EVALUACIÓN CONDUCTUAL

En opinión de Chorot,------modelo de evaluación que falla a la hora de proporcionar una información adecuada, útil y relevante para que el psicólogo lleve a cabo su labor terapéutica.

Así, la evaluación se entiende como una actividad independiente y separada del tratamiento (Ciminero).

La evaluación tradicional se caracteriza por la existencia de contructos internos de la personalidad que explican y determinan, en mayor o menor grado, la conducta del sujeto.

De modo que ésta es entendida como la manifestación

indirecta de alguna disposición interna, con lo que en opinión de ciertos autores se generan un máximo de inferencias y se recogen muy pocos datos.

EVALUACIÓN TRADICIONAL

Podemos concluir que estamos ante un modelo de rasgos.

Debido a que los contenidos de los ítems de los tests reflejan únicamente los rasgos de personalidad del individuo: la conducta nunca es obsevada directamente, de ahí que el modelo de evaluación tradicional tenga que valerse de metodos de medida indirectos.

Como por ejemplo pueden ser las técnicas proyectivas y las psicométricas.

Las pruebas proyectivas derivan de las teorías dinámicas de la personalidad y por lo tanto, reflejan los aspectos inconscientes y los conflictos internos subyacentes al psiquismo del individuo (por ejemplo: el test de Rorschach).

Estas técnicas evaluativas han sido fuertemente criticadas por cuestiones metodológicas de fiabilidad y validez.

Actualmente no pueden ser consideradas como instrumentos científicos y precisos de evaluación.

Por otra parte, las técnicas psicométricas se valen de tests estandarizados, construidos en base a estrategias teórico-racionales, empíricas y factoriales, que pretenden evaluar las variables organísmicas o rasgos del sujeto.

Estas son las que van a conformar la perspectiva correlacional.

 MMPI ( Minnesota Multiphasic Personality Inventory)

70´s----------se empieza a producir un fuerte cuestionamiento de la adecuación de los instrumentos de medida tradicionales y tiene lugar un importante giro hacia los determinantes situacionales de la conducta.

También llamado en las ultimas décadas “Análisis funcional de la conducta”, se apoya fundamentalmente en los conocimientos adquiridos por la psicologia experimental, lo que supone una vuelta al método científico.

A grandes rasgos, la evaluación conductual trata de determinar de una manera operativa, objetiva y cuantitativa las relaciones causales que surgen entre la conducta problema y los factores que la provocan.

De ahí que se incluyan tanto las conductas directamente observadas como las encubiertas.

La gran diferencia entre el enfoque tradicional y el conductual, estriba en que en el primero la evaluación y el tratamiento son independientes. 

Contrariamente, en el segundo, la actividad evaluadora es inseparable del tratamiento y en ese sentido debe servir de base para la intervención (Fernández-Ballesteros).

EVALUACIÓN CONDUCTUAL

Desde una postura interaccionista, el enfoque conductual se caracteriza por explicar la conducta en base a la interacción entre las variables organísmicas y las variables situacionales (sujeto y ambiente).

La evaluación se centrara en datos observables y consistentes .

Por lo tanto, las respuestas del sujeto serán tomadas como una muestra representativa de la conducta ocurrida ante situaciones ambientales que provocan, mantienen o inhiben tales respuestas.

En definitiva, la evaluación conductual utiliza patrones de respuesta específicos ante situaciones determinadas y analiza la conducta en términos de antecedentes y consecuencias.

Dado que se ocupa de las conductas concretas, se requiere un análisis especifico y adecuado a cada sujeto: tiende a dirigirse al caso individual (metodología idiográfica)

La evaluación conductual, en sus aspectos metodológicos, utiliza la observación y los registros objetivos con bajos niveles de inferencia o abstracción para así evitar las posibles variables contaminantes.

Esto es muy propio del espíritu científico: buscar el rigor y la exactitud de la objetividad. El evaluador se ciñe a la realidad y no a como quiere que sea esa realidad.

En cambio, la perspectiva tradicional, propia de los teóricos del rasgo, considera que las variables personales juegan un papel predominante sobre los factores del ambiente y se valen de técnicas proyectivas y psicométricas para llevar a cabo las evaluaciones.

“¿ Las personas se comportan igual en todas las situaciones?”

DIFERENCIAS

Unas conductas pueden estar en mayor medida determinadas por factores personales en algunos sujetos: en otros sujetos las mismas conductas pueden estar determinadas en mayor medida por factores situacionales.

En vez de pretender aclarar si los determinantes de una conducta son internos o externos, lo que realmente interesa es analizar de que forma los factores personales y situacionales se interrelacionan y codeterminan en su influencia sobre la conducta para cristalizar en el desarrollo y mantenimiento del patrón de estabilidad y cambio que cada individuo presenta en su conducta.

En definitiva, la cuestión es ver como interactúan persona y situación para conseguir en el individuo un patrón coherente de comportamiento que le identifique.

A MANERA DE REFLEXIÓN

Obtener información acerca de:A) La naturaleza del problema: frecuencia, intensidad, duración de las conductas. Análisis topográfico.B)Identificación de variables antecedentes y consecuentes que controlan las conductas. Análisis funcional. C)Formulación de hipótesis. Formular hipótesis sobre el origen, mantenimiento y la modificación de las conductas-problema del paciente.D)Establecimiento o la deducción de predicciones verificables a partir de esas hipótesis. 

E) Diseñar el Diagnóstico funcional y las estrategias de intervención.

OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL

Seleccionar las conductas claves para modificar.

Seleccionar las variables relevantes que han de ser manipuladas.

Labor del terapeuta

1er. Fase: Definición de las conductas – problema.Conjunto de conductas que una persona realiza o no realiza más las consecuencias generalmente negativos que de esas conductas se derivan.

Esta investigación se va a realizar por medio de dos tipos de análisis:El primer análisis es el análisis topográfico de la conducta que consiste en la descripción precisa de las conductas – problema o lo que hace o no hace una persona.

Para realizar esta descripción, la evaluación conductual se vale del triple sistema de respuesta.1) Las respuestas del sistema motorico (RS motoras) :aquellas respuestas denominadas externas, son aquellas respuestas observables: sonreír, hablar, interpretar.

Incluye aquellas conductas que se realizan para escapar de una situación problemática o de desagrado. Por ejemplo: lavarse las manos repetidamente para escapar de las sensaciones fisiológicas desagradables que experimenta un paciente obsesivo.

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FASES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN.

2)Las respuestas psico – fisiológicas tienen una especial relevancia en problemas con base emocional de ansiedad o de miedo. Tambien, hace referencia a las distintas sensaciones físicas que experimenta la persona.

La mayoría son sensaciones que ocurren dentro del organismo, por tanto, internas, y no son observables por los demás. Por ejemplo: palpitaciones, tensión muscular, aumento de la presión sanguínea, etc.

Aunque no son directamente observables se pueden medir, cuantificar las respuestas psicofisiologicas que han sido mayor objeto de evaluación.

Respuestas musculares, gástricas, sudoración, cardiacas.

Algunas pueden ser observables y por eso podría incluirse también como respuestas externas, se denominan mixtas, y son, entre otras, la sudoración, llorar, enrojecer, temblar...

Verbales: Incluye tartamudeo, hablar muy rápido... es decir, las conductas relacionadas con la emisión de palabras.No verbal: Tics, gestos, asentir o negar con la cabeza...

3)Respuestas cognitivas son las que presentan una mayor dificultad para su delimitación.

No se puede medir, ni es directamente observable, se suelen usar las expresiones/respuestas verbales, tanto las externas como las internas, las representaciones e imágenes de la persona o también las emociones.

Análisis topográfico.• Para completar el análisis topográfico es importante cuantificar distintos

parámetros, con el fin de determinar si el problema se manifiesta por exceso o por defecto.

• Exceso conductual es la presencia excesiva de una conducta, y el déficit conductual es la escasa aparición de una conducta.

• Los parámetros utilizados son 3: 1. Frecuencia: número de veces que aparece un acontecimiento por cada unidad de tiempo.2. Duración: tiempo que dura un acontecimiento o suceso determinado.3. Intensidad: Magnitud de los cambios experimentados.

Una vez definidas las conductas-problema a través del análisis topográfico, la evaluación ha de completarse con la determinación de las variables que controlan dichas conductas. Y para ello se recurre al análisis funcional.  

Consiste en identificar las variables antecedentes y consecuentes, tanto externas como internas, que controlan una conducta, un problema o un trastorno, y en establecer las relaciones entre tales variables y dicho problema.

Los elementos que forman parte del análisis funcional son 4: 1) Estímulos Antecedentes (E)2) Variables organísmicas (O)3) Respuesta de la persona (R)4) Estímulos consecuentes (C) 

Análisis funcional. 

Estímulos Antecedentes:  Son aquellos acontecimientos que ocurren inmediatamente antes de la

emisión o aparición de una conducta-problema pero que guardan una relación funcional con la conducta-problema.

Son todas aquellos acontecimientos externos o internos que provocan la aparición de respuestas, alguno de los 3 niveles de respuestas.

Pueden ser externos o internos. Externos son aquellos lugares, objetos, situaciones, personas, hechos,...

que se producen fuera del individuo y que provocan en la persona la aparición de las conducta-problema.

Internas son aquellas producidas por la propia persona. Provienen de alguna/s de las respuestas del individuo. Incluye respuestas motoras, fisiológicas y cognitivas.

Ejemplo: Cond. problema = evitación.

Estimulo antecedente = visión del animal.Estimulo interno = pensamiento (me va a morder).

Estímulos consecuentes.Tendríamos los estímulos que siguen a la emisión de una conducta problema y que inciden sobre ella haciendo que la probabilidad de ocurrencia de esa conducta aumente o disminuye.Ej., estoy a salvo. No me va a pasar nada, he controlado la sensación.

 

Motoras: consiste en que tras la aparición de algún acto motor o conducta verbal o no verbal y concreto y característico del problema de la persona, se produce la aparición de las respuestas correspondientes a las conducta-problema. Ej.: un paciente con hipocondría (al tocarse algo).

Fisiológicas: consiste en que tras la aparición de un síntoma físico al que el paciente le atribuye la cualidad de "poder guardar relación" con su problema, esta atribución es capaz de provocar las respuestas del triple sistema de respuestas. 

Cognitiva: aquellas personas, imágenes, creencias, etcétera, que aparecen en determinados momentos y que su aparición provoca en la persona la presencia de las respuestas o conductas-problema. Ejemplo: una persona obsesiva

NIVELES DE RESPUESTA

Variables orgánicas: Tradicionalmente han estado relegadas, no se

les ha dado excesiva importancia, sin embargo hoy en día tienen un protagonismo importante porque entre un estimulo y la respuesta.

Son aquellos factores, aspectos o variables que median entre los estímulos antecedentes y las respuestas. En otras palabras, son determinadas características específicas de cada persona que se encuentran presentes y que son capaces de interferir y contribuir al mantenimiento del problema.  

Dentro de estas variables se toman en cuenta:1)Determinantes biológicos: puede ser anteriores y

actuales. Los anteriores corresponden a factores hereditarios, perinatales o prenatales (parada cardíaca, anoxia) que aparecieron en el pasado pero cuyas consecuencias se encuentran en el momento de la evaluación y se han convertido en una fuente de desagrado o limitación para el paciente. Su existencia puede actuar interfiriendo y manteniendo el problema, por lo que hay que tener en cuenta a la hora de diseñar el tratamiento de cara a no influir negativamente en el resultado de la intervención. 

2)Repertorio conductual, repertorio de conductas de que dispone un sujeto. Va a determinar el que se pueda emitir una conducta dada.3)Historia de aprendizaje: consiste en los modelos que ha tenido la persona a lo largo de su vida que han producido un efecto negativo o que han fomentado la utilización de recursos inadecuados de cara a su funcionamiento global, y más específicamente han contribuido en gran parte al mantenimiento del problema existente

Establecimiento de objetivos de intervención.

Nos plantea a donde se debe de llegar en la evaluación conductual, el establecimiento de objetivos se desarrolla de forma absolutamente rigurosa.Se realiza mediante objetivos graduales. Se plantea un objetivo meta pero también se establecen sub. objetivos, debe superar un sub. objetivo antes de enfrentarse al siguiente.

Se hace en función a una serie de criterios:A) Criterio intrínseco, el establecimiento de objetivos de intervención se realiza en función de la jerarquía patológica de las conductas problema. Ejemplo depresión.Intereses de paciente, no es posible realizar un establecimiento de objetivos porque el paciente viene con una demanda terapéutica determinada.

B) Criterio practico, cuando el paciente presenta problemas se comienza a tratar el problema más sencillo ya que tiene un efecto motivante.Criterio de ajuste social, en igualdad de condiciones es conveniente comenzar con aquellas conductas que se refieren a dificultades en las relaciones personales.

2NDA. FASE DE LA EVALUACIÓN

El establecimiento de objetivos nos marcará las metas a donde a donde se debe llegar con la intervención.

En EC los objetivos deben definirse rigurosamente.

Objetivos intermedios. Descomposición de las metas en submetas graduadas: sistema de aproximaciones sucesivas, muy utilizado en Modificación de Conducta. Proporcionan información de la efectividad de las técnicas de intervención.

Objetivos finales. Información detallada de la resolución de las “conductas-problema”, ante qué situaciones y EE, con qué frecuencia, intensidad y duración.

3ero. Elección de estrategias y/o de los procedimientos de la intervención.- Eligen las estrategias de intervención mas adecuadas para alcanzar los objetivos propuestos.

- Se realiza en función de la naturaleza del problema también se tienen en cuenta las características del paciente (edad, si el paciente sigue las instrucciones o por ejemplo si existe alguna capacidad física que contraindique la elección de alguna estrategia).

-También se tienen en cuenta las variables del terapeuta, aspecto más ético, el profesional tiene una moral o ética de elegir aquellas estrategias con los cuales hay mejor habilidad.

Fase estrechamente relacionada con las dos anteriores

1º) Formulación de hipótesis sobre las vv. a manipular

Predicciones susceptibles de comprobación antes de la puesta en marcha de un tratamiento concreto.

2º) Selección de las técnicas en función del análisis funcional

La selección depende más del análisis funcional.

A tener en cuenta: las vv. específicas que controlan la conducta-problema, naturaleza del problema, características del sujeto, factores ambientales y contextuales y las vv. del terapeuta.

A) Establecimiento de la “línea-base”:- Corresponde a la etapa anterior a la intervención.B) Evaluación a lo largo de la intervención: Conocer si se están alcanzando los objetivos intermedios. Revisión de la planificación de la intervención en caso

negativo. Continuar con lo previsto en caso positivo. Autoevaluación y autocorrección.C) Comparativa línea-base y resultados de la intervención: - Valoración del grado del cambio obtenido.D) Seguimiento: Comprobación de que los cambios se han estabilizado 1º, 3º, 6º y 12º meses son los momentos más usuales 

4to. Evaluación de los resultados.

- Nos permite saber si un tratamiento es exitoso o en caso contrario poder modificarlo o cambiarlo. Existen tres tipos de evaluación:1. Evaluación a lo largo del tratamiento, nos permite conocer si los objetivos terapéuticos están siendo alcanzados.

2. Evaluación túnel, coincide con la evaluación del último objetivo propuesto y es el indicado de la finalización de la intervención. Nos indica si los objetivos los hemos alcanzado.

3. Seguimiento, nos permite valorar si los cambios generados con la intervención se han establecido.

1. Evaluación dirigida al cambio de conducta, con una metodología experimental.

2. Énfasis en la determinación ambiental del comportamiento. Las teorías se pueden situar entre dos polos:

Polo endógeno: variables internas determinan las conductas.

Polo exógeno: cuando son las variables sociales las responsables del comportamiento.

3. Multicausalidad de la conducta anormal. Desde la evaluación conductual se piensa que el comportamiento es aprendido e igualmente se puede desaprender, fundamentalmente por modificaciones ambientales.

Características básicas de la evaluación conductual.

4. Idiografismo, porque es una evaluación personalizada, individualizada. No nos interesan los diseños intersujetos sino los intrasujetos. todos los sujetos son casos únicos.

5. Bajo nivel de inferencia de las variables relevantes. En la línea tradicional (por ejemplo el modelo psicometrico) el nivel de inferencia es muy alto, se infieren rasgos estables desde un test. En la evaluación conductual recogemos muestras de conductas de un sujeto en determinados contextos. De ahí la importancia de la observación y de la auto observación.

6. Triple sistema de respuesta como vía de análisis de los problemas. Desde nuestro modelo todas las respuestas se estudian a través de tres canales: el motor (lo observable), el psicofisiologico y el cognitivo (pensamientos).

Este sistema de respuestas fue propuesto por Lang y cada uno de estos canales tiene un método: Motora Observación.

Psicofisiologica: Registros fisiológicos, aparatos biofeedback, que detectan y amplían las respuestas del tipo de sudoración, actividad electrodermal, ritmo cardiaco… Por ejemplo la actividad electrodermal se rige por el S.N.A que se divide en el simpático y parasimpático y cuando se activa hay predominio de la rama simpática.

Cognitiva: Informe verbal por medio de registros para que el sujeto vaya detectando sus pensamientos. Se tienen que poder discriminar y clasificar.

7. Recomendación multimetodica, se recoge información a través de múltiples técnicas y múltiples fuentes. Por ejemplo completar la información de un niño con sus padres, maestros…

Trabaja con conductas observables a través de su OPERACIONALIZACIÓN.

Su validez se determina en la medida que describe si la conducta ocurre.

Su confiabilidad se determina a través de la persistencia de la conducta a través del tiempo, y del acuerdo de terapeutas como observadores.

La medición es continua y graduada. Los datos deben permitir ser graficados en un

sistema de coordenadas cartesianas. Debe permitir ser usado por cualquier persona.

ASPECTOS DE LA EVALUACION CONDUCTUAL

Psicodiagnostico Ev. psicológica Ev. Conductual

Marco teórico

dinámico- Medico

clínico con carácter proyectivo

Desde cualquiera: psicométrico,

Dinámico…

Psicología del aprendizaje

Vbs. EstudiadasPersonalidad,

patologías, inconsciente

Rasgos de personalidad observables o no,

sentimientos, aptitudes, conductas…

Conductas motoras fisiológicas y

cognitivas

Técnicas TestModificación de

conductas, entrevistas, observación, registros…

Observación, auto registros…

Experimentos N=1

Objeto de estudio

Individuo

Grupos o individuos, tratamientos, programas

de prevención, climas laborales...

Sujeto o grupos

Objetivo Clasificar Predecir, modificarModificar conductas

desadaptadas

Cuantificación: proceso a través del cual se asocian conceptos con variables numéricas de tal manera que obtendremos una puntuación.

Medición. Cuando mido cuantifico y también determino la posición de un sujeto en una o varias características psicológicas con respecto a otra persona. Pueden ser comparaciones normativas (comparo al sujeto con otra norma que ya me viene dada, como los percentiles) y criteriales (establezco el criterio que me interesa, por ejemplo comparación antes y después del tratamiento).

Valoración. Fernández - Ballesteros hace una diferencia. El objeto de la evaluación psicológica era sujeto, grupo, programas y ambientes. Pues cuando se trata de sujeto - grupo es valoración. Y cuando se trata de programa, ambiente… se trata de valoración.

CONCEPTOS RELACIONADOS

Cuando el comportamiento es perjudicial para la integridad física del niño (autoagresiones…).

Cuando el comportamiento es perjudicial para su adaptación social (hiperactividad, inhabilidad social, mutismo…).

Cuando el comportamiento interfiere con su progreso académico (actividades incompatibles con el aprendizaje).

Cuando el comportamiento interfiere en el bienestar o la libertad de otros (rabietas, gritos, interrupciones…).

Cuando el comportamiento contribuye a dañar a las personas o pertenencias de los demás o de la comunidad escolar.

Cuando el comportamiento afecta a la eficacia profesional del docente o es un grave riesgo para su estabilidad personal.

Criterios que justifican la intervención sobre una conducta:

Objetivo básico en la evaluación conductual: obtener una muestra representativa del funcionamiento del sujeto.

  Métodos directos y métodos indirectos.   Métodos directos. Cuando la conducta puede ser observada y

registrada inmediatamente después de ocurrir: observación, auto observación, registros psicofisiológicos…

  Métodos indirectos. Cuando la conducta está sujeta a mayor grado

de inferencia: entrevista, auto informes… En EC clara preferencia por los métodos directos, lo que supone

una diferencia muy destacada con la evaluación tradicional.  

Técnicas e instrumentos de evaluación conductual

Métodos indirectos:   La entrevista Uno de los principales instrumentos de evaluación. En torno a

ella se organizan las demás técnicas e instrumentos Obtención de información relevante explorando diversas áreas

que permitan detectar las “conductas-problema” y los EE controladores hipotéticos, que se comprobarán con otros métodos específicos, preferiblemente directos.

Pauta de entrevista inicial (Llavona, Carrasco y Carrasco, 1978):◦ Delimitación de la “conducta(s)-problema”◦ Gravedad del problema (repercusiones en distintos contextos)◦ Determinantes◦ Desarrollo y evolución◦ Expectativas

Auto informes   1) Cuestionarios de información general - Informan sobre diversas áreas en las que puede

existir algún problema, que requiere especificación posterior.

  2) Cuestionarios específicos: - Diseñados para detectar “conductas-problema”

en áreas concretas. Para cada área se dispone de cuestionarios específicos.

  3) Cuestionario de ayuda para la terapia (intervención): - Diversidad de cuestionarios - Cuestionarios de refuerzos - Cuestionarios de evaluación de la motivación ante

la terapia.        

Métodos directos   Obtención de información directa de la conducta evaluada   1) Observación: Evaluación de conductas externas Se aplica también sobre los EE antecedentes y

consecuentes Fases o pasos a seguir: 1ª) Delimitación precisa de las conductas a observar 2ª) Decisión sobre el muestreo de las observaciones (del

tiempo y situaciones en las que se observará) 3ª) Elección de los instrumentos de registro 4ª) Disponer de observadores entrenados y fiables.  

Auto observación:   Situaciones en las que no es posible o

conveniente la utilización de la observación (conductas privadas, respuestas internas, etc.).

Para sujetos que puedan seguir y aplicar instrucciones complejas.

Requisitos similares a la observación: delimitación de conductas, selección de procedimientos de registro y entrenamiento del observador.

Problemas de fiabilidad y validez. Utilidad del método.