Evaluacion Conductual

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 EVALUACN CONDUCTUAL Para la perspectiva tradicional la personalidad influye en el comportamiento. Los terapeutas y asesores del comportamiento no observan a la personalidad de manera tradicional sino en función de las tendencias conductuales

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EVALUACIÓN CONDUCTUAL

Para la perspectiva tradicional la personalidad influye en

el comportamiento.

Los terapeutas y asesores del comportamiento noobservan a la personalidad de manera tradicional sino en

función de las tendencias conductuales

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Tradición conductual

En la evaluación tradicional es menos importante la

descripción de la situación que la identificación de las

características de la personalidad.

La evaluación conductual toma en cuenta el método

de análisis funcional, esto quiere decir que se hacen

análisis exacto de los estímulos que preceden a un

comportamiento y de las concecuencias queconsiguen.

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 Algunos amplian este método para incluir variables

orgánicas estas incluyen características físicas,

fisiológicas o cognitivas del individuo.

Para cambiar un comportamiento indeseable, se debe

hacer lo siguientes:

* Identificar las condiciones de estímulos que lo

precipitan.

* Determinar los reforzamientos que lo siguen .

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Un modelo útil para conceptualizar un problema clinico desde

una perspectiva conductual es el modelo EORC:

E= estímulo o condiciones antescedentes que conducen al

comportamiento problemático

O= variables orgánicas relacionadas con el comportamiento

problemático

R= respuesta o comportamiento problemático

C= consecuencias del comportamiento problemático.

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Para realizar una evaluación conductual se debe establecer una

meta y que exista una colaboración entre el paciente y elterapeuta.

Se debe realizar lo siguiente:

Describir el comportamiento Evaluar el ambiente

Valorar los recursos del paciente (habilidades, nivel de

motivación, creencias, etc.)

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Conductual

Se buscan lascondicionesambientales

El comportamiento seconsidera espercíficode la situación

Mas énfasis enmétodos directos(observación)

Se puede evaluar durante y despuesdel tratamiento.

Tradicional

Se buscan dentro delindividuo

El comportamiento se

busca por un largotiempo y endiferentes situaciones

Mas énfasis enmétodos indirectos(entrevistas)

Se evalua previo yposiblementedespues deltratamiento.

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Conductual

para describir 

comportamientosy condicionesque lo mantienen

Para seleccionar el tratamiento

adecuado

Tradicional

Para describir el

funcionamientode lapersonalidad

Paradiagnosticar.

El uso de los datos:

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La meta básica de la entrevista es identificar comportamientos problemasespecíficos, factores situacionales que mantienen el comportamiento

problema y las consecuencias que resultan del mismo.

Tambien debe senalarse que se esta incrementando el uso de entrevistas

de diagnostico estructuradas entre los clínicos conductuales, quienes venlos síntomas de los trastornos mentales como comportamientos

problematicos a los que se dirige la intervención.

METODOS DE EVALUACION CONDUCTUAL MAS

COMUNES

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* Observación Naturalista: La evaluación conductual

emplea la observación como técnica primaria, para

evaluar y entender el comportamiento.

Los clínicos conductuales recomiendan la observación

directa para determinar la frecuencia, intensidad y

penetración del comportamiento problema o los factoresque lo mantienen.

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McReynolds(1975) rastreo sus raices hasta lascivilizaciones antiguas de Grecia y China. Hace

alrededor de 50 anos, Barker y Wright(1951)

describieron sus registros sistematicos y detallados del

comportamiento de un niño de 7 años de edad durante

un dia.

La observación, como las pruebas solo es útil cuando se

dan pasos para asegurar su confiabilidad y validez.

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* Observación en casa: Uno de los sistemas mas

conocidos para observación en casa es el Sistema deCodificación Conductual (SCC) elaborado por Patterson(1977)y sus colegas (Jones, Reid y Patterson, 1957).

Se diseño para usarlo en los hogares de niños

predelincuentes que exhibian problemas en las areasde agresividad y desobediencia.

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Se hacen observaciones de comportamiento en 28

categorias entre las cuales estan:

* HU(Humillar): Burlarse, avergonzar o molestar al

individuo en forma intencional.

* OB(Obediencia): una persona hace de inmediato lo

que se le pide.

* GI(Gimoteo): una persona dice algo con una voz defalsete mal articulada, nasal y de tono agudo.

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* Observación en la escuela: El sistema de observación

conductual utilizado en escenarios escolares es el Formato de

observación directa (FOD) de Achenbach (1994) de la lista de

comprobación de comportamiento infantil.

Se utiliza para evaluar comportamientos problema que pueden

observarse en el aula u otros escenarios.

* Observación en el hospital: un dispositivo para observación

en el hospital es la lista de comprobación de muestra

conductual temporal (TSBC) elaborada por Gordon Paul y sus

asociados .

Es una lista de comprobación de muestra conductual

temporal que puede utilizarse con pacientes psiquiatricos

crónicos.

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Por muchos años, los investigadores han utilizado

técnicas para producir muestras controladas de

comportamiento, llamadas también ³pruebas

situacionales´.

Las pruebas situacionales son una especie de

muestras de trabajo en que la situación de prueba

conductual y el comportamiento criterio que se

predice son bastante similares.

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* Estudios sobre honestidad y engaño

Debido a que algunos clínicos veían la personalidad o carácter 

en función de hábitos de respuesta, intentaron medirla haciendo

un muestreo directo del comportamiento.

Evaluaron comportamientos como engañar, mentir y robar,

mediante una serie de escenarios naturales ingeniosos en

situaciones disimuladas pero muy controladas.

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* Respuesta al estrés

La Segunda Guerra Mundial condujo a laelaboración de una serie de pruebas deestrés situacional para evaluar lamanera en que el individuo prodríamanejar situaciones perturbadores oestresantes desde el punto de vistaemocional.

La Oficina de Servicios Estrategicos(OSS) por medio de registros objetivos y

observación cualitativa por personalcapacitado, se emprendio a laevaluación de la reracción ante el estrés.

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Conflicto padre-adolescente

 A fin de evaluar con mas presición la naturaleza y grado del

conflicto preadolescente, Prinz y Kent (1978) elaboraron el

sistema del Código de interacción conductual (Interaction

Behavior Code; IBC).

Los reactivos son estimados por separado para cada miembro

de la familia de acuerdo con la presencia o ausencia delcomportamiento durante una discusión.

Se calculan puntuaciones promedio para los comportamientos

negativos y los positivos.

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Códigos y definiciones de muestra del Código decomportamiento de interacción (Interaction Behavior Code;

IBC).

Comportamiento negativo

1. Gritar: elevar el volumen de la voz de manera iracunda

2. Poner apodos: aplicar un nombrer a la otra persona que connote

algo negativo.

3. Leer la mente.  Afirmar o atribuir creencias a la otra persona.

Comportamiento positivo

1. Hacer sugerencias: ofrecer soluciones e ideas posibles (sin

demandar) de cosas que pueden hacerse diferents en el futuro.2. Preguntar lo que le gustaria al otro: intentar averiguar lo que la

otra persona desea, espera o prefiere.

3. xompromiso: modificar las intenciones o pregferencias originales,

disposicion a hacerlos.

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Los clínicos se basan cada vez mas en la autosupervisión, en lacual los individuos observan y registran sus comportamientos,

pensamientos y emociones.

* Se pide a los pacientes que lleven bitácoras o diarios conductuales

durante algún período predeterminado. Dicha bitácora puedeproporcionar un registro directo de la frecuencia, intensidad y

duracion de ciertos comportamientos de interés.

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*Los datos proporcionados son útiles para decir al

clínico y al paciente con cuanta frecuencia ocurre elcomportamiento en cuestión.

*Puede reducir un índice de cambio como resultadode la terapia.

* Así mismo puede ayudar a centrar la atención delpaciente al comportamiento indeseable y ayudarle a

reducirlo.

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* Algunos pacientes pueden ser imprecisos o distorsionar 

a propósito sus observaciones. Otras pueden tan solo

resistirse al proceso.

* A pesar de estas dificultades, la autosupervisión se ha

convertido en una técnica útil y eficiente. Puede dar una

gran cantidad de información a un costo muy bajo.

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Parece obvio en la entrevista que lo que dicen los pacientes al

entrevistador quizá no corresponda con su comportamiento real en

escenarios fuera de la entrevista, en el caso de las pruebas proyectivaspuede haber cuestionamiento de validez sobre inferir agresión de las

respuestas al Rorschach que denoten animales nocivos, sangre o

dientes grandes.

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Validez de contenido

Un esquema de observación conductual incluiria los

comportamientos que se consideran importantes para los

propositos de la investigación o clinicos del momento.

 Al elaborar el sistema de codificación conductual (SCC) jones ysus colaboradores (1975) burlaron este problema organizando

varias categorias de comportamiento nocivos en niños y luego la

sometieron a estimaciones.

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Validez concurrente

Otra forma de enfocar la validez de las observaciones es preguntar si

las estimaciones de obeservación obtenidas por uno corresponden a lo

que otros.

Validez de constructoCuando dichas recompensas ya no son contingentes con el

comportamiento, la agresión debería amainar. La validez de constructo

del SCC podria demostrarse mostrando que el comportamiento

agresivo de los niños declina desde un punto de línea base después

del tratamiento clínico.

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Mecánica de la estimación

El registro de todo movimiento o gesto físico realizado durante un

minuto cada cuatro minutos. El tiempo total de observación podría

consistir en un periodo de receso de 20 minutos para niños de

preescolar.

Estos movimientos luego se codificarían o estimarían en cuanto a la

variable en estudio (como agresión, solución de problemas o

dependencia)

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Error del observador 

Nadie es perfecto. Hay que supervisar a los observadores de vez en

cuando para asegurar la presición de sus reportes, por ejemplo el grito

de un menor puede atribuirse por accidente a otro niño. O quizá el

grito se codifica como agresión verbal cuando presento una especie

de camaradería. En otros casos puede no ser tanto un error sino

prejuicio.

R

eactividad

Los pacientes en ocasiones reaccionan al hecho de que estan en

observación cambiando la forma en que se comportan.

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Sugerencias para mejorar la confiabilidad y validez de lasobservaciones

1. Elegir los comportamientos de interés que son relevantes y

comprensivos.

2. Al especificar estos comportamientos, trabajar tanto como sea

posible desde una estructura teórica explícita que ayudará a definir 

los comportamientos de interés.

3. Emplear observadores entrenados cuya confiablidad se haya

establecido y que estén familiarizados con el objetivo y el formato de

observacion estandarizado que se utilizara.

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4. Asegurarse de que el formato de observación se especifica en forma

escrita, incluyendo las unidades y análisis, la manera en que se harán lasestimaciones de los observadores, los procedimientos de observación

exactos, el esquema de calificación y el programa de observación que se

seguira.

5. Estar al tanto de las fuentes potenciales de error en las que lasobservaciones como el prejuicio y las fluctuaciones en la concentración.

6. Considerar la posibilidad de la reactividad de parte de los observados

y de la influencia general de advertir que están en observación.

7. Considerar con cuidado cuestiones como cuán representativas son las

observaciones en realidad y cuánto puede generalizarse a partir de ellas

al comportamiento en otros escenarios.

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La evaluación conductual difiere de la evaluación tradicional en varias

formas fundamentales. La primera enfatiza las evaluaciones directas

(observaciones naturalistas) del comportamiento problemático, las

condiciones antecedentes (situacionales) y las concecuencias

(reforzamiento).

También es importante senalar que la evaluación conductual es unproceso progresivo presente en todos los puntos a lo largo del

tratamiento.

Hemos examinado algunos de los métodos de evaluación conductual

más comunes, las entrevistas conductuales se utilizan para obtener un

panorama general del problema presente y de las variables que parecen

estar manteniendo el comportamiento problemático.

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Pueden hacerse observaciones en condiciones naturales degun ocurre elcomportamiento de manera típica y espontanea o en condiciones mas

controladas en situaciones o condiciones simuladas y artificiales.

Por último, hemos expuesto el uso de la representqación de papeles o

ensayo conductual, de los inventarios o listas de comprobación basadosen el comportamiento y de evaluaciones con un enfoque más cognitivo.

Es probable que en futuro de la evaluación conductual incluya mas

métodos de evaluación cognoscitiva y psicofisiológica, y que aprovechelos avances tecnológicos como los métodos de adquisición de datos

asistidos por computadora a fin de hacer mas precisas, valida y eficiente

la evaluación conductual.