Enfermedades Metabolicas Carenciales1

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RAQUITISMO RAQUITISMO

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ENFERMEDADES CARENCIALES INCLUYENDO PIEL Y OJO

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RAQUITISMORAQUITISMO

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► DEFINICIÓNDEFINICIÓN: :

Enfermedad metabólica propia de los Enfermedad metabólica propia de los animales jóvenes , caracterizada por la animales jóvenes , caracterizada por la calcificación defectuosa de lo huesos en calcificación defectuosa de lo huesos en crecimiento. Es insuficiente la calcificación crecimiento. Es insuficiente la calcificación provisional del cartílago y deficiente provisional del cartílago y deficiente calcificación del tejido óseo recién formado calcificación del tejido óseo recién formado en exceso, originando agrandamiento de en exceso, originando agrandamiento de epífisis y múltiples deformaciones en los epífisis y múltiples deformaciones en los huesos expuestos a presión.huesos expuestos a presión.

► ETIOLOGÍAETIOLOGÍA: :

Dietética o hereditaria.Dietética o hereditaria.

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PATOGENIAPATOGENIA↓ Diet. Ca y P

↑ PTH → Salida de Ca Hueso a sangre

↓Vit D ↑ Resorción y eliminación de Ca y P en int. Se altera metabolismo intermedio

↓ Mineralización del hueso y cartílago en creciemiento

Cartílago epifisario hipertrófico

Mala calcificación → Encorvamiento de huesos largosEnsanchamiento de epífisis

↑ Vol de las articulaciones

Hueso diafisiario débil

Fracturas

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MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS::► Trastornos motores, cojeras, dificultad Trastornos motores, cojeras, dificultad

para levantarse, rigidez en la marchapara levantarse, rigidez en la marcha► Aumento de volumen de las articulaciones Aumento de volumen de las articulaciones

del carpo, rodilla, tarso y menudillo, del carpo, rodilla, tarso y menudillo, abultamiento de las articulaciones abultamiento de las articulaciones condrocostales (rosario costal)condrocostales (rosario costal)

► Los huesos largos presentan Los huesos largos presentan encorvamiento, tendencia a fracturas encorvamiento, tendencia a fracturas espontáneas, arqueamiento del lomoespontáneas, arqueamiento del lomo

► Irregularidad en la muda de los dientes, Irregularidad en la muda de los dientes, junto con engrosamiento y junto con engrosamiento y reblandecimiento de los maxilares reblandecimiento de los maxilares dificultando la masticación.dificultando la masticación.

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►HALLAZGOS DE NECROPSIA:HALLAZGOS DE NECROPSIA:

Anormalidad en dientes y huesos, Anormalidad en dientes y huesos, diáfisis blandas, cartílago epifisiario de diáfisis blandas, cartílago epifisiario de mayor espesor y aumento de volumen mayor espesor y aumento de volumen en las articulaciones.en las articulaciones.

►DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

Anamnésicos de dietas alimenticias, Anamnésicos de dietas alimenticias, Rx, análisis de calcemia, fosfatemia y Rx, análisis de calcemia, fosfatemia y FA.FA.

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DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL

►Deficiencia de cobreDeficiencia de cobre►Anomalías congénitas o adquiridas de Anomalías congénitas o adquiridas de

recién nacidosrecién nacidos►ArtritisArtritis►OsteomalaciaOsteomalacia►Reumatismo articular y muscularReumatismo articular y muscular►PseudoraquitismoPseudoraquitismo►Hiperparatiroidismo secundario Hiperparatiroidismo secundario

nutricionalnutricional►Osteodistrofia fibrosaOsteodistrofia fibrosa►Deficiencia de PDeficiencia de P

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TRATAMIENTOTRATAMIENTO

►Corregir las deficiencias alimenticiasCorregir las deficiencias alimenticias►Exposición a la luz solar directaExposición a la luz solar directa►Administrar alimentos ricos en Ca y P.Administrar alimentos ricos en Ca y P.►Sales mineralesSales minerales►Admón. IV de Gluconato de CaAdmón. IV de Gluconato de Ca

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OSTEOMALACIOSTEOMALACIAA

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► SINONIMOS: Raquitismo de los adultos, pata SINONIMOS: Raquitismo de los adultos, pata de espiga, rigidez, tullimiento, cojera de los de espiga, rigidez, tullimiento, cojera de los pantanos.pantanos.

► DEFINICION: Enfermedad de los animales DEFINICION: Enfermedad de los animales adultos que afecta a los huesos cuya adultos que afecta a los huesos cuya osificación endocondral ya ha terminado. osificación endocondral ya ha terminado. Se caracteriza por osteoporosis y por Se caracteriza por osteoporosis y por incapacidad para la mineralización del incapacidad para la mineralización del osteoide para convertirse en hueso, por lo osteoide para convertirse en hueso, por lo que hay formación excesiva de matriz no que hay formación excesiva de matriz no calcificada.calcificada.

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►ETIOLOGIA:ETIOLOGIA:

►Deficiencias de Ca, P, y Vit. D.Deficiencias de Ca, P, y Vit. D.►Las causas predisponentes no Las causas predisponentes no

dependen del aumento de las dependen del aumento de las exigencias en el crecimiento, sino de exigencias en el crecimiento, sino de la pérdida de minerales durante la la pérdida de minerales durante la gestación y lactancia.gestación y lactancia.

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►MANIFESTACIONES CLINICAS:MANIFESTACIONES CLINICAS:

►Baja de producciónBaja de producción►Reducción de la fertilidadReducción de la fertilidad►El estro puede no presentarse, ser El estro puede no presentarse, ser

irregular o inaparenteirregular o inaparente►OsteofagiaOsteofagia►Dolor de huesos y articulaciones, Dolor de huesos y articulaciones,

marcha rígida, cojera moderada, marcha rígida, cojera moderada, chasquidos al caminar, arqueamiento chasquidos al caminar, arqueamiento del lomodel lomo

►Deformidades de los huesosDeformidades de los huesos

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►HALLAZGOS DE NECROPSIA: HALLAZGOS DE NECROPSIA:

►Huesos de poco peso, con proporción Huesos de poco peso, con proporción baja de cenizas con respecto a materia baja de cenizas con respecto a materia orgánica. No es evidente el orgánica. No es evidente el agrandamiento de las epífisis, agrandamiento de las epífisis, erosiones graves de los cartílagos erosiones graves de los cartílagos articulares.articulares.

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►DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO:

►Basado en la cojera no especifica con Basado en la cojera no especifica con fracturas patológicas en animales fracturas patológicas en animales adultos, datos de utilidad de adultos, datos de utilidad de producción subnormal y de bajo producción subnormal y de bajo rendimiento, así como antecedentes rendimiento, así como antecedentes de deficiencia de P, Ca, Vit. Dde deficiencia de P, Ca, Vit. D

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►DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

►RaquitismoRaquitismo►Osteodistrofia FibrosaOsteodistrofia Fibrosa►HipomagnesemiaHipomagnesemia►Fluorosis crónica Fluorosis crónica ►Compresión de la médula por abscesos Compresión de la médula por abscesos

de cuerpos vertebralesde cuerpos vertebrales►Artritis crónica por erisipelaArtritis crónica por erisipela

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►TRATAMIENTOTRATAMIENTO

►CalcioCalcio

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OSTEODISTROFIA OSTEODISTROFIA FIBROSAFIBROSA

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►SINONOMOSSINONOMOS: Osteofibrosis, carrillo, : Osteofibrosis, carrillo, encarrillamiento, osteítis fibrosa encarrillamiento, osteítis fibrosa quística, cabeza grande, enf. Del quística, cabeza grande, enf. Del molinero, enf. Del salvado.molinero, enf. Del salvado.

►DEFINICIÓNDEFINICIÓN: Enf. Metabólica que : Enf. Metabólica que afecta especialmente a los equinos y afecta especialmente a los equinos y cerdos en cualquier etapa de cerdos en cualquier etapa de crecimiento , con especial crecimiento , con especial susceptibilidad en animales adultos. susceptibilidad en animales adultos. Clínicamente hay deformación Clínicamente hay deformación simétrica de la cara, fracturas y simétrica de la cara, fracturas y claudicaciones.claudicaciones.

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►ETIOLOGÍA:ETIOLOGÍA:

►Carencia secundaria de Ca debido a Carencia secundaria de Ca debido a una ingestión excesiva de Puna ingestión excesiva de P

►Cantidades normales de Ca pero en Cantidades normales de Ca pero en presencia de un aumento de Ppresencia de un aumento de P

►Desequilibrio de minerales.Desequilibrio de minerales.

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PATOGENIAPATOGENIA

Desequilibrio Ca:P Desmineralización de losHuesos y displasia fibrosa

Fracturas, separación de las inserciones musculares

y tendinosas

Erosiones articulares yDesplazamiento de la MO

Anemia↑ P Inactiva el Principio activo

De la Vit D↓ Absorción intestinal de Ca

Hipocalcemia SecundariaCon Hiper PTH

Afecta huesos largosY planos de la cara

Ca remanenteSale del hueso Afecta laminillas óseas

→ Tej Fibroso

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MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS

► Cojera alterna y arqueamiento del lomo, Cojera alterna y arqueamiento del lomo, chasquidos en las articulacioneschasquidos en las articulaciones

► Fracturas y esguinces visibles de los Fracturas y esguinces visibles de los tendones,tendones,

► Edema inflamatorio no infeccioso, Edema inflamatorio no infeccioso, aplanamiento de las costillasaplanamiento de las costillas

► Adelgazamiento intenso y anemia, aumento Adelgazamiento intenso y anemia, aumento de volumen de los huesos de la cara.de volumen de los huesos de la cara.

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HALLAZGOS DE NECROPSIAHALLAZGOS DE NECROPSIA►Osteoporosis intensa, hueso de la Osteoporosis intensa, hueso de la

mandíbula y el nasal substituido por mandíbula y el nasal substituido por tej. fibroso, huesos cara abultados con tej. fibroso, huesos cara abultados con quistes, la bóveda palatina es empujada quistes, la bóveda palatina es empujada hacia la cavidad bucal, los molares hacia la cavidad bucal, los molares están asentados profundamente, están asentados profundamente, inclinados y flojos, capa de esmalte inclinados y flojos, capa de esmalte desigual y con depresiones.desigual y con depresiones.

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DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

►Historia clínica, Rx, determinación de Historia clínica, Rx, determinación de los valores de Ca y P séricos, PA los valores de Ca y P séricos, PA sérica, análisis químico de la ceniza sérica, análisis químico de la ceniza ósea, histopatología y biopsias óseas.ósea, histopatología y biopsias óseas.

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DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL►Lesiones traumáticas en patas de caballosLesiones traumáticas en patas de caballos►Adenoma de la Gla. ParatiroidesAdenoma de la Gla. Paratiroides►Exostosis múltiple hereditariaExostosis múltiple hereditaria►Hipovitaminosis AHipovitaminosis A►Deficiencia de MnDeficiencia de Mn►OsteomalaciaOsteomalacia► Osteoporosis.Osteoporosis.

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►TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:

►Ca y P.Ca y P.

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ENCEFALOPATIAENCEFALOPATIAS HEPATICASS HEPATICAS

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► DEFINICIÓNDEFINICIÓN: Trastorno nerviosos : Trastorno nerviosos producido por anomalías en la producido por anomalías en la detoxificación del organismo, ya sea por detoxificación del organismo, ya sea por una insuficiencia hepática o por una una insuficiencia hepática o por una desviación de la sangre fuera del hígado.desviación de la sangre fuera del hígado.

► ETIOLOGÍA:ETIOLOGÍA: ► Insuf. Hepática aguda o tóxicaInsuf. Hepática aguda o tóxica► Cirrosis, neoplasia externaCirrosis, neoplasia externa► Deficiencia congénita de las enzimas del Deficiencia congénita de las enzimas del

ciclo de la ureaciclo de la urea► Anomalías congénitas de la vena porta.Anomalías congénitas de la vena porta.

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MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS► , ascitis, pérdida de peso, trastornos , ascitis, pérdida de peso, trastornos

en la coagulación,, fotosensibilización, en la coagulación,, fotosensibilización, pelaje opaco y de mal aspecto, pelaje opaco y de mal aspecto, mucosas congestivas, Tmucosas congestivas, T, FC , FR , FC , FR aumentadas.aumentadas.

►Síntomas nerviososSíntomas nerviosos: Anomalías del : Anomalías del comportamiento, histeria, apatía , comportamiento, histeria, apatía , depresión, coma, debilidad, ataxia, depresión, coma, debilidad, ataxia, ceguera, pasos en círculo, sudoración, ceguera, pasos en círculo, sudoración, temblores, choque con obstáculos.temblores, choque con obstáculos.

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►DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO:

Anamnésicos, exploración física, Anamnésicos, exploración física, signos clínicos empeoran después de signos clínicos empeoran después de comer, pruebas de lab: comer, pruebas de lab: PA, ALT, PA, ALT, AST AST Albumina sérica, NUS, Tiempo Albumina sérica, NUS, Tiempo de protrombina.de protrombina.

En orina se encuentra cristales de En orina se encuentra cristales de biurato de amoniaco, biopsia biurato de amoniaco, biopsia hepática, exámenes neurológicoshepática, exámenes neurológicos

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TRATAMIENTOTRATAMIENTO►Tto de mantenimientoTto de mantenimiento►Corregir la deshidratación, azoemia, Corregir la deshidratación, azoemia,

alcalosisalcalosis►Suspender comida (proteína)Suspender comida (proteína)►Catárticos y edemasCatárticos y edemas►AntibióticosAntibióticos►LactulosaLactulosa

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CIRROSIS CIRROSIS ATROFICA DEL ATROFICA DEL

HIGADO.HIGADO.  

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► SINONOMOS:SINONOMOS: Fibrosis hepática, vientre de Fibrosis hepática, vientre de sapo, ascitis.sapo, ascitis.

► DEFENICIONDEFENICION: Proliferación extensa y : Proliferación extensa y desigual del tej conjuntivo intersticial, desigual del tej conjuntivo intersticial, acompañado por atrofia de las cel. Hepáticas acompañado por atrofia de las cel. Hepáticas con restablecimiento y neoformación con restablecimiento y neoformación sustitutiva, es un proceso degenerativo, no sustitutiva, es un proceso degenerativo, no inflamatorio por lo que no presenta dolor, de inflamatorio por lo que no presenta dolor, de carácter crónico, hay fibrosis del hígado, carácter crónico, hay fibrosis del hígado, adelgazamiento general y aumento de vol. adelgazamiento general y aumento de vol. abdominal.abdominal.

  

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TIPOS DE CIRROSISTIPOS DE CIRROSIS

►Cirrosis HipertróficaCirrosis Hipertrófica

►Cirrosis AtróficaCirrosis Atrófica

►Cirrosis Biliar.Cirrosis Biliar.

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► ETIOLOGÍA:ETIOLOGÍA: Se presenta después de varias hepatitis Se presenta después de varias hepatitis subclínicas o una hepatitis aguda fuerte.subclínicas o una hepatitis aguda fuerte.

► TóxicasTóxicas: Cloroformo,plantas, Cu, Mo.: Cloroformo,plantas, Cu, Mo.► InfecciosasInfecciosas: Salmonella, Moquillo, : Salmonella, Moquillo,

HistoplasmaHistoplasma► Parasitarias:Parasitarias: Ascaris, Fasciola, dirofilaria Ascaris, Fasciola, dirofilaria► CarencialeCarenciales: Def de metionina, colina, Ses: Def de metionina, colina, Se► Congestiva:Congestiva: ICC ICC► CongénitaCongénita: Síntesis continua de glucógeno : Síntesis continua de glucógeno

con movilización inadecuada de glucosa.con movilización inadecuada de glucosa.► Intoxicaciones:Intoxicaciones: Plantas tóxicas. Plantas tóxicas.

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Agente Etiológico

Fibrosis

Pérdida de Funciones

(↑ de toxinas en laCirculación)

No aprovecha nutrientesAdelgazamientoDeterioro gral.

↓ síntesis de proteína yAlbúminas

Ejerce presión sobre Venas abdominales

↓ tiempo de coagulación

Inmunosupresión

Interfiere flujo sanguíneodel sistema portal

Congestión pasivacrónica

Represamiento↓ Vitalidad del endotelio

↓ O2

Filtración de Eritrocitos

↓ Presión oncóticaPredomina la hidrostática → Ascitis

Compresión de los Hepatocitos:↑ secreción biliar →

Ictericia

PATOGENIA

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►MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS

►Depresión, dificultad al caminar, Depresión, dificultad al caminar, anorexia, excitación, ictericia, diarrea, anorexia, excitación, ictericia, diarrea, dolor, anemia.dolor, anemia.

►Equi: Edema en pecho, orina Equi: Edema en pecho, orina decolorida, fotosensibilización, decolorida, fotosensibilización, somnolenciasomnolencia

►Can: Disnea, vómito, ascitis, orina Can: Disnea, vómito, ascitis, orina escasa y elevada coloración, prob. escasa y elevada coloración, prob. Renales crónicos.Renales crónicos.

  

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► HALLAZGOS DE NECROPSIAHALLAZGOS DE NECROPSIA

► Atrófica: Hígado pequeño, duro, cruje al corte, de Atrófica: Hígado pequeño, duro, cruje al corte, de color amarillo rojizo, cápsula muy adherida y con color amarillo rojizo, cápsula muy adherida y con prolongaciones granulosas.prolongaciones granulosas.

► Hipertrófica: Hígado grande, bordes anchos y Hipertrófica: Hígado grande, bordes anchos y redondeados, duro, de color amarillo marrón y redondeados, duro, de color amarillo marrón y superficie granulosa.superficie granulosa.

► Biliar: Hígado liso, grande y con tinte grisáceo.Biliar: Hígado liso, grande y con tinte grisáceo.

  

Page 37: Enfermedades Metabolicas Carenciales1

►DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO:

►Pruebas de excreción hepática:Pruebas de excreción hepática: Van Den Berg y Bromosulftaleina.Van Den Berg y Bromosulftaleina.

►Pruebas enzimáticasPruebas enzimáticas: ALT, AST, PA, : ALT, AST, PA, GLDH, bilirrubina, estercobilinógeno, GLDH, bilirrubina, estercobilinógeno, colesterolcolesterol

►Rx, Biopsia, Laparoscopia exploratoria.Rx, Biopsia, Laparoscopia exploratoria.  

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►DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

► ICCICC►AscitisAscitis►PeritonitisPeritonitis►PreñezPreñez► IRAIRA

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► TRATAMIENTOTRATAMIENTO

► Mejorar la dietaMejorar la dieta► VitaminasVitaminas► Glucosa 5%Glucosa 5%► AntibióticoAntibiótico► Adenosil-metioninaAdenosil-metionina► SilimarinaSilimarina► ParacentesisParacentesis► Evitar: Med. Hepatotóxicos como tetraciclinas, Evitar: Med. Hepatotóxicos como tetraciclinas,

fenotiazínicos.fenotiazínicos.