocando sntomas y signos significativos,especialmente al hacerse grandes o cuando se infectan.

Un quiste esta formado por tres estructuras fundamentales,

una cavidad central, un revestimiento epitelial y una paredexterior.Estos pueden presentar grados variables de inflamacin

que alteran su morfologa, oscureciendo sus rasgoscaractersticos. En algunas ocasiones la totalidad del

revestimiento del quiste puede ser destruida, haciendo suresolucin total sin tratamiento.

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OBJETIVOS

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OBJETIVOSGENERALES

OBJETIVOSESPECFICOS

Profundizar en el estudio de los quistes paraampliar conocimientos sobre el diagnostico

y tratamientos de los mismos

Lograr establecer diagnsticos diferencialentre los diferentes quistes maxilares

mediante estudios radiogrficos ehistopatolgicos 6


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CONTENIDO

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Cavidad patolgicacon un contenido

lquido, celulas,aire o

una combinacin desemislido ogaseoso, no

originado por elacmulo de pus

Que suele estaraunque no

siempre, revestidade epitelio

Formado por:-Pared exterior (cpsula)-Revestimiento epitelial-Cavidad central (luz

Kramerlo define como

QUISTES DE LOSMAXILARES

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CLASIFICACIN

QUISTES EPITELIALES

DEL DESARROLLO

ODONTOGNICOS:

- Quiste gingival infantil.-Queratoquiste odontognico.Primordial- Quiste dentgeno( FOLICULAR)-Quiste de erupcin

NOODONTOGNICOS:

- Quiste del conducto nasopalatino.-Quiste nasolabial( nasoalveolar )- Quiste dentgeno-Quistes medianos palatino,alveolar y mandibular.- Quiste glbulo maxilar

INFLAMATORIOS- QUISTE RADICULAR : apical, lateral,

residual.- QUISTE PARADENTAL: ( colateral

inflamatorio, bucal mandibularinfectado )

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ETIOLOGA

QUISTESODONTOGNICOS

NOODONTOGNICOS:

Se forma a partir delepitelio dental en

cualquiera e sus etapasde desarrollo

Se forman por elatrapamiento de

clulas epitelialesdurante el perodo defusin de los procesos

embrionarios10


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DEL RECIEN NACIDOSon considerados disembrioplsicos,

originndose a partir de la lmina

dentaria. Aparecen en el recin

nacido como pequeas excrecencias

gingivales grisceas o blanquecinas,

presentar de forma mltiple. Selocalizan sobre la cresta gingival

(Perlas de Epstein) o en la lnea

media del paladar(Ndulos de Bohn).

QUISTE GINGIVAL

Hx: cavidades llenas de queratina encorion, bajo epitelio.

Etiologa:Perlas de Epstein: Derivan demicroquistes de los restos de la lmina dental. 11


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QUISTE GINGIVAL

Hx: cavidades llenas de queratina encorion, bajo epitelio.

Caractersticas Clnicas:Perlas de Epstein:Aparecen en la mucosa alveolar del

recin nacido como mltiples elevaciones

blanquecinas de 2-3 mm de dimetro.

Ndulos de Bohn:Son similares y aparecen en la lnea

media del paladar

Caractersticas Histolgicas:Se observan mltiples ndulos qusticos

llenos de queratina.

Tratamiento:Ambos desaparecen antesdel tercer mes de vida extrauterina 12


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Origen: restos epiteliales. (Serres o epitelio mismo delestomodeo)Raro. En corion de enca

Entre caninos y premolares.Ms frecuentes en mandbula.

puede ser mltiples

Indoloro, aprox 0,5 cm.

Rojizo o azulado

5-6 dcada

DEL ADULTO

Hx: cavidad en corion con epitelioplano plurietratificado

QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

CARACTERISTICASCLNICAS

CARACTERISTICASRADIOGRFICAS

-Se observa como unabultamiento indolorocircunscrito no alcanza msde 1 cm.

-Suele aparecer sobre todo enmandbula en zona decaninos y premolares

- No suele reflejar imagenradiogrfica por aparecer en

tejidos blandos.- Puede producir erosin del

hueso cortical

ETIOLOGA

Se origina a partirlamina

dental o cual haceque se

asemeje al quisteperiodontal lateral.

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QUISTE DENT GERO

PATOGENIASe desarrolla por acumulacin de lquidoentre la corona del diente y las clulas del

epitelio del rgano del esmalte, es decir,

originado en el epitelio del folculo dentario.

Etiologa:Se origina por alteracin del epitelioadamantino despus de la formacin

completa de la corona con

acumulacin de lquido entre las

capas del epitelio adamantino o

entre este y la corona dental.

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CARACTERISTICAS CLNICAS

CARACTERISTICAS

RADIOGRFICAS

TRATAMIENTO

- Pueden originarexpansin delhueso, asimetrafacial, grandesplazamiento delos dientes y granreabsorcinradicular de losdientes adyacentes.

- Es de crecimientolento

- QUIRRGICO radicalcon eliminacin

total de la cpsulaqustica

-Zonaradiolcida

redondeada ybien circunscritaasociada con la

corona deldiente sin

erupcionar

QUISTE DENTGENO

Se Dividen

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PATOGENIA

Se origina en restos epiteliales o ondontognicos,

localizndose en el sector lateral de la raz de unapieza dentaria. Poco frecuente y asintomtico, seobservan sobre todo en torno a la 5 dcada, enreas de caninos, premolares e incisivos lateralesmandibulares.

ETIOLOGIAProviene del ligamento periodontal lateral de undiente erupcionado

QUISTE PERIODONTAL LATERAL

Dividen

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CARACTERISTICAS

RADIOGRFICA

S

TRATAMIENTO

- Situacin lateral ala raz de un dientevital, puedeaparecer con laedad.

- Se localiza conmayor frecuenciaen la mandbula oe la regin anteriordel maxilar

- Quirrgico,teniendo en cuentala vitalidad de los

dientes.

- Imagen radiolcida situada

entre las racesde 2 dientes.

QUISTE PERIODONTAL LATERAL

Se Dividen

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Generalmente se presenta en adultos,

siendo tres veces ms frecuente en lamandbula que en el maxilar superior

con localizacin preferentemente anterior.

Su comportamiento suele ser localmenteinvasivo, provocando adelgazamiento,

erosin e incluso perforacin del huesoadyacente en no pocas ocasiones.

ETIOLOGAdesconocida ,agresivo puedeperforar hueso

CLNICAMENTEse suele manifestar con

inflamacin ,dolor o parestesia

QUISTE SIALOODONTOGNICO

RADIOLGICAMENTE:

un o multilocular (se ve = a quiste periodontallateral.

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Etiologa:Lesin formada por proliferacin de

clulas basales a partir de la lmina

dental con epitelio de revestimiento dequeratina o paraqueratina. Epitelio con

aumento en la sntesis de DNA

PATOGENIASe originan en restos de la lmina dental o delepitelio del esmalte.

QUERATOQUISTES ODONTOGNICO

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CARACTERISTICASRADIOGRFICAS

TRATAMIENTO

- Pueden producirdolor, expansin.

- Cuando se

encuentra en elmaxilar esfrecuenteobservarlo en lazona de caninos

- QUIRRGICO, queconsiste en su

eliminacin totaly cureteado

amplio del lecho.

- Seguimientoclnico yradiogrfico porno menor de 5

aos por su altorecidivante

-Similares alquiste

primordial

QUERATOQUISTES ODONTOGNICO

Se Dividen

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CARACTERISTICAS

RADIOGRFICA

S

TRATAMIENTO

- Aumento devolumen en losrebordes alveolaresdonde debe

erupcionar el diente- Se presenta comouna tumoracinazulada, remitente yllena de liquidosobre la cresta sea

- Carecen detranscendencia, ya que

el diente al hacererupcin rompe lacpsula qustica.- Puede que se

requiera de una

incisin que facilitela erupcin del

diente.

-No da imagen,porque abarcatejidos blandos

de dientes queya van a brotar

QUISTE DE ERUPCIN

Se Dividen

ETIOLOGA:Es un quiste dentgerode los tejidos blandosgingivales, externos al

hueso

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Etiologa:Se forma en el rgano del esmalte

previamente a la maduracin ycalcificacin de los tejidosdentales. Tiene su origen pordegeneracin del retculoestrellado, agregndose laestructura por proliferacin activade la pared

QUISTE PRIMORDIAL

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CARACTERISTICAS CLNICAS CARACTERISTICAS

RADIOGRFICAS

TRATAMIENTO

- Lesin nofrecuente.

- Es el menos

comn de losquistesodontognicos

- QUIRRGICO, queconsiste en su

eliminacin total ycureteado amplio

del lecho.- Seguimiento clnico

y radiogrfico porno menor de 5 aos

por su altorecidivante

-Radiolucidezredondeada u

oval, biendelimitada.

- Unilocular yrara vez

multilocular

QUISTE PRIMORDIAL

Se Dividen

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QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO

PATOGENIA

Restos epiteliales del conducto incisivo.

IRL en la lnea media del paladar de bordesnetos. La lesin se encuentra rodeada deuna banda de esclerosis cortical de grosorvariable. Puede provocar divergencia de lasraces de incisivos centrales superiores.

Etiologa:Procede del epitelio atrapado en el surco

nasomaxilar entre los mamelones nasal externo y

maxilar, o bien de restos del conducto

nasolagrimal

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CARACTERISTICAS CLNICAS CARACTERISTICAS

RADIOGRFICAS

TRATAMIENTO

Son asintomtica yraras veces, semanifiestan hacia el

exterior.Ocasionalmente seinfestarn yproducirn dolor ytumefaccin.

Debe ser quirrgico.No alcanzan granvolumen

Imagen radiolcidacircular u ovoidesituada entre

ambos incisivoscentrales superioreso bien desplazadahacia uno de loslados

QUISTE DEL CONDUCTONASOPALATINO

Se Dividen

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QUISTE NASOLABIAL

PATOGENIARestos del cordn que forma la terminacin

caudal del conducto nasolacrimal.

EPIDEMIOLOGAMs frecuente en mujeres entre la tercera ycuarta dcada de la vida.

RADIOLOGASuelen pasar inadvertidos, al seruna lesin externa al hueso.

DIAGNSTICO DIFERENCIALTumores salivales y quistes cutneos

Etiologa:Procede del epitelio atrapado en elsurco nasomaxilar entre los mamelonesnasal externo y maxilar, o bien derestos del conducto nasolagrimal

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QUISTE GLOBULOMAXILAR

PATOGENIA

Se forma a partir de restos epitelialesatrapados en la regin de la sutura

incisiva entre el premaxilar y el

maxilar.EPIDEMIOLOGAEs una entidad rara, su incidenciavara entre el 1% y el 3% de losquistes maxilares .

Etiologa:Considerado un autntico quiste fisurarioprocedente de los restos epiteliales tras lafusin de los procesos globular y maxilar.

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QUISTE GLOBULOMAXILAR

RADIOLOGALesin radiolcida en forma de

pera invertida que se localiza en

el maxilar superior entre el incisivo

lateral y el canino, desplazando

sus races.

Caractersticas Clnicas:Se sita entre el incisivo lateral y el caninosuperior, y al crecer, separa las races deambos dientes. Al principio es asintomtico yen su evolucin puede llegar a exteriorizarseen el vestbulo o el paladar.

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Mujer de 32 aos de edad,derivada por su odontlogo

para evaluar una tumoracindolorosa en la mitad dellabio superior derecho. El

aumento de volumenbloqueaba parcialmente la

nariz derecha desplazandoel ala de la nariz; el tiempode evolucin de la lesin era

de aproximadamente 30das.

Presentacin del Caso

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En ese periodo de tiempo se le diagnostic una infeccindental y se realiz la extraccin de un incisivo pero lasintomatologa sigui incrementndose a pesar de lamedicacin suministrada por su odontlogo, refiriendo lapaciente que ha notado la salida de pus por la nariz.Los estudios radiogrficos (periapical y panormica) norevelan lesiones seas

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QUISTE NASOLABIALDIAGNOSTICO

a) Forunculosis nasal: se diferencia con un fuerte dolorpulstil, la coloracin de la piel intensamente rojiza y lamucosa labial progresivamente amarillenta.

b) Absceso periapical: debe descartarse realizandodiagnstico de vitalidad pulpar de incisivos y caninos.

c) Quistes periapicales, dentgeros y otros tipos: puedenexcluirse con el estudio radiogrfico (estas patologasdarn imgenes positivas)

DIAGNOSTICOSDIFERENCIALES

HEMOGRAMA COMPLETO RADIOGRAFIA PANORAMICA TOMOGRAFIA RESONANCIA MAGNETICA

ESTUDIOSCOMPLEMENTARIOS

una cavidad qustica revestida por un epitelio yrodeada por una pared de tejido conectivo. El tipoms frecuente de epitelio es el cilndricopseudoestratificado observndose entre lascolumnas de clulas escamosas numerosas clulasglobulares, las cuales se identifican ptimamentecomo espacios claros.

HISTOPATOLOGIA

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extirpacin quirrgica intraoral respondiendodesfavorablemente a la marsupializacin

La lesin es explorada quirrgicamente con anestesialocal.

Se observa una tumoracin redondeada concontenido lquido (purulento), su ubicacin es en elespesor del labio a nivel del ala nasal derecha y lasuperficie sea (tabla vestibular) mostraba unaconcavidad coincidente con el quiste, y un conductofistuloso que desembocaba en la fosa nasal, que fueresecado con la lesin.

Se realiza una incisin lineal en el fondo del surco

vestibular y se procede a realizar diseccin romadigital y con pinza hemosttica, luego de laenucleacin qustica se realiza sutura.

FISIOTERAPIA y REHABILITACION ORAL

TRATAMIENTO

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CONCLUSIN

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Los quistes representan sin duda, un peligro para la integridad

del componente mxilo facial, ocasionando trastornosfuncionales y estticos de variable intensidad por lo que debenser diagnosticados precozmente y tratados de forma adecuada.

El epitelio est asentado sobre un tejido conjuntivo vascular quepuede estar francamente colagenizado o con infiltracininflamatoria mononuclear.

Un reconocimiento temprano evitar que el QD siga creciendo yse convierta en multilocular lo que hace pensar en lesiones ms

serias. Tambin la incidencia de las transformacionesdesfavorables aumentan con la longevidad y el tamao de losquistes

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BIBLIOGRAFA

- Rodriguez L, Martinez L, Arte M,Blanco A.Quistes de los

maxilares. Rev Cubana Estomatol[ Revista eninternet].2006[citado 2012 Dic 15 ] ;43(4):[10paginas].

- Blasco F, Nalda F, Maurio N. Quiste nasolabial (caso clinico).Revista de la Facultad de Odontologa (UBA).Ao 2006;Vol. 2:50/51

- Concha G. Radiologia de Quistes de los maxilares. RevistaHospital Clinico Universidad de chile 2002; 13(1): 22-30.

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