ESTETICA EN UNA PROTESIS TOTAL

INTEGRANTES

LIZ CAROLINA GARCIA SANDRY OCHOA SIERRA

JENNIFER BETANCOURT HERNANDEZ

Una prótesis total tiene como objetivo general remplazar dientes y tejidos de soporte perdidos, buscando recuperar el equilibrio del sistema estomatognático.

Recuperando Estética Fonación masticación Dimensión vertical entre otras

PRÓTESIS TOTAL

Obtener el correcto enfilado dentario proporciona una excelente estética a la prótesis ofreciendo proporción y armonía al rostro.

ESTETICA EN UNA PROTESIS TOTAL

Es la etapa de laboratorio y clínica en la que se ubican los dientes artificiales sobre los modelos articulados, remplazando los dientes naturales perdidos.

ENFILADO DENTARIO

Biotipología Selección dentaria Tipo de dientes a usar Referencias anatómicas que sirven de guía

ASPECTOS A CONSIDERAR EN EL ENFILADO DE LOS DIENTES

ARTIFICIALES LOGRANDO ESTÉTICA Y ESTABILIDAD

Relación entre forma y posición de los dientes con la constitución corporal del paciente.

Sin embargo en personas ancianas es difícil clarificarlos en algún tipo de constitución.

CONSTITUCIÓN CORPORAL

BIOTIPOLOGÍA

ASPECTOS A CONSIDERAR EN EL ENFILADO DENTARIO DE DIENTES ARTIFICIALES

SEGÚN TIPO DE PERFIL SICOLÓGICO Leptosomicos: dientes largos y triangulares.Pícnicos: dientes redondeados.Atléticos: dientes cuadrados.

CLASIFICACIONES BIOTIPOLOGICAS

Por su figura quijotesca predenominada en él, los rasgos alargados.

Presenta aspecto intelectualoide y escaso desarrollo muscular.

CARACTERISTICAS DEL LEPTOSOMICO

Sus manos son alargadas, finas, destacándose los planos óseos sobre los cuales resaltan los troncos vasculares

La cara predomina el largo por el ancho presentando el tercio inferior convergente hacia el mentón dándole el aspecto triangular.

El rostro puede representar tres apariencias Rectangular, triangular, cuadrado triangular

EL INCISIVO CENTRAL PRESENTA ESTAS MISMAS CARACTERISTICAS

Es el clásico representante de la normalidad y de la armonía existiendo equilibrio en su contextura entre el largo y el ancho.

Presenta buen desarrollo muscular con un aspecto de atleta, su mano es firme bien proporcionada de dedos robustos y de largo normal.

CARACTERISTICAS DEL ATLETICO

La forma de su cara es cuadrada, cuadrada rectangular existiendo una proporción entre el alto y el ancho.

El central superior presenta una forma cuadrada relacionándose con la forma de la cara

CARACTERISTICAS DEL PICNICO

Se caracteriza por una mayor tendencia a la adiposidad se trata de pacientes no muy altos predenominando el ancho sobre el alto con una contextura redondeada ovalada

Sus manos son gordas de dedos cortos

En el rostro hay un predominio de los rasgos ovalados.

La forma del central superior es semejante.

  CLASE 1

Dientes cuadrados con ángulos rectos, superficies proximales paralelas.

FORMA DE LOS DIENTES SEGÚN EL PERFIL

CLASE 2

Dientes triangulares que se van estrechando hacia cervical.

CLASE 3

Dientes ovalados con superficies proximales afiladas.

Dimensión dientes artificiales anteriores

Biotipología Material de confección Anatomía oclusal Color Forma Tamaño

SELECCIÓN DENTARIA

Es importante seleccionar un color de diente y que sea personal, que se relacione con el rostro, lo que dará como una prótesis incorporada a este y no una prótesis con aspecto artificial.

SELECCIÓN DEL COLOR DE LOS DIENTES ARTIFICIALES

No existe un color parejo, existe una diferencia de color entre los dientes anteriores y posteriores

Nota

Consideración de a siguiente regla

EL COLOR CORRESPONDE AL TINTE O MATIZ

El incisivo central superior presenta un color más blanco o claro.

El incisivo lateral superior es levemente más oscuro que el central.

El canino es francamente más oscuro.

Los dientes posteriores se asemejan más al lateral siendo mas claro que el canino.

Los incisivos inferiores se asemejan mas al color del lateral superior.

SELECCIÓN DEL COLOR

FUERA DE LA BOCA, AL LADO DE LA NARIZ LO QUE SE

ESTABLECE TONO, BRILLO Y SATURACIÓN BÁSICA

Edad. Sexo. Raza. Clima. Hábitos alimenticios. Estado de salud.

EL COLOR DEL DIENTE VARIA SEGÚN

Al seleccionar la forma de los dientes se debe considerar la relación entre el rostro del paciente y la forma de sus incisivos centrales.

SELECCIÓN DE LA FORMA DE LOS DIENTES ARTIFICIALES

ESTUDIOS REALIZADOS

J.LEON WILLIAMS BERRY

Que el contorno de la corona dentaria de los incisivos centrales vistos de frente se clasifican en tres formas geométricas

Una forma cuadrada Una forma triangular Una forma ovoidea

Que la forma del incisivo central superior invertido con la forma del contorno del contorno de la cara

Nota Encontrando que

coincidían

FORMA DE LA ARCADA DENTARIA CON LA FORMA DEL REBORDE ALVEOLAR RESIDUAL EN RELACION CON EL PERFIL FACIAL DEL PACIENTE.

TRIADA ESTETICA DE BERRY

TRES TIPOS DE PERFILES

Perfil recto Perfil cóncavo Perfil convexo

RELACION CON EL PERFIL FACIAL DEL PACIENTE

AL SELECCIONAR LOS DIENTES ARTIFICIALES HAY QUE TENER EN CUENTA EL BIOTIPO DEL PACIENTE

Dientes cuadrados Dientes triangulares Dientes ovoides

DIENTES SEGÚN LA FORMA DEL BIOTIIPO DEL PACIENTE

FORMAS EN LAS QUE PRESENTAN LOS DIENTES

Consideración del diente en sus tres dimensiones.

Ancho Largo Profundidad

SELECCIÓN DEL TAMAÑO DE LOS DIENTES ARTIFICIALES

SELECCIÓN DEL ANCHO

DATOS O= ovalado 25= N del juego 42,8= ancho del juego de dientes anteriores 9.9= largo de los centrales 8,1= ancho de los centrales

DATOS O= ovalado 25= N del juego 42,8= ancho del juego de dientes anteriores 9.9= largo de los centrales 8,1= ancho de los centrales

LARGO DE LA CARA Y DE LOS DIENTES

SEGÚN BERRY El ancho del incisivo central 1/16 del de la

cara

SEGÚN HOUSE (1993) El ancho del incisivo central 1/20 del de la

cara

SELECCIÓN DEL LARGO

En realidad hay caras largas con dientes cortos y caras cortas y dientes largos, sin generar alteración estética en la apariencia.

SEGÚN SAIZAR PEl mejor elemento es la posición y movilidad del labio superior.

DIENTES ANTERIORES Tipo del labio Línea blanca ( plano no protético ) Largo del rostro Espacio libre

DIENTES POSTERIORES Grado de reabsorción alveolar Relación maxila – mandíbula Espacio interproximal

PARA ELEGIR LARGO O ANCHURA SEGÚN SAIZAR P

Se inicia buscando medir el largo de los incisivos centrales superiores

Realizando esta medición estando en boca la placa de relación superior transfiriendo esta al rodete de cera

Determinar la línea blanca

Determinar la línea de la sonrisa

Medir la distancia existente entra la línea de la sonrisa y la línea blanca

Remitir a la cartilla o guía de selección dentaria con los registros tomados seleccionamos los que mas se acerque a estas cifras y al biotipo del paciente.

Los promedios del largo oscilan entre 6,8 y 10 mm siendo los mas frecuentes 7,2 y 8,7 mm

DIENTES POSTERIORES Grado de reabsorción alveolar Relación maxila – mandíbula Espacio interproximal

La profundidad o ancho depende del tipo de reborde que presente el paciente

PLANO HORIZONTAL divide la cara en dos partes superior e inferior

PLANO SAGITAL divide la cara en dos partes derecho e izquierdo

PLANO FRONTAL divida la cara en dos partes anterior y posterior

COLOCACIÓN DE DIENTES O ENFILADO DENTARIOS SEGÚN LOS PLANOS

CURVA HORIZONTAL corresponde a la curvatura de las dos arcadas superior e inferior

CURVA SAGITAL curva de compensación o curva de spee

CURVA FRONTAL curva de Wilson que es la inclinación del eje de los molares inferior hacia lingual

DE ACUERDO AL PLANO HORIZONTAL su borde incisal es paralelo al plano horizontal

DE ACUERDO AL PLANO SAGITAL lleva una ligera inclinación de distal a mesial y de arriba hacia abajo, siendo el de mas inclinación con respecto al canino

CENTRAL SUPERIOR

PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

DE ACUERDO AL PLANO HORIZONTAL u oclusal la cúspide vestibular toca el plano horizontal o oclusal y su cúspide palatina esta ligeramente levantada de acuerdo al plano oclusal

PLANO OCLUSAL el eje del diente esta paralelo a la línea media

PLANO FRONTAL el talón esta salida para compensar la prominencia del diente anterior

La cúspide mesiopalatina es la única que toca el plano horizontal oclusal los demás están en el aire

DE ACUERDO A PLANO SAGITAL la línea media y su eje va ligeramente hacia mesial

PLANO FRONTAL su parte superior va hacia dentro ( hacia palatino) y la parte inferior va hacia afuera, las cúspides vestibulares y las mesiopalatina tocan el plano oclusal

PRIMER MOLAR SUPERIOR

ALTURA O ANGULACION CUSPIDEA DE LA PROTESIS TOTALMENTE ESTETICA

La inclinación de la cúspide se mide entre la cúspide y el plano oclusal

Menos pronunciada sea la trayectoria sagitocondilar mas planas deben ser las cúspides

Mas pronunciada sea la trayectoria sagitocondilar mas agudas deben ser las cúspides

Mayor entrecruzamiento en sentido vertical de los anteriores mas alta son las cúspides de los posteriores

Si el entrecruzamiento en sentido vertical de los anteriores es pequeño, las cúspides de los posteriores deben ser mas planas

Mayor entrecruzamiento en sentido horizontal de los anteriores mas planas son las cúspides de los posteriores

Si el entrecruzamiento en sentido horizontal no es muy marcado las cúspides deben ser mas altas

Cuando la trayectoria sagitocondilar es suave las cúspides beben ser planas, podrán ser mas agudas si el entrecruzamiento vertical de los dientes anteriores es mas grande

GRACIAS POR LA ATENCIÓN PRESTADA

CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ