Enfermedades No Transmisibles
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EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS NO TRASMISIBLES Dr. VICTOR SOTO CACERES
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EPIDEMIOLOGIA DE LASENFERMEDADES CRONICASNO TRASMISIBLES
Dr. VICTOR SOTO CACERES
Preguntas
¿Qué son las enfermedades crónicas?
¿cuándo se llama deficiencia? ¿cuándo se llama incapacidad? ¿cuándo se llama minusvalía? ¿Qué proporción de adulto mayor
existe en el Perú? ¿Causas básicas de muerte en
adultos mayores?
Para la definición de enfermedades crónicas no trasmisibles se debe ajustar a las siguientes características:
Se trata de enfermedades cuya etiología es poco clara o desconocida en gran numero de casos.
La mayor parte tienen inicio insidioso. Su evolución inicial con mucha frecuencia es de manera sub clínica o inaparente.
Son enfermedades casi siempre permanentes o de evolución bastante prolongada o irreversibles.
Son enfermedades que dejan secuelas, discapacidades, limitaciones residuales.
Se caracterizan por presentar frecuentes variaciones o cambios de sus estadios evolutivos alternando periodos de calma y periodos agudos.
Deficiencia
Cualquier función alterada, como la sensación, los movimientos, el caminar, el lenguaje, etc.
Incapacidad
Sobreviene si una deficiencia provoca un impedimento para el trabajo o si el sujeto está privado del poder de acción.
Minusvalía
Cuando una persona esta en desventaja debido a la pérdida o reducción de una capacidad funcional.
PERIODOS DE LAS ENF. CRONICAS
P. Asintomático:Donde la enfermedad es detectada por pruebas de laboratorio como tamizajes o controles, sin tener presente ningún síntoma correspondiente de la enfermedad.
P. Sintomático: La enfermedad se manifiesta clínicamente por la presencia de su sintomatología y signología, estando presente por varios años dependiendo del estadio, por lo que requiere evaluación, seguimiento y tratamiento.
PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU
Población Total PERU 2004: 27,546,574 hab. Personas Adultas Mayores: 2,079,135
representan el 7.54% de la población nacional.
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75.0 25.1
AREA URBANA AREA RURAL
74.95% (1,558,356)
reside en el área urbana
25.05% (520,779) en el
área rural.
POBLACION ADULTA MAYOR POR SEXO PERU 2004
DESCRIPCION NUMERO PORCENTAJE
HOMBRES 981,646 3.56
MUJERES 1,097,489 3.98
TOTAL 2,079,135 7.54%
Fuente: INEI Boletín Especial N° 15
PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU
Los departamentos que concentran la mayor población de adultos mayores son:
Lima y Callao (686,693) Puno (123,941)
La Libertad (122,556) Cajamarca (114,600)
Cuzco (95,599) Junín (95,096) Arequipa (91,110).
686,693
123,941 122,556 114,600 95,599 95,096 91,110
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PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU
Proyección al año 2025 la población adulta mayor alcanzará el 12.6 % de la población total.
Descenso sostenido de la mortalidad en este grupo poblacional.
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EVN TBM
EVOLUCION DE LA ESPERANZA DE VIDA Y DE LA TASA BRUTA DE MORTALIDAD, PERU: 1950-2000.
Fuente: Análisis de la Situación de Salud. 2001. OGE-MINSA
15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15
1993 2010
PIRAMIDE POBLACIONALPERÚ: 1993 - 2010
Fuente: INEI - Censo 1993, Proyecciones de Población 2025
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD REGISTRADA EN EL ADULTO MAYOR SEGUN DAÑO MINSA 2000
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96149105
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Fuente: OEI-MINSA 2000
Personas Adultas Mayores pobres 41.7 % y en extrema pobreza el 17.5% (ENAHO 2001).
El 42.73 % de PAMs tiene algún grado de educación primaria y el 34.9 no tiene ningún nivel educativo. Aproximadamente 3/4 partes de PAMs se encuentran esta condición (estimación INEI 2003)
El 75 % de las PAMs se encuentran fuera de actividad laboral.
Las mujeres viven más años pero a expensas de vivir más años con incapacidad
“vivir más, pero a costa de pasarlo peor”.
En estos momentos estamos viviendo una situación de “longevidad minusválida”.
ADULTO MAYOR EN EL PERÚ
Preguntas adicionales
¿Medidas de prevención de enfermedad cardiovascular?
¿Cuáles son complicaciones de diabetes mellitus?
¿Factores del cáncer de cuello uterino?
¿Prevención del cáncer de cuello uterino?
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
FACTORES DE RIESGO: Herencia (DM, HTA, Obesidad,
dislipidemias) Cultura Dietas ricas en grasa Vida sedentaria Abuso de sustancias nocivas: alcohol,
tabaco, drogas. Consumo de sal Estrés
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR MEDIDAS DE PREVENCION
PRIMARIA Modificar estilos de vida (la persona debe
tomar conciencia y adoptar estilos de vida saludables, cambiar la mentalidad.) y prevenir los factores de riesgo.
SECUNDARIA Prevención clínica y calidad de atención a
corto y mediano plazo: - Diagnóstico precoz - Seguimiento - Tratamiento oportuno.
DIABETES MELLITUS
Enfermedades Macro vasculares: Inf. de Miocardio, ACV, insuficiencia vascular periférica, HTA, etc.
Enfermedades Micro vasculares:
- Retinopatía: Ceguera
- Riñones: Insuficiencia Renal
- Neuropatía: Gangrena, amputación, etc.
Un diagnóstico precoz garantizará una mejor calidad de vida. Diagnóstico tardío ocasiona costos elevados
CANCERPREVENCION EN CANCER
CERVICO UTERINO: Asociado a Papilomavirus Prevención Primaria: uso de
preservativos. Vacuna contra Papilomavirus.
Prevención Secundaria: Tamizaje, Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.
PREVENCION CANCER DE MAMA
Autoexamen de mama Mamografía
Enfermedades por Adicción a drogas
Preguntas sobre drogadicción
¿Cuáles son los tipos de dependencia a drogas que existen?
¿Cuál es la prevalencia de consumo de alcohol en el Perú: en toda la vida, en el último año, en el último mes?
¿Cuál es la prevalencia de consumo de tabaco en el Perú: en toda la vida, en el último año, en el último mes?
¿Qué drogas son consideradas estimulantes y cuáles depresoras?
EL ALCOHOLISMO Efectos inmediatos del consumo
de las bebidas alcohólicas Primera:relajacion Segunda: conducta errática, no
coordinación Tercera: confusión mental Cuarta: no equilibrio, vómitos,
incontinencia, estupor, casi inconsciencia.
Quinta: inconsciencia, no reflejos. Coma y muerte parálisis respiratoria
ALCOHOLISMO ¿Cuáles son las consecuencias del
consumo exagerado? deterioro en diversos órganos enfermedades : cirrosis hepática,
enfermedades cardiacas, sistema nervioso.
5 a 10 años menos de vida que los sanos
mujer embarazada
Alcoholismo – Total Nacional
Indicadores Total (%)2001
Total (%)2003
Prevalencia de Vida 86.0 89.6
Prevalencia Ultimo Año 68.1 79.2
Uso Actual (1 - 30 días) 38.0 45.7
Uso Reciente (mas de 1 a 12 meses) 30.1 33.5
Ex - Usuarios (mas de 12 meses) 15.9 9.9
DROGADICCION ESTIMULANTES: COCAÍNA PASTA BÁSICA DE COCAÍNA ÉXTASIS TABACO
DROGADICCION DEPRESORAS: ALCOHOL MARIHUANA (Sedativo-Euforizante-
Alucinógeno) ALUCINÓGENOS:
ORIGEN SEMI-SINTÉTICO: ·LSD (Dietelamida del Ácido
Lisérgico) DE ORIGEN NATURAL: · AYAHUASCA · SAN PEDRO
Patrones de consumo Consumidor experimental Consumidor ocasional, social o
recreacional Consumidor habitual Perjudicial (ICD-10) o
abusador (DSM-IV). Consumidor dependiente. DEPENDENCIAS SOCIAL,
PSICOLOGICA Y FISICA
ADICCIÓN A LA NICOTINA ¿Es la nicotina adictiva? ¿Cuales son los riesgos de ser
un fumador? ¿Cuáles son los beneficios de
dejar de fumar ?
IndicadoresTotal (%)
Prevalencia de Vida 63.4
Prevalencia Ultimo Año 39.1
Uso Actual (1 - 30 días) 26.0
Uso Reciente (mas de 1 a 12 meses) 13.2
Ex - Usuarios (mas de 12 meses) 20.7
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS: TABACOTOTAL NACIONAL
VIOLENCIA
Es un problema social, económico, problema de salud pública.
Violencia Doméstica: Se dan en niños que son maltratados por los padres.
Violencia Física/Psicológica (disminuye autoestima).
Mortalidad por Accidentes de tránsito, se ha incrementado en Lima Metropolitana.
Violaciones alta incidencia local, nacional y mundialmente
PRINCIPALES CAUSAS DE LOS ACCIDENTES DE TRANSITO:
Robos y asaltos
Circunstancias robo - asalto
Estado de los delincuentes
PREVENCIONDE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES
Prevención Primaria: Etapa donde esta dirigido a la identificación de riesgo. Ej. Historia familiar, estilos de vida.
Prevención Secundaria: Etapa donde la detección precoz y control adecuado es fundamental para evitar el progreso de la enfermedad.
Prevención Terciaria: Etapa de rehabilitación física, social, sicológica.
