Examen Físico del

Corazón y las Venas

del Cuello

Prof. Yanilda Rodríguez Prof. Yanilda Rodríguez

MSN, RN

Modificado por la Prof. Maritza

Acevedo MSN, RN

Unidad X Enfe 231

Objetivos

� Identificar la anatomía y fisiología del corazón.

� Explicar la preparación del cliente para el estimado

cardiaco.

� Discutir las técnicas usadas para hacer estimado físico.

� Diferenciar hallazgos anormales del sistema del � Diferenciar hallazgos anormales del sistema del

corazón.

� Discutir los objetivos de salud 2020 relacionados al

corazón.

� Identifica variaciones ambientales culturales en el

estimado.

� Aplica pensamiento crítico en situación hipotética dada.

Estructura y Función del Corazón

Está ubicado en el

mediastino y se

extiende desde del

2do al 5to espacio

intercostal y desde intercostal y desde

el borde del esternón

hacia la línea media

clavicular.

Anatomía del Corazón

Anatomía del Corazón

Circulación Cardio-Pulmonar

Ciclo Cardiaco

� Diástole: relajación ventricular y de las válvulas AV (tricúspide y mitral). Los atrios se contraen enviando sangre a los ventrículos.

� Sístole: Cierre de las válvulas AV (tricúspide � Sístole: Cierre de las válvulas AV (tricúspide y mitral) ventrículos contraen y envían sangre a la aorta (VI) a través de la válvula aórtica y a los pulmones (VD) a través de la válvula pulmonar.

Corazón

Sonidos Cardiacos

� Normales

S1- cierre de las válvulas AV (sístole)

S2- cierre de las válvulas semilunares (diastole)

• Adicionales

S3 y S4- resistencia de los ventrículos al

llenado

Conducción Cardiaca

EKG

Estenosis de la tricuspide

Estenosis pulmonar

Válvulas del

corazón estenosis aortica

Estenosis mitral

Regurgitacion mitral Prolapso de valvula leaflets

Sistema de condución del

corazón

Venas del Cuello

� Arteria carótida está ubicada entre la traquea

y el músculo esternocleidomastiodeo.

� Las venas yugulares; interna y externa.

Interna profunda medial al músculo Interna profunda medial al músculo

esternocleidomastiodeo.

Externa, lateral al músculo

esternocleidomastiodeo.

Estimado General

� Dolor de pecho

� Disnea

� Ortopnea

� Tos

� Cianosis

� Edema

� Nocturia

� Historial familiar� Tos

� Fatiga

� Historial familiar

� Hábitos

Estimado Físico

• Cuello

palpación y auscultación de las carótidas

inspección de las yugulares

• Pecho

inspección y palpación del pecho

palpación del pulso apical (4to-5to espacio

intercostal hacia la línea media clavicular)

Estimado Físico

� Percusión

� Auscultación

Pulso apical

S 1, cierre de válvulas AV (más fuerte en ápice,

coincide con pulsaciones de carótida)

S 2, cierre de válvulas SL (más fuerte en base)S 2, cierre de válvulas SL (más fuerte en base)

válvula aórtica (2do espacio intercostal der.)

válvula pulmonar (2do espacio intercostal izq.)

válvula tricúspide (5to espacio intercostal, borde del

esternón)

válvula mitral (5to espacio intercostal, línea media

clavicular)

Hallazgos Anormales

� Distensión yugular

� Pulso irregular

� Ruidos adicionales

� Murmullos

� Cianosis

Promoción de salud

� Reducir enfermedades cardiacas

� Aumentar la proporción a que los adultos de

20 años respondan a los signos de ataque

cardiaco.cardiaco.

� Reducir la proporción de adultos obesos.

� Aumentar la proporción de adultos a que

hagan ejercicios.

� Reducir el colesterol en el adulto

Consideraciones culturales

� La hipertensión es de riesgo para las

enfermedades coronarias

� La hipertensión ocurre mayor mente en los

afroamericanos y los hispanos.afroamericanos y los hispanos.

� Obesidad esta aumentando en todos los

grupos de E. U. con frecuencia en la mujer

hispana y los niños afroamericanos.

� La diabetes a aumentado en los americanos

nativos, hispanos y afroamericanos.