58023483 Protesis Total

5/11/2018 58023483 Protesis Total - slidepdf.com

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AlexandraAcevedoEscobarT.D.

AdrianaRamírezIsazaT.D.

Para la realización de una prótesis total debemos seleccionar el tamaño correctode la cubeta para que en el modelo preliminar copie bien todas las estructurasanatómicas de maxilar y mandíbula.

Las estructuras anatómicas que debe cubrir la cubeta en el maxilar superior son:

• Frenillo labial y lateral

• Surco labial

• Vestíbulo bucal

• Reborde alveolar

• Paladar duro y velo del paladar

Puntos y áreas e reerencia anatómicas en el maxilar superior

ELABORACIÓN

2. PRÓTESIS TOTAL Elaborao por:

e moelo protésico.2.1

Áreas periéricas

Labial

Frenillo bucal

Vestibular

TuberosidadPalatina

Zona de selleperiérica posterior

Área cigomática

Fóveas palatinas Ligamentopterigomaxilar

EscotaduraHamular

Tuberosidad

Reborderesidual

Frenillo vestibular

Eminencia canina

Frenillo labialPapila incisiva

Sutura media

Arrugas palatinas



Línea oblicuaexterna

Retardo alveolar

Frenillo labial

Incisivo labio inerior

Frenillo bucal

Frenillo lingual

Papila piriorme

Ligamento PterigomandibularLínea milohioídea

Y en el maxilar inerior:

• Frenillo labial y lateral• Surco labial• Línea oblicua externa• Escotadura maseterina• Cuerpos piriormes• Reborde residual• Frenillo lingual• Surco lingual.

Puntos y áreas e reerencia anatómicos en el maxilar inerior.

En el modelo de estudio se conecciona una cubeta individual que debe tener lossiguientes requisitos:

· Espesor uniorme· Ser resistente y rígida· Presentar extensiones adecuadas· No presentar zona retentiva· Ser pulida, lisa y redondeada· Tener despejadas las zonas de los renillos· No extenderse hasta el ondo del surco, debe quedar de 2 a 3 mm de dicho

límite.

Para una mejor toma de impresión defnitiva se debe hacer el remarginado de lacubeta con godiva de baja usión, ya que esto nos dará un ondo de surco másredondeado.

Labial

Bucal

Áreas periéricasDisto-bucal

Disto-lingual

Esta fgura ilustra la nomenclatura de la periériadel modelo inerior completo

Sub-lingual



Luego de la toma de impresión defnitiva, se hace el vaciado y se obtiene unmodelo defnitivo o uncional, el cual debe presentar los requisitos anteriormentemencionados para un excelente selle y adaptación.

Secuencia elremarginao en lacubeta superior

Impresiones efnitivas superior e inerior tomaas con pasta zinquenólica.



MATERIALES INdICAdOS PARA LA TOMA dE IMPRESIONES

Pasta Zinquenólica

Sus características son: bajo costo, mal sabor, mezcla manual, mayor tiempode endurecimiento, presenta riesgo de desgarre, tiempo de vaciado (máximo42 horas).

Silicona e Polimerización por aición Sus características son: costo racional, no tiene sabor, canales de automezcla,menor tiempo de endurecimiento, más elástica, tiempo de vaciado (máximo 2semanas).



El odontólogo al hacer el diagnóstico del paciente edéntulo, debe tener presente:

• Perfles

a. Perfl y orma acial en el planosagital que correspondena los tres tipos de relación

maxilomandibular.

b. R e l a c i ó n e s q u e l é t i c amaxilomandibular: 1. Clase III,2. Clase II y 3. Clase I.

dIAGNÓSTICO

2.2 para tratamiento el pacienteeéntulo

Clasifcación e la cara según la orma.

• Forma e la cara



• Estao el rebore

Pronóstico de la capacidad masticatoria según la confguración del reborde residual.

Forma el rebore resiual Combinación e ormas Pronóstico e capacia

masticatoria.

• Longitu e los labios

La longitud de los labios sedetermina con el paciente derente, por medio de una líneaperpendicular imaginaria, que sedirige del centro de la pupila alángulo comisural.



Del buen diagnóstico que se haga al paciente, se verán los buenos resultados

fnales del trabajo.

Para obtener un resultado acertado tanto en estética como en uncionalidad, sedeben considerar actores relacionados entre sí como la orma de la cara, el sexo,la edad, el color de la piel, los rebordes, el espacio interproximal, la dimensión

vertical y el tamaño de los dientes, si tiene.

Nota: No ebe elegarse la escogencia el tamaño e los ientes al técnico,ya que él no conoce al paciente.

La selección de los dientes anteriores presenta unos parámetros conocidos comolas cuatro armonías, refriéndose a la orma, color, tamaño y disposición conrespecto al ísico del paciente.

La orma de los dientes anteriores deben armonizar con la orma de la cara.

Selección e los ientes anteriores con base en la orma e la cara

2.3 e ientesSELECCIÓN



En el mercado existen dierentes ormas como la triangular, ovoide y cuadrada.El tamaño debe ser proporcional a la cara, en general para las mujeres se escogendientes de menor tamaño. La medida se puede determinar mediante los registrosestéticos del rodete; o sea, línea media, línea de sonrisa y línea de los caninos.

• Línea media: nos permite saber dónde va el primer central.

• Línea de sonrisa: establece la longitud.

• Línea de caninos: determina la amplitud de los seis dientes anteriores.

Por eso es indispensable que el odontólogo los marque en el rodete, cuando toma

la dimensión vertical.

Al tener estos criterios defnidos, el técnico está en capacidad de sugerir alodontólogo la selección del diente.

Para la selección del color, el odontólogo debe estar en un sitio con luz natural y elpaciente debe estar en posición vertical.

a. La línea media en los rodetes debecoincidir con la línea media acial.

b. La línea de la sonrisa representa laaltura de los incisivos centrales.

c. La línea de los caninos determinala amplitud de los seis dientesanteriores.

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