Protesis inmediata
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RODRIGUEZ HUANEY, MELODY
Son dentaduras completas elaboradas antes de la extracción de los dientes remanentes que serán colocadas inmediatamente después de la cirugía.
DEFINICIÓN
INDICACIONES
A. DE ORIGEN PATOLÓGICO
B. DE ORDEN FUNCIONAL
C. DE ORDEN PSICOSOCIAL
CONTRAINDICACIONES
Pacientes que son sometidos a radioterapia de cabeza y cuello ( valorar beneficios y riesgos)
Pacientes con trastornos sistémicos ( en donde comprometan la coagulación sanguínea y regeneración tisular.)
Personas ancianas o con trastornos médicos que no puedan tolerar extracciones múltiples.
Cuando se amerite corrección quirúrgica de los maxilares.
En presencia de dientes muy móviles y con abscesos o quistes.
Pacientes con trastornos psicológicos o con disminución de sus capacidades mentales.( Por la complejidad del tto.)
VENTAJAS
Fomentan la salud del paciente y evitan la pena psicológica
Proporcionan una guía para una estética óptima
Proporcionan una guía para la dimensión vertical oclusal
Fomentan una mejor cicatrización y una mejor forma del reborde
Evitan el colapso de la musculatura facial
DESVENTAJAS
• MAYOR COMPLEJIDAD DE LOS PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS
• LIMITA LA EVALUACIÓN DE LAS DENTADURAS DE PRUEBA.
• AUMENTA LA MOLESTIA DEL PACIENTE.
• NECESIDAD DE MAYOR MANTENIMIENTO DE LA DENTADURA.
• PLAN DE TRATAMIENTO (1ª. ETAPA QUIRÚRGICA)
• DOS ETAPAS: LA PRIMERA CONSISTE EN LA EXTRACCIÓN DE DIENTES POSTERIORES
Extracción de dientes posteriores
Prótesis Parcial Provisional
6 semanasCicatrización del
Reborderesidual
Retener el Premolar -proporciona el contacto Oclusal definitivo en la D.V.
TopeVerticall
Realizar una PPR provisional
PLAN DE TRATAMIENTO (2ª. PROGRAMACIÓN QUIRÚRGICA)
• DOS ETAPAS: EXTRACCIÓN DE LOS DIENTES ANTERIORES
LA PROGRAMACIÓN DE DOS ETAPAS SIMPLIFICA LOS PROCEDIMIENTOSCLÍNICOS Y REDUCE EL CUIDADO POST-OPERATORIO
Instalación de la prótesis
Mejora la comodidad retención y
estabilidad de la prótesis total
• PLAN DE TRATAMIENTO (PROGRAMACIÓN QUIRÚRGICA)
• UNA ETAPA. Se toman las impresiones con los todos los dientes.
• PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS PARA LA INSTALACIÓN
Examen :dejar la boca libre Para facilitar la cicatrización
Modelos de estudio -cubeta stockse mandan al laboratorio
Cirugía de los dientes Anteriores y posteriores En una misma cita.
Impresión funcionalRegistros
intermaxilares
• PROCEDIMIENTOS DEL LABORATORIO PARA LA INSTALACIÓN
Montaje
Alineación de dientes posteriores
Alineación de dientes anteriores
Operación del modelo
Selección de dientes
Enfilado final y Acrilizado
• PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS PARA LA INSTALACIÓN
Cirugía terminada y colocación de la Prótesis total inmediata con Bases blandas temporales al momento de instalarla en boca .
AcrilizadoFérula quirúrgica permitirá observar el reborde residual
Al colocar la férula nos sirve como guía al proceso alveolar
Aberturas para el escape de la
sangre
• INSTRUCCIONES POST OPERATORIAS AL PACIENTELas primeras 24 horas
No retirar la prótesis
Dieta blanda
Regresar a consulta después de 48 hrs
Cuidado de los tejidos bucales
Mantener la boca limpia
Enjuagar la prótesis con sol. Salinas
Cepillar la lengua y mucosa
Usar la prótesis en la noche por 3 a 4 días
• INSTRUCCIONES POST OPERATORIAS AL PACIENTECUIDADO DE LA PRÓTESISUSAR CEPILLO DE CERDAS SUAVES
NO USAR PASTA DENTAL
USAR LIMPIADOR.
INFORMAR MOLESTIAS INÍCIALES
CAMBIOS EN EL REBORDE RESIDUALPÉRDIDA DE RETENCIÓN Y ESTABILIDAD
REBASADO - 2 A 6 MESES CON REVESTIMIENTO ELASTCO
PRÓTESIS NUEVA - 8 A 12 MESES
EVALUACIÓN ANUAL.
• MANTENIMIENTO DE LAS PRÓTESIS TOTALES INMEDIATAS UNA VEZ INSTALADAS
• BALANCE OCLUSAL
• REBASE DE LA PRÓTESIS
REPORTE DE CASO
• Paciente de sexo masculino de 59 años de edad en ABEG, acude al servicio de rehabilitación oral prótesis total inmediata como alternativa de tratamiento.
• Posgrado de la facultad de estomatología de la universidad peruana Cayetano Heredia. Al examen clínico presenta 14 dientes con enfermedad periodontal y severo desgate.
TOMA DE LA IMPRESION