Enfermedades Crónicas No TransmisiblesUn desafío Creciente

ENT de que hablamos?

• Enfermedades vasculares (cardio- cerebro y renales)

• Diabetes • Canceres • Enfermedades crónicas respiratorias

• Enfermedades vasculares (cardio- cerebro y renales)

• Diabetes • Canceres • Enfermedades crónicas respiratorias

FR FR modificablesmodificables

•Dieta inadecuada•Inactividad física •Consumo de tabaco•Consumo de alcohol

FR FR modificablesmodificables

•Dieta inadecuada•Inactividad física •Consumo de tabaco•Consumo de alcohol

FR intermediosFR intermedios•Hipertensión•Hiperlipemia•Hiperglucemia•Sobrepeso •y obesidad

FR intermediosFR intermedios•Hipertensión•Hiperlipemia•Hiperglucemia•Sobrepeso •y obesidad

UrbanizaciónGlobalizaciónTecnología.

UrbanizaciónGlobalizaciónTecnología.

• Lesiones

• Lesiones

crón

icas

Situación Argentina

Situación Mundial

Encuesta Nacional de Factores de Riesgocomparación 2005-2009

0%

10%

20%

30%

2005

2009

0%

10%

20%

30%

40%

50%

2005

2009

Obesidad (IMC>30)

Tabaquismo

Brechas en prevalencia de FRINEQUIDADES

Prevalencia de obesidad (%), por niveles de ingreso

16.314.5

13.1

20

18

14

0

5

10

15

20

25

Bajo Medio Alto

%

2005

2009

Nivel bajo: aumento del 22%

Nivel alto: aumento del 6%

Estrategias de Previsión y Control de ECNT

Intervenciones de base Poblacional

(promoción)

Reorientación de los Servicios y del modelo

de atención

Vigilancia

DETERMINANTES SOCIALESINTERSECTORIALIDAD

Determinantes sociales

Políticas en los sectores fuera de Saludtienen mayor impacto en el control de los Factores de riesgo

Agriculture,food production and

distribution

Income & Social Status

Social Support Networks Education

Employment &working conditions

Physical environments Health services

Personal healthpractices & coping skills

Food manufacturers

Recursos del nivel central para la estrategia de ENT

Intervenciones de base

Poblacional y promoción

(Plan Argentina Saludable)

(estilos de vida, regulación de productos, entornos

saludables)

ÁreaVigilancia ENT

Reorientación de losservicios y del modelo

de atención

Área de servicios y GPC(guías de práctica, articulaciónCon programas provinciales, kits de herramientas, etc.)

FESP NACER REMEDIAR + REDES

Municipios Saludables

ANMAT-INAL

Instituto Nacional del

Cáncer

Prácticas nomencladas

Medicamentos

Capacitación

Proyecto de Redes

ASP

ASP

Dirección de Promoción de la Salud y Control del ENT

Comisión Nacional Intersectorial de ECNT

Cuidarse en salud

Avances y Logros de ArgentinaFORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL.

- Creación de la Dirección de Promoción de la salud y control de ENT

- Creación del Instituto Nacional de Cáncer

- Reorientación de programas con financiamiento externo. FESP II , Remediar + redes , ampliación futura del nomenclador de del plan nacer hacia ECNT.

- Conformación de varias áreas de enfermedades crónicas no transmisibles provinciales

PROMOCIÓN DE LA SALUD

- Acuerdos con la industria para reducción de la sal de los alimentos procesados, Reducción de sal en el pan en panaderías de todo el país.

- Argentina 2014 libre de grasas Trans. Cambio del Código Alimentario Argentino.

- Trabajo conjunto con los mercados centrales para promover e consumo de frutas y verduras en la población

- Reducción del consumo de tabaco (29.7% a 27.1% en 4 años) y reducción de la exposición de humo de tabaco ajeno: 52% a 40% en 4 años.

- Provincias con leyes de control de tabaco (12 provincias) mas de 300 municipios.

- Ley Nacional Nación de Control de tabaco (sancionada 1 de junio 2011)

•La Estimación del consumo de sal en Argentina es de 12 a 13 gramos por día/hte (la OMS recomienda no mas de 5gs)

•La Estimación del consumo de sal en Argentina es de 12 a 13 gramos por día/hte (la OMS recomienda no mas de 5gs)

Iniciativa Menos sal, mas vida

•Los acuerdos alcanzan a una reducción del 25% de sal del pan y reducciones que van del 5 al 18% en varios de los productos de las empresas adheridas(a dos años)

•La Reducción de 3 gr de sal de la dieta de la población disminuiría unas 6000 muertes y unos 60.000 eventos (IAM y ACV )cada año

Cumbre de las Naciones unidas

- Tuvo como principal objetivo abordar la prevención y control de las ECNT mundialmente, con particular énfasis en los desafíos socioeconómicos que

afrontan los países en desarrollo e identificar maneras de promover la cooperación internacional la coordinación.

- La aprobación de Declaración que afirma los compromisos de los 194 Jefes/as de Estado y de Gobierno que forman las N.U. para guiar y dar

apoyo a la respuesta mundial ante las ECNT.

Declaraciones previas a la reunión Cumbre de la ONU

Declaración de la Consulta en la Región de las Américas sobre ECNT, México D.F:

el 4 de marzo de 2011

Reunión Regional de la sociedad civil. Buenos Aires, Marzo de 2011.

Declaración de la Comisión Nacional Asesora de las ENT Abril 2011. Buenos Aires

Resolución de UNASUR-salud sobre enfermedades crónicas no transmisibles. Abril 2011

Declaratoria Ministerial Moscú. Abril 2011

Principales aspectos de la declaración • El reconocimiento de los jefes

de estado de todo el mundo sobre la importancia y trascendencia del problema y la necesidad de dirigir los esfuerzos a controlar esta problemática

• El reconocimiento sobre la importancia de múltiples sectores para el abordaje de la problemática

• La solitud de la necesidad de incrementar la cooperación internacional.

• Se pidió a la OMS  que elabore un marco para seguir de cerca el progreso mundial y que, antes de fines del 2012, prepare recomendaciones sobre un conjunto de metas mundiales

Declaracion de la Cumbre de las Naciones Unidas . Nueva York Sep 2011.

Argentina represento el Grupo de los 77 más China, pronunciando una declaración en la que estos países instaron a todos los Estados Miembros a fortalecer la cooperación internacional, Se señaló aquí también que estas enfermedades a pesar que originan mas del 70 % de las muertes reciben menos de 1% de los fondos destinados  a la asistencia oficial al desarrollo para la salud

CONCLUSIONES

- La prevención de ECNT constituye un enorme desafío que requiere el enfoque de los determinantes de la salud , del desarrollo de políticas y de la participación de los distintos sectores.

- La reunión cumbre ocurrida constituye una gran oportunidad para instalar el tema en la agenda

global.

- Las políticas regulatorias necesarias (en alimentos, tabaco, alcohol, publicidad etc)

necesitan de un acuerdo y compromiso internacional.

- Se requiere un fuerte rol de las provincias en la conformación de áreas de ECNT que

posibiliten conducir las acciones para profundizar las políticas de prevención y control

Brechas en prevalencia de FRINEQUIDADES