Estrategias de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

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Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia Subdirección de Enfermedades No Transmisibles Marzo 14 de 2013

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Page 1: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Plan Decenal para el Control del

Cáncer en Colombia

Subdirección de Enfermedades No

Transmisibles

Marzo 14 de 2013

Page 2: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Contenido

Situación actual del Cáncer en Colombia

Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia

Proceso de Implementación

Page 3: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Marco situacional

Incidencia de cáncer: todos excepto piel

TAE por 100.000 – Todas las edades

Colombia:

TAE 130.1 x 100.000 hab

70.887 casos nuevos

32.816 muertes

Globocan 2008

Colombia: 94 muertes por cáncer/día

Page 4: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Marco situacionalIncidencia y Mortalidad por Cáncer en Colombia

GLOBOCAN 2008

Page 5: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Tendencias en la mortalidad por tipos de cáncer, Colombia,

1985 a 2008

0

5

10

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1985 1989 1993 1997 2001 2005

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Pulmón

Próstata

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25

1987 1991 1995 1999 2003 2007

TA

E x

100.0

00

Año

Estómago

Mama

Cuello delútero

Colon y recto

Pulmón

Cáculos INC, fuente Dane

Marco situacional

Page 6: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Marco situacional

Patrones geográficos de la mortalidad por cáncer en Colombia

Murillo R et al. NCI Colombia 2004

Las zonas de mayor riesgo para la presentación del cáncer en general están concentradas en la

zona central del país; Eje Cafetero, Antioquia, Valle del Cauca, los Santanderes, Bogotá y el

departamento del Meta.

Page 7: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Marco situacional

Incidencia y mortalidad por cáncer en menores de 14 años, Colombia

Globocan, 2008

Se estima que cada año se presentan 1169

casos nuevos de niños con cáncer. Representan

el 3% de los casos nuevos de cáncer en el país.

Cada año mueren en aprox 550 niños menores

de 15 años por leucemia en Colombia.

Factores que Influyen en la mortalidad:

a) Falta continuidad del tratamiento por abandono

b) Condiciones socioeconómicas

c)Tiempo requerido para la realización del

tratamiento ( Mínimo 2 años).

Page 8: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Mortalidad por leucemias pediátricas

en el mundo y en Colombia

Hombres menores de 14 años

TAE por 100.00, 15 primeros paísesPoblación menor de 18 años, REM

0 5 10 15

Barbados

Lithuania

Mexico

Ecuador

Mauritius

Finland

Philippines

Egypt

Colombia

Paraguay

Nicaragua

Ukraine

Cuba

Kazakhstan

Hungary

WHO, IARC Piñeros M y cols, sometido a publicación 2013

Marco situacional

Diapositiva de Piñeros M. Lanzamiento PDCC – Febrero de 2013

Page 9: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Servicios oncológicos

habilitados Colombia 2011

3117servicios habilitados en oncología

743 IPS 386 profesionales independientes

Fuente MPS, REPS diciembre 2011

Marco situacional

Diapositiva de Piñeros M. Lanzamiento PDCC – Febrero de 2013

Page 10: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Servicios oncológicos habilitados en Colombia - 2011

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IPS

Servicios oncológicos IPS Promedio servicios por IPS

Fuente: MSPS, base de datos de habilitación; agosto 2012

Marco situacional

Page 11: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Acceso y oportunidad en la atención, cáncer de cuello

uterino y cáncer de mama

* 4 departamentos, 1834 pacientes con LIE AG**Bogotá, 16 instituciones, 1106 mujeres, 2006-2007

Cáncer de cuello uterino:

Acceso a Dx y Tto en mujeres con LIE-AG: 27% sin acceso*

Cáncer de mama:

Tiempo desde la primera consulta hasta el diagnóstico en mujeres sintomáticas: 91 días (IC95%: 82 a 97 días)**

Tiempo desde la primera consulta hasta el tratamiento: 137 días (IC 95%: 127 a 147 días) **

Wiesner C y cols. Rev Salud Pública 2010; 12 (1): 1-13Piñeros M y cols . Rev Salud Pública Méx 2011; 53(6):478’-85

Marco situacional

Page 12: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Factores de riesgo y su contribución al desarrollo de cáncer

Marco situacional

Page 13: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Plan Decenal para el Control del

Cáncer en Colombia

Page 14: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Lanzamiento Oficial Plan Decenal para el Control del Cáncer en Colombia 2012 -2021 (Febrero 27 de 2013).

Page 15: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Modelo para el control del cáncer en Colombia

Investigación

Vigilancia

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Espacios comunitarios ymovilización social

Políticas públicas

Espacios comunitarios

Servicios de saludServicios de salud

OBJETIVOS

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Investigación

Vigilancia

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Políticas públicas

Espacios comunitarios ymovilización social

Políticas públicas

Espacios comunitarios

Servicios de saludServicios de saludServicios de saludServicios de salud

OBJETIVOSOBJETIVOS

Á

M

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IENTAS

Murillo y cols, 2005.

PLANDECENAL DE

SALUD PUBLICA

2012- 2021

Plan Decenal para el Control el Control del

Cáncer en Colombia

Page 16: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Reducir la prevalencia de factores de riesgo

modificables.

Reducir las muertes evitables por cáncer mediante

el mejoramiento de las estrategias de detección

temprana y la calidad de la atención.

Mejorar la calidad de vida de los pacientes y

sobrevivientes de cáncer.

Garantizar la generación , disponibilidad y uso de

conocimiento e información para la toma de

decisiones .

Líneas Estratégicas

Plan Decenal para el Control del Cáncer en

Colombia 2012- 2021

1. Control del riesgo

2. Detección temprana

3. Atención, recuperación y superación de los daños

4. Mejoramiento de la calidad de vida de pacientes y sobrevivientes

5. Gestión de conocimiento

6. Formación y Desarrollo del Talento humano

Objetivos

Page 17: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 1. Control del riesgo

Acciones intersectoriales para intervenir riesgos asociados a cánceres para los que se han

probado alternativas de intervención .

Plan Decenal para el Control del Cáncer en

Colombia 2012- 2021

Reducir la prevalencia de factores de riesgo

modificables

•Tabaco (Ley 1335 de 2009)

•Alcohol

•Alimentación saludable

•Actividad física

Controlar la exposición a factores de riesgo

•Carcinógenos ocupacionales

•Radiación solar UV

• Protección especifica para

virus relacionados con Cancer :

(Vacuna VPH- Hepatitis B)

Page 18: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 1: Control del riesgo

(Prevención Primaria)

Control del riesgo frente a la exposición a

radiación solar UV

Implementar estrategias de intervención sectorial e intersectorial para la prevención del cáncer

de piel, en el 100% de los departamentos del país.

Control del riesgo frente a cancerígenos

ocupacionales

Lograr que entre el 50 y el 70% de las empresas del sector formal que manejan los cinco

principales agentes carcinógenos ocupacionales en el país (asbesto, sílice, benceno, plomo

compuesto inorgánico, radiación ionizante) tengan niveles de exposición menores al valor

límite permisible.

Page 19: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Capacitación a docentes y estudiantes de medicina ía Sanitaria- Cáncer

de Piel 2011 y 2012

• Objetivo: Brindar conceptos, etiología, mecanismospatogénicos, factores de riesgo, manifestacionesclínicas, enfoque de diagnóstico y tratamiento de tresenfermedades de la piel: lepra, leishmaniasis y cáncerde piel.

600 profesionales de saludcapacitados.

300 profesionales

Convenio Centro Dermatológico FLA.

Cáncer de piel

2011

2012

Avances en el control del riesgo en

Colombia

Page 20: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Capacitación a docentes y estudiantes de medicina – Cáncer de Piel

• Objetivo: Herramientas técnicas para laformación de profesionales demedicina, prevención, diagnóstico precoz yel tratamiento oportuno del cáncer de pielno melanoma, buscando que les permitaincluirlas dentro de su currículo regular.

800 estudiantes de medicina y 50 docentes.

Convenio Centro Dermatológico FLA.

2012

Avances en el control del riesgo en

Colombia

Page 21: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 1: Control del

riesgo (Prevención Primaria)

Protección específica a virus relacionados con cáncer

1. Lograr y mantener coberturas útiles de vacunación contra el virus de papiloma humano

(VPH), de acuerdo al PAI.

2. Mantener coberturas útiles de vacunación contra el virus de Hepatitis B, de acuerdo al PAI.

3. Promover acciones con las Administradoras de Riesgo Laborales ARL, para lograr

coberturas útiles de vacunación contra Hepatitis B, a profesionales de la salud del área

asistencial.

Metas

Page 22: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

• Vacuna:

Recombinante tetravalente contra el Virus del Papiloma

Humano - VPH (Tipos 6, 11, 16 y 18)

• Población:

Niñas de escolares hasta 6bto. No escolarizada de

hasta 17 años, 364 días.

• Esquema:

0, 6 , 60 meses. Extendido.

• Meta:

Vacunar al 95% de la población objeto. 2,1 millones de

niñas

Niñas vacunadas con primera y segunda dosis:

309.000 niñas en 2012 . Iniciamos Tercera dosis.

MSPS, Lineamientos Introducción de la vacuna contra el VPH 1a fase, 2012

Vacunación contra el VPH

Presupuesto: $ 60 mil millones- 80

Anual 15 mil

Control del riesgo en Colombia

Page 23: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 2. Detección temprana

Acciones dirigidas a reducir el estado clínico en el momento del diagnostico, permitiendo así una

mayor tasa de curación y reducción de la mortalidad prematura.

Posicionar un programa nacional de detección temprana del cáncer que incluya 5 cánceres con

mortalidad prematura evitable.

Plan Decenal para el Control del Cáncer en

Colombia 2012- 2021

• Cáncer de cuello uterino

Cobertura citología: 80%

Tecnologías alternativas: VPH y Ver y Tratar

• Cáncer de mama

Dos Abordajes programáticos: base hospitalaria y de

poblacional en grandes centros urbanos.

• Cáncer de colon y recto

Implementación de pruebas de tamizaje poblacional,

> 50 años. ( Guayaco cada 2a y Colonoscopia c/10 a)

Detección oportuna en sintomáticos

• Cáncer de próstata : Tamización

de oportunidad: Antígeno prostático y

tacto rectal, > 50 años.

• Leucemias agudas pediátricas :

Tamización

Page 24: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 2: Detección

temprana de la enfermedad

Cáncer de cuello uterino: metas

1. Contar con un Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer queincluya el cáncer de cuello uterino.

2. Alcanzar coberturas de tamización con citología de cáncer de cuello uterino enel 80% de la población objeto.

3. Iniciar en 2013, la tamización para cáncer de cuello uterino, con pruebas deVPH, con intervalo cada 5 años.

4. Implementar y evaluar la “Estrategia Ver y Tratar” mediante la tamización contécnicas de inspección visual y tratamiento inmediato, en el 100% de losdepartamentos con difícil acceso a servicios de salud.

5. Incrementar la proporción de casos de casos de cáncer de cuello uterino in situdetectados oportunamente, en un 80%.

6. Reducir la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino: a 5.5 por 100.000mujeres en 2021.

Línea estratégica 2: Detección temprana

Page 25: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Cáncer de cuello

uterino

• Citología cervicouterina Esquema 1-1-3 (25 a 69 años)- Cobertura

últimos 3 años: 76% ENDS 2005 79% ENDS 2010

Programas Piloto:

• Técnicas de Inspección Visual y Crioterapia “Estrategia Ver y

Tratar”, en poblaciones vulnerables y con dificultades de acceso.

• Programa Piloto pruebas de detección del VPH ( a partir de los 30

años hasta 60 años, cada 5 años.) en Boyacá y Cundinamarca.

2010 y 2011

• Amazonas

• La Guajira

• Caquetá

• Nariño

• Valle del Cauca

2012

• Arauca

• Casanare

• Vichada

Detección temprana

Page 26: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Cáncer de cuello uterino: antecedentes

1. Guía Atención Integral

2. CRES Acuerdo 029 de 2011

Estrategias alternativas a la citología:

• ADN- VPH• Biología molecular.

• Alta sensibilidad

• Triage con citología

• No de visitas

• Ver y tratar.• Sensibilidad mayor a la citología.

• Operador dependiente

• Enfermeras- poca infraestructura

• Control de calidad

VPH

Ver y tratar

Citología en los otros

departamentos

Estrategias de tamización

Murillo R, et al , 2012

Diapositiva de: Wiesner C. Lanzamiento PDCC – Febrero de 2013

Page 27: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Talleres de sensibilización Ver y Tratar

San Vicente del Caguán

• 2010- 2011: Amazonas, La Guajira, Caquetá, Nariño y Valle del Cauca

(300 profesionales Secretarias de Salud y EPS)

2012: Vichada, Arauca y Casanare: 120 profesionales

Detección temprana

Page 28: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Cáncer de cuello uterino

Material educativo: manuales , rotafolios , plegables

Convenio con la FUCS para creación centro de excelencia para capacitación a proveedores ( FUCS/ INEN Perú)

Talleres de Formación de Formadores : 20 profesionales entrenados

Capacitación a enfermeras y ginecólogos: 120 funcionarios

Curso virtual para capacitación y seguimiento

Detección temprana

Page 29: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 2: Detección

temprana de la enfermedad

Metas Cáncer de mama

1. Contar con un Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer queincluya el cáncer de mama.

2. Incrementar al 2021 la cobertura de mamografía de tamización bianual al 70%en mujeres de 50 a 69 años, de acuerdo con la normatividad vigente.

3. Garantizar el acceso oportuno a confirmación diagnóstica y tratamiento al100% de las mujeres con mamografías reportadas como BIRADS 4 o más.

4. Incrementar la proporción de casos de cáncer de mama en estadios tempranosal 60% en el 2021.

Línea estratégica 2: Detección temprana

Page 30: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Recomendaciones para la detección del cáncer de

mama en Colombia - GAI 2012

• Mamografía a partir de los 50 años

ENDS 2010: 49% de las mujeres de 50 a 69 años se han realizado la mamografía.

• Examen clínico anual

ENDS 2010: 45% de las mujeres se les realizó examen clínico del Seno

• Auto examen mensual

ENDS 2010: 39% de las mujeres se realizan el auto examen

Mamografía de tamizaje en el POS-S y POS-C, a mujeres mayores de 50 años

Cáncer de mama

Detección temprana

Page 31: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

2010 - 2012

• Cali

• Bucaramanga

• Bogotá

• Pereira

• San Andrés

• Huila (2012)

Actividades

• Comunicación educativa: Estrategias dirigidas a la Comunidad y Profesionales de la salud.

• Fortalecimiento capacidad de respuesta de la red de servicios: Divulgación de estrategias de detección temprana .

• Control de calidad: Examen clínico y mamografía

• Seguimiento a indicadores del programa

Piloto Cáncer de mama-

Centros urbanos

Detección temprana

Page 32: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Convenio MPS / INC 2010,2011

5000 plegables distribuidosComercial de televisión

Eucoles en 5 ciudades priorizadas

Estrategia

de

Comunicación

Educativa.

Detección temprana

Page 33: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Aprendizaje activo:

– Mastólogos

– Radiólogos.

Convenio MPS / INC 2010, 2011

179 Profesionales y tecnólogos

capacitados en 2010.

2000 manuales distribuidos

Estrategia de Comunicación

Educativa.

Detección temprana

Page 34: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Control de Cáncer de mama

2011

•Manual de control de calidad de mamografía convencional

•Visitas de control de calidad a Centros mamográficos en Cali, Bucaramanga, Bogotá, Pereira, San Andrés y Huila.

2012

•Manual de control de calidad de la mamografía digital

•Cursos de entrenamiento para tecnólogos y radiólogos

•Socialización de manual y resultados con entidades Territoriales

•Visitas de control de calidad a centros monográficos.

•Curso virtual para radiólogos.

Detección temprana

Page 35: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

1. Obtención de una imagen de optima calidad.

2. Limitar la dosis de radiación glandular.

3. Minimizar la repetición de exámenes

4. Doble lectura de mamografías positivas

5. Comunicación adecuada con las mujeres

• Riesgo

• Programa

Detección temprana

Cáncer de mamaControl de calidad en mamografía

Page 36: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 2: Detección

temprana de la enfermedad

Metas cáncer de próstata

1. Contar con un Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer queincluya el cáncer de próstata, al año 2016.

2. Incrementar la proporción de casos de cáncer de próstata con diagnóstico enestadios tempranos (Línea de base por definir).

Línea estratégica 2: Detección temprana

1. Combinación de tacto rectal y medición del antígeno prostático2. No se recomienda la tamización poblacional.3. Se recomienda la tamización de oportunidad como estrategia de detección temprana

en hombres mayores de 50 años, asintomáticos, que acudan a consulta médica pordiferentes causas.

4. Si se realiza tamización de oportunidad debe hacerse con PSA y tacto rectal en unafrecuencia no inferior a 5 años y previa explicación de los potenciales riesgos ybeneficios para el paciente.

5. La tamización de oportunidad puede ser realizada por todos los profesionalesmédicos.

6. En los pacientes en quienes se registre un primer nivel de PSA alterado acorde con laedad, en presencia de tacto rectal normal, se recomienda la repetición de la pruebaen el curso de los siguientes 6 meses.

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Page 37: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 2: Detección

temprana de la enfermedadLínea estratégica 2: Detección temprana

Metas cáncer de colon y recto

1. Contar con un Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer queincluya el cáncer colorrectal, al año 2016.

2. Incrementar la proporción de casos con diagnóstico en estadios tempranos decáncer colorrectal. (Línea de base por definir).

1. La estrategia óptima de tamización para cáncer colorrectal en la población a riesgo promedioes sangre oculta en materia fecal inmunoquímica cada dos años o colonoscopia cada diezaños, cuando ésta se encuentre disponible.

2. La edad de inicio de la tamización para cáncer colorrectal en la población a riesgo promedioes los 50 años de edad hasta los 75 años

3. La estrategia de tamización para individuos con riesgo bajo, es decir, con antecedentesfamiliares de cáncer colorrectal no hereditario con caso índice en primer o segundo gradodiagnosticado a los 55 años o mayor, sea colonoscopia cada cinco años, iniciando a los 40años o diez años antes del caso índice diagnosticado.

4. La estrategia de tamización para individuos con riesgo moderado, es decir, la población conantecedentes familiares de cáncer colorrectal no hereditario con un caso índice en primergrado diagnosticado antes de los 55 años o, dos o más casos diagnosticados en primer gradoo en primer y segundo grado a cualquier edad, sea colonoscopia cada cinco años, iniciando alos 40 años o diez años antes del caso índice diagnosticado.

Rec

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I

Page 38: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 2: Detección

temprana de la enfermedadLínea estratégica 2: Detección temprana

1. Garantizar el diagnostico oportuno y el acceso a tratamiento al 100% de losmenores de 18 años con sospecha de leucemia aguda pediátrica (LAP).

Metas leucemias agudas pediátricas

• GAI Leucemias• Monitoreo de la ley 1388 de 2010• Fortalecimiento del sistema de vigilancia de leucemias

Page 39: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 3. Atención, recuperación y superación de los

daños

Garantizar acceso , disponibilidad, oportunidad, continuidad en la atención y tratamiento y

rehabilitación.

Plan Decenal para el Control del Cáncer en

Colombia 2012- 2021

Habilitación de servicios oncológicos

Organización de la oferta y demanda de servicios oncológicos

Control de la calidad en la prestación de los servicios

oncológicos

Garantizar el acceso oportuno a

diagnóstico y tratamiento de 5

cánceres con mortalidad

prematura evitable

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Page 40: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 3: Atención, recuperación y superación de los daños

1. Actualizar los estándares de habilitación y los modos de verificación de losservicios oncológicos para el año 2014 y continuar con la periodicidad definidaen el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS).

2. Desarrollar y consolidar la verificación de los estándares de habilitación del100% de prestadores de servicios oncológicos, al año 2017.

3. Definir los estándares de habilitación de las redes u otras formas funcionales deservicios oncológicos en concordancia con las disposiciones del SOGC, al año2014.

4. Gestionar y consolidar la verificación de los estándares de habilitación de redesu otras formas funcionales de servicios oncológicos, en el año 2021.

Metas: Habilitación de servicios oncológicos

Page 41: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 3: Atención, recuperación y superación de los daños

1. Organizar la red de servicios para la atención integral del cáncer en Colombia.

2. Implementar la Política Farmacéutica Nacional (Documento Conpes 155 de2012), en lo relacionado con la gestión y control de medicamentos oncológicos.

3. Contar con un sistema de gestión de tecnología biomédica, que asegure ladisponibilidad de inventarios, el control de la calidad en la operación y uso detecnologías para la atención integral del cáncer.

Metas: Organización de la oferta y demanda de servicios oncológicos

Page 42: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 3: Atención, recuperación y superación de los daños

1. Garantizar el acceso oportuno y de calidad al diagnóstico y tratamiento de cincocánceres con mortalidad prematura evitable (mama, cuello uterino, colon yrecto, próstata y leucemias agudas pediátricas) en el 100% de los casos.

2. Desarrollar acciones encaminadas a aumentar la supervivencia de los menores de18 años con Leucemia Pediátrica en 2021 (línea de base 41% en menores de 15años, Cali. Fuente: Registro Poblacional de Cáncer de Cali 2009).

3. Contar al año 2015, con un modelo de atención integral en cáncer.

4. Implementar para el año 2015, un sistema de monitoreo sobre la calidad de lostratamientos oncológicos en el territorio nacional.

Metas: Control de la calidad

en la prestación de los servicios oncológicos

Page 43: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Atención integral (desde lo biológico, psicológico, familiar laboral y social), abarcando el

diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación del paciente

• Prioridades:

• Servicios de Rehabilitación

• Cuidado paliativo

• Fortalecer oferta de intervenciones

• Hospitalario y comunitario

• Garantizar la disponibilidad de medicamentos opioides

Plan Decenal para el Control del Cáncer en

Colombia 2012- 2021

Línea estratégica 4. Mejoramiento de la calidad de vida de

pacientes y sobrevivientes con cáncer

Organización de la oferta y calidad de las

intervenciones de cuidado paliativo y

sobrevivientes con cáncer

Page 44: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 4: Mejoramiento de la calidad de

vida de pacientes y sobrevivientes con cáncer

1. Organizar y garantizar la oferta de intervenciones de cuidadopaliativo, rehabilitación y reconstrucción en cáncer en el país, para el año 2014.

2. Garantizar en el territorio nacional la disponibilidad y suministro continuo demedicamentos opioides, para el año 2014.

3. Contar al 2017, con una política de reincorporación a la vida laboral desobrevivientes de cáncer.

4. Tener servicios de apoyo social y consejería a pacientes con cáncer y suscuidadores.

5. Implementar estrategias e investigaciones que aseguren la calidad en laprestación de intervenciones para pacientes con cáncer y cuidadores.

Metas: Organización de la oferta y calidad de las intervenciones

de cuidado paliativo y sobrevivientes con cáncer

Page 45: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Gestión de Información estructurada y organizada, integrada por la vigilancia en salud pública,

la investigación, el análisis de situación y la gestión de la tecnología.

Plan Decenal para el Control del Cáncer en

Colombia 2012- 2021

Línea estratégica 5. Gestión del conocimiento y la tecnología para

el control del cáncer

Investigación en cáncer

Sistema Nacional de

Información en Cáncer y

Observatorio de Cáncer

Articular y operativizar fuentes de información:

•SIVIGILA- Cancer Infantil

• Sistema de vigilancia epidemiológica

cancerígenos ocupacionales SIVECAO

• Registros Poblacionales de Cáncer

•SISPRO

•Cuenta de Alto Costo

• Análisis de situación: Información para la acción

• Sistema de Gestión de la Tecnología Biomédica

• Línea de investigación prioritaria en cáncer

(Colciencias- Cooperación Internacional: NCI, IARC. )

Page 46: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 5: Gestión del conocimiento y la

tecnología para el control del cáncer

1. Consolidar el Sistema Nacional de Información en Cáncer.

2. Operar el Observatorio Nacional de Cáncer

3. Contar con un sistema de evaluación y seguimiento de servicios oncológicos

4. Disponer de un sistema de vigilancia de políticas públicas y legislación en cáncer

5. Implementar el sistema de vigilancia epidemiológica para exposición ocupacional alos cinco agentes carcinógenos ocupacionales (asbesto, sílice, benceno, plomocompuesto inorgánico y radiación ionizante).

6. Implementar un sistema de evaluación y vigilancia de la tecnológica biomédicapara la atención del cáncer.

Metas: Sistema Nacional de Información en Cáncer

Page 47: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 5: Gestión del conocimiento y la

tecnología para el control del cáncer

1. Incrementar la productividad científica de los grupos dedicados a investigar encáncer

2. Mejorar la difusión, uso y apropiación de la información y el conocimientogenerado en cáncer

3. Contar con información sobre supervivencia para los cinco principales cánceres.

Metas: Investigación en cáncer

Page 48: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Línea estratégica 5: Gestión del conocimiento y la

tecnología para el control del cáncer

Guías de atención integral y normas técnicas

Leucemia linfoide y mieloide aguda en niños

Linfoma Hodgkin y No Hodgkin en niños

Cáncer de mama

Cáncer de colon y recto

Cáncer de próstata

Cáncer de cuello uterino

Actualización normas técnicas: mama y cuello uterino

Cáncer de Bronquios y pulmón

Cáncer de estómago

Leucemias en adultos

Cáncer de piel

Page 49: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Sistema de Vigilancia Centinela de Leucemias agudas pediátricas, según lo establecido en la Circular 08 de 2008, en 23 entidades territoriales, a cargo del Instituto Nacional de Salud.

Resolución 0163 del 1 de Febrero de 2012: Por la cual se reglamenta el Consejo Nacional y Departamentales de Cáncer Infantil

Resolución 2590 de 2O12 “Por la cual se constituye el Sistema Integrado en Red y el Sistema Nacional de Información para el Monitoreo, Seguimiento y Control de la Atención del Cáncer en los menores de 18 años, integrando la base de datos para la agilidad de la atención del menor con cáncer, el Registro Nacional de Cáncer Infantil y el Número Único Nacional para los beneficiarios de la Ley 1388 de 2010.”

Cáncer Infantil

Gestión del conocimiento

Page 50: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Otros actos administrativos

Resolución 4496 de 2012, por la cual se organiza el Sistema Nacional de Información en Cáncer y se crea el Observatorio Nacional de Cáncer según lo establecido en la Circular 08 de 2008, en 23 entidades territoriales, a cargo del Instituto Nacional de Salud.

Gestión del conocimiento

Page 51: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

• Gobierno de Estados Unidos:

• Acuerdo complementario para el Fortalecimiento de Asistencia Técnica relacionada con la cooperación científica, Técnica y Tecnológica e Innovación, firmado el 9 de Junio de 2010.

• Memorando de entendimiento ente el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos de América y el Ministerio de la Protección Social de la República de Colombia para la cooperación en los campos de Salud Pública y ciencia, firmado el 28 de Abril de 2011.

• Regional Grant Writing and Scientific Peer Review Workshop-Junio 2012, auspiciado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos y el Ministerio de Salud y Protección Social de la República de Colombia, en asociación con la Organización Panamericana de la Salud y el Instituto Nacional de Salud.

• Carta de intención para colaborar entre el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos- Instituto Nacional de cáncer (NCI) y el Ministerio de Salud y Protección Social de la República de Colombia.

• Colombia, Miembro de la Red Investigación en Cáncer de Estados Unidos y Latinoamérica. Buenos Aires-13 Noviembre de 2012.

Cooperación Internacional

Cooperación Internacional

Gestión del conocimiento

Page 52: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Orientar la formación básica y continua del talento humano, estableciendo estándares que

contribuyan a incrementar su calidad en áreas estratégicas y prioritarias para la atención

integral del cáncer

Plan Decenal para el Control del Cáncer en

Colombia 2012- 2021

Línea estratégica 6. Formación y desarrollo del talento humano

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• Incorporar en los programas de formación las competencias para la prevención, detección temprana, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para la atención integral del cáncer

• Convalidación de los títulos obtenidos en el exterior

• Información sobre oferta y demanda de talento humano en oncología. B

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• Salud y seguridad laboral del talento humano

• Riesgo psicosocial

• Incentivos: Cobertura de las becas crédito del Icetex para subespecialidades

Page 53: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Plan de Implementación

2013

Lanzamiento regional

5 regiones

Atlántica (Barranquilla)

Pacífica (Cali)

Central (Medellín)

Oriental (Bucaramanga)

Amazonía y Orinoquía (Meta)

Socialización en eventos estratégicos

Reunión Cosesam*

Reunión Operativa de Asistencia Técnica con referentes ENT (DST –EAPB)**

Reunión Alcaldes y Gobernadores

Implementación y acompañamiento

• Documentos Guía Operativo para el despliegue del Plan de Cáncer (Acciones en el corto, mediano y largo plazo)

• POA: Lineamientos PIC-POS y Gobernanza (Acciones en el corto plazo)

Marzo - abril

Articulación con el Plan Decenal de Salud Pública

*Marzo**Mayo

MayoComité coordinador para evaluación y seguimiento

Convenios interadministrativos (INC, CDFLLA, OPS)

Page 54: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Plan de Implementación

2013

Corto plazo

Control del riesgo

Detección temprana

Mediano plazo

Infraestructura

Mejorar la calidad de los servicios

Mejorar el pronóstico

Largo plazo

Disminuir prevalencia de factores de riesgo

Disminuir tasas de mortalidad

Aumentar la supervivencia

Vigilancia en salud pública

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Lineamientos técnicos - Guías

Articulación POA

Articulación Planes de Desarrollo 2015-2019

Evaluación y seguimiento

Acompañamiento y evaluación

Page 55: Estrategias  de gestion d enfermedades cronicas no transmisibles

Ninguno puede hacerlo todo, pero todos y

cada uno podemos hacer algo …