Estilos de vida y fallo cardiaco en mujeres
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Estilos de vida y fallo cardiaco en mujeres Inés Ruiz del Alamo R1 MFYC. Centro de Salud de Doctores ROTACIÓN CARDIOLOGÍA.
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Estilos de vida y fallo cardiaco en mujeres
Inés Ruiz del AlamoR1 MFYC. Centro de Salud de DoctoresROTACIÓN CARDIOLOGÍA.
Artículo
Una breve introducción… Fallo cardiaco: problema sanitario
De ahí la importancia de…
Alta frecuencia
Alto coste económico
Alta mortalidad
PREVENCIÓN PRIMARIA
Pocos estudios Sí hay estudios sobre hombres y estilos
de vida saludables…
Y sobre hombres y mujeres que ya han tenido eventos cardiovasculares.
Pero no hay estudios sobre mujeres sanas sin factores de riesgo cardiovascular.
Wang Y, Tuomilehto J, Jousilahti P, et al. Lifestyle
factors in relation to heart failure among
Finnish men and women. Circ Heart Fail 2011;4:
607–12.
Djoussé L, Driver JA, Gaziano JM. Relation
between modifiable lifestyle factors and lifetime
risk of heart failure. JAMA 2009;302:394–400.
Estudio 2014 JACC
84537 mujeres
postmenopáusicas
sin fallo cardiaco
previo
Seguidas durante
11 años
Estudio de
cohortes
prospectivo
OBJETIVO:
¿Existe asociación
entre estilos de
vida saludables y
el riesgo de
aparición de fallo
cardiaco?
*No todos los factores
de estilo de vida tienen
la misma importancia:
HAY QUE
PONDERARLOS
Grupos de comparación
Mujeres con y sin
antecedentes de
enfermedad
coronaria
Afroamericanas
vs Blancas
Entre mujeres sin FRCV:
no fumadoras, sin enf.
Cardiovascular, sin HTA,
sin DM
Factores de estilo de vida saludable
Dieta sana
Actividad física
IMC
No fumadoras
* Y se estudió el
impacto de cada
factor de forma
individual.
Resultados
En general, el análisis demuestra una fuerte
asociación inversa entre estilo de vida
saludable y evento de fallo cardiaco
Resultados
Aproximadamente el 35% de los
casos de fallo cardiaco se
podrían haber evitado si se
hubieran cumplido los 4 factores
de estilo de vida saludable.
* Se comprueba que la
diferencia de riesgo entre
los factores ponderados y
sin ponderar es mínima
Resultados
En el análisis estratificado
se aprecia en efecto la
clara relación entre fallo
cardiaco y estilo de vida.
*Y sobre todo, la similitud en
resultados en cuanto a
antecedente de coronariopatía o
no.
Discusión A pesar de las evidencias
previas, no existían
diferencias entre factores de
estilo de vida sana
ponderados y sin ponderar en
relación al riesgo de fallo
cardiaco.
La relación con la
coronariopatía y el fallo
cardiaco y el efecto de los
factores de estilo de vida era
la misma que en mujeres sin
dicha enfermedad.
¿Otros mecanismos?
No hubo diferencias entre
etnias (mujeres
afroamericanas y mujeres
blancas)
LIMITACIONES:
◦ El diagnóstico de fallo
cardiaco fue dado por la
propia paciente y por las
hospitalizaciones:
Probable subestimación.
Conclusiones Necesidad de prevención primaria del fallo
cardiaco.
Una serie de factores de vida sana demuestra que disminuyen el riesgo de fallo cardiaco en mujeres.
Dichos factores fueron protectores en la ausencia de eventos coronarios, diabetes e hipertensión.
Los factores tratados de forma ponderada tuvieron mínimo impacto.
Bibliografía adicional
Djoussé L, Driver JA, Gaziano JM. Relationbetween modifiable lifestyle factors and lifetime risk of heart failure. JAMA 2009;302:394–400.
Wang Y, Tuomilehto J, Jousilahti P, et al. Lifestylefactors in relation to heart failure among Finnish men and women. Circ Heart Fail 2011;4: 607–12.
Nieminen MS, Harjola VP, Hochadel M, et al. Gender related
differences in patients presenting with acute heart failure: results from EuroHeart Failure Survey II. Eur J Heart Fail 2008;10:140–8.
Muchas Gracias!!
